Erekcijos disfunkcija (ED) yra labai dažna. Nors tai gali paveikti bet kokio amžiaus vyrus, dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie serga tam tikromis sveikatos ligomis, pavyzdžiui, diabetu.
Anot senesnių tyrimų, maždaug 70 procentų 70 metų ir vyresnių vyrų teigia, kad „kartais sugeba“ ar „niekada nesugeba“ pasiekti erekcijos, kuri būtų pakankama lytiniam aktui, palyginti su vos 30 procentų vyresnių vyrų, kurie teigia „paprastai galintys“ ar „vyresni“. visada ar beveik visada gali “.
Nors tai nėra neišvengiama visiems, ED laikoma įprasta senėjimo dalimi, nes jos rizikos veiksniai yra vyresnio amžiaus žmonėms būdingos sąlygos, tokios kaip:
- širdies ir kraujagyslių ligos
- diabetas
- sumažėjęs testosterono kiekis
- vaistų, gydančių ligas, vartojimas, įskaitant:
- aukštas kraujo spaudimas
- lėtinis skausmas
- prostatos sutrikimai
- depresija
- ilgalaikis, sunkiųjų medžiagų vartojimas, įskaitant alkoholį ir tabaką
- psichologinės būklės, įskaitant stresą, nerimą ir depresiją
- antsvoris ar nutukimas
Kartais pagrindinės būklės gydymas gali išgydyti ar pakeisti ED. Tačiau dauguma ED gydymo būdų yra skirti laikinai palengvinti simptomus, todėl galima pasiekti erekciją, kuri tenkina tiek ED sergančią asmenį, tiek jų partnerį.
Geriausias 70 metų ir vyresnių ED gydymas
Šiuo metu galimi įvairūs ED gydymo būdai. Mokslininkai toliau kuria naujus vaistus ir kitas terapijas.
Vyresniems suaugusiesiems ED gydyti gali prireikti dviejų krypčių:
- gydyti pagrindines sąlygas, kurios prisideda prie ED, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ligas ir diabetą
- išspręsti ED simptomus vartojant geriamuosius vaistus ar kitas alternatyvas
Vaistai
Dažniausiai tarp vyresnių suaugusiųjų vartojami ED vaistai priklauso vaistų, vadinamų fosfodiesterazės-5 (PDE5) inhibitoriais, klasei.
PDE5 inhibitoriai blokuoja fermento aktyvumą kraujagyslių sienelėse. Dėl to kraujagyslės sugeba atsipalaiduoti. Varpoje tai reiškia, kad kraujagysles gali užpildyti daugiau kraujo ir sukelti erekciją.
Pagrindiniai PDE5 inhibitoriai, kuriuos galima įsigyti pagal receptą, yra šie:
- sildenafilis („Viagra“)
- tadalafilis (Cialis)
- vardenafilis (Levitra)
- avanafilis („Stendra“)
Išskyrus avanafilį, visi šie vaistai yra tiek firminiai, tiek generiniai. (Nuo 2020 m. Avanafilis vis dar parduodamas tik kaip firminis vaistas „Stendra“.)
Testavimo ir patvirtinimo procese yra daugiau ED vaistų. Jungtinėse Amerikos Valstijose PDE5 inhibitoriams reikalingas receptas. Niekas nėra prieinamas be recepto.
Šių vaistų šalutinis poveikis paprastai būna laikinas ir nedidelis. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti rimtesnės reakcijos, tokios kaip priapizmas (skausminga, užsitęsusi erekcija).
Tipiški šalutiniai poveikiai yra:
- galvos skausmas
- paraudimas
- grūstis
- skrandžio ir nugaros skausmai
Tyrimai rodo, kad PDE5 inhibitoriai yra tinkami daugumai vyresnio amžiaus žmonių.
Kiekvienas vaistas veikia šiek tiek kitaip. Pavyzdžiui, vardenafilis paprastai veikia greičiau nei kiti vaistai, o tadalafilio poveikis trunka ilgiau.
Tadalafilis dažnai yra geras pasirinkimas vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems taip pat yra padidėjusi prostata, nes jo galima skirti kasdien.
Sildenafilį reikia vartoti nevalgius, todėl jo gali prireikti koreguoti dozę.
Pasitarkite su savo gydytoju, kad rastumėte sau tinkamus ED vaistus ir savo gyvenimo būdą.
Kas neturėtų vartoti šių vaistų
Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, įskaitant širdies ligas, neturėtų vartoti šių vaistų.
Žmonės, vartojantys tam tikrus vaistus kitai sveikatos būklei valdyti, taip pat neturėtų vartoti PDE5 inhibitorių. Tai apima nitratus ir alfa blokatorius.
Vyresni vyrai dažniau serga širdies ligomis arba vartoja nitratus dėl kraujospūdžio.
Skirdamas ED vaistus, gydytojas atsižvelgs į jūsų bendrą sveikatą ir gyvenimo būdą.
Injekcijos
Vyresnio amžiaus žmonėms, kurie mano, kad PDE5 inhibitoriai neduoda norimų rezultatų arba kuriems nepatinka jų šalutinis poveikis, pirmenybė gali būti teikiama pačių atliekamoms varpos injekcijoms.
Trys plačiausiai naudojami varpos injekcijos vaistai:
- papaverinas
- fentolaminas
- prostaglandinas E1 (PGE1) arba alprostadilis (Caverject, Edex, MUSE)
Norėdami juos naudoti, prieš lytinį aktą švirkštu suleiskite vaistus į varpą. Nors šis požiūris dažnai sukelia nedidelį, laikiną skausmą, tyrimai rodo, kad apie 90 procentų vyrų, vartojusių alprostadilį, buvo patenkinti rezultatais.
Šie vaistai dažnai vartojami kartu su kitais gydymo būdais ir reikalauja dozės koregavimo. Pirmąją injekciją reikia atlikti gydytojo kabinete, kad jie galėtų įsitikinti, jog tai darote teisingai ir saugiai.
Kas neturėtų šių naudoti
Vyresni suaugusieji, kurie mano, kad jie ar jų partneris negali kruopščiai atlikti injekcijos, turėtų apsvarstyti kitas galimybes dėl vikrumo stokos ar kitų priežasčių.
Kraują skystinančių vaistų vartojimas yra dar viena priežastis išvengti injekcinių vaistų.
Pripučiamas protezas
Jei negalima vartoti geriamųjų ar švirkščiamų vaistų arba jie neduoda norimų rezultatų, kitas ED gydymas yra pripučiamas protezas, chirurgiškai implantuotas į varpą.
2012 m. Atlikus 71–86 metų vyrų tyrimą, mokslininkai nustatė, kad pripučiamas varpos protezas buvo gerai toleruojamas ir iš esmės veiksmingas gydant ED.
Kadangi tai yra chirurginė procedūra, ji kelia nedidelę infekcijos ar kitų komplikacijų riziką. Svarbu išnagrinėti visas šio gydymo metodo rizikas ir naudą su savo gydytoju. Kartu galite nuspręsti, ar dėl bendros sveikatos būklės esate geras kandidatas į procedūrą.
Taip pat svarbu pažymėti, kad implantas yra nuolatinis. Jis būtų pašalintas tik esant tam tikroms aplinkybėms, tokioms kaip infekcija ar sutrikimas.
Kai turite varpos implantą, jis visam laikui pakeičia varpos anatomiją. Tai reiškia, kad po gydymo jų negalima naudoti.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Nors tai nėra konkretus gydymas, kai kurie dienos pakeitimai gali pastebimai pakeisti erekcijos funkciją. Keletas naudingų strategijų:
- mesti rūkyti
- alkoholio ar medžiagų vartojimo apribojimas ar vengimas
- išlaikant vidutinį svorį
- sportuoti dažniau nei ne
- laikytis sveikos mitybos, palaikančios širdies ir kraujagyslių sveikatą, pavyzdžiui, Viduržemio jūros dietos
Kodėl šie gydymo būdai?
PDE5 inhibitoriai yra plačiai naudojami vyresnio amžiaus žmonėms, nes jie paprastai yra saugūs, veiksmingi ir patogūs.
Kadangi ED vaistai vartojami „pagal poreikį“, nerimaujama dėl dozės praleidimo, kuris gali kilti vartojant potencialiai gelbėjančius vaistus, pavyzdžiui, vaistus nuo aukšto kraujospūdžio ar kraują skystinančius vaistus.
Vyresni suaugusieji, kuriems PDE5 inhibitorių šalutinis poveikis atrodo per daug nemalonus, gali rinktis injekcijas. Tiems, kurie yra įpratę patys leisti vaistus, pavyzdžiui, žmonėms, kurie sau skiria insulino šūvius diabetui gydyti, gali būti patogiau atlikti varpos injekcijas.
Varpos implantai visiškai vengia nerimo dėl šalutinių poveikių. Kadangi organizmo reakcija į vaistus laikui bėgant gali keistis, implantuotas protezas taip pat reiškia, kad nereikia nerimauti dėl vaistų ar dozių keitimo.
Kiek tai veiksminga?
ED gydymas skiriasi nuo to, kiek laiko kiekvienas yra veiksmingas, taip pat nuo šalutinio poveikio. Nepaisant to, kokį gydymą pasirenkate, reikia atminti keletą svarbių faktų:
- ED vaistai paprastai būna 30–60 minučių. Tokie vaistai kaip sildenafilis paprastai praeina maždaug per 4 valandas, o tadalafilio poveikis gali trukti beveik 36 valandas. Jūsų bendra sveikata ir kiti veiksniai turės įtakos šiems laiko įvertinimams.
- Jei negaunate norimų rezultatų iš vieno PDE5 inhibitoriaus, geriau gali atitikti kitas.
- ED vaistai nesukelia erekcijos. Norint susijaudinti, vis dar reikalinga seksualinė stimuliacija.
- Senstant jums gali prireikti daugiau stimulų, kad susijaudintumėte nei būdami jaunesni.
- Erekcija, kurią sukelia varpos injekcija, gali įvykti per 15 minučių, nors vis tiek gali prireikti seksualinės stimuliacijos, kad vaistai veiktų.
- Pasveikimas po pripučiamos varpos protezavimo operacijos gali trukti nuo 4 iki 6 savaičių. Tai reiškia, kad per tą laiką neturėtų vykti seksualinė veikla ar didelis fizinis krūvis. Kai tik galėsite laisvai užsiimti lytiniais santykiais, protezas užtruks tik kelias minutes.
- Taip pat įrodyta, kad gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip strategijos, skatinančios širdies ir kraujagyslių sveikatą bei svorio valdymą, yra veiksmingos.
Ar tai saugu?
ED vaistus galima vartoti saugiai su daugeliu kitų vaistų, nors jų vartoti negalima, jei vartojate nitratų ar alfa adrenoblokatorių.
PDE5 inhibitorių ir šių vaistų derinys gali sukelti pavojingą kraujospūdžio kritimą.
Žmonės, sergantys širdies ar inkstų liga, turėtų aptarti PDE5 inhibitorių vartojimą su savo gydytoju. Jie gali paskirti mažesnę dozę, kuri gali padėti jums pasiekti norimų rezultatų.
Injekcijos kelia kitokią riziką nei geriamieji vaistai, nes švirkštu gali būti įmanoma pataikyti į kraujagyslę ar nervą. Be to, randai yra įmanomi. Geriausia kiekvieną kartą atlikti injekcijas skirtingose vietose, kad sumažėtų randai.
Implanto operacijos paprastai yra saugios, o technologijos nuolat tobulinamos. Svarbu rasti chirurgą, kuris turėtų pakankamai patirties šioje procedūroje.
Kada kreiptis į gydytoją
Retkarčiais pasitaikančius ED epizodus dažnai galite suskirstyti į stresą, nuovargį, santykių konfliktus ar kitas laikinas sąlygas. Jie nebūtinai nurodo problemą, kuriai reikia medicininės pagalbos.
Tačiau dažnos ED problemos gali reikšti medicininės pagalbos poreikį, ypač jei ED turi įtakos santykiams, savigarbai ir gyvenimo kokybei. Jei taip yra, kreipkitės į gydytoją arba urologą.
Tas pokalbis taip pat yra svarbus, nes ED kartais gali būti ankstyvas diabeto ar širdies ir kraujagyslių ligų simptomas. Gydytojas gali norėti paskirti kraujo tyrimus ir kitas patikras, kad patikrintų šias pagrindines sąlygas.
Esmė
ED bet kokio amžiaus gali būti nerimą kelianti būklė. Tarp vyresnių suaugusiųjų tai gali būti labiau tikėtasi, tačiau vis dėlto tai kelia nerimą.
ED vaistai ir kiti gydymo būdai veiksmingai ir saugiai gydo vyresnio amžiaus suaugusiųjų simptomus.
Tinkamas gydymas prasideda nuoširdžiu pokalbiu su gydytoju. Nesigėdykite užmegzti šį pokalbį. Būkite tikri, kad jūsų gydytojas metai iš metų kalbasi su daugeliu kitų žmonių.
Taip pat svarbu atvirai ir sąžiningai kalbėtis su partneriu. ED yra tiesiog sveikatos būklė. Prie jo reikėtų elgtis apgalvotai, tiesmukai, lygiai taip pat, kaip ir kitomis ligomis, tokiomis kaip artritas ar aukštas kraujospūdis.
Konsultacijos taip pat gali būti naudingos ir jums, ir jūsų partneriui, kol ieškote tinkamos medicininės pagalbos šiam bendram rūpesčiui.
