Medicininis transportas: ką apima Medicare?

• Medicare apima kai kuriuos, bet ne visus, medicininio transporto tipus.
• Tiek originalus „Medicare“, tiek „Medicare Advantage“ apima skubų greitosios pagalbos transportą.
• Nors originalus „Medicare“ paprastai neapima skubių pervežimų, kai kurie „Medicare Advantage“ planai gali tai pasiūlyti kaip papildomą naudą.
• „Medicaid“, „PACE“ ir kitos valstybinės ar vietinės programos taip pat gali padėti pasiekti susisiekimą.

Transportas yra svarbi daugelio žmonių kasdienio gyvenimo dalis. Galite juo pasikliauti važinėdami į darbą, gaudami maisto prekių ir apsilankę pas gydytoją.

Bet senstant jūsų prieiga prie transporto gali būti ribotesnė. Tiesą sakant, atlikus beveik 7500 „Medicare“ naudos gavėjų tyrimą nustatyta, kad apie 25 proc. Teigė turintys ribotas galimybes naudotis transportu.

Medicare apima kai kurias specifines medicininio transporto rūšis. Šiame straipsnyje mes ištirsime, kas yra taikoma, taip pat papildomus išteklius tiems, kurie naudojasi „Medicare“.

Ar „Medicare“ apima transporto paslaugas?

Originalus „Medicare“, kurį sudaro „Medicare“ A ir B dalys, apima greitosios medicinos pagalbos transportavimą. Kita vertus, neatidėliotinas transportas paprastai netaikomas - išskyrus kelias išimtis.

„Medicare C“ („Medicare Advantage“) planus siūlo privačios sveikatos draudimo bendrovės, sudariusios sutartį su „Medicare“. Šie planai dažnai apima naudą, kurios originalus „Medicare“ neturi. Viena potenciali nauda yra pervežimas į ir iš gydytojų vizitų.

Kokios transporto rūšys yra taikomos?

Išsamiau išsiaiškinkime, kokias transporto rūšis apima „Medicare“.

Skubus transportas

Originalus „Medicare“, ypač B dalis, apima skubios pagalbos greitosios pagalbos transportą iki artimiausios atitinkamos medicinos įstaigos. Šis transportas yra taikomas, jei atitinkate šiuos kriterijus:

• Jums reikalingos mediciniškai būtinos pagalbos tarnybos.
• Pervežimas kita transporto priemone gali pakenkti jūsų sveikatai.

Kartais sausumos transportas gali būti neefektyvus būdas suteikti jums reikalingą skubią pagalbą. Tokiais atvejais B dalis gali sumokėti už skubų transportavimą sraigtasparniu ar lėktuvu.

Jei jums reikia skubaus transporto, sumokėsite 20 procentų išlaidų, įvykdę savo B dalies išskaitą. 2020 m. B dalies išskaita yra 198 USD.

„Medicare Advantage“ planuose numatyta tokia pati pagrindinė aprėptis kaip ir pradiniame „Medicare“, įskaitant skubų transportavimą. Tačiau avarinio transporto taisyklės ar reikalavimai gali skirtis priklausomai nuo plano.

Skubus transportas

„Medicare“ B dalis taip pat gali apimti greitosios medicinos pagalbos greitąjį transportą. Norėdami, kad „Medicare“ padengtų tokio tipo paslaugas, turite turėti savo gydytojo užrašą, kuriame teigiama, kad mediciniškai būtina gabenti greitosios pagalbos automobiliu.

Greitosios medicinos pagalbos įmonė prieš gabenant jus gali pateikti išankstinio naudos gavėjo pranešimą apie nepadengimą (ABN). ABN gausite, kai tenkinamos abi šios sąlygos:

• Greitosios pagalbos automobilį naudojate nepaprastoje situacijoje.
• Greitosios medicinos pagalbos įmonė netiki, kad „Medicare“ sumokės už šią konkrečią greitosios pagalbos kelionę.

Kai jums suteiks ABN, turėsite nuspręsti, ar vis tiek norite naudotis greitosios pagalbos tarnyba. Jei sutiksite su paslauga, galite būti atsakingi už visų išlaidų sumokėjimą, jei „Medicare“ nuspręs jų nedengti.

„Medicare Advantage“ planai gali apimti skubų transportavimą į gydytojo kabinetą ar kliniką. Tačiau ši paslauga gali būti teikiama tik tuo atveju, jei ji yra jūsų plano patvirtintoje vietoje. Kadangi taisyklės ar reikalavimai gali skirtis, svarbu patikrinti konkretų planą, kad sužinotumėte, kas yra įtraukta.

Kokios dar yra transporto galimybės?

Be „Medicare“ teikiamų paslaugų, galite turėti papildomų transporto galimybių. Panagrinėkime kai kuriuos iš jų žemiau.

Medicaid

„Medicaid“ yra bendra federalinė ir valstijos programa, padedanti mažesnes pajamas gaunantiems žmonėms apmokėti sveikatos priežiūros išlaidas. Kaip ir „Medicare“, „Medicaid“ padengia skubios pagalbos greitosios pagalbos automobiliu išlaidas.

Bet „Medicaid“ taip pat gali apimti skubų transportavimą į gydytojo kabinetą ar kliniką. Apskaičiuota, kad 2015 m. Ši paslauga buvo naudojama 59 mln. Ambulatorinių kelionių.

Gali būti keliami reikalavimai dėl skubių pervežimų. Pavyzdžiui, „Medicaid“ gali padengti jūsų transportą, jei:

• neturi automobilio
• neturi vairuotojo pažymėjimo
• turi fizinę ar psichinę negalią
• negali pats keliauti ar laukti pasivažinėjimo

Teikiamos transporto rūšys gali skirtis; tai gali apimti automobilį, mikroautobusą, taksi ar autobusą. Jums taip pat gali tekti pasidalinti savo važiavimu su vienu ar keliais kitais žmonėmis.

Kiekviena valstybė vykdo savo „Medicaid“ programą. Norėdami sužinoti, ar turite teisę į „Medicaid“, ir sužinoti, kokias transporto lengvatas galite gauti, susisiekite su savo valstijos „Medicaid“ biuru.

Viskas įskaičiuojančių pagyvenusių žmonių priežiūros programos (PACE)

„PACE“ yra programa, kurią kartu vykdo „Medicare“ ir „Medicaid“. Pagal PACE dirba profesionalų komanda, teikianti jums koordinuotą priežiūrą. Kad galėtumėte naudotis PACE, turite:

• turėti „Medicare“, „Medicaid“ arba abu
• būti 55 metų ar vyresni
• gyvena vietovėje, kurią apima PACE
• reikia tokio lygio priežiūros, kuris paprastai teikiamas slaugos namuose
• galėtumėte saugiai gyventi savo bendruomenėje, naudodamiesi PACE

PACE apima visas mediciniškai būtinas paslaugas, kurias teikia „Medicare“ ir „Medicaid“. Taip pat gali būti mokama už kai kurias papildomas paslaugas, kurių šios programos neapima.

Programa apims jūsų pervežimą į PACE centrą mediciniškai reikalingai priežiūrai. Tai taip pat gali apimti pervežimą į gydytojo paskyrimą jūsų bendruomenėje.

Už kai kurias paslaugas gali būti imamas mėnesinis mokestis. Tačiau neturėsite jokių kopijų ar atskaitymų už PACE paslaugas, kurias patvirtino jūsų priežiūros komanda.

Sužinokite, ar jūsų vietovėje yra PACE programa, naudodamiesi „Medicare“ paieškos įrankiu arba susisiekę su vietiniu „Medicaid“ biuru.

Valstybinės ir vietos programos

Jūsų valstija ar miestas gali turėti papildomų programų, kurios gali padėti rasti transportą. Programos ir jų teikiamų paslaugų rūšys gali skirtis.

Viena iš galimybių yra ieškoti šalia jūsų esančių senėjimo srities agentūrų (AAA). AAA padeda patenkinti 60 metų ir vyresnių žmonių poreikius, daug dėmesio skiriant transporto prieigai.

Norėdami rasti valstybines ar vietines programas, įskaitant AAA, naudokitės „Eldercare Locator“. Tai yra JAV senėjimo administracijos sukurtas įrankis, kuris gali padėti rasti daug įvairių paslaugų jūsų vietovėje.

Komerciniai variantai

Taip pat yra komercinių variantų jūsų transporto poreikiams. Keletas pavyzdžių:

• „Uber Health“. Šeimos nariai ir priežiūros paslaugų teikėjai gali naudotis šia „Uber“ siūloma paslauga užsisakydami keliones į jūsų medicinos susitikimus.
• „GoGoGrandparent“. „GoGoGrandparent“ siūlomas JAV ir Kanadoje. Tai padeda 50 metų ir vyresniems žmonėms paprašyti „Uber“ ar „Lyft“ arba užsisakyti patiekalų ar maisto prekių pristatymui. Už šią paslaugą turite sumokėti mėnesinį nario mokestį.
• „SilverRide“. „SilverRide“ užtikrina saugų, pagalbinį transportą San Francisko ar Kanzas Sito rajone. Jūs mokate už važiavimą ir galimas bekontaktis mokėjimas.

Išsinešimas

Medicare apima kai kurias transporto rūšis naudos gavėjams, kuriems reikalingos medicinos paslaugos. Tai gali apimti tiek skubų, tiek skubų transportą.

Tiek originalus „Medicare“, tiek „Medicare Advantage“ apima skubų greitosios pagalbos transportavimą. Dažniausiai originalus „Medicare“ neapima nepaprastųjų situacijų, nebent tai būtų patvirtinta iš anksto. Kai kurie „Medicare Advantage“ planai gali apimti šią paslaugą kaip papildomą funkciją.

Yra papildomų išteklių, kuriuos galite naudoti norėdami gauti prieigą prie transporto paslaugų, įskaitant „Medicaid“, „PACE“ ir valstybines ar vietines programas.

Konkrečios teikiamos paslaugos ir šių išteklių tinkamumo reikalavimai gali skirtis atsižvelgiant į jūsų vietovę. Daugiau informacijos galite gauti susisiekę su savo valstijos Medicaid biuru arba naudodamiesi paieškos įrankiu „Eldercare Locator“.