Liposarkoma yra vėžio rūšis, prasidedanti riebaliniame audinyje. Jis gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, kurioje yra riebalų ląstelių, tačiau paprastai jis atsiranda pilve arba viršutinėse kojose.
Šiame straipsnyje mes apžvelgsime įvairius liposarkomos tipus, taip pat simptomus, rizikos veiksnius, gydymą ir prognozes.
Kas yra liposarkoma?
Liposarkoma yra retas vėžio tipas, išsivystantis riebalų ląstelėse minkštuose kūno audiniuose. Tai taip pat vadinama lipomatiniu naviku arba minkštųjų audinių sarkoma. Minkštųjų audinių sarkomų yra daugiau nei 50 rūšių, tačiau liposarkoma yra labiausiai paplitusi.
Tai gali atsirasti riebalų ląstelėse bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai randama:
- rankos ir kojos, ypač šlaunys
- pilvo galas (retroperitoninis)
- kirkšnis
Kuo skiriasi lipoma nuo liposarkomos?
Iš pirmo žvilgsnio gali pasirodyti, kad lipoma yra liposarkoma. Jie abu susidaro riebaliniame audinyje, ir abu sukelia gumbus.
Tačiau tai yra dvi labai skirtingos sąlygos. Didžiausias skirtumas yra tas, kad lipoma yra nevėžinė (gerybinė), o liposarkoma - vėžinė (piktybinė).
Lipomos navikai formuojasi tiesiai po oda, dažniausiai pečiuose, kakle, bagažinėje ar rankose. Masė linkusi jaustis minkšta ar guminė ir juda, kai stumiate pirštais.
Nebent dėl lipomų padidėja mažos kraujagyslės, jos paprastai būna neskausmingos ir greičiausiai nesukels kitų simptomų. Jie neplinta.
Liposarkoma formuojasi giliau kūne, dažniausiai pilve ar šlaunyse. Simptomai gali būti skausmas, patinimas ir svorio pokyčiai. Negydomos jos gali išplisti po visą kūną.
Liposarkomos tipai
Yra penki pagrindiniai liposarkomos potipiai. Biopsija gali pasakyti, koks tai tipas.
- Gerai diferencijuota: ši lėtai auganti liposarkoma yra labiausiai paplitęs potipis.
- Miksoidas: dažnai randamas galūnėse, jis linkęs plisti į tolimą odą, raumenis ar kaulus.
- Diferencijuotas: lėtai augantis potipis, paprastai pasireiškiantis pilve.
- Apvali ląstelė: paprastai šlaunyje, šis potipis apima chromosomų pokyčius.
- Pleomorfinis: tai yra rečiausiai paplitęs ir labiausiai paplitęs ar pasikartojantis po gydymo.
Kokie yra simptomai?
Anksti liposarkoma nesukelia simptomų. Gali būti ir kitų simptomų, išskyrus galimybę pajusti gumbą riebalinio audinio srityje. Kai auglys auga, simptomai gali būti:
- karščiavimas, šaltkrėtis, naktinis prakaitavimas
- nuovargis
- svorio kritimas ar svorio padidėjimas
Simptomai priklauso nuo naviko vietos. Pvz., Pilvo navikas gali sukelti:
- skausmas
- patinimas
- jausmas sotus net po lengvų valgių
- vidurių užkietėjimas
- kvėpavimo sutrikimai
- kraujas išmatose arba vėmimas
Rankos ar kojos navikas gali sukelti:
- galūnės silpnumas
- skausmas
- patinimas
Kokie yra rizikos veiksniai?
Liposarkoma prasideda tada, kai riebalų ląstelėse įvyksta genetiniai pokyčiai, dėl kurių jos nekontroliuojamos. Kas tiksliai sukelia tuos pokyčius, nėra aišku.
Jungtinėse Valstijose per metus būna apie 2000 naujų liposarkomos atvejų. Kiekvienas gali tai gauti, tačiau labiausiai tikėtina, kad tai paveiks vyrus nuo 50 iki 60 metų. Tai retai pasireiškia vaikams.
Rizikos veiksniai apima:
- išankstinis radiacijos gydymas
- asmeninė ar šeimos vėžio istorija
- limfos sistemos pažeidimas
- ilgalaikis toksiškų cheminių medžiagų, tokių kaip vinilchloridas, poveikis
Kaip jis diagnozuojamas?
Diagnozę galima nustatyti atlikus biopsiją. Iš naviko reikės pašalinti audinio mėginį. Jei naviką sunku pasiekti, adata nukreipiama į naviką gali būti naudojami vaizdo tyrimai, tokie kaip MRT ar kompiuterinė tomografija.
Vaizdo testai taip pat gali padėti nustatyti navikų dydį ir skaičių. Šie tyrimai taip pat gali nustatyti, ar buvo paveikti netoliese esantys organai ir audiniai.
Audinių mėginys bus nusiųstas patologui, kuris jį ištirs mikroskopu. Patologijos ataskaita bus išsiųsta jūsų gydytojui. Ši ataskaita pasakys gydytojui, ar masė yra vėžinė, ir išsamią informaciją apie vėžio tipą.
Kaip tai gydoma?
Gydymas priklausys nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:
- pirminio naviko dydis ir vieta
- ar navikas trukdo kraujagyslėms ar gyvybinėms struktūroms
- ar vėžys jau išplito
- specifinis liposarkomos potipis
- jūsų amžius ir bendra sveikata
Pagrindinis gydymas yra chirurgija. Operacijos tikslas yra pašalinti visą naviką ir nedidelę sveiko audinio dalį. Tai gali būti neįmanoma, jei navikas išaugo į gyvybiškai svarbias struktūras. Tokiu atveju greičiausiai prieš operaciją navikui sumažinti bus naudojama radiacija ir chemoterapija.
Spinduliavimas yra tikslinė terapija, kurios metu energijos spinduliai sunaikinami vėžinėms ląstelėms. Jis gali būti naudojamas po operacijos sunaikinti visas vėžio ląsteles, kurios galėjo likti.
Chemoterapija yra sisteminis gydymas, apimantis galingus vaistus, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Po operacijos jis gali būti naudojamas sunaikinti vėžines ląsteles, kurios galėjo atsiskirti nuo pirminio naviko.
Baigę gydymą, turėsite reguliariai stebėti, ar liposarkoma negrįžo. Tai greičiausiai apims fizinius egzaminus ir vaizdo tyrimus, pvz., Kompiuterinius tomografus ar MRT.
Galima pasirinkti ir klinikinius tyrimus. Šie tyrimai gali suteikti jums galimybę naudotis naujesniais gydymo būdais, kurių dar nėra. Paklauskite savo gydytojo apie klinikinius tyrimus, kurie jums gali būti tinkami.
Kokia yra prognozė?
Liposarkomą galima sėkmingai gydyti. Baigus gydymą, tolesni veiksmai turėtų tęstis mažiausiai 10 metų, bet galbūt visą gyvenimą. Jūsų prognozė priklauso nuo daugelio individualių veiksnių, tokių kaip:
- liposarkomos potipis
- naviko dydis
- diagnozės stadija
- gebėjimas gauti neigiamą pelną operacijos metu
Remiantis „Liddy Shriver“ liposarkomos iniciatyva, įrodyta, kad operacija kartu su radioterapija 85–90 procentų atvejų užkerta kelią pasikartojimui operacijos vietoje. Iniciatyvoje tam tikriems potipiams būdingi ligos išgyvenamumo rodikliai yra šie:
- Gerai diferencijuota: 100 proc. Po 5 metų ir 87 proc. Po 10 metų
- Miksoidas: 88 proc. Po 5 metų ir 76 proc. Po 10 metų
- Pleomorfinis: 5 proc. - 56 proc., O po 10 metų - 39 proc
Kalbant apie gerai diferencijuotus ir diferencijuotus potipius, kur formuojasi navikai. Pilvo srityje išsivysčiusius auglius gali būti sunkiau visiškai pašalinti.
Remiantis Nacionalinio vėžio instituto priežiūros, epidemiologijos ir galutinių rezultatų programa (SEER), minkštųjų audinių vėžiu sergančių žmonių 5 metų santykinis išgyvenamumas yra 64,9 proc.
SEER suskirsto vėžį į stadijas. Šie etapai priklauso nuo to, kur yra vėžys ir kiek jis išplito organizme. Čia pateikiami santykiniai 5 metų minkštųjų audinių vėžio išgyvenamumo rodikliai pagal etapus:
- Lokalizuota: 81,2 proc
- Regioninis: 57,4 proc
- Tolimas: 15,9 proc
- Nežinoma: 55 proc
Šie statistiniai duomenys yra pagrįsti žmonėmis, kuriems buvo diagnozuota ir kurie buvo gydomi 2009–2015 m.
Gydymas vėžiu greitai progresuoja. Gali būti, kad šiandien diagnozuoto žmogaus prognozė yra kitokia nei prieš keletą metų. Atminkite, kad tai yra bendra statistika ir ji gali neatspindėti jūsų situacijos.
Onkologas gali daug geriau suprasti jūsų požiūrį.
Esmė
Liposarkoma yra gana reta vėžio rūšis, kurią dažnai galima veiksmingai gydyti. Yra daugybė veiksnių, turinčių įtakos jūsų konkrečioms gydymo galimybėms. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo liposarkomos specifiką, kad sužinotumėte daugiau apie tai, ko galite tikėtis.
