Ar galite vartoti naltreksoną, jei sergate hepatitu C? Ką reikia žinoti

• Naltreksonas yra vaistas, kuris gali būti naudojamas kaip alkoholio ar opioidų vartojimo sutrikimų gydymo plano dalis.
• Yra tam tikras susirūpinimas, kad šis vaistas gali sukelti cheminių medžiagų sukeltą kepenų pažeidimą (toksinį poveikį kepenims) arba sąveikauti su kitais vaistais.
• Aptarti hepatito C infekciją ir dabartinę kepenų funkciją su gydytoju yra svarbus žingsnis nustatant, ar šis vaistas jums tinka.

Naltreksonas (prekės ženklai „Revia“ ir „Vivitrol“) yra vaistas, vartojamas gydant alkoholio ir opioidų vartojimo sutrikimus, kaip dalis gydymo vaistais (MAT) programos.

Tai reiškia, kad jis gali būti naudojamas kartu su konsultacijomis ir elgesio terapija kaip šių medžiagų vartojimo sutrikimų gydymas.

Jums gali kilti klausimų, ar šį vaistą vartoti saugu, jei sergate hepatitu C. Toliau skaitykite atsakymus į kai kuriuos dažniausiai užduodamus klausimus.

Ar galite vartoti naltreksoną, jei sergate hepatitu C?

Dėl savo poveikio kepenims nerimaujama, kad vaistas gali sukelti kepenų pažeidimą, kurį sukelia chemikalai (toksinis poveikis kepenims).

Tačiau gydytojas vis tiek gali rekomenduoti vartoti naltreksoną, net jei sergate hepatitu C. Kai kuriais atvejais šio vaisto nauda gali nusverti kepenų pažeidimo riziką.

Tiesą sakant, kai kurie sveikatos priežiūros specialistai teigia, kad tolesnis alkoholio ar opioidų vartojimas gali kelti daugiau pavojaus sveikatai nei vartojant naltreksoną.

Be to, klinikiniai tyrimai ir šio vaisto vartojimas po pateikimo rinkai parodė, kad žmonių, kuriems pasireiškė toksinis poveikis kepenims, priežastys greičiausiai buvo susijusios su kepenų ligomis ar kitomis medžiagomis.

Kaip vartojamas naltreksonas?

Naltreksonas gali būti švirkščiamas į raumenis kas 4 savaites arba kasdien tablečių pavidalu. Abi versijos yra patvirtintos 18 metų ir vyresniems suaugusiesiems, nors geriamieji vaistai skirti tik alkoholio vartojimo sutrikimams gydyti.

Prieš pradedant vartoti naltreksoną, svarbu aptarti visą riziką ir šalutinį poveikį, palyginti su numatoma šio vaisto nauda.

Pasitarkite su savo gydytoju apie šiuos faktus, kad sužinotumėte, ar naltreksono vartojimas tinka jūsų būklei.

Naltreksono rizika

Naltreksonas blokuoja euforijos ir alkoholio bei opioidų sedacijos poveikį. Tai taip pat padeda sumažinti potraukį šioms medžiagoms.

Hepatito C viruso (HCV) vartojimas vartojant vaistus, kurie veikia kepenis, teoriškai gali padidinti toksinio kepenų pažeidimo riziką.

Kai kuriems žmonėms, vartojantiems naltreksoną, pastebėtas kepenų fermentų kiekio padidėjimas, kuris gali reikšti kepenų ligas. Šiuo metu nežinomas būdas, kaip naltreksonas gali pakenkti kepenims.

Tačiau alkoholio ir opioidų vartojimo sutrikimai taip pat turi rimtų pasekmių.

Nuolatinis alkoholio vartojimas ypač rūpi, jei sergate kepenų liga, pavyzdžiui, HCV. Tai gali padidinti jūsų riziką susirgti kitomis komplikacijomis, tokiomis kaip cirozė (randai) ir kepenų vėžys.

Taigi, jūsų gydytojas gali rekomenduoti vartoti naltreksoną stengdamasis išvengti opioidų ir alkoholio pažeidimų jau pažeistose kepenyse.

Kitas aspektas yra HCV sunkumas. Viename tyrime, kuriame dalyvavo vyrai, sergantys kepenų liga ir priklausomybe nuo opioidų, nustatyta, kad švirkščiamas naltreksonas buvo saugus dalyviams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo HCV. Tuo pačiu metu naltreksonas nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems ūminiu kepenų nepakankamumu.

Šalutinis naltreksono poveikis

Nepaisant pastebimo saugumo atliekant tyrimus ir klinikinius tyrimus, vartodami naltreksoną, jei turite HCV, vis tiek turėtumėte stebėti, ar nėra su kepenimis susijusių simptomų. Kepenų toksiškumo požymiai gali būti:

• akių ir odos pageltimas (gelta)
• lėtinis skrandžio skausmas
• tamsus šlapimas
• per didelis nuovargis

Be tolesnio kepenų pažeidimo, reikia atsižvelgti į kitus šio vaisto šalutinius poveikius, tokius kaip:

• lėtinis pykinimas ar vėmimas
• odos dirginimas injekcijos vietoje (tik su raumenimis)
• mieguistumas dieną
• nemiga
• sumažėjęs apetitas
• galvos svaigimas
• galvos skausmas
• dantų skausmai
• nosies simptomai, panašūs į peršalimą
• sąnarių ar raumenų skausmai
• depresija
• savižudiškos mintys

Pasitarkite su savo gydytoju, jei pasireiškia šalutinis naltreksono poveikis. Nenutraukite šio vaisto vartojimo, nebent taip liepė gydytojas.

Vartojant ne biržos ar receptinius opioidus vartojant naltreksoną, taip pat padidėja opioidų perdozavimo rizika.

Su kuo sąveikauja naltreksonas?

Naltreksonas yra tablečių ir injekcinių formų. Nesvarbu, kurią versiją gydytojas jums paskirs, yra tikimybė, kad šis vaistas gali sąveikauti su kitais nereceptiniais ir receptiniais vaistais. Jie apima:

• Dekstrometorfanas (DXM), ingredientas, randamas kai kuriuose nebiržiniuose kosulio sirupuose ir kituose kosulį slopinančiuose vaistuose. Kai kurie šio ingrediento prekės ženklai apima „Vicks“, „Robitussin“ ir „Delsym“.
• Loperamidas, kurio yra kai kuriuose nereceptiniuose vaistuose nuo viduriavimo. Kaip pavyzdį galima paminėti „Imodium“ ir „Pepto-Bismol“ gaminius. Moksliniais tyrimais taip pat nustatyta, kad vartojant loperamidą opioidų vartojimui, taip pat gali padidėti širdies avarijų rizika.
• Receptiniai opioidai, įskaitant kodeino sirupus nuo kosulio, morfiną ir hidro- arba oksikodoną.
• Acetaminofenas (tilenolis), kuris gali padidinti naltreksono poveikį jūsų kepenims.

Prieš pradėdami vartoti naltreksoną, pasakykite gydytojui apie visus be recepto vartojamus vaistus, taip pat apie papildus ir vaistažoles. Taip pat turėsite nutraukti opioidų vartojimą 7–10 dienų prieš pradėdami vartoti šį vaistą.

Atimti

Naltreksonas, vaistas, vartojamas opioidų ir alkoholio vartojimo sutrikimams gydyti, gali padidinti kepenų fermentų kiekį ir sukelti kepenų toksiškumo riziką. Toks poveikis gali kelti susirgimus kepenų liga, pavyzdžiui, hepatitu C.

Tačiau dabartiniai tyrimai rodo, kad šio vaisto vartojimo nauda yra didesnė už riziką. Tai ypač būdinga alkoholiui. Išimtys apima sunkesnes kepenų ligos formas ir kepenų nepakankamumą.

Gydytojas padės nuspręsti, ar esate tinkamas kandidatas gydytis naltreksonu, atsižvelgiant į jūsų dabartinę sveikatą ir kepenų funkciją. Vartodami šį vaistą, būtinai atidžiai laikykitės savo gydymo plano ir nedelsdami praneškite gydytojui apie visas nepageidaujamas reakcijas.