Jei patiriate nuolatinius beviltiškumo, liūdesio ir bejėgiškumo jausmus, nesate vieniši.
Milijonai žmonių JAV gyvena su depresija. Tiesą sakant, Nacionalinis psichinės sveikatos institutas praneša, kad daugiau nei 17 milijonų suaugusiųjų praėjusiais metais patyrė didelę depresijos epizodą.
Nors daugelis žmonių išmoksta valdyti kasdienį gyvenimą su depresijos simptomais, yra vienas, į kurį reikia nedelsiant atkreipti dėmesį - mintys apie savižudybę. Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, savižudybės yra 10-oji pagrindinė mirties priežastis JAV.
Didelė depresija yra reikšmingas savižudybės rizikos veiksnys. Tačiau ne visiems, sergantiems depresija, kyla minčių apie savižudybę.
Jei jaučiate depresijos simptomus ir minčių apie savižudybę, svarbu sulaukti pagalbos. Tinkamai įsikišus, depresija yra gydoma, o savižudybės galima išvengti.
Jei kyla minčių apie savižudybę
- Paskambinkite į krizių pagalbos tarnybą, pvz., Nacionalinę savižudybių prevencijos tarnybą telefonu 800-273-8255.
- Nusiųskite tekstą NAMAI į krizės teksto liniją 741741.
- Jei manote, kad jums kyla tiesioginė rizika, susisiekite su patikimu draugu, šeimos nariu ar sveikatos priežiūros specialistu. Apsvarstykite galimybę paskambinti numeriu 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei negalite su jais susisiekti.
Kas yra savižudybės depresija?
Savižudybės depresija nėra klinikinė diagnozė, tačiau tai terminas, kurį galite pamatyti. Užtat dauguma psichinės sveikatos specialistų tai vadina „depresija su mintimis apie savižudybę“.
Klinikinė depresija arba didysis depresinis sutrikimas (MDD) yra nuotaikos sutrikimas. Nors nėra tikslios depresijos priežasties, Doreenas Marshallas, daktaras, Amerikos savižudybių prevencijos fondo (ASFP) misijos dalyvavimo viceprezidentas, sako, kad tai gali būti siejama su daugeliu veiksnių, tokių kaip fizinė smegenų struktūra, smegenų chemija, hormonai , arba genetika.
Kai kam nors pasireiškia klinikinė depresija, kurios simptomai yra mintys apie savižudybę, Marshallas sako, kad tai reiškia, kad jie išgyvena mintis apie savižudybę kaip dalį savo sveikatos simptomų. "Tačiau svarbu prisiminti, kad didžioji dauguma depresija sergančių žmonių nemiršta nusižudžius", - aiškina ji.
Kiti sunkios depresijos ar klinikinės depresijos simptomai yra šie:
- nesidomėjimas įprasta veikla
- miego ir apetito pokyčiai (padidėja arba sumažėja)
- beviltiškumo jausmas
- liūdesio jausmas
- neramumo jausmas
- sunku susikaupti, mąstyti ar priimti sprendimus
"Turėtume nepamiršti, kad mintys apie savižudybę taip pat gali kilti ne klinikinės depresijos kontekste ir gali pasireikšti esant kitoms psichinės sveikatos sąlygoms, tokioms kaip nerimas, potrauminis stresas ar medžiagų vartojimo sutrikimai", - priduria ji.
"Gali būti sunku žinoti, kada kas nors galvoja apie savižudybę, todėl raginame kitus pastebėti elgesio, minčių ar nuotaikos pokyčius, kurie gali rodyti, kad blogėja psichinė sveikata", - sako ji.
Tačiau ji taip pat sako, kad nebijokite ko nors paklausti, ar jiems kilo minčių apie savižudybę, ypač jei jie patiria didelių gyvenimo stresų. Klausykite žmogaus be teismo ir pasiūlykite likti su juo, kol atvyks profesionali pagalba.
Jei nerimaujate dėl to, ką pastebite, arba sužinote, kad jūs ar jūsų pažįstamas žmogus galvoja apie savižudybę, Marshallas sako, kad svarbu kreiptis į psichikos sveikatos specialistą, kad gautų palaikymą ir tolesnę pagalbą.
Kur rasti palaikymą
Jei jūs ar kažkas jūsų pažįstamas svarsto apie savižudybę, jūs ne vienas. Čia pateikiamos kelios pagalbos linijos ir ištekliai.
- Kreipkitės į krizių pagalbos tarnybą, pvz., Nacionalinę savižudybių prevencijos tarnybą telefonu 800-273-8255 arba Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos tarnybos administracijos nacionalinę pagalbos liniją telefonu 800-662-4357.
- Nusiųskite tekstą NAMAI į krizės teksto liniją 741741.
- „Trevor“ projektas teikia paramą krizėms LGBTQIA + asmenims. Skambinkite į jų telefono liniją 866-488-7386 arba siųskite žinutę „START“ numeriu 678-678.
- Jei jums kyla tiesioginė rizika: susisiekite su patikimu draugu, šeimos nariu ar sveikatos priežiūros specialistu. Apsvarstykite galimybę paskambinti numeriu 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei negalite su jais susisiekti.
Kokie yra savižudybės požymiai?
Nors tai nėra išsamus sąrašas, kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių požymių, kuriuos jūs ar jūsų pažįstamas gali svarstyti apie savižudybę, yra šie:
- pasisakymai apie jausmą bejėgį, beviltišką ir nieko nevertą
- dideli nuotaikos pokyčiai
- kalbėdamas apie norą mirti
- neišreikšdamas priežasties gyventi toliau
- atsitraukimas nuo draugų, šeimos ir socialinių santykių
- rašydamas apie mirtį
- asmeninių daiktų atidavimas
- dalyvaujantis besaikiame alkoholio ar narkotikų vartojime
- agresyvus elgesys
- pirkti ginklą ar rinkti ir taupyti tabletes
- atsisveikinimas su draugais, šeima ir artimaisiais
- nerimo ar susijaudinimo elgesio padidėjimas
Jei kažkas pažįstamas svarsto apie savižudybę
Jei nerimaujate dėl to, kuris ketina nusižudyti, saugos planavimas gali padėti.
- Paraginkite juos sukurti sąrašą žmonių, į kuriuos jie gali kreiptis pagalbos. Krizių karštosios linijos, tokios kaip Nacionalinė savižudybių prevencijos pagalbos linija, tel.
- Paklauskite jų: „Ar svarstote apie savižudybę?“ ir klausytis be teismo.
- Jei jie nedelsdami reiškia mintis apie savižudybę ar savęs žalojimą, nepalikite jų ramybėje. Siųskite NAMUS į „Crisis Textline“ numerį 741741, kad susisiektumėte su apmokytu krizių patarėju, arba skambinkite 911.
- Pabandykite pašalinti bet kokius ginklus, vaistus ar kitus potencialiai kenksmingus daiktus.
- Būkite su jais tol, kol atvyks medicinos specialistas, arba pasiūlys nuvežti juos į greitosios medicinos pagalbos skyrių įvertinti.
- Jei jie vieniši ir negalite prie jų kreiptis, skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
Kas yra „pasyvi savižudybė“?
Kai kurie žmonės mintis apie savižudybę išskiria į pasyvias ir aktyvias kategorijas. Šiame kontekste pasyvi savižudybė reiškia mintis apie savižudybę, neturint konkretaus plano ją įvykdyti. Be to, Marshallas pabrėžia, kad pasyvi savižudybė nėra klinikinis terminas ir dauguma psichinės sveikatos ekspertų to vengia.
„Svarbu atkreipti dėmesį į bet kokias mintis apie savižudybę, nes jos dažnai yra nerimo rodiklis“, - sako Marshallas. „Kartais kas nors gali pareikšti nekonkretų norą mirti, todėl svarbu, kad mes nebijotume tęsti veiksmų ir konkrečiai paklausti, ar jie galvoja apie savižudybę, ir tada imtis veiksmų, kad galėtume juos sujungti“, - priduria ji.
Kokie yra įprasti savižudiškos depresijos rizikos veiksniai?
Rizikos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį suprantant savižudybę. Štai kodėl Marshallas sako, kad visada svarbu atvirai ir tiesiogiai bendrauti su kuo nors, jei manote, kad jis galvoja apie savižudybę, ir žengti papildomą žingsnį, kad pastebėtumėte ir sujungtumėte juos į pagalbą.
„Mes kiekvieną dieną sužinome daugiau apie veiksnius, kurie gali lemti mintis apie savižudybę ir yra klinikinės depresijos dalis, ir žinome, kad jie gali būti biologinio ir aplinkosauginio pobūdžio, taip pat susikirsti su praeities istorija ir gyvenimo veiksniais“, - sako Marshallas.
Atsižvelgiant į tai, čia yra keletas bendrų savižudybės rizikos veiksnių:
- šeimos savižudybės istorija
- piktnaudžiavimas medžiagomis
- nuotaikos sutrikimai, tokie kaip depresija
- lėtinės ligos
- ankstesnis bandymas nusižudyti
- dideli nuostoliai ar kiti staigūs stresoriai
- trauma ar smurtas šeimoje (fizinė ar seksualinė prievarta)
- jūsų amžius, ypač nuo 15 iki 24 metų ar vyresnis nei 60 metų
Kaip gydoma savižudybės depresija?
Yra daug būdų gydyti klinikinę depresiją su mintimis apie savižudybę, tačiau Marshallas sako, kad tai gali skirtis atsižvelgiant į sunkumą ir individualius veiksnius.
"Kai gydant depresijos simptomai mažėja, kai kurie žmonės pastebės savižudiškų minčių dažnio ar intensyvumo sumažėjimą, tačiau kitiems tai gali būti ne taip, arba jų mintys apie savižudybę gali tęstis", - sako ji.
„Bendradarbiavimas su asmeniu, siekiant įsitikinti, kad šiais laikais jie yra saugūs ir gali valdyti minčių apie savižudybę laikotarpius, yra pagrindinis psichinės sveikatos gydymo planavimo komponentas“, - aiškina Marshallas.
Marshallas sako, kad yra ir įrodymais pagrįstų gydymo būdų, tokių kaip dialektinė elgesio terapija ir kognityvinė elgesio terapija, kurie gali padėti ir esant depresijos simptomams, ir savižudybei.
"Svarbu pranešti savo psichinės sveikatos paslaugų teikėjui, kad jūs galvojate apie savižudybę, nesvarbu, ar jos lydi depresijos simptomus, ar ne, todėl jūsų paslaugų teikėjas gali suplanuoti jums geriausią gydymą", - sako ji.
Dažniausiai antidepresantai yra tokie vaistai kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tricikliai antidepresantai (TCA) ir selektyvūs serotonino noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI).
Kartu su psichinės sveikatos specialisto parama Marshallas sako, kad taip pat gali padėti imtis veiksmų siekiant išlikti sveikiems, palaikyti ryšį ir aktyviai reaguoti į savo psichinės sveikatos poreikius.
Štai keletas jos patarimų:
- praktikuojantis save, pvz., reguliariai miegant ir mankštinantis, bei palaikant sveiką mitybą
- atviri, nuoširdūs pokalbiai apie tai, ką jūs ar kažkas kitas, turintis depresiją, turintis minčių apie savižudybę, gali patirti ir jausti
- išmokti ir atpažinti įspėjamuosius depresijos požymius, turint mintis apie savižudybę
Kaip galima išvengti savižudiškos depresijos?
Kaip ir kitos psichinės sveikatos sąlygos, ankstyvas nustatymas ir gydymas yra labai svarbūs veiksniai siekiant sumažinti savižudybės riziką, teigia AFSP. „Tinkamas psichinės sveikatos gydymas dėl klinikinės depresijos gali padėti daugeliui žmonių sumažinti savižudiškų minčių sumažėjimą“, - sako Marshallas.
Tačiau ji taip pat sako, kad labai svarbu ieškoti paramos mintims apie savižudybę, kurios gali būti už klinikinės depresijos konteksto. „Svarbi žinia yra nelaukti. Ir jei nesate tikri, ar jūs, ar jūsų pažįstamas žmogus galvoja apie savižudybę - kaip dalį depresijos diagnozės, ar atskirai - nebijokite klausti “, - paaiškina ji.
Kokia yra savižudiškos depresijos žmonių perspektyva?
Depresijos ir minčių apie savižudybę žmonių perspektyva yra teigiama, tinkamai gydant. Psichoterapijos, vaistų ir savęs priežiūros derinys gali sumažinti depresijos simptomus.
Tačiau jei mintys apie savižudybę pablogėja ar padidėja, ambulatorinės terapijos gali nepakakti. Tokiu atveju dažnai rekomenduojamas gydymas stacionare.
Be to, remiantis 2021 m. Apžvalgos straipsniu, tolesnio tyrimo diagnozė buvo rekomenduojama nauja kategorija - savižudiško elgesio sutrikimas (SBD), ir galbūt ji gali būti priimta būsimame Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo pakartojime.
Šio pasiūlymo tikslas yra padidinti tikimybę, kad psichinės sveikatos ekspertai įvertins savižudybės riziką ne tik su savižudiškų minčių kategorija MDD.
Išsinešimas
Depresija ir mintys apie savižudybę nėra tai, ką turėtumėte valdyti patys. Jei šiuo metu gydotės depresiją, būtinai pasakykite savo terapeutui, kad turite minčių apie savižudybę.
Jei šios mintys ar jausmai jums yra nauji arba jei niekada nesikreipėte pagalbos, paprašykite sveikatos priežiūros specialisto siuntimo arba susisiekite su psichikos sveikatos ekspertu jūsų vietovėje.
Jei kyla minčių pakenkti sau, jūs ne vienas. Pagalba yra prieinama. Kreipkitės į sveikatos priežiūros ar psichinės sveikatos specialistus, krizių arba prevencijos pagalbos linijas, kad pasikalbėtumėte su asmeniu, kuris gali padėti rasti jums reikalingą paramą. Išbandykite „National Suicide Prevention Lifeline“ numerį 800-273-8255.
Jei kyla grėsmė pakenkti sau ar kitiems, susisiekite su patikimu draugu ar šeimos nariu arba paskambinkite 911 arba kreipkitės skubios medicinos pagalbos, jei negalite susisiekti su žmogumi, kuriuo galite pasitikėti.
