Kokie „SelectHealth Medicare“ pranašumų planai siūlomi 2021 m.

žvilgsniu

• „SelectHealth“ yra ne pelno siekiantis sveikatos planų teikėjas, aptarnaujantis daugiau nei 900 000 narių visoje Jutoje, Aidahe ir Nevadoje.
• „SelectHealth Medicare Advantage“ planai yra HMO ir HMO SNP.
• „SelectHealth“ turi prieinamas planų parinktis, įskaitant planus be papildomų mokesčių.

„SelectHealth“ yra ne pelno siekianti sveikatos draudimo bendrovė, įsikūrusi Solt Leik Sityje, Jutoje. Jis aptarnauja Jutos, Aidaho ir Nevados sritis. Bendrovė palaiko partnerystę su kitomis vietos sveikatos organizacijomis ir siūlo savo nariams platų teikiamų paslaugų spektrą.

Galimi „Medicare Advantage“ (C dalis) planai apima sveikatos priežiūros organizacijas (HMO) keliomis kainomis ir HMO specialiųjų poreikių planus (HMO SNP). HMO SNP siūlo aprėptį, pritaikytą diabetu, širdies ligomis ar plaučių ligomis sergantiems nariams.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie „SelectHealth“ siūlomus „Medicare Advantage“ planus, taip pat apie tai, ką jie padengia ir kiek jie kainuoja.

„SelecHealth Medicare Advantage“ plano parinktys

„SelectHealth“ siūlo dviejų tipų „Medicare Advantage“ planus - HMO ir HMO SNP.

„SelecHealth“ HMO planai

HMO yra labai paplitusi sveikatos draudimo plano rūšis. Galbūt turėjote HMO planą per ankstesnį darbdavį ar sveikatos draudimo rinką.

Iš esmės HMO dirba su tiekėjų tinklu. Tinklas apims bet kokio tipo paslaugų teikėją, kurį gali tekti pamatyti, pavyzdžiui:

• pirminės sveikatos priežiūros gydytojai
• specialistai
• skubios pagalbos klinikos
• ligoninės
• vaistinėse
• fiziniai, profesiniai ar logopedai

Jūsų priežiūra bus padengta tik tuo atveju, jei naudojatės tinklo teikėju, išskyrus skubios pagalbos atvejus - pavyzdžiui, jei jums reikia apsilankyti greitosios pagalbos skyriuje, tačiau netoliese nėra tinklo ligoninių. Tokiu atveju jūsų planas apims jūsų priežiūrą, net jei ji nėra tinkle

„SelectHealth HMO“ planus galite įsigyti skirtingais lygmenimis ir kainų taškais. Priklausomai nuo jūsų plano, galite gauti aprėptį be priemokos. Aukštesnio lygio planai su įmokomis kainuos daugiau per mėnesį, tačiau į juos bus įtrauktos daugiau padengtų paslaugų.

„SelecHealth“ HMO SNP

HMO SNP yra plano tipas, sukurtas žmonėms, turintiems ypatingą susirūpinimą dėl sveikatos, kurio neapima standartinis planas. Priklausomai nuo draudimo bendrovės, galite rasti SNP žmonėms, turintiems ribotus finansus, gyvenantiems slaugos įstaigose ar turintiems lėtinių sveikatos sutrikimų.

„SelectHealth“ HMO SNP yra skirti žmonėms, sergantiems šiomis lėtinėmis sveikatos ligomis:

• širdies ligos
• plaučių būklės
• diabetas

„SelectHealth“ HMO SNP padeda padengti papildomas lėtinės būklės valdymo išlaidas.

Pavyzdžiui, „SelectHealth Advantage“ plaučių priežiūros plane numatyta aprūpinti deguonies atsargomis ir kvėpavimo procedūromis. Jei sergate cukriniu diabetu ar širdies ligomis, „SelectHealth Advantage“ širdies ir diabeto priežiūros plane siūloma sumokėti 0 USD už insuliną, vaistus nuo diabeto ir vaistus nuo širdies.

„SelectHealth D“ parinktys

„SelectHealth“ „Medicare Advantage“ planuose yra receptinių vaistų aprėptis, panaši į D dalį. Tačiau „SelectHealth“ nesiūlo atskirų „Medicare D“ planų.

Kokios valstybės siūlo „SelectHealth Medicare Advantage“ planus?

Šiuo metu „SelectHealth Medicare Advantage“ planus gali įsigyti:

• Juta
• Aidahas
• Nevada

„Medicare Advantage“ plano pasiūlymai skiriasi priklausomai nuo apskrities, todėl ieškodami planų įveskite savo pašto kodą, kad sužinotumėte, kurios galimybės jums yra prieinamos.

Ką apima „SelectHealth Medicare Advantage“ planai?

Visi „Medicare Advantage“ planai turi būti tokie patys, kaip „Medicare A“ dalis (ligoninės draudimas) ir „Medicare B“ dalis (sveikatos draudimas). Kartu A ir B dalys yra žinomos kaip originalios „Medicare“.

Daugelis „Medicare Advantage“ planų, įskaitant iš „SelectHealth“, taip pat siūlo papildomą aprėptį, išskyrus originalų „Medicare“.

Nors kai kurie papildomi aprėpties variantai yra būdingi tam tikriems planams, kai kurie „SelectHealth Medicare Advantage“ planuose yra standartiniai. Apima šias paslaugas:

• profilaktinė priežiūra
• vėžio, diabeto ir kitų būklių patikrinimai
• Skiepai
• receptinių vaistų aprėptis
• pašalpa sporto klubo nariams ir užsiėmimams
• neprivaloma dantų ir regėjimo aprėptis
• mažos generinių vaistų įmokos
• nedideli mokėjimai už gydytojo vizitus

Planuose taip pat numatyta telekomunikacijų aprėptis per „Intermountain Healthcare“ programą „ConnectCare“. „ConnectCare“ leidžia pacientams kreiptis į gydytojus per susitikimus kompiuteriuose ar išmaniuosiuose telefonuose. Susitikimai galimi kiekvieną savaitės dieną, visą parą.

Dar daugiau privalumų gali gauti nariai, kurie pasirenka aukštesnio lygio planus. Jie apima:

• pašalpos už nereceptinius vaistus
• pervežimas į ir iš gydytojo paskyrimų
• regėjimo priežiūra
• dantų priežiūra
• klausos aparatai
• chiropraktikos priežiūra
• akupunktūra

Kiek kainuoja „SelectHealth Medicare Advantage“ planai?

Jūsų išlaidos priklausys nuo pasirinkto plano ir vietovės, kurioje gyvenate. „SelectHealth“ siūlo aprėptį daugelyje regionų. Daugelis regionų apima kelias apskritis ir miestus, o kiekvieno siūlomo plano kainos visame regione yra vienodos.

Žemiau esančioje lentelėje galite sužinoti pasirinktų miestų ir planų kainas.

MiestasPlanasMėnesio priemokaSveikatos atskaitymas, vaistų atskaitymasPirminės sveikatos priežiūros vizitasSpecialistas lankosi „copay“Tinklo ne kišenėje maksSolt Leik Sitis, Juta„SelectHealth Advantage Essential“ (HMO)$0$0, $200$0$40$5,500Loganas, Juta Patobulintas „SelectHealth Advantage“ (HMO)$61$0, $200$0$50$5,400Boisas, Aidahas „SelectHealth Advantage Essential“ (HMO)$0$0, $150$0$50$6,700Tvin Fallsas, Aidahas„SelectHealth Advantage“ (HMO)$87$0, $150$5$50$6,700Hendersonas, Nevada„SelectHealth Advantage“ (HMO)$0$0, $0$0$0$1,000

Kas yra „Medicare Advantage“ („Medicare C“ dalis)?

„Medicare Advantage“ (C dalis) siūlo privačių kompanijų, sudariusių sutartis su „Medicare“, sveikatos draudimo planus.

„Medicare Advantage“ planai turi atitikti „Medicare“ standartus ir taisykles. Viena svarbių taisyklių yra ta, kad jie turi pasiūlyti bent jau tą pačią aprėptį kaip ir originalus „Medicare“ (A ir B dalys).

Tai reiškia, kad visi planai turi apimti:

• gydytojo vizitai
• skubios pagalbos apsilankymai
• ligoninės buvimas
• fizinė, profesinė ir logopedinė terapija
• patvari medicinos įranga
• greitosios medicinos pagalbos transportavimas

„Medicare Advantage“ plano kaina yra papildoma jūsų B dalies priemokos kaina. Taigi, jei plano premija yra 0 USD, jūs tiesiog sumokėtumėte įprastą B dalies premiją. Bet jei pasirinksite planą su didesne priemoka, mokėtumėte tą priemoką be B dalies.

Išsinešimas

„SelectHealth“ siūlo „Medicare Advantage“ planus Jutos, Aidaho ir Nevados gyventojams.

Planai yra prieinami kaip standartiniai HMO ir HMO SNP. „SelectHealth“ HMO SNP yra skirti nariams, valdantiems širdies ligas, plaučių ligas ir diabetą.

„SelectHealth“ planą galite rasti už mažą kainą, be išskaitymo ir mažų mokėjimų. „SelectHealth“ taip pat siūlo planus be priemokos, todėl tai yra prieinama galimybė.