Koks B grupės streptokoko (GBS) poveikis kūdikiui ir nėštumui?

Kas yra GBS?

B grupė Streptokokas (taip pat žinomas kaip B grupės strepas arba GBS) yra paplitusi bakterija, randama vyrų ir moterų tiesiosios žarnos, virškinamojo trakto ir šlapimo takuose. Jo taip pat yra moters makštyje.

GBS paprastai nesukelia jokių sveikatos problemų suaugusiesiems (iš tikrųjų daugelis net nežino, kad juos turi), tačiau GBS gali sukelti rimtų naujagimių infekcijų. Remiantis „March of Dimes“ duomenimis, apie 25 procentai nėščių moterų turi GBS, nors paprastai jos neturi jokių simptomų.

Nėštumo metu dažnai atliekami tyrimai dėl GBS. Tyrimas, kuris apima makšties ir tiesiosios žarnos sunaikinimą, paprastai atliekamas nuo 36 iki 37 nėštumo savaitės. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie GBS poveikį nėštumui ir jūsų kūdikiui.

Poveikis nėštumui

Daugumai nėščiųjų, kurios turi GBS, simptomų nėra, jų kūdikiai vystosi normaliai. Nors turėdamas GBS, nėštumas nebus klasifikuojamas kaip „didelės rizikos“, tačiau GBS padidina nėščios moters galimybes išsivystyti:

• šlapimo takų infekcija (UTI)
• kraujotakos infekcija (vadinama sepsiu)
• gimdos gleivinės infekcija

GBS taip pat padidina placentos ir vaisiaus vandenų infekcijos riziką. Placenta yra organas, kuris vystosi nėštumo metu, suteikdamas kūdikiui deguonies ir maistinių medžiagų. Amniono skystis supa ir sušvelnina jūsų augantį kūdikį gimdoje.

Dėl šių sąlygų gali padidėti rizika anksti pagimdyti kūdikį, vadinamą priešlaikiniu gimdymu.

Tai, kad esate teigiamas GBS, neturėtų turėti įtakos nei kada, nei kaip pristatote, nei jūsų darbo greičiui.

Tačiau, jei jūsų testas nustatė teigiamą GBS, jūsų gydytojas jūsų darbo metu užsakys IV antibiotiką, kad sumažintų riziką perduoti GBS kūdikiui. IV leidžia vaistams tekėti į veną iš adatos, įkištos į ranką.

Jei žinote, kad esate GBS teigiamas, nedelskite patekti į ligoninę, kai nutrūks vanduo arba prasidės gimdymas. Kad būtumėte efektyviausias, prieš pristatydami antibiotikus, paprastai peniciliną, turėtumėte gauti mažiausiai keturias valandas.

Jei esate GBS teigiamas ir turite planuotą C skyrių, pasitarkite su savo gydytoju apie rekomenduojamą gydymą antibiotikais. Infekcija paprastai pasireiškia kūdikiui keliaujant per gimdymo kanalą, taigi, jei jūsų vanduo nesutrūko ir jūs negimdėte, gydytojas gali negydyti GBS.

Tačiau antibiotikai paprastai skiriami pacientams, kuriems atliekama didelė operacija, įskaitant C skyrius, siekiant užkirsti kelią infekcijoms. Taigi, jūsų C skyriuje gydytojas gali naudoti antibiotikus, kurie taip pat gydo GBS.

Jei jūs einate per anksti ir neatlikote GBS testo, jūsų gydytojas gali užsisakyti antibiotiką, kad būtų saugus.

Poveikis kūdikiui

Dėl nepakankamai išvystytos imuninės sistemos GBS gali kelti grėsmę naujagimių, ypač neišnešiotų naujagimių, gyvybei. Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, iki 6 procentų užsikrėtusių kūdikių GBS gali būti mirtinas.

Paprastai kūdikiams yra du GBS tipai: ankstyva liga ir vėlyva liga.

Ankstyvas GBS pasireiškia pirmąją gyvenimo savaitę, paprastai pirmąją dieną. Maždaug 75 procentai kūdikių, kuriems pasireiškia GBS, jį gauna anksti.

Ankstyvos pradžios GBS simptomai gali būti:

• kraujotakos infekcija (sepsis)
• plaučių infekcija (plaučių uždegimas)
• aplink smegenis esančių membranų uždegimas (meningitas)
• karščiavimas
• maitinimo problemos
• mieguistumas

Vėlai prasidedanti GBS yra gana reta. Tai įvyksta nuo pirmos savaitės iki trijų gyvenimo mėnesių. Vėlai prasidedantis GBS dažniausiai sukelia meningitą - uždegimą aplink smegenis, kuris gali sukelti cerebrinį paralyžių, klausos praradimą ar mirtį.

Vėlai prasidedanti GBS ne visada motinai perduodama kūdikiui. Dėl priežasčių, kurios nėra iki galo žinomos, tik maždaug pusė kūdikių, sergančių vėlyvuoju GBS, turi motinų, kurių bakterija yra teigiama.

Kaip ir ankstyvo laikotarpio GBS, taip pat ir vėlai prasidedantis GBS gali sukelti:

• karščiavimas
• maitinimo problemos
• mieguistumas

Ar tai LPL?

Ne. Nors GBS gali gyventi reprodukciniame trakte (be kitų vietų), tai nėra lytiniu keliu plintanti liga (LPL).

Skirtingai nei kitos bakterijos, jūs negalite „pagauti“ GBS iš kito asmens, liečiant, dalijantis daiktais ar turint lytinių santykių. Kūne jis gyvena natūraliai. Kai kuriems žmonėms tai gali būti ilgalaikis, o kitiems - trumpalaikis.

Ar tai galima gydyti?

Taip. Jei jūsų kūdikiui bus nustatytas GBS teigiamas rezultatas, jam bus skiriami IV antibiotikai. Tačiau geriausias gydymas yra prevencija.

Gerų naujienų dėka, ankstyvojo laikotarpio GBS kūdikiams sumažėjo 80 procentų nuo 1990-ųjų pradžios iki 2010-ųjų, kai nėštumo metu buvo plačiai paplitę vėlyvojo nėštumo testai ir antibiotikų vartojimas moterims, kurioms buvo nustatytas GBS.

Manoma, kad šis sumažėjimas įvyko dėl to, kad gydytojai laukė, kol vaistas skirs antibiotikus, užuot paskyrę juos anksčiau nėštumo metu, atlikę teigiamą GBS testą. Palaukite, kol pirmenybė teikiama gimdymui, nes bakterija gali išvalyti ir grįžti prieš gimdymą.

Kaip išvengti GBS

Vienintelis būdas apsaugoti kūdikį nuo GBS infekcijos, jei teigiamai vertinate bakteriją, yra antibiotikų vartojimas gimdymo metu.

Jei turite GBS infekciją ir negydote antibiotikų, yra 1 iš 200 tikimybė, kad jūsų kūdikis gali užsikrėsti infekcija. Tais atvejais, kai gimdymo metu buvo skiriamas antibiotikas, tikimybė, kad kūdikis susirgs GBS, sumažės tik iki 1 iš 4000.

Jūsų kūdikiui gali būti padidėjusi GBS rizika, jei:

• gimdymo metu karščiuojate
• nėštumo metu sirgote UTI, kurią sukėlė GBS
• pristatote per anksti
• jūsų vanduo nutrūksta 18 ar daugiau valandų prieš gimdant kūdikį

Tai nepadės išvengti GBS:

• vartojate antibiotikus per burną (jie turi tekėti per kraują per adatą)
• geriant antibiotikus prieš gimdymą
• naudojant makšties plovimus

Poveikis būsimam nėštumui

Jei per vieną nėštumą turėjote GBS infekciją, turite didelę tikimybę, kad ja susirgsite kitu nėštumu.

2013 m. Tyrime, kuriame dalyvavo 158 dalyviai, 42 procentai moterų, kurios turėjo GBS per vieną nėštumą, turėjo ją kitu. Tai buvo nedidelio masto tyrimas. Svarbu atsiminti, kad ne visi kūdikiai serga GBS, net jei jų motinos tai teigia teigiamai.

Jei ankstesnio nėštumo metu sirgote GBS ir jūsų kūdikis užsikrėtė, jums bus duodami antibiotikai gimdymo metu, nepaisant dabartinio GBS tyrimo rezultatų.

Jei sirgote GBS ir jūsų kūdikis jo negavo, būsite reguliariai tikrinamas dabartinio nėštumo metu. Jei rezultatai teigiami, gimdymo metu gausite antibiotikų. Jei rezultatai yra neigiami, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie savo galimybes.

Perspektyva

GBS yra įprasta bakterija, kurią makšties metu kūdikiams gali perduoti motinos. Nors tai atsitinka retai, tačiau kai taip atsitinka, tai gali sukelti gyvybei pavojingų problemų kūdikiui.

Kad apsaugotų jūsų kūdikį nuo bet kokios galimos infekcijos, gydytojas patikrins, ar nėra GBS. Jei jūsų testas bus teigiamas, jums bus duodami antibiotikai gimdymo metu.