Gydymas ir gydymas „nukritus ant ištiestos rankos“ ir jo gydymas

Kas yra FOOSH?

FOOSH yra traumos, padarytos „nukritus ant ištiestos rankos“, pravardė. Šie sužalojimai yra vieni iš labiausiai paplitusių rankų ir riešų sužalojimų, atsirandančių bandant palaužti kritimą.

FOOSH sužalojimų sunkumas gali labai skirtis, priklausomai nuo įvairių veiksnių. Jie apima:

• jūsų smūgio į žemę jėga
• žemės tipo, ant kurio esate nukritęs
• kaip nukritai
• ar turite kokių nors sveikatos sutrikimų ar sužeidimų, turinčių įtakos jūsų rankoms ir riešams.

FOOSH sužalojimo gydymas priklauso nuo jo sunkumo. Kai kurie FOOSH atvejai gali sulaužyti kaulus ir nusiųsti jus į greitosios pagalbos skyrių, o kiti išgydo per kelias savaites tempdami ir ilsėdamiesi.

FOOSH sužalojimas sukelia

FOOSH traumos dažnai nutinka žmonėms, kurie užsiima sportu, kur paplitę kritimai, pavyzdžiui, kalnų dviračiais, slidėmis ir futbolu.

Kiekvienas gali patirti FOOSH sužeidimą, jei jis nukris ant kieto paviršiaus ir bandys save sutvirtinti rankomis ar rankomis. Neteisinga avalynė gali sukelti kliūtis ir sukelti kritimą. Pusiausvyros ar koordinacijos trūkumas, prastas regėjimas ar mieguistumą sukeliantys vaistai taip pat gali sukelti kritimus dėl FOOSH sužalojimų.

Dažniausi FOOSH sužalojimų tipai

Scaphoid lūžis

Scaphoidinis lūžis yra vieno iš aštuonių mažų kaulų, sudarančių riešą, lūžis. Tai viena dažniausių FOOSH traumų. Pagrindinis simptomas yra skausmas nykščio šone, su patinimu ar mėlynėmis arba be jų. Šį skausmą pastebėsite per kelias dienas po kritimo.

Kartais manoma, kad sužalojimas yra patempimas ar patempimas, nes jis paprastai nesukelia fizinės deformacijos. Tačiau atidėjus gydymą nuo lūpų lūžio, ateityje gali kilti komplikacijų, kurias sukelia neteisingas gijimas.

Komplikacijos gali būti prasta kraujotaka į kaulus, kaulų netekimas ir artritas. Jei po kritimo jaučiate skausmą nykščio riešo pusėje, kreipkitės į gydytoją.

Gydymas priklauso nuo jo sunkumo. Lengvesnius lūžius galima gydyti įdėjus ranką ir riešą į gipsą, o esant sunkiems lūžiams, reikia operuoti, kad sutaisytų sulaužytą kaulinį kaulą.

Distalinio spindulio lūžis

Distaliniai radialiniai lūžiai, įskaitant Colleso ir Smitho lūžius, yra dažni FOOSH sužalojimai. Jie veikia riešą ten, kur jis atitinka jūsų rankos spindulį. Spindulys yra didesnis iš dviejų dilbio kaulų. Dažnai tokio tipo lūžiai sukelia patinimą, kaulų poslinkį, mėlynes ir didžiulį skausmą jūsų spinduliu. Taip pat pajusite skausmą, kai bandysite perkelti riešą.

Jei turite nedidelį lūžį, gydytojas gali rekomenduoti jums dėvėti lengvą gipsą ar įtvarą ir leisti laikui bėgant išgydyti. Prieš tai atlikdamas, gydytojui gali tekti stipriai ištiesti kaulus į vietą, atliekant vadinamąjį uždarą redukciją. Uždarą redukciją galima atlikti neįpjaunant odos, tačiau tai gali būti labai skausminga.

Esant sunkesniems lūžiams, gydytojas dažniausiai rekomenduoja chirurginį gydymą, po kurio atliekama fizinė ar darbo terapija.

Radialinis ar alkūninis stiloidinis lūžis

Radialinis stiloidas yra kaulinė projekcija riešo nykščio pusėje, o alkūnkaulio stilius - kaulinė projekcija riešo rausvoje pusėje. FOOSH sužalojimas gali sulaužyti šiuos kaulus smūgio metu. Sužalojimas dažnai sukelia tik skausmą be vizualinių sužalojimo požymių, tokių kaip patinimas ir mėlynės.

Svarbu kuo greičiau gydyti stiloidinį lūžį, kad būtų išvengta komplikacijų. Gydymas priklauso nuo traumos sunkumo. Rimtesnėms traumoms reikalingas platesnis gydymas, pavyzdžiui, operacija. Ši trauma dažnai įvyksta su galvos skausmu, todėl gydytojas visada turėtų kruopščiai patikrinti, ar riešo dalis nėra sužeista.

Radialinis galvos lūžis

Radialinė galva yra spindulio kaulo viršuje, tiesiai po alkūne. Daugelis žmonių šią traumą jaučia pirmiausia kaip riešo ir alkūnės skausmą. Tai gali taip skaudėti, kad sunku judėti.

Nesugebėjimas pajudinti alkūnės yra geras galimo radialinio galvos lūžio požymis. Radialiniai galvos lūžiai ne visada atsiranda rentgeno spinduliuose.

Gydymas apima ledą, pakilimą ir poilsį su stropu ar įtvaru, po to atliekama kineziterapija. Sužalojus svarbu kontroliuoti judėjimą. Dėl didelių radialinių galvos lūžių, kai buvo pažeistas kaulas, reikia operuoti.

Scapholunate ašara

Scapholunate yra riešo raištis (tvirta audinio juosta). Kadangi tai sukelia skausmą ir paprastai neturi jokių fizinių deformacijų, kai kurie žmonės klaidina šią FOOSH traumą dėl patempimo. Tačiau, skirtingai nei patempimas, ši trauma laikui bėgant ir toliau sukelia skausmą ir pati negydo.

Negydomas skrapholunate plyšimas gali sukelti riešo degeneracinio artrito tipą, vadinamą scapholunate advanced collapse (SLAC).

Gydymas apima operaciją, po kurios atliekama kineziterapija ir kruopštus komplikacijų stebėjimas. Ši trauma ne visada teisingai išgydoma, net atliekant operaciją. Esant šiai būklei, svarbu patikrinti riešą, ar nėra kitų sužalojimų, kurie galėjo būti patirti kritimo metu.

Distalinis radioulnarinio sąnario lūžis

Šis sąnarys yra ties riešu, kur susitinka didelis rankos kaulas, spindulys ir mažas jo kaulas, alkūnkaulis. Jis susideda iš kaulo ir trikampio minkštųjų audinių, raiščių ir kremzlių audinio. Su šia FOOSH trauma sužeisite skausmą palei rausvą rankos pusę, ypač pakeldami. Taip pat galite išgirsti spragtelėjimą arba pajusti, kad riešas nestabilus, kai stumiate ranką prieš ką nors.

Beveik visada chirurgija reikalinga šiai traumai gydyti, o tai gali būti nelengva nustatyti teisingą gijimo padėtį. Greitas gydymas gali pagerinti perspektyvą, nes sumažėja laikas, reikalingas gijimui, ir padidėja tikimybė, kad jūsų kaulai tinkamai sulygiuos. Jei gydytojas nustato distalinį radiulnarinio sąnario lūžį, jis taip pat turėtų patikrinti aplinkinių minkštųjų audinių ir raiščių pažeidimo požymius, kurie dažnai pasireiškia kartu.

Hamato lūžio kablys

Hamatas yra pleišto formos kaulas riešo pusėje. Maža šio kaulo projekcija vadinama „hamato kablys“. Žmonės, turintys šią traumą, dažnai patiria tirpimą ar dilgčiojimą palei žiedo ir rausvos spalvos pirštus. Taip yra todėl, kad hamato kablys yra arti alkūninio nervo.

Be tirpimo ar dilgčiojimo, asmuo, turintis kaktos lūžio kablį, patirs skausmą išilgai riešo alkūnės pusės, susilpnins sukibimą ir skausmą lenkdamas rausvą ir bevardžius pirštus.

Gydymas priklauso nuo traumos masto. Jei lūžis yra lengvas, trumpas rankos užmetimas gali būti veiksmingas, tačiau būtina atidžiai stebėti, kad sužalojimas tinkamai išgytų.

Esant didesniems lūžiams, kai hamato kablys pasislenka, gali prireikti chirurginiu būdu pašalinti kaulą nuo riešo. Taikant tokio tipo operaciją, gera kineziterapija gali padėti išlaikyti gerą judesio amplitudę ir sugriebimo galimybes.

Sinovitas

Sinovialinis sąnarys yra sąnarys, kuriame du kaulai jungiasi prie kremzlėmis išklotos ertmės, užpildytos skysčiu, vadinamu sinoviniu skysčiu. Sinovitas yra skausmingas, nenormalus sinovinio sąnario patinimas, sukeliantis ribotą judesių amplitudę.

Nors tai laikoma FOOSH sužalojimu, sinovitą taip pat gali sukelti artritas ar pagrindiniai autoimuniniai sutrikimai. Gydytojas gali peržiūrėti jūsų ligos istoriją, kad nustatytų visas pagrindines sinovito priežastis.

Svarbu atskirti šią traumą nuo kitų, sukeliančių panašius simptomus, pavyzdžiui, lūžius. Sinovitas gali pasireikšti kartu su infekcija, kuri gali sustiprinti patinimą ir skausmą.

Karščiavimo požymiai rodo, kad turite infekciją, todėl turėtumėte kreiptis į skubų gydymą, kad išvengtumėte kraujo netekimo pirštais. Kraujo netekimas pirštams gali pakenkti, todėl gali prireikti amputacijos ir (arba) pažeisti kitus aplinkinius minkštus audinius. Sinovito, kuriame nėra infekcijos, atvejais gydytojas atliks fizinę apžiūrą, keletą vizualinių tyrimų ir galbūt laboratorinius tyrimus, kad nustatytų geriausią gydymo kursą. Įprastas gydymas apima sąnario įtvarą ir priešuždegiminių vaistų vartojimą, siekiant sumažinti patinimą.

Celiulitas

Celiulitas yra dažnas bakterinės odos infekcijos tipas, kuris gali atsirasti FOOSH sužalojimų vietoje. Dažniausiai ši būklė pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kurių imuninė sistema silpna arba kurie turi didelių ir užterštų žaizdų, kurias sukelia kritimas.

Kadangi kaulų infekcijos gali būti labai rimtos, prieš pradedant gydyti infekciją, gydytojui svarbu atlikti vaizdo tyrimus, kad būtų išvengta vidinių kaulų pažeidimų. Jei struktūrinių pažeidimų nerandama, gydytojas paskirs antibiotikus infekcijai išgydyti.

Mėlynės

Šviesai krentant ar krentant ant minkštų paviršių, kai kurie žmonės patiria šiek tiek lengvų mėlynių ant rankų odos. Dažnai FOOSH sukelia mėlynes ant delnų, kai juos ištiesiate bandydami palaužti kritimą. Sumušimai gali sukelti odos spalvos pasikeitimą, skausmą ir nedidelį patinimą.

Daugelis kraujosruvų savaime užgyja negydomos per dvi ar keturias savaites. 10–20 minučių vienu metu galite uždėti ledo paketą ar šaldyto maisto maišą ant sumuštos rankos dalies, kad sumažintumėte skausmą. Priešuždegiminės tabletės taip pat gali padėti palengvinti simptomus.

Stipriai kritus, mėlynės gali būti sunkesnės ir paveikti raumenis bei kaulus, be odos. Dėl šių traumų reikia toliau gydyti. Kartais šios mėlynės nėra vizualiai matomos. Jei ir toliau jaučiate rankų skausmą ten, kur jos paveikė žemę, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jie patikrins, ar nėra pažeistų kaulų ar raumenų, kuriems gali prireikti chirurginio gydymo.

Raktikaulis ar pečių trauma

Raktikaulis ir petys yra toli nuo jūsų rankos ar riešo, tačiau kritimas ant rankų gali sužeisti šias kūno dalis.

Raktikaulio lūžiams reikia ne tik sunkių, bet ir sunkesnių operacijų. Pečiai kartais išniro, kad nenukristų ant rankos, ir juos gali pataisyti gydytojas, manevruodamas petį atgal.Žastikaulio galvos lūžiai nėra įprasti atliekant tokio tipo traumą. Visi šie sužalojimai lengvai nustatomi atliekant skausmą ir patinimą, taip pat vaizdo tyrimus.

FOOSH sužalojimų diagnozavimas

FOOSH sužalojimas paprastai gali būti diagnozuotas atliekant fizinį egzaminą, kurio metu gydytojas patikrins jūsų judesio amplitudę, kartu su vaizdo tyrimais, tokiais kaip rentgeno spinduliai, MRT ar KT. Kai kurie sužalojimai gali neatrodyti atliekant vaizdo tyrimą.

Kaip gydyti FOOSH traumas

FOOSH traumų gydymas priklauso nuo traumos tipo ir jos sunkumo. Daugumai FOOSH sužalojimų reikia skirti tam tikrą medicininį gydymą, tačiau po to jie gali būti valdomi namuose. Lengvas FOOSH sukeltas mėlynes galima visiškai valdyti tik namuose.

Namų gynimo priemonės

Geriausia namų priemonė nuo bet kokio FOOSH sužalojimo yra ledas, pakilimas ir poilsis. Jei įtariate, kad nuo smūgio turite sunkesnę FOOSH traumą nei lengva mėlynė, galite pažeistą vietą suskaldyti tol, kol gausite medicininę pagalbą. Įtvaras stabilizuoja visus lūžusius kaulus ar suplyšusius raiščius ir sumažina skausmą, laikydamas traumą ramybės būsenoje.

Galite padaryti laikiną įtvarą naudodami įprastus namų apyvokos daiktus. Šalčio naudojimas sužeistoje vietoje ir vaistų nuo uždegimo vartojimas gali padėti valdyti skausmą ir patinimą.

Medicininis gydymas

Lengvi FOOSH sužalojimai gydomi įtempiant, pritvirtinant arba užmetant pažeistą rankos, rankos ar riešo dalį iki šešių savaičių. Paprastai prireikia dar šešių savaičių, kol paveikta dalis vėl pradės normaliai veikti.

Operacija reikalinga sunkesniems FOOSH sužalojimams. Dauguma operacijų apima dviejų lūžusių kaulų lūžių galų sujungimą. Tai gali būti kaulų skiepijimas, metalinių strypų naudojimas ar kiti chirurginiai metodai. Kai kuriais atvejais, kaip ir hamato lūžių kablyje, būtina pašalinti kaulą.

Gydymo metu smulkūs rankų ir riešų kaulai bei raiščiai gali sustingti. Kontroliuojami judesiai taikant kineziterapiją gali padėti juos sustiprinti ir vėl visiškai veikti.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei patyrėte nepakeliamą rankos, riešo ar rankos skausmą po kritimo ant ištiestos rankos ar rankų, turėtumėte suplanuoti susitikimą su gydytoju arba kreiptis į greitosios pagalbos skyrių. Nuolatinis skausmas, patinimas, mėlynės, spragtelėjimas, karščiavimas ar ribotas judesio amplitudė yra traumos, kuriai reikia gydyti, požymiai.

Kaulų ir raumenų mėlynėms taip pat reikia medicininės pagalbos. Jei jūsų skausmas nepraeina per kelias savaites, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Atsigauna po FOOSH sužalojimų

Sveikimas paprastai apima kineziterapiją, kuri padės jums grįžti prie kasdienės veiklos ir atkurti visą judesio amplitudę. Kineziterapeutas jums parodys teisingą būdą, kaip dėvėti pagalbinius įtaisus, tokius kaip petnešos, įtvarai ar stropai, kol jūsų traumos vis dar gydomos. Jie taip pat mokys pratimų, kurie padės atsigauti.

Traumų prevencija

Jei esate sportininkas, dalyvaudami savo sporte galite išvengti FOOSH sužeidimo dėvėdami apsauginius drabužius. Žinokite savo fizines ribas, kai reikia dalyvauti sportinėje veikloje, ir žinokite, kaip apsaugoti save, kai dalyvaujate bet kuriame ekstremaliame sporte.

Kasdienybėje galite išvengti FOOSH sužalojimų, nes nežinote apie savo aplinką. Dėvėkite tinkamą avalynę pagal orą ir veiklą, kurioje dalyvaujate, kad neslystumėte ar nesukluptumėte. Jei turite regėjimo problemų, būtinai jas gydykite. Be to, eidami laikykitės atsargumo priemonių, jei vartojate vaistus arba turite sveikatos būklę, dėl kurios jūs mieguistas.

Atimti

FOOSH sužalojimo sunkumas priklauso nuo kritimo poveikio, nuo to, ar turite sveikatos būklę, ar jūsų fizinę sveikatą, ir nuo paviršiaus paviršiaus, ant kurio krentate.

Daugumai FOOSH traumų reikalingas tam tikras medicininis gydymas, o kineziterapija paprastai gali padėti greičiau ir sveikiau atsigauti. Laikykitės savo gydytojo nurodymų, kad gautumėte geriausią įmanomą rezultatą.