Kas yra vaistų sukelta vilkligė?
Narkotikų sukelta vilkligė yra autoimuninis sutrikimas, kurį sukelia reakcija į tam tikrus vaistus.
Du vaistai, dažniausiai susiję su vaistų sukelta vilklige, yra prokainamidas, vartojamas nereguliariam širdies ritmui gydyti, ir hidralazinas - vaistas nuo aukšto kraujospūdžio.
Šių vaistų vartojimas nereiškia, kad išsivystys vaistų sukelta vilkligė.
Kasmet Jungtinėse Valstijose diagnozuojama apie 15–20 000 naujų vaistų sukeltos vilkligės atvejų, dažniausiai žmonėms nuo 50 iki 70 metų.
Simptomai yra panašūs į kitos autoimuninės būklės, vadinamos sistemine raudonąja vilklige (SLE), simptomus ir apima raumenų ir sąnarių skausmus, nuovargį ir bėrimą.
SLE yra lėtinė liga, galinti sukelti uždegimą bet kurioje kūno vietoje, įskaitant vidaus organus, tokius kaip inkstai ar plaučiai. SLE gali būti gydoma, tačiau išgydyti negalima.
Palyginimui, vaistų sukeltos vilkligės simptomai paprastai būna lengvesni, o pagrindiniai organai paprastai neturi įtakos. Be to, vaistų sukelta vilkligė yra grįžtama. Simptomai paprastai išnyksta per kelis mėnesius nuo vaisto vartojimo nutraukimo.
Skirtingai nuo tipiškų vaistų šalutinių poveikių, vaistų sukeltos vilkligės simptomai pasireiškia ne iš karto. Jie gali prasidėti tik tol, kol kelis mėnesius ar metus nuolat vartojate vaistą.
Kiti šios būklės pavadinimai yra vaistų sukelta raudonoji vilkligė, DIL arba DILE.
Perskaitykite vaistų, galinčių sukelti vilkligę, sąrašą, kaip jis diagnozuojamas ir ko galite tikėtis, jei turite.
Kas tai sukelia?
Jei turite vaistų sukeltą vilkligę, jūsų imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikus audinius. Atsiradęs uždegimas sukelia įvairių simptomų. Tai reakcija į nuolatinį tam tikrų vaistų vartojimą. Yra daugiau nei šimtas pranešimų apie vaistus, sukėlusius vaistų sukeltą vilkligę. Didžiausios rizikos vaistai yra:
- Prokainamidas. vartojamas netaisyklingam širdies ritmui gydyti
- Hidralazinas. vartojamas kraujospūdžiui ar hipertenzijai gydyti
- Isonizadas. vartojamas tuberkuliozei gydyti
Kai kurie kiti vaistai, kuriems yra vidutinio sunkumo arba labai maža rizika, yra šie:
Antiaritmikai
- Chinidinas
- Disopiramidas
- Propafenonas
Antibiotikai
- Cefepimas
- Minociklinas
- Nitrofurantoinas
Antikonvulsantai
- Karbamazepinas
- Etosuksimidas
- Fenitoinas
- Primidonas
- Trimetadionas
Priešuždegiminės
- D ‐ penicilaminas
- NVNU
- Fenilbutazonas
- Sulfasalazinas
Antipsichotikai
- Chlorpromazinas
- Chlorprotiksenas
- Ličio karbonatas
- Fenelzinas
Biologika
- Adalimumabas
- Etanerceptas
- IFN ‐ 1b
- IFN ‐ α
- IL ‐ 2
- Infliksimabas
Chemoterapiniai vaistai
- Anastrozolas
- Bortezomibas
- Ciklofosfamidas
- Doksorubicinas
- Fluorouracilas
- Taksanai
Vaistai nuo cholesterolio
- Atorvastatinas
- Fluvastatinas
- Lovastatinas
- Pravastatinas
- Simvastatinas
Diuretikai
- Chlortalidonas
- Hidrochlorotiazidas
Vaistai nuo aukšto kraujospūdžio ir hipertenzijos
- Acebutolis
- Kaptoprilis
- Klonidinas
- Enalaprilis
- Labetalolis
- Metildopa
- Minoksidilas
- Pindololis
- Prazosinas
Protonų siurblio inhibitoriai
- Lansoprazolas
- Omeprazolas
- Pantoprazolas
Vaistai nuo skydliaukės
- Propiltiouracilas
Kas rizikuoja?
Kodėl taip nutinka tik kai kuriems žmonėms, nėra aišku, tačiau tai gali būti susiję su tokiais veiksniais kaip:
vaistų sukeltos vilkligės rizikos veiksniai
- sveikatos būklės
- aplinka
- genetika
- sąveika su kitais vaistais
Per metus Jungtinėse Valstijose būna apie 15 000 - 20 000 naujų atvejų, dažniausiai 50–70 metų žmonėms.
Nors daugiau moterų patiria SLE nei vyrai, nėra jokio realaus skirtumo kalbant apie vaistų sukeltą vilkligę. Baltai vaistų sukeltą vilkligę išsivysto 6 kartus dažniau nei afroamerikiečiai, tačiau afroamerikiečiams būdingi sunkesni simptomai.
Kokie yra simptomai?
Simptomai gali nepasireikšti, kol vaisto nevartosite bent mėnesį, tačiau tai gali užtrukti net dvejus metus. Simptomai skiriasi kiekvienam asmeniui ir gali apimti:
- raumenų skausmas (mialgija)
- sąnarių skausmas (artralgija)
- skausmas ir diskomfortas dėl uždegimo aplink širdį ar plaučius (serozitas)
- drugelio bėrimas ant veido (maliarinis bėrimas)
- raudonas, uždegimas, niežtintis odos bėrimas, kurį sukelia saulės šviesa (jautrumas šviesai)
- purpurinės dėmės ant odos (purpura)
- raudoni arba purpuriniai švelni gabalėliai dėl riebalinių ląstelių uždegimo po oda (mazginė eritema)
- nuovargis
- karščiavimas
- svorio metimas
Kaip jis diagnozuojamas?
Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, nes tai yra svarbus patarimas. Teisinga diagnozė yra labai svarbi, nes jei toliau vartosite vaistą, jūsų simptomai vis blogės. Galų gale tai gali tapti pavojinga gyvybei.
Nėra vieno konkretaus tyrimo dėl vaistų sukeltos vilkligės. Jei turite simptomų, jūsų gydytojas tikriausiai pradės fizinį egzaminą, įskaitant klausymąsi krūtinėje ir odos tyrimą. Priklausomai nuo jūsų simptomų, taip pat galite turėti:
- kraujo tyrimas ir chemijos skydelis
- šlapimo tyrimas
- rentgeno ar KT tyrimas, siekiant patikrinti, ar krūtinėje nėra uždegimo
Laboratorinis tyrimas, vadinamas antinuklearinių antikūnų skydeliu (ANA), naudojamas norint patikrinti, ar kraujyje nėra histono ir DNR kompleksinių antikūnų. Šių antikūnų buvimas leidžia diagnozuoti vaistų sukeltą vilkligę. Kai kurie žmonės, sergantys vilklige dėl chinidino ar hidralazino, gali išbandyti ANA.
Jei turite odos bėrimą, gydytojas gali paimti audinių mėginį. Biopsija gali patvirtinti, kad turite vilkligę, tačiau ji negali atskirti SLE nuo vaistų sukeltos vilkligės.
Kai vilkligė atsiranda dėl vaisto, simptomai turėtų pradėti aiškėti, kai nustosite jį vartoti. Jei taip nėra, gydytojas gali norėti atmesti kitus autoimuninius sutrikimus.
Kaip tai gydoma?
Vaistų sukeltai vilkligei nėra jokio specialaus gydymo, išskyrus tai, kad nustojama vartoti vaistus. Turėtumėte pradėti gerėti per kelias savaites, nors gali praeiti daugiau laiko, kol simptomai visiškai išnyks. Paprastai jokio kito gydymo nereikia.
Jei vėl pradėtumėte vartoti tą vaistą, jūsų simptomai vėl atsinaujintų. Gydytojas bendradarbiaus su jumis, norėdamas rasti vaistą, kuris sukėlė problemą.
Vaistai
Jei simptomai yra sunkūs, gydytojas gali apsvarstyti galimybę skirti kortikosteroidus ar NVNU, kad padėtų suvaldyti uždegimą. Jei reikia, odos bėrimui galima vartoti vietinius kortikosteroidus.
Kokie medicinos specialistai bus jūsų sveikatos priežiūros komandoje?
Diagnozei patvirtinti gali tekti kreiptis ne tik į pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, bet ir į specialistą. Priklausomai nuo jūsų simptomų, tai gali būti:
- kardiologas: tavo širdžiai
- dermatologas: jūsų odai
- nefrologas: jūsų inkstams
- neurologas: jūsų smegenims ir nervų sistemai
- pulmonologas: jūsų plaučiams
Jei diagnozė yra vaistų sukelta vilkligė, turėsite pasikonsultuoti su vaistą paskyrusiu gydytoju, kad galėtumėte rasti alternatyvų gydymą.
Kadangi vaisto sukelta vilkligė greičiausiai pagerės, kai nustosite vartoti vaistą, ilgalaikis gydymas paprastai nėra būtinas.
Natūralūs būdai jaustis geriau
Jei turite odos bėrimą, tikrai svarbu vengti saulės. Eidami į lauką, užsidėkite plačiakraštę skrybėlę, kad veidas būtų šešėlis. Laikykite rankas ir kojas uždengę ir naudokite apsauginius kremus nuo saulės, kurių SPF yra bent 55.
ką galite padaryti, kad jaustumėtės geriauNorėdami užtikrinti gerą sveikatos būklę ir padėti atsigauti kūnui:
- reguliariai mankštintis
- valgyti subalansuotą mitybą
- nerūkyk
- kiekvieną naktį miegokite nuo 7 iki 8 valandų
Būtinai skirkite sau papildomo poilsio ir atsipalaidavimo laiko. Išbandykite meditaciją, gilaus kvėpavimo pratimus ar kitą veiklą, kuri padeda sumažinti stresą.
Kokia yra perspektyva tiems, kurie serga vaistų sukelta vilklige?
Tolesnis vaisto vartojimas gali tapti pavojingas gyvybei.
Nustojus vartoti, prognozė paprastai yra labai gera. Simptomai turėtų pradėti palengvėti per kelias savaites, nors kartais gali praeiti iki metų, kol jie visiškai išnyks.
Išsinešimas
Vaistų sukelta vilkligė yra reta. Jei vartojate receptinius vaistus ir turite vilkligės ar kitų vaistų reakcijų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
