Ar smūgis jūsų kepenims gali pakenkti?

Jūsų kepenys yra didelis, pleišto formos organas, kuris sėdi tiesiai po krūtinės ląstos nariu ir plaučiais. Tai gyvybiškai svarbu filtruojant toksinus iš kraujo, kuriant tulžį riebalams virškinti ir gaminant medžiagas, kurios padeda kraujui krešėti.

Jūsų kepenys bet kurią akimirką laiko maždaug 1 pintą kūno kraujo.Dėl savo dydžio ir vietos jis taip pat yra vienas iš labiausiai sužalotų organų jūsų kūne, ypač kai kalbama apie bukas jėgos traumas.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie sužalojimus, kurie gali atsirasti dėl smūgio ar smūgio į jūsų kepenis, ir kaip jie paprastai gydomi.

Kokio tipo traumas gali sukelti smūgis į kepenis?

Jūsų kepenys yra tiesiai po diafragma, dešinėje pilvo pusėje. Tai didžiausias vidinis organas jūsų kūne.

Dėl palyginti didelio dydžio ir vietos jūsų kūno priekyje jis yra lengvai pažeidžiamas, ypač jei gaunate smūgį į pilvą.

Yra keletas įprastų traumos priežasčių, kurios gali sukelti kepenų pažeidimą. Bukos jėgos traumos pavyzdžiai:

• smūgis ar smūgis į skrandžio sritį
• motorinių transporto priemonių avarijos
• pėsčiųjų avarijos
• kritimas
• trauma dėl šūvio ar durtinės žaizdos
• pramoninės ar ūkininkavimo avarijos

Jei jūsų kepenys patiria buką jėgos traumą, tai gali sukelti vieną ar kelis iš šių sužalojimų tipų:

• hematoma, kuri išsivysto sužalojus kraujagyslės sienelę, todėl kraujas kaupiasi už kraujagyslės
• kepenų plyšimas (ašara), kurie gali būti negilūs ir nesukelti kraujavimo, arba gali būti gilūs ir sukelti stiprų kraujavimą
• kraujo tiekimo į kepenis praradimas

Kepenų traumų kategorijos

Amerikos traumų chirurgijos asociacija kepenų pažeidimus skirsto į šešių tipų kategorijas arba klases. Jose pateikiama greita nuoroda, padedanti nustatyti sunkų kepenų pažeidimą. Kuo aukštesnis laipsnis, tuo sunkesnis kepenų pažeidimas.

Pavyzdžiui, 1 laipsnio traumos paprastai apima:

• hematoma, užimanti mažiau nei 10 centimetrų kepenų paviršiaus ir neplinta ar didėjanti
• plyšimas, kurio gylis yra mažesnis nei 1 centimetras ir nekraujuoja

Kita vertus, 5 ar 6 laipsnio sužalojimai yra daug sunkesni ir gali apimti:

• pagrindinių kepenų venų sužalojimai, sukeliantys stiprų kraujavimą
• gilus plyšimas, sutrikdantis dideles kepenų dalis
• kraujo tiekimo į kepenis praradimas

Laimei, apytiksliai 80–90 procentų žmonių, patyrusių smūgį į kepenis, patiria nuo 1 iki 2 laipsnio sužalojimų. Gydytojai paprastai gali tai gydyti nechirurginėmis intervencijomis.

Kai kuriais atvejais, ypač traumoms, kurios patenka į aukštesnes kategorijas, kepenų pažeidimas gali būti mirtinas.

Kada kreiptis pagalbos

Jei patiriate bet kokią traumą, pvz., Automobilio avariją, kritimą ar smūgį į pilvą, gyvybiškai svarbu gauti skubią medicinos pagalbą.

Net jei neskauda ar nesijaučiate sužaloti, vis tiek galite patirti vidinių sužalojimų.

Smūgis kepenims gali sukelti kraujavimą, kurio galite nematyti ir nejausti. Po kurio laiko kraujavimas gali pradėti veikti jūsų savijautą, o kraujospūdis gali greitai sumažėti. Jei kreipiatės į gydymą kuo greičiau, gydytojai gali stengtis, kad taip neatsitiktų.

Net jei manote, kad smūgis į jūsų kepenis nepadarė jokios žalos, yra požymių, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Jei turite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• dusulys
• išblyškusi išvaizda
• staigus, stiprus skrandžio ar nugaros skausmas
• galvos svaigimas ar apsvaigimas
• patinimas ar pilvo pūtimas skrandžio srityje

Jei smūgis į jūsų kepenis nebuvo per stiprus, vis tiek galite jausti šiek tiek švelnumo ar nedidelio skausmo, dažniausiai po šonkauliais.

Kaip bus diagnozuotas kepenų pažeidimas?

Kepenų pažeidimui diagnozuoti gydytojai paprastai naudoja vaizdų ir kraujo tyrimų derinį, taip pat fizinį egzaminą.

Jei patyrėte smūgį į kepenis, einate į greitosios pagalbos skyrių arba savo pirminę gydytojo kabinetą, jie gali naudoti kai kuriuos arba visus iš šių testų:

• Ultragarsas. Tai greitas, neskausmingas vaizdo tyrimas, kurio metu ultragarso bangos nustatomos, ar kepenyse nėra aktyvaus ar reikšmingo kraujavimo.
• Kompiuterinė tomografija. KT nuskaitymas yra neskausmingas vaizdo tyrimas, kuris gali sukurti jūsų kepenų vidaus vaizdus. Tai padeda jūsų gydytojui pamatyti, koks sunkus kepenų pažeidimas ir ar pažeista gilesnė kepenų dalis.
• Angiograma. Angiograma, dar vadinama arteriograma, sukuria jūsų arterijų vaizdus. Gydytojas naudos kontrastinę medžiagą ar dažus, gautus per IV, norėdamas pažiūrėti į kraujo tekėjimą. Tai gali pasakyti gydytojui, jei kraujas bėga per ašaras kepenų kraujagyslių sienelėse. Idealiu atveju gydytojas gali naudoti šiuos vaizdus kraujavimui nustatyti ir sustabdyti.
• Kraujo tyrimai. Gydytojas gali paimti kraują iš venos ir ištirti, ar jūsų kepenų chemija yra sveika. Šio tipo tyrimai gali parodyti, ar jūsų kraujyje yra tinkamas kepenų fermentų, baltymų ir bilirubino kiekis. Tai taip pat gali pasakyti, ar netekote daug kraujo ar turite pakankamai junginių, reikalingų kraujui krešėti.

Gydytojai gali greitai atlikti daugumą šių tyrimų, norėdami nustatyti, ar nėra kepenų pažeidimo ir kiek jis yra sunkus. Jei turite kitų sužalojimų, gydytojas taip pat gali naudoti šiuos ir kitus tyrimus, kad diagnozuotų šias traumas.

Kepenų pažeidimų gydymas

Sunkius sužalojimus dėl smūgio ar smūgio į kepenis gali tekti gydyti operacija arba angioembolija.

Angioembolizacija apima kraujavimo kraujagyslėse uždarymą kepenyse, siekiant sustabdyti kraujo netekimą. Remiantis 2011 m. Atliktų tyrimų apžvalga, angioembolizacija yra „auksinis standartas“ kepenų pažeidimams valdyti ir kraujavimui kontroliuoti.

Gydytojai paprastai rekomenduoja atlikti nedidelius smūgius į kepenis, laiką ir atidų stebėjimą.

Dėl vaizdo ir gydymo pažangos jūsų gydytojas ar sveikatos priežiūros komanda gali jus atidžiai stebėti, kad įsitikintumėte, jog neprarandate kraujo ir išlaikote kraujospūdį.

Kol stebėsite, greičiausiai turėsite dažnai duoti kraujo mėginių. Jei netekote daug kraujo, gydytojas gali rekomenduoti kraujo perpylimą. Arba jie gali pasiūlyti perpilti tam tikrus kraujo junginius, kurie padeda kraujui krešėti.

Savęs priežiūra dėl smūgio į kepenis

Smūgis kepenims gali jausti švelnumą ir skausmą. Jei jūsų gydytojas rekomenduoja valdyti traumą namuose, štai keli žingsniai, kuriuos galite atlikti, kad padėtumėte pasveikti:

• Poilsis. Gausiai pailsėję galite atsigauti kūnui ir kepenims. Tai taip pat sumažina riziką vėl pakenkti kepenims.
• Venkite alkoholio. Jūsų kepenys skaido bet kokį geriamą alkoholį. Jei susižeidėte kepenis, nevartojant alkoholio, jūsų kepenys mažiau apkraunamos.
• Apriboti nereceptinius vaistus. Jūsų kepenys yra atsakingos už daugelio vaistų, įskaitant acetaminofeną (tilenolį), suskaidymą. Paklauskite savo gydytojo, kokių vaistų turėtumėte vengti ar jų apriboti, kol jūsų kepenys gyja.

Kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei atsigaunant pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• dusulys
• stiprus pilvo skausmas
• greitas širdies ritmas
• galvos svaigimas

Esmė

Kepenų kraujagyslių dydis, padėtis ir kiekis daro ją pažeidžiamą dėl sužalojimų ir kraujavimo dėl bukos jėgos traumos.

Priklausomai nuo jėgos sunkumo, kepenų trauma gali sužaloti nuo nedidelių iki potencialiai pavojingų gyvybei.

Kai kuriais atvejais galite nejausti skausmo arba žinoti, kad kraujuojate iš vidaus. Štai kodėl svarbu kreiptis į gydytoją, jei patyrėte smūgį į kepenis.

Kuo greitesnis tinkamos medicininės priežiūros suteikimas gali padėti sumažinti galimas komplikacijas.