Medicare ir Alzheimerio liga: paaiškinta jūsų aprėptis

• Medicare apima daugumą, jei ne visas, paslaugas, kurios laikomos mediciniškai būtinomis Alzheimerio ligos prevencijai, diagnostikai ir gydymui.
• Tiek originalus „Medicare“, tiek „Medicare Advantage“ apima stacionarines ir ambulatorines paslaugas, susijusias su Alzheimerio liga.
• Medicare D dalis padeda aprėpti vaistus, naudojamus gydant Alzheimerio ligą.

Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi demencijos rūšis, kuria JAV serga maždaug 5 milijonai 65 metų ir vyresnių suaugusiųjų. Dauguma šių žmonių bus įrašyti į „Medicare“.

Laimei, „Medicare“ apima daugumą, jei ne visas, su Alzheimerio liga susijusias paslaugas.

Šiame straipsnyje aptarsime, ką „Medicare“ apima gydant Alzheimerio ligą, įskaitant konkrečias paslaugas, vaistus ir kitas intervencijas, kurių gali prireikti jums ar artimam žmogui.

Kokios Medicare dalys apima Alzheimerio ligą?

Medicare apima visas mediciniškai būtinas paslaugas, susijusias su Alzheimerio ligos prevencija, diagnostika ir gydymu. Čia apžvelgiama, ką kiekviena Medicare dalis apima Alzheimerio liga.

Medicare A dalis (ligoninės draudimas)

Medicare A dalis apima stacionaro paslaugas, susijusias su Alzheimerio liga, tokias kaip:

• trumpalaikis stacionarinis stacionaro buvimas
• terapijos ir vaistų, reikalingų stacionaro stacionare
• trumpalaikio kvalifikuoto slaugos įstaiga
• ribotos sveikatos priežiūros paslaugos namuose
• ligoninių priežiūra

Medicare B dalis (medicininis draudimas)

Medicare B dalis apima ambulatorinę Alzheimerio ligos priežiūrą, pavyzdžiui:

• atrankos ir diagnostikos paslaugos
• gydytojo ir specialisto vizitai
• su gydymu susijusios paslaugos ir priežiūra
• ambulatoriniai receptiniai vaistai, kuriuos išduoda medicinos specialistas
• fizinė, profesinė ar logopedinė terapija
• stacionarinės ir ambulatorinės psichinės sveikatos paslaugos
• būtiną patvarią medicinos įrangą

Medicare C dalis (Medicare Advantage)

Medicare C dalis apima visas Alzheimerio ligos paslaugas, įtrauktas į originalų Medicare (A ir B dalys). Kai kurie „Medicare Advantage“ planai taip pat apima:

• receptiniai vaistai
• odontologijos, regos ir klausos paslaugos
• sveikatingumo ir sveikatingumo paslaugos

Šių paslaugų ir kitų papildomų sveikatos priežiūros paslaugų aprėptis priklauso nuo pasirinkto plano.

Medicare D dalis (receptinių vaistų aprėptis)

Medicare D dalis padeda aprėpti vaistus, kuriuos vartojate namuose Alzheimerio ligai gydyti.

Kiekvienas „Medicare“ D dalies planas turi apimti tam tikras saugomas vaistų klases, tokias kaip antidepresantai ir antiretrovirusiniai vaistai. Tačiau papildomų vaistų aprėptis skiriasi priklausomai nuo narkotikų plano formuluotės ar narkotikų, kuriems taikoma, sąrašo.

Medicare papildomas draudimas (Medigap)

„Medigap“ padeda padengti kai kurias iš savo kišenės patirtas išlaidas pagal jūsų pradinį „Medicare“ planą. Tai gali apimti:

• išskaita
• kopijuoja
• garantija
• kitos sveikatos priežiūros išlaidos

Skirtingai nei „Medicare D“ dalis, „Medigap“ planai nesuteikia jokios papildomos sveikatos priežiūros.

Kokios paslaugos ir gydymas apima Alzheimerio ligą?

Toliau aptarsime visas konkrečias su „Alzheimer“ susijusias paslaugas ir gydymą, kuriuos apima „Medicare“.

Gydytojo vizitai ir testavimas

Alzheimerio liga, kaip ir dauguma demencijos formų, yra naudinga ankstyvai diagnozei ir gydymui. Medicare apima tiek prevencines, tiek diagnostines Alzheimerio ligos paslaugas, pradedant kasmetiniais sveikatingumo vizitais ir kognityvinių sutrikimų vertinimais.

Medicare taip pat apima:

• diagnostiniai ne laboratoriniai tyrimai
• diagnostiniai laboratoriniai tyrimai
• kasmetinės depresijos atrankos

Šie diagnostiniai tyrimai ir atrankos gali padėti nustatyti ankstyvus Alzheimerio ligos požymius ir atmesti kitas pagrindines kognityvinio nuosmukio priežastis. Jie taip pat gali būti naudojami Alzheimerio ligos progresavimui stebėti, kai žinote, kad jį turite.

Medicare B dalis apims visas mediciniškai būtinas paslaugas, susijusias su Alzheimerio ligos patikra, diagnozavimu ir stebėjimu.

Vaistai

Šiuo metu FDA yra patvirtinę du receptinius vaistus pažinti Alzheimerio ligos simptomus: cholinesterazės inhibitorius ir memantiną.

Cholinesterazės inhibitoriai naudojami sulėtinti kognityvinį nuosmukį, didinant acetilcholino (tam tikro tipo neuromediatorių) kiekį smegenyse.

Memantinas dažnai skiriamas kartu su cholinesterazės inhibitoriais, siekiant dar labiau sumažinti kognityvinį nuosmukį.

Abu vaistai, vartojami kartu, gali padėti sumažinti Alzheimerio ligos pažinimo ir elgesio simptomus.

Medicare D dalis apims daugumą receptinių vaistų, vartojamų Alzheimerio ligos simptomams gydyti, jei vaistai yra įtraukti į jūsų plano formuluotę.

Paslaugos ir terapija

Žmonėms, kuriems diagnozuota Alzheimerio liga, gali pasireikšti pažinimo ir elgesio pokyčiai, kai kuriems iš jų gali būti naudinga:

• fizinė terapija
• kalbos kalbos patologijos paslaugos
• ergoterapija
• psichinės sveikatos paslaugos

Kineziterapija yra naudinga sprendžiant fizinius apribojimus, kuriuos gali sukelti Alzheimerio liga, o kalbos terapija gali padėti jums bendrauti.

Ergoterapija ir psichinės sveikatos paslaugos gali pagerinti bendrą fizinę ir psichinę gyvenimo kokybę.

Medicare B dalis apims visas mediciniškai būtinas paslaugas, susijusias su Alzheimerio ligos simptomų gerinimu.

Patvari medicinos įranga

Vėlesnėse stadijose Alzheimeris gali turėti neigiamos įtakos mobilumui.

Laikui bėgant tai gali sukelti vaikščiojimo ar judėjimo sunkumų, o patvarūs medicinos prietaisai gali būti naudingi. Tai gali apimti:

• lazdelės
• ramentai
• keltuvai
• vaikštynės
• vežimėliai

Medicare B dalis apims mediciniškai reikalingą patvarią medicinos įrangą, kurią naudojate namuose.

Alzheimerio aprėptis iš pirmo žvilgsnio

Čia pateikiama greita kai kurių „Medicare“ apimtų prekių, paslaugų ir vaistų, kurie gali būti reikalingi Alzheimerio ligai gydyti, apžvalga:

Aptarnavimas ar gydymasKokia „Medicare“ dalis ją dengia?Aprėpties aspektaicholinesterazės inhibitoriaiD dalispatikrinkite savo plano formuluotępažinimo sutrikimų vertinimaiB dalisįtraukta į kasmetinį sveikatingumo vizitądepresijos atrankosB dalisatskirai nuo psichikos sveikatos paslaugųpatvari medicinos įrangaB dalisjei reikia mediciniškailaboratoriniai tyrimaiB dalisjei nurodė gydytojasmemantinasD dalispatikrinkite savo plano formuluotępsichinės sveikatos konsultavimasB dalisatskirai nuo depresijos atrankųne laboratoriniai tyrimaiB dalisapima smegenų nuskaitymusergoterapijaB dalisjei reikia mediciniškaifizinė terapijaB dalisjei reikia mediciniškaiKalbos terapijaB dalisjei reikia mediciniškaikasmetiniai sveikatingumo vizitaiB dalisapima pažinimo sutrikimų vertinimus

Kas neapima Alzheimerio ligos?

Nors „Medicare“ apima platų stacionarinių ir ambulatorinių paslaugų, susijusių su Alzheimerio liga, spektrą, tam tikromis situacijomis ši paslauga gali būti netaikoma, įskaitant:

• Slaugos namų priežiūra. Medicare neapims slaugos namų priežiūros, jei tai yra vienintelė reikalinga Alzheimerio ligos priežiūra. Jei jums reikalinga globa visą parą, sumokėsite visas savo kišenės išlaidas.
• Nepažymėti vaistai. „Medicare“ apima tam tikrus vaistus tik tada, kai jie yra skirti FDA patvirtintam vartojimui. Jei gydytojas nusprendžia vartoti vaistus, kurie dar nepatvirtinti Alzheimerio simptomams, jūsų receptinių vaistų planas gali jo neapimti.
• Kvalifikuota slaugos įstaigos priežiūra. Medicare apima trumpalaikę slaugos įstaigų priežiūrą, kuri paprastai apima daugybę paslaugų, vaistų ir kitų poreikių, kuriuos turėtumėte ambulatoriškai. Tačiau nemokėsite tik iki 20 dienų. Po to kiekvieną dieną turėsite sumokėti dalį išlaidų kaip garantiją.

Jei nerimaujate, kad jūsų planas neapims paslaugos ar vaistų, galite kreiptis į savo gydytoją arba draudimo teikėją, kad patikrintų.

Kas yra Alzheimerio liga?

Alzheimerio liga yra demencijos rūšis, sukelianti progresuojantį kognityvinį nuosmukį. Pasak Alzheimerio asociacijos, tai pirmiausia paveikia vyresnius nei 65 metų žmones ir sudaro maždaug 60–80 procentų demencijos atvejų.

Ankstyvieji Alzheimerio ligos simptomai gali būti:

• nesugebėjimas prisiminti naujos informacijos
• dezorientacija
• prastas sprendimas
• atminties praradimas
• nuotaikos pokyčiai
• elgesio pokyčiai
• padidėjusi paranoja

Jei jūs ar jūsų mylimas asmuo patiria ankstyvus Alzheimerio ligos simptomus, suplanuokite sveikatingumo vizitą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju atlikti diagnostinius tyrimus.

Progresuojant Alzheimerio ligai, ji gali sukelti sunkesnius pažinimo ir elgesio pokyčius, įskaitant kalbėjimo, gėrimo, valgymo ir net vaikščiojimo sutrikimus.

Galų gale žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga, reikės priežiūros visą parą. Tačiau ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti atitolinti ligos progresavimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Alzheimerio ligos šaltiniai

Jei jums ar mylimam žmogui buvo diagnozuota Alzheimerio liga, čia yra keletas svarbiausių „Healthline“ šaltinių, kurie padės jums naršyti po simptomus, gydymą ir dar daugiau:

• Alzheimerio ligos prevencija
• Alzheimerio ligos simptomai
• Narkotikai nuo Alzheimerio ligos: šiuo metu ir kuriami
• Alternatyvūs Alzheimerio ligos gydymo būdai
• Kokios yra Alzheimerio ligos stadijos?
• Gyvenimo trukmė ir ilgalaikės Alzheimerio ligos perspektyvos
• Geriausi 2020 m. Alzheimerio ligos dienoraščiai

Išsinešimas

Alzheimerio liga kasmet serga milijonai amerikiečių, iš kurių daugelis yra užsiregistravę Medicare. Laimei, „Medicare“ aprėptis Alzheimerio liga yra gana išsami, apimanti viską nuo diagnostinių tyrimų iki FDA patvirtintų vaistų ir kt.

Tačiau ne visos Alzheimerio ligos paslaugos yra įtrauktos į „Medicare“, todėl pasitarkite su savo plano teikėju, jei nesate tikri, ar kažkas yra taikoma.