Džiaugiamės, kad pastarąsias kelias savaites naudojome naują „Dexcom G6“ nuolatinį gliukozės matuoklį (CGM).
Naujasis „G6“ modelis gavo FDA patvirtinimą kovo 27 d. (Žiūrėkite mūsų aprėptį čia) ir tikimasi, kad jis pasirodys rinkoje netrukus, 2018 m. Birželio pradžioje. Ryškiausi šios naujausios kartos „CGM tech“ pokyčiai yra tai, kad jis oficialiai patvirtintas 10 metų. - nešiojimas per dieną (o ne 7 dienas su ankstesnėmis kartomis) ir kad tikslumui patvirtinti nebereikia atlikti kalibravimo pirštais.
Girdėjome, kad į pradinę grupę prieš paleidimą buvo įtraukta apie 1000 žmonių, kurie sulaukė ankstyvųjų dalinių, tokių kaip mes. Kelias savaites nešioję G6, esame pasirengę pasidalinti pirmaisiais įspūdžiais iš asmeninių POV ...
Amy: Apie perėjimą prie „Dexcom G6“
Natūralu, kad esu nekantrus pacientas, kai tik jie atkeliavo, aš patekau tiesiai į G6 dėžes ir per kelias minutes pradėjau perėjimo procesą. Tai reiškia, kad perskaičiau ir nepaleidau naujos programos ir nenusitrinau nauju įvedikliu ant kūno nė vieno žodžio instrukcijų. Gindamasis, šis neapgalvotas metodas puikiai išbando, ar produktas yra intuityvus, ar ne.
Tas įterpėjas Bot
Nors neabejotinai atrodo nepastebimai, naujasis „įterpimo robotas“ (kaip aš jį vadinu) yra gražus įdėjimo komforto pagerinimas. Nuplėšę du atskirus viršutinius ir apatinius lipnius pagrindus, tiesiog prispauskite rankenos formos „botą“ prie pilvo, nusitraukite mažytį apsauginio plastiko gabaliuką ir paspauskite didelę oranžinę mygtuką. Beveik visai nesusigundžiau. Vis dėlto liko daug „botų“, kuriuos mesti į šiukšles, ir atsižvelgiant į tai, kad jis nebėra skaidrus plastikas, jis tiesiog jaučiasi labai nedraugiškas aplinkai.
Bet palauk! Vienas pagrindinių skirtumų nuo G6 yra tas, kad ant kiekvieno viršutinio klijavimo yra atspausdintas kiekvieno naujo jutiklio kodas, todėl nieko neišmeskite prieš įvesdami kodą į imtuvą ar programą.
Programa suteikia jums galimybę paleisti naują jutiklį su „No Code“, tačiau pasirodo įspėjimas, kad jis neveiks taip gerai ir gali būti netikslus. Be kodo jūs negalite pasinaudoti tuo, kad G6 yra kalibruotas gamykloje, todėl turėsite pradėti nuo dvigubų pirštų kaladėlių kalibravimo, kaip senoji sistema.
Paleidimo laikas tariamai vis dar yra dvi valandos, bet aš galėčiau prisiekti tai vyko greičiau nei ant trijų mano naudojamų jutiklių.
Pats jutiklis yra šiek tiek mažesnis už G5, tačiau beveik neužima to paties nekilnojamojo turto ant jūsų kūno - taigi, didžiulis pokytis, IMHO.
Švelnus vaizdas, nedidelis spausdinimas
Naujoji programa turi LABAI nutildytas spalvas ir mažą, nepakankamą šriftą, palyginti su G5 programa, todėl atrodo tarsi išplauta ir (mano galva) mažiau patraukli.
Ir dang - šioje naujojoje programoje yra daug daugiau teksto, kuris pasirodo čia ir ten, todėl sąsaja atrodo sudėtingesnė. Tuo noriu pasakyti:
Kiekvieną kartą, kai spustelėsite kalibravimo piktogramą, reikės atskirti ekraną su trijų dalių įspėjimu ir nuoroda „Sužinokite daugiau“, paaiškinančia, ką daro kalibravimas. Tai akivaizdžiai atsirado dėl FDA nurodytų atsargumo priemonių, kai „Dexcom“ yra patvirtinta priimti sprendimus dėl dozavimo (Ei, atsargiai nusiplaukite ir nusausinkite rankas, kad galėtumėte tiksliai perskaityti!), bet man tai šiek tiek erzino.
Ekrano apačioje taip pat yra nuolatinių nuorodų į „Renginiai“ ir „Nustatymai“, nukreipiančius jus į ekranus, kurie yra tiesiog… na, daugiau teksto ir ypatybės nei išdėstymas G5 programoje.
Skiltyje „Nustatymai“ pateiktos perspėjimų parinktys yra beveik tokios pačios, kaip ir anksčiau, išskyrus pridėtą daug skelbiamą naują „Predictive Low Alert“ - tai turėtų pranešti, kai kelyje skubus žemas. Aš labai norėjau tai išbandyti, bet, deja (ar laimingai?), Nesugebėjau, net kai buvau mažas šimtas su tiesia žemyn nukreipta strėle sėdėdamas ant sukamo dviračio. Pasirodo, tai sunerims tik tuo atveju, jei krisite LABAI greitai ir greičiau nei per 20 minučių sieksite 55 mg / dL. Gal aš turėčiau šiek tiek ilgiau atsilaikyti prieš „Skittles“.
Atkreipkite dėmesį, kad komanda „stop sensor“ yra tarsi paslėpta pačiame nustatymų ekrano apačioje, todėl gali prireikti šiek tiek paieškos, kai reikia nutraukti užduotį jutiklį, kuris iššoko.
Klijuojami iššūkiai
Kalbant apie atsirandančius jutiklius ... tai gali būti tik aš, bet du pirmieji mano jutikliai tiesiog atsisakė likti įstrigę. Pirmasis truko tik 5 dienas, o antrasis nukrito 9 dieną. Aš naudoju tuos pačius „Skin Tac“ klijus, kaip ir anksčiau, taigi…?
Bendrovė mums sako, kad klijai nepasikeitė nuo jų „slėgiui jautrių akrilo klijų, padengtų virvėmis iš poliesterio audinių“. Bet aš kovoju. Kas nors kitas?
Šia prasme tai, kad nebegalite iš naujo paleisti jutiklio, kad pailgintumėte nusidėvėjimo laiką, viršijantį FDA patvirtintą ribą, man asmeniškai nėra problema. Mano G5 jutikliai vis tiek reguliariai išsiplėtė 10 dieną, ir aš visada pastebėjau, kad paskutines kelias dienas tikslumas pradėjo mažėti.
Tikslumas!
Kalbant apie tikslumą: iki šiol man pasirodė, kad naujoji sistema yra stulbinamai gera. Tik kartą mačiau 30 taškų skirtumą tarp CGM ir mano „OmniPod“ matuoklio. Aš taip pat turėjau nedaug „prarastų ryšių“, o tai buvo nuolatinė „G5“ programos problema, net kai naktimis telefoną ant lovos turėjau tris pėdas nuo pilvo.
Apskritai sakyčiau, kad perėjimas nuo G5 prie G6 nėra didžiulis gyvenimo būdo keitiklis, kalbant apie formos faktorių. Tačiau, kad reikia mažiau kalibruoti pirštų galiukus ir pagerinti patikimumą, tai tikrai yra gražu.
Spėju, ką sakau: taip, norėsite atnaujinti, bet jei teks šiek tiek palaukti, būkite kantrūs. Jei jau naudojate ir mėgstate „G5“, tai „G6“ neketina jūsų galvoti ar nieko.
Mike'as: mintys apie „Dexcom G6“ skirtumą
Taigi, G6 atėjo prie mano slenksčio dieną prieš mano atostogų pradžią balandžio pabaigoje.Užuot įjungęs CGM ir pavertęs laisvalaikį į G6 metraštį, aš vėlavau jį prijungti savaitę, kol grįšiu namo.
Panašiai kaip Amy, aš neskaitydavau instrukcijų, nes buvau ilgametis „Dex CGMer“ ir maniau:C'mon, aš jau žinau, ką darau!„Taip, kaip ir reikėjo tikėtis: man pačiam G6 buvo aiškus nuo pat pradžių ir man nereikėjo jokių nuorodų, kaip jį prijungti.
Iš pradžių nešiojau ir G5, ir G6 tuo pačiu metu, kad galėčiau juos palyginti — nors „Dexcom“ vėliau man pasakė, kad jūs neturėtumėte to daryti, nes, matyt, „Bluetooth“ signalai gali kirstis ir trukdyti vienas kitam. (Iki šiol nepatyriau šios problemos, turėdamas du pirmuosius jutiklius).
Sąžiningai, kaip ankstesnis „G5 CGM’er“ ir prieš tai buvęs ilgametis „G4“ vartotojas, ši naujausia „CGM“ technologija manęs neapvylė ir nenumušė kojinių. Bet man tai patinka ir manau, kad tai puikus naujas „CGM tech“ kūrinys. Pirmieji mano įspūdžiai sąraše:
Ne visuotinai draugiškas išmaniesiems telefonams: visų pirma yra nuostabu, kad „Dexcom“ mums sako, kad „G6“ yra suderinamas tiek su „iPhone“, tiek su „Android“ išmaniaisiais telefonais. Deja, jis nesuderinamas su kiekvienas „Droid“ telefono tipas ir mano sėkmė: dviejų mano turimų „Android“ telefonų nėra sąraše, todėl neveikite su nauja „G6“ mobiliąja programa. Todėl kol kas buvau priverstas naudoti naują jutiklinio ekrano imtuvą „G6“.
Jutiklinio ekrano imtuvas: skirtingai nuo ankstesnio „Dexcom“ imtuvo, panašaus į „iPod“, šis naujas imtuvas turi vertikalią orientaciją, yra šiek tiek masyvesnis ir didesnis. Jis taip pat neturi aptakaus diržo segtuko, kaip ir kitas imtuvas, todėl turėjau jį nešiotis kišenėje, o ne tik pritvirtinti prie juosmens, kaip man labiau patinka. Turime manyti, kad „Dexcom“ daro prielaidą, kad dauguma vartotojų pereina prie mobiliosios versijos, todėl nebereikia skambinti diržų spaustukams. Bet jei tu yra naudodamiesi imtuvu, jums vis tiek reikia paprasto būdo jį nešioti ar nešioti. Taigi taip, aš MacGyvered savo ...
Man buvo labai smagu nuplėšti segtuką nuo seno „Medtronic“ dėklo segtuko nugarėlės, padengti jį plokščiu ir labai klijuoti ant juodos „Dexcom“ odos dėklo, kuris buvo su mano CGM, nugarėlės. Tai gerai pasisekė, leido man jį prisegti prie diržo linijos, tuo pačiu galėdamas nuimti odos dėklą ir tiesiog įkišti imtuvą į kišenę.
Tikslumas: G6 taip pat buvo gana tikslus ir man, dažniausiai ne daugiau kaip 10–25 taškų atstumu nuo mano piršto lazdelės matuoklio. Apskritai, G5 dažnai važiavo apatine puse, o G6 - aukščiau, palyginti su mano skaitiklio rodmenimis, todėl jie beveik subalansuoja. Pastebėjau, kad G5 dažnai buvo „dramatiškesnis“, rodydamas šuolius ar krentančius skaičius, o G6, atrodo, kol kas rodo labiau išmatuotus pokyčius. Asmeniškai aš neturiu jokių problemų naudodamas savo G5 ar G6 pakeisti insuliną ar priimti sprendimus dėl gydymo, nes FDA nusprendė tai padaryti.
Pirštų lazdelės: net jei jums nereikia įvesti kasdienių pirštų kaladėlių kalibravimo, kaip turite su G5, aš savo noru nusprendžiau įvesti pirmojo jutiklio kalibravimą, kad patikrinčiau tikslumą. Per pirmąsias septynias pradinio jutiklio dienas „Dexcom“ neprašė atlikti jokių kalibravimų. Tačiau 8 dieną, įvedęs kalibravimą, G6 man netrukus pasakė, kad reikia kalibruoti piršto lazdele! Tai buvo pirmas ir vienintelis kartas, kai taip nutiko, ir paskambinus „Dexcom Tech Supoort“ man buvo pasakyta, kad iki šiol buvau vienintelis asmuo, pranešęs apie šią problemą įvedęs jutiklio kodą. (Jei paleidžiate naudodami „No Code“, sistema periodiškai paragins jus atlikti kalibravimą pirštais.)
Suasmeninti nustatymai: taip pat labai šaunu, kad „Dexcom“ į G6 įpynė pritaikomus perspėjimo nustatymus, o tai reiškia, kad galite programuoti aukštą ir žemą pavojaus signalus skirtingai, atsižvelgiant į dienos ar nakties laiką. Deja, tai įmanoma tik naudojant G6 mobiliąją programą, o ne imtuvo parinktį. Taigi negalėjau džiaugtis šia nauja funkcija. Taip pat mane erzino tai, kad jutiklinio ekrano imtuvas 1, 3, 6, 12 ir 24 valandas panaikino CGM grafikų aprašymus; vietoj to turite paliesti jutiklinį ekraną, kad pamatytumėte įvairius laikotarpius „rankiniu būdu“, ir gali būti keblu izoliuoti ieškomus intervalus.
Nuspėjamasis mažas įspėjimas: laimei, naujasis Nuspėjamasis įspėjimas praneša vartotojams, kai per kitas 20 minučių jie peržengs skubios gliukozės ribą - 55 mg / dl, ir mobiliajame programoje, ir imtuve. Aš vertinau tai, kad galėjau žinoti, kad netrukus pakliūsiu į pavojingą žemą lygį, o piršto lazdelė ir mano G5 patvirtino, kad tai iš tikrųjų yra tiksli, suteikdama man daugiau laiko gydyti iš anksto, kol iš tikrųjų einu taip žemai.
10 dienų nusidėvėjimas (nepaleidžiama iš naujo!): Tai gali būti labiausiai trauktinė iš visų - faktas, kad vandeniui atsparus G6 10 dienų sunkiai išsijungia, palyginti su ankstesnėmis kartomis, pažymėtomis 7 dienų dėvėjimu, tačiau gali būti pratęstas kelias dienas ar net savaites po to iš naujo paleisdami jutiklį. Nepaisant kelių išsibarsčiusių pranešimų, G6 tai padaryti nėra lengva. „Dexcom“ iš tikrųjų sukūrė naują plonesnį siųstuvą, kad jis būtų įtrauktas į jutiklį kitaip nei ankstesnės kartos. Mažų skirtukų, kurie laikė G5 siųstuvą vietoje jutiklio lovoje, nebėra, todėl šio naujojo G6 siųstuvo negalima lengvai nuimti nuo jutiklio lovos, prieš tai nenusidedant nuo odos. Jutiklio lova iš tikrųjų lenkiasi žemyn, kad pašalintų siųstuvą, todėl beveik neįmanoma nuimti siųstuvo ir jo vėl pritvirtinti.
Šis nesugebėjimas paleisti iš naujo yra didelis dalykas daugeliui ten. Pirmąjį ir antrąjį jutiklį bandžiau paleisti iš naujo nesėkmingai - palikdamas įjungtą siųstuvą ir bandydamas (nesėkmingai) jį nuimti nuo jutiklio lovos, kol jis vis dar buvo man užstrigęs. 10 dienų, kai jutiklis išsijungė, liepiau jį paleisti iš naujo neįvedus naujo jutiklio kodo (sutikdamas, kad tada reikės kalibruoti, kaip su G5). Nepaisant trumpo vilties žvilgsnio, kai G6 pradėjo dviejų valandų apšilimą, maždaug po 30 minučių jis atsisakė paleisti iš naujo ir pareikalavo naujo jutiklio. Aš tikiu, kad savadarbiai bandys išsiaiškinti būdus, kaip paremti G6, pašalindami siųstuvą, bandydami bandyti… TBD, kas ten vyksta.
Naujas vienkartinis automatinis įdėklas: nauji plastikiniai automatiniai įdėklai yra trys dėžutėje, atskirai supakuoti į plastikinį korpusą, palyginti su mažu „maišeliu“, kurį pateko G5 jutikliai. Šie spyruokliniai aplikatoriai yra atskirai, todėl niekada nematote adatos. ar net patį jutiklį, ir tereikia paspausti oranžinį mygtuką, norint įpurkšti naują jutiklį. Tai padėjo taip lengvai įdėti naują jutiklį viena ranka. Aš asmeniškai niekada nesudrebėjau pagalvodamas apie kitus G4 / G5 jutiklius, kuriuos kai kurie apibūdina kaip „harpūną“, nes jie tik retai skauda. Kiekvienas savo ir jūsų diabetas gali skirtis. Radau, kad nauji jutikliai nepakenkė daugiau ar mažiau nei seni. Bet man didesnis šio naujo aplikatoriaus dydis yra bamperis, nes negaliu jo tiesiog mesti į savo naminių aštrų indus, kaip galėčiau su senesniais, plonais jutiklių įtaisais.
Ne #WeAreNotWaiting Friendly (dar): Gerai, šis yra parašytas su visomis privilegijomis iš asmens, kuris turėjo prabangą dalytis duomenimis per CGM „Cloud“ įsilaužimų bendruomenėje. Kaip „Nightscout-xDrip“ vartotojas nuo 2014 m. Pabaigos man patiko galimybė pasiekti „neapdorotus duomenis“ (gliukozės rodmenis, kurių nefiltruoja „Dexcom“ algoritmai) kartu su kitomis ne „Dexcom“ funkcijomis savo „Android“ programose mobiliesiems. Galėjau tais žmonėmis pasidalinti tais duomenimis, kad ir kur būtume. Dar nėra atvejis su G6, nes jis dar nėra oficialiai paleistas. Tačiau tikrai yra tik laiko klausimas, kada įsilaužėliai pradės ieškoti būdų, kaip išlaisvinti G6 duomenis, kad jie geriau atitiktų mūsų individualius poreikius ...
Apibendrinant galima teigti, kad, remdamasis savo paties įspūdžiais, artimiausiu metu nesiimsiu atnaujinti į G6. „Word“ yra tai, kad „Dexcom“ planuoja pradėti atnaujinti esamus klientus vėliau vasarą po oficialaus paleidimo, kai tik jie gaus dabartinius G5 tiekimus. Bet aš atlaikysiu kuo ilgiau, daugiausia todėl, kad konkretūs mano „Android“ telefonai dar nesuderinami, todėl dar negaliu pasinaudoti visomis naujomis funkcijomis.
„G6“ naujovinimas ir „Medicare“ aprėptis
„Dexcom“ paskelbė savo pradinį naujovinimo planą, tačiau niekas nėra galutinis, tik tada, kai prasidės paleidimas.
Jei esate esamas „Dexcom“ vartotojas ir dėl kokių nors priežasčių nesinori atnaujinti, nesijaudinkite - nebūsite priversti to daryti. Nors „Dexcom“ greičiausiai bandys įtikinti jus pereiti prie šios naujausios ir geriausios technologijos.
Įmonės vadovai mums sako, kad artimiausioje ateityje ir toliau gamins ankstesnės kartos G4 / G5 siųstuvus ir jutiklius vien todėl, kad kai kurie vis dar naudoja integruotus insulino pompus ir jiems jų reikia.
Tuo tarpu „Medicare“ aprėptis jau vyksta. „Medicare“ ir „Medicare Services“ centrai (TVS) iš pradžių patvirtino G5 „Medicare“ aprėpties modelį 2017 m. Pradžioje, ir mums pranešta, kad „Dexcom“ pateikė prašymą dėl „Medicare“ aprėpties G6, tikėdamasi vilčių suteikiančiu sprendimu iki metų pabaigos. Žinoma, „Medicare“ aprėptis CGM naudojimui su išmaniųjų telefonų programa tebevyksta. „Dexcom“ jau daugiau nei metus siekia, kad CMS keistųsi politika, o Kongreso nariai CMS netgi siuntė laiškus, reikalaudami išspręsti šią pagrindinę problemą. „Dexcom“ generalinis direktorius Kevinas Sayeris tikisi, kad tai bus išspręsta šią vasarą, tačiau tai yra TBD, žinoma, remiantis „Medicare“ politikos formuotojais.
Mes taip pat raginame „Dexcom“ toliau dirbti su privačiais mokėtojais, kad jos CGM technologija būtų prieinamesnė ir prieinama plačiajai D bendruomenei, žinoma.
Taigi tai yra mūsų pirmųjų įspūdžių samtelis. Vėliau kelyje pasidalinsime daugiau apie savo patirtį.
.jpg)
