Ar ketinate pretenduoti į „Medicare“ ir svarstote savo plano galimybes Oklahomoje? Federalinė sveikatos draudimo programa „Medicare“ reguliuoja įmokas ir padeda 65 metų ir vyresniems žmonėms naudotis kokybiškomis sveikatos priežiūros paslaugomis.
Skaitykite toliau ir sužinokite apie savo galimybes Oklahomoje.
Kas yra „Medicare“?
Medicare yra padalinta į kelias dalis, kurių kiekviena teikia skirtingą priežiūros lygį. Net jei jums sukanka 65 metai, jei esate automatiškai užsiregistravęs „Medicare A“ dalyje, vis tiek turėsite rankiniu būdu užsiregistruoti kitose „Medicare Oklahoma“ dalyse.
Medicare A dalis apima ligoninės išlaidas, įskaitant:
- stacionarinė ligoninės pagalba
- trumpalaikė slaugos namų priežiūra
- ligoninių priežiūra
- ne visą darbo dieną namuose teikiama sveikatos priežiūra
Medicare B dalis apima kitas medicinos išlaidas, kurios nepadengiamos A dalyje. Ji padengia iki 80 procentų šių paslaugų:
- ambulatorinė pagalba
- gydytojo vizitai
- metinė gripo vakcina
- tam tikros atrankos ir testai
- psichikos sveikatos priežiūra
Medicare D dalyje pateikiama papildoma vaistų aprėptis. Yra keletas D dalies planų, kurių kiekvienas apima unikalų vaistų sąrašą. Galite kompensuoti D dalies aprėptį prie savo pradinės „Medicare“ aprėpties, kad kompensuotumėte vaistų kainą.
„Medicare Advantage“ (C dalis) planus siūlo privatūs draudimo vežėjai. Rasite didelį pasirinkimą planų su keliomis skirtingomis įmokomis ir padengtomis paslaugomis.
„Medicare Advantage“ planai gali suteikti kai kuriuos arba visus šiuos privalumus:
- visa originali Medicare aprėptis
- receptinių vaistų aprėptis
- dantų ir regėjimo aprėptis
- fitneso programos ar sporto klubo abonementai
- suaugusiųjų dienos priežiūros programos
Kurie „Medicare Advantage“ planai yra Oklahomoje?
Šie privatūs draudimo teikėjai siūlo „Medicare Advantage“ planus Oklahomoje su įvairiomis įmokomis ir įvairiomis aprėpties galimybėmis, kad atitiktų jūsų sveikatos poreikius:
- Aetna Medicare
- Oklahomos mėlynas kryžius ir mėlynas skydas
- Cigna
- „CommunityCare“
- „GlobalHealth“
- Humana
- „Lasso Healthcare“
- „UnitedHealthcare“
Planai skiriasi priklausomai nuo apskrities, todėl, tyrinėdami paslaugų teikėjus ir planus, įsitikinkite, kad vežėjai siūlo aprėptį jūsų vietovėje.
Kas turi teisę į „Medicare“ Oklahomoje?
Daugelis žmonių gali gauti „Medicare“ draudimą, kai jiems sukanka 65 metai. Norėdami gauti „Medicare“, turite atitikti šiuos tinkamumo kriterijus:
- būti 65 metų ar vyresni
- būti JAV piliečiu arba nuolatiniu Oklahomos gyventoju
Jūs taip pat galite būti tinkamas, jei esate jaunesnis nei 65 metų ir:
- gavote neįgalumo išmokas mažiausiai 24 mėnesius
- sergate amiotrofine lateraline skleroze (ALS) arba paskutinės stadijos inkstų liga (ESRD)
Kada galiu užsiregistruoti į „Medicare Oklahoma“ planus?
Jei gaunate socialinio draudimo išmokas, būsite automatiškai įrašyti į Medicare Oklahoma A dalį ir nemokėsite įmokų.
Jei artėjate prie 65-ojo gimtadienio, galite užsiregistruoti per pradinį registracijos laikotarpį. Tai prasideda likus 3 mėnesiams iki 65-ojo gimtadienio ir baigiasi praėjus 3 mėnesiams po jūsų gimtadienio. Šiuo laikotarpiu galite ištirti planus, nuspręsti, ar norite užsiregistruoti į papildomą D dalies aprėptį, ar užsiregistruoti į „Medicare Advantage“ planą Oklahomoje.
Po pradinio priėmimo laikotarpio geriausias laikas užsiregistruoti „Medicare“ yra metinis registracijos laikotarpis nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d. Per šį laiką galite:
- užsiregistruoti į „Medicare“ planus Oklahomoje
- pereiti nuo originalaus „Medicare“ prie „Advantage“ plano
- perjungti „Medicare Advantage“ planus Oklahomoje
- pridėkite D dalį prie esamos aprėpties
Turėsite dar vieną galimybę iš naujo įvertinti „Medicare Advantage“ planą per „Medicare“ atvirojo registracijos laikotarpį nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d.Šiuo laikotarpiu galite perjungti „Medicare Advantage“ planus Oklahomoje arba grįžti prie originalių „Medicare“, su D dalimi arba be jos.
Ar negalėjote užsiregistruoti bet kuriuo iš šių laikotarpių? Jei neužsiregistravote į „Medicare“ būdamas 65 metų, nes vis tiek turėjote išmokų darbuotojams dirbdami, galite gauti specialų priėmimo laikotarpį. Kai baigsis jūsų darbas ir nebegausite išmokų iš darbdavio, galite kreiptis dėl specialaus priėmimo laikotarpio.
Taip pat galite gauti specialų priėmimo laikotarpį, jei išeisite už dabartinio plano ribų arba persikelsite į slaugos namus.
Patarimai, kaip užsirašyti į Medicare Oklahomoje
Ieškodami „Medicare“ planų Oklahomoje rasite daugybę plano variantų. Susiaurinkite juos vadovaudamiesi šiais patarimais:
- Pradėkite paskambinę į savo gydytojo kabinetą. „Medicare Advantage“ planai Oklahomoje aprėpia tik tinklo patvirtintus gydytojus, todėl paklauskite, kuriuos „Medicare“ planus Oklahomoje priima jūsų gydytojas.
- Sudarykite visų vaistų sąrašą. Privalumų planuose ir D dalies planuose nėra išsamios vaistų aprėpties, tačiau pateikiamas visų vaistų, kuriuos jie apims, sąrašas (žinomas kaip receptas). Susiaurinkite paiešką ir sužinokite, kokius receptus apima kiekvienas planas.
- Pagalvokite apie savo dabartinius sveikatos priežiūros poreikius ir kokias paslaugas norėtumėte pasiekti. Jei norite platesnės aprėpties, apsvarstykite „Advantage“ planą, kuris suteiks jums papildomą aprėptį.
- Pažiūrėkite, ką kiti sakė apie jūsų planuojamus planus, patikrindami kiekvieno plano TVS žvaigždžių įvertinimą. „Medicare“ pateikia nuo 1 iki 5 įvertinimą, kaip gerai įvyko kiekviena C ir D dalies planų veikla praėjusiais metais. 4 ar 5 žvaigždučių įvertinimą turintys planai buvo gerai įvertinti žmonių, apdraustų planu.
„Oklahoma Medicare“ šaltiniai
Sužinokite daugiau apie originalius „Medicare“ ir „Medicare Advantage“ planus Oklahomoje naudodami šiuos išteklius.
- Medicare: 800-633-4227. Galite susisiekti su „Medicare“, jei norite padėti rasti „Medicare“ planus Oklahomoje, palyginti planus ar pasiekti CMS žvaigždžių įvertinimus.
- Oklahomos draudimo departamentas: 800-522-0071. Kreipkitės į Oklahomos draudimo departamentą, kad sužinotumėte apie „Medicare“ pagalbos programą, pasikalbėtumėte su valstybinės sveikatos draudimo programos (SHIP) patarėju ir paklauskite vyresniojo Medicare patrulio.
- Oklahomos sveikatos priežiūros tarnyba: 800-987-7767. Oklahomos sveikatos priežiūros tarnyba administruoja „SoonerCare“, teikdama informaciją apie sveikatos priežiūros paslaugas 65 metų ir vyresniems žmonėms Oklahomoje.
Ką turėčiau daryti toliau?
Ar susiaurinote savo plano galimybes iki kelių? Galvodami apie kiekvieną planą, peržiūrėkite aprėpties poreikius ir biudžetą.
- Naudokite šį „Medicare“ įrankį, kad palygintumėte vaistų planus ir „Medicare Advantage“ planus Oklahomoje.
- Skambinkite „Medicare“ arba „SHIP“ konsultantui, kad gautumėte daugiau patarimų, kaip pasirinkti planą, kuris atitiktų jūsų poreikius.
- Skambinkite plano vežėjui ir paprašykite papildomo paaiškinimo ir pradėkite paraiškos teikimo procesą telefonu arba internetu.
Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.
