Ezofagoskopija

Kas yra ezofagoskopija?

Esofagoskopija apima į stemplę įterpiantį ilgą, siaurą vamzdelį primenantį prietaisą su šviesa ir fotoaparatu, vadinamą endoskopu.

Stemplė yra ilgas, raumeningas vamzdelis, padedantis maistą ir skysčius patekti iš burnos į skrandį. Naudodamas endoskopą, gydytojas ištiria stemplę, ar nėra anomalijų, arba paima audinių mėginį (biopsiją), kad ištirtų tam tikras sąlygas. Gydytojas taip pat gali naudoti prie endoskopo pritvirtintas priemones gydymui ar operacijai atlikti.

Sužinokime apie ezofagoskopijos tipus, kodėl ji naudojama ir ko galite tikėtis prieš procedūrą, jos metu ir po jos.

Kuo ezofagoskopija skiriasi nuo endoskopijos?

Endoskopija yra bet kurios procedūros, apimančios vamzdelio su šviesa ir fotoaparatu, įvedimas į jūsų kūną vidaus organams ir ertmėms tirti, pavadinimas. Kai kurie reikalauja, kad gydytojas atliktų nedidelius odos pjūvius, kad būtų galima įdėti vamzdelį ir visas chirurgines priemones.

Ezofagoskopija yra endoskopijos rūšis, kuriai nereikia pjūvių. Endoskopas įkišamas per nosį ar burną į stemplę. Tai leidžia jūsų gydytojui pamatyti viršutinio virškinamojo trakto (GI) vidų. Tai apima jūsų stemplę, skrandį ir plonosios žarnos pradžią.

Esofagoskopija gali būti atliekama kartu su fiziniu tyrimu ar ultragarsu. Tai padeda jūsų gydytojui nustatyti jūsų bendrą sveikatą arba diagnozuoti būklę.

Kokios yra ezofagoskopijos rūšys?

Yra keletas esofagoskopijos tipų:

Tvirtos ezofagoskopijos metu rankoje per burną į stemplę įkišamas standus, nelankstus vamzdelis. Vamzdelyje paprastai yra okuliaras, šviesa ir keli lęšiai, kad gydytojas galėtų pamatyti gerklės vidų. Šis tipas gali padėti jūsų gydytojui atlikti nedideles chirurgines procedūras stemplės viduje arba diagnozuoti tam tikras ligas, tokias kaip stemplės vėžys.

Lanksti ezofagoskopija apima ploną, lankstų vamzdelį į stemplę. Maži elektriniai kabeliai eina per endoskopo vamzdelį, kad per pluoštų ryšulį spindėtų šviesa į stemplę, o vaizdai būtų siunčiami atgal į monitorių.

Transnosalinė ezofagoskopija apima endoskopo įkišimą per šnerves, į nosies ertmę ir gerklės gale į stemplę. Paprastai tai laikoma mažiausiai invaziniu tipu. Tai galima padaryti greitai ir paprastai nereikia būti anestezija.

Kodėl naudojama ši procedūra?

Esofagoskopija gali būti atliekama kaip įprasto fizinio tyrimo dalis. Tai taip pat gali būti padaryta, jei turite vieną ar daugiau iš šių simptomų:

• pykinimas
• vėmimas
• sunku nuryti
• nuolatinis gumbo gumbo jausmas (globus pharyngeus)
• ilgalaikis kosulys, kuris neišnyks
• ilgalaikis rėmuo, kuris neišnyko pakeitus mitybą ar vartojant antacidinius vaistus
• skrandžio rūgštis, einanti stemplę į gerklę (gerklų ir gerklų refliuksas)

Esofagoskopija gali būti naudojama:

• išsiaiškinkite, kas sukelia nenormalius gerklės, skrandžio ar žarnyno simptomus
• paimti audinio mėginį (biopsiją) diagnozuoti vėžį ar kitas ligas, tokias kaip disfagija ar gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
• išimkite didelę maisto produktų (vadinamų boliusu) ar pašalinių daiktų, įstrigusių stemplėje, kolekciją
• operacijos metu pamatykite viršutinio virškinamojo trakto vidų

Jis taip pat gali būti naudojamas su kitomis GI vaizdavimo procedūromis, tokiomis kaip:

• gastroskopija jūsų skrandžiui ištirti
• enteroskopija jūsų plonajai žarnai ištirti
• kolonoskopija jūsų storajai žarnai ištirti

Kaip pasiruošti?

Esofagoskopijai galite pasiruošti atlikdami šiuos veiksmus:

• Prieš ezofagoskopiją nevalgykite ir negerkite maždaug šešias – aštuonias valandas. Tai išvalo jūsų skrandį, kad gydytojas galėtų lengviau pamatyti viršutinio virškinamojo trakto vidų. Vis tiek galite gerti skaidrius skysčius, tokius kaip vanduo, sultys, kava ar skaidri soda.
• Nustokite vartoti bet kokius kraujo skiediklius, tokius kaip varfarinas (Coumadinas) ar aspirinas. Tai sumažina kraujavimo riziką tuo atveju, jei gydytojui reikia paimti audinių mėginį arba atlikti operaciją.
• Įsitikinkite, kad gydytojas žino apie visus kitus vaistus, kuriuos vartojate. Įtraukite maisto papildų ar vitaminų.
• Paprašykite draugo ar šeimos nario vairuoti ar vaikščioti iki procedūros ir iš jos. Tai užtikrins, kad namo grįšite saugiai. Jei procedūrą darote be raminamųjų vaistų ar anestezijos, galite patys grįžti namo.

Kaip atliekama ši procedūra?

Ezofagoskopijos procedūros gali skirtis priklausomai nuo jų tipo.

Procedūra gali trukti nuo maždaug pusvalandžio iki trijų valandų. Daugeliu atvejų tai yra ambulatorinė procedūra, todėl galite grįžti namo tą pačią dieną.

Norėdami atlikti procedūrą, gydytojas atlieka šiuos veiksmus:

1. Naudoja anesteziją per intraveninį (IV) mėgintuvėlį, kad užmigtų, arba naudoja medžiagą, pavyzdžiui, lidokainą, kad nutirptų nosį ar gerklę, kad endoskopas nesijaustų nejaukiai.
2. Lėtai ir švelniai įkiškite endoskopą pro burną ar nosį į gerklę.
3. Peržiūri okuliarą arba ekraną, rodantį vaizdus iš endoskopo, kad pamatytumėte stemplės vidų. Gydytojas taip pat gali įšvirkšti nedidelį kiekį oro, kad atidarytų stemplę, kad būtų lengviau matyti.
4. Naudoja įrankius, tokius kaip žnyplės ar tuščiaviduris siurbimo vamzdelis, kad paimtų audinių mėginį, pašalintų masę ar išsiurbtų visus stemplės užkimšimus.
5. Atlieka visas būtinas procedūras stemplės būklėms gydyti. Tai gali apimti:

• injekcijos, skirtos išsiplėtusioms venoms (ar varikozei) sutraukti arba padėti nuryti
• gydymas lazeriais ar šiluma vėžiniam audiniui pašalinti
• surišti venas juostomis, kad jos nekraujautų

Ar yra rizikų, susijusių su šia procedūra?

Ezofagoskopija laikoma labai saugia ir keliama tik nedidelė rizika. Dauguma komplikacijų yra laikinos ir greitai gyja.

Galima rizika:

• gerklės skausmas, diskomfortas ar skausmas
• užkimęs balsas
• nedideli rijimo sunkumai kelias dienas
• stemplės audinio dirginimas, sužalojimas ar ašarojimas (perforacija)
• po oda sugautas oras (poodinė chirurginė emfizema)
• vidinis kraujavimas (kraujavimas)
• infekcija
• karščiavimas

Koks atsigavimas?

Kai kuriuos dalykus reikia nepamiršti atlikus šią procedūrą:

• Po procedūros greičiausiai jausitės pavargę ar nepatogūs, ypač jei jums buvo paskirta anestezija. Anestezijos poveikis paprastai praeina po dienos.
• Turėsite pabūti ligoninėje 30 minučių iki kelių valandų, kad gydytojas galėtų stebėti jūsų būklę ir gyvybinius požymius, tokius kaip širdies ritmas ir kvėpavimas, kol pajus, kad esate pasirengęs eik namo. Šiuo metu įsitikinkite, kad kas nors gali jus nuvaryti arba palydėti namo.
• Po kelių valandų ar dienų yra normalu jausti mieguistumą, pilvo spazmus ar pilvo pūtimą, gerklės skausmą ar skausmą.
• Skausmas ir diskomfortas dėl procedūros turėtų palaipsniui gerėti. Jei jie to nepadaro, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją ir įsitikinkite, kad nepatiriate jokių komplikacijų.

Kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei turite kokių nors iš šių simptomų:

• skausmas ar diskomfortas laikui bėgant stiprėja
• vėmimas ar kraujas
• sunku kvėpuoti
• skausmas krūtinėje
• karščiavimas

Kokia šios procedūros perspektyva?

Ezofagoskopija yra labai saugi procedūra. Perspektyva priklauso nuo to, ką jūsų gydytojas tiria ar gydo procedūros metu. Rezultatus galite gauti iš karto arba gali tekti palaukti kelias dienas, kol audinių mėginius ištirs laboratorija. Kada bus jūsų rezultatai, paklauskite savo gydytojo.