Beveik prieš 25 metus būtent mieguistumas ir trūkinėjanti, sausa oda pirmiausia mane įspėjo, kad kažkas negerai. Ne diabetas, nes tuo metu jau beveik dešimtmetį gyvenau su 1 tipu.
Ne, šie simptomai buvo skirtingi.
Kaklo šone turėjau akivaizdžiai padidėjusią liauką, taip ištinusią, kad skauda, kai pasuku galvą. Sausa oda buvo šiurkšti ir beveik žvynuota, tokia stipri, kad losjonai ar drėkikliai buvo nenaudingi.
Aš kentėjau nuo nuolatinio nuovargio, tokio įstrigusio melasos nuovargio, kuris atsiranda, kai cukraus kiekis kraujyje yra labai didelis - net tada, kai jo nebuvo. Jaučiausi išsekusi nuo to momento, kai pabudau ryte, ir jaučiau, kad negaliu veikti visą dieną be miego ar susikaupimo paprastoms užduotims atlikti.
Atvirai kalbant, visa tai buvo šiek tiek baisu, nes negalėjau numoti piršto, kaip visi šie, atrodytų, nesusiję simptomai gali susieti.
Kaip paaiškėjo, visi buvo požymiai, rodantys, kad maža skydliaukė mano kakle neveikia tinkamai - dėl to atsiranda daugybė simptomų, kurie lengvai nepastebimi arba dar blogesni, klaidingai laikomi kitais negalavimais. Laimei, tai, kas man sekė, buvo teisinga hipotirozės diagnozė, kuri paprastai tariant reiškė, kad mano liaukoje nebuvo pakankamai skydliaukės hormono, kuris kontroliuoja medžiagų apykaitą.
Visa tai įvyko, kai man buvo apie 15. Nelabai tinkamas laikas papildomoms hormoninėms problemoms spręsti - nors manau, kad niekada nėra puikus laikas bet kokio tipo diagnozei, tiesa?
Sausis iš tikrųjų yra nacionalinis skydliaukės sąmoningumo mėnuo, todėl šiandien peržiūriu savo paauglių patirtį. Tai geras laikas atsigaivinti šią mažą liauką su dideliu darbu.
Ką vėl veikia skydliaukė?
Skydliaukė yra maža drugelio formos liauka, gyvenanti kaklo viduryje, ir yra kūno endokrininės sistemos dalis, kurioje taip pat gyvena diabetas. Ši sistema kontroliuoja jūsų kūno medžiagų apykaitą. Viena iš pagrindinių skydliaukės pareigų yra valdyti medžiagų apykaitą gaminant du skydliaukės hormonus: T3 ir T4. Per didelis skydliaukės aktyvumas gali sukelti svorio netekimą, greitą širdies plakimą ir kitus požymius, rodančius, kad jūsų kūnas yra „per daug“. Priešingai - neveikianti skydliaukė, žmonės jaučiasi vangūs, sukelia svorio padidėjimą ir lėtą širdies plakimą. Iš esmės jūsų kūno normali pusiausvyra sulėtėja.
Pasirodo, skydliaukės problemos yra neįtikėtinai dažnos. Pasak valdžios institucijų, iki 59 milijonų amerikiečių turi skydliaukės problemų ir dauguma jų to nežino (panašiai kaip visa priešdiabeto problema). Iš tikrųjų šis negalavimas yra toks plačiai paplitęs, kad prieš keletą metų Oprah buvo apie tai viskas.
Tie iš mūsų, diabeto bendruomenėje, yra labiau linkę į skydliaukės problemas (tikriausiai susijusias su mūsų medžiagų apykaitos sistemomis, kurios jau yra išmuštos). Moterys yra labiau linkusios už vyrus, tačiau tai neatmeta tokių vaikinų kaip aš.
Atkreipkite dėmesį, kad „skydliaukės liga“ iš tikrųjų yra kelių skirtingų sąlygų, galinčių paveikti šią liauką, skėtinis terminas, įskaitant:
- hipotirozė
- hipertirozė
- autoimuninė skydliaukės liga, apimanti Greivso ligą ir Hašimoto ligą
- gūžys, tai yra skydliaukės padidėjimas
- tiroiditas
- skydliaukės vėžys
Kaip galite įsivaizduoti, nė viena iš jų nėra gera žinia jūsų kūnui.
Skydliaukės ligoms yra daugybė įvairių rizikos veiksnių, ir jūs atspėjote, kad diabetas yra vienas iš jų! Ekspertai apskaičiavo, kad apie 30% diabetu sergančių žmonių bus paveikti kažkokia skydliaukės liga, taigi mums tai didelė liga.
Pats cukrinis diabetas nesukelia skydliaukės problemų, tačiau sergantiems autoimunine liga automatiškai padidėja rizika susirgti kitomis ligomis. Skydliaukės ligos atveju PWD (žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu) gresia dvi autoimuninio tipo skydliaukės ligos: Greivso liga (hiperaktyvi skydliaukė) arba Hashimoto liga (nepakankama skydliaukės veikla).
Maždaug 10% PWD, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu (autoimuninės rūšies), serga skydliaukės liga. Nors 2 tipo cukrinis diabetas nėra autoimuninis sutrikimas, taip pat padažnėja skydliaukės ligų, tačiau dėl priežasčių, kurių mokslininkai negali paaiškinti. Viena teorija teigia, kad skydliaukės liga ir 2 tipo cukrinis diabetas veikia vyresnio amžiaus žmones, nors mes sužinojome, kad tai ne visais atvejais yra 100% tiesa.
Kaip galite sužinoti, ar skydliaukė išjungta?
Hipertirozės ir hipotirozės simptomai labai skiriasi, tačiau gali būti sunku pasakyti, kad apskritai yra problema, nes simptomai gali vystytis labai lėtai. Jie taip pat dažnai atitinka simptomus visam kitų sąlygų sąrašui, todėl gali būti keblu išsiaiškinti kaltininką. Štai kodėl svarbu reguliariai tikrinti skydliaukę.
Hipertiroidizmo simptomai yra: greitas pulsas ir širdies plakimas, svorio kritimas, nepaisant padidėjusio apetito, dusulys mankštinantis, raumenų silpnumas ar drebulys ir sunkumai susikaupus.
Kaip tikriausiai galite atspėti, hipotirozės simptomai yra visiškai priešingi: nuovargis ir mieguistumas, nuolatinis šalčio jausmas, sausa oda, trapūs plaukai, svorio padidėjimas, nepaisant dietos pokyčių, žemas kraujospūdis ar lėtas pulsas. Hipotirozė taip pat gali turėti įtakos moterų vaisingumui. Yikes!
Skydliaukės būklės simptomai kartais gali būti painiojami su diabeto simptomais arba siejami su kitomis aplinkybėmis. Paimkime velionį veteranų diabeto žurnalistą Davidą Mendosą, kuris prieš kelerius metus rašė apie jo diagnozę dėl hipotirozės: „Mano kojos dažniausiai buvo šaltos. Net kai mūvėjau storas vilnones kojines, kojos dažnai būdavo tokios nejaukios, kad trukdydavo miegoti. Kadangi sergu cukriniu diabetu, maniau, kad mano problema yra ta, jog turiu vieną dažniausių mūsų būklės komplikacijų - periferinę neuropatiją. Taigi aš daugiau dėmesio skyriau gliukozės kiekio kraujyje kontrolei, tikėdamasis kada nors pakeisti savo problemą. Gera strategija apskritai. Bet blogiau nei nenaudinga, kai prielaida yra klaidinga. Mano problema buvo hipotirozė “.
Ar skydliaukė veikia diabeto priežiūrą?
Pažymėtina, kad nors hipertirozė ir hipotirozė tiesiogiai neveikia cukraus kiekio kraujyje, ne skydliaukės ligos gydymas gali sukelti daug problemų, susijusių su cukraus kiekio kraujyje reguliavimu dėl simptomų poveikio, kaip jūsų organizmas metabolizuoja gliukozę ir insuliną. Pavyzdžiui, sergant hipertiroze, insulinas „praskaidrėja“ per jūsų kūną ir palieka daugiau cukraus kraujyje.
Hipertirozė gali sukelti greitą širdies susitraukimų dažnį ir padidinti nenormalaus širdies ritmo riziką, todėl padidina širdies problemų riziką ir padidina diabeto keliamą širdies riziką.
Dėl hipotirozės insulinas gali judėti per kūną daug lėčiau, dėl to cukraus kiekis kraujyje gali būti mažesnis, nes insulinas „laikosi“ ilgiau. Dėl hipotirozės taip pat gali padidėti cholesterolio ir MTL kiekis bei padidėti trigliceridų kiekis, o tai padidina padidėjusio cholesterolio kiekį sergant diabetu.
Taigi akivaizdu, kad visa tai yra bloga žinia, jei greitai nepagaunate skydliaukės problemos!
Tiesą sakant, Amerikos diabeto asociacija rekomenduoja tikrinti skydliaukės problemas netrukus po 1 tipo diabeto diagnozės, atliekant standartinį TSH kraujo tyrimą (kuris iš tikrųjų yra prieštaringas, išsami informacija pateikiama toliau). Šiuo metu ADA neturi specialių atrankos gairių žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.
Ką reiškia skydliaukės diagnostika ir gydymas?
Jei jaučiate kurį nors iš aprašytų simptomų, norėtumėte kuo greičiau apsilankyti pas endokrinologą ar pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Galite būti nukreiptas pas gydytoją, kuris specializuojasi skydliaukės srityje (priešingai nei diabetas), tačiau jūsų endokrinologas tiksliai žinos, kaip jus diagnozuoti. Pagrindinis skydliaukės ligos diagnozavimo būdas yra vadinamasis TSH (tirotropiną stimuliuojančio hormono) tyrimas, kuris patikrina skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį jūsų sistemoje. Tai labai lengvas ir nebrangus kraujo tyrimas, todėl nedelskite, jei manote, kad turite simptomų!
Tačiau kartais testas grįš klaidingai normalus, todėl testuojant antikūnus ar esant pilnai skydliaukės skydui, taip pat gali atsirasti dalykų, kurių TSH testas gali palikti.
Autoimunines skydliaukės ligas, tokias kaip Hashimoto liga, paprastai yra daug lengviau valdyti nei diabetą. Hormonų pakaitinis gydymas yra tablečių pavidalo, todėl vaistų vartojimas yra lengvas. Tačiau kai kuriems pacientams sunku rasti tinkamo tipo skydliaukės pakaitalus. Nors yra du natūralių skydliaukės hormonų tipai, vadinami T3 ir T4, paprastuose skydliaukės pakaitaluose yra tik T4. Daugeliui žmonių tai neveikia gerai. Teoriškai T4 vaistai taip pat virstų T3, tačiau tyrimai rodo, kad tai ne visada atsitinka. Norėsite atlikti namų darbus ir įsitikinti, kad gydotės jums tinkamiausiai!
Pacientė Lindsay O’Rourke rašo „TuDiabetes“ grupėje dėl hipotirozės: „Aš gavau savo bendrąjį receptą levotroidą, ir net labai maža doze tai buvo labai didelis skirtumas. Jaučiausi normaliai. Mano energija vėl grįžo, ir daugybė kitų simptomų išnyko “.
Hipertirozę galima gydyti vaistais nuo skydliaukės, tokiais kaip metimazolas (Tapazolas) ir propiltiouracilas (PTU), tačiau labiausiai paplitęs hipertiroido gydymo būdas yra radioaktyvusis jodas. Keista, bet jis naikina skydliaukę, sukeldamas nuolatinę hipotirozę. Taigi jūs iš tikrųjų prekiaujate viena problema kitai.
Skydliaukės pacientų aktyvizmas
Dėl dažnai pasitaikančių klaidingų diagnozių ir netinkamo gydymo problemų yra visas skydliaukės pacientų gynimo judėjimas tiek JAV, tiek užsienyje.
Šis straipsnis iš „VeryWell Health“ siūlo naujai diagnozuotų patarimų ir apibūdina didelę diskusiją: „Gydymas labai skiriasi, todėl turėsite žinoti apie tariamą sąmokslą atlikti tik tam tikrus tyrimus, skirti tik tam tikrus vaistus ir kuo labiau sumažinti pražūtingas sveikatos problemas, kurias mes kentėk! “
Esminis klausimas yra tas, kad „aukso standarto“ TSH lygio testas nėra visiškai tikslus, o laboratorijos klaidos ir neteisingas aiškinimas gali sukelti per didelį arba nepakankamą gydymą. Pastaraisiais metais pacientai pradėjo atsisakyti tradicinių patarimų ir pasisakyti už gydymą, kuris padidina jų gyvenimo kokybę.
Mary Shomon, „Thyroid-Info.com“ įkūrėja ir knygos autorė Niujorko laikas bestseleris „Skydliaukės dietos revoliucija: valdykite medžiagų apykaitą dėl ilgalaikio svorio netekimo“ rašo: „Net„ normalus “TSH jums gali būti nenormalus ... Jei neatrodo, kad jūsų TSH lygis atspindi jūsų savijautą, kalbėkite! “
Taip pat atkreipkite dėmesį, kad skydliaukės pokyčių grupė jau seniai vykdo sąmoningumo peticijas „Pacientai, turintys skydliaukės disfunkciją, reikalauja geresnės priežiūros“, kuri ragina Tarptautinę endokrinologijos draugiją priimti du esminius pokyčius:
- Prieš pradedant gauti endokrinologijos tarybos sertifikatą, gydytojai turi įrodyti skydliaukės sutrikimų diagnostikos ir gydymo išmanymą.
- Valdybos patvirtinti endokrinologai, gydantys skydliaukės sutrikimus, turi nuolat atnaujinti dabartinius skydliaukės sutrikimų gydymo būdus.
Atrodo, kad šie reikalavimai nėra protas, bet, matyt, skydliaukės priežiūra tradiciškai buvo atsitiktinė ir nenuosekli.
Galbūt kaip priešpriešą tokio pobūdžio nepasitikėjimui, prieš keletą metų Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija (AACE) įsteigė skydliaukės žinomumo svetainę, kurioje patarė pacientai. Ji pabrėžia, kad svarbu tą pačią dozę vartoti tą patį vaistą tuo pačiu metu kiekvieną dieną:
“Net menkiausias recepto gamintojo (nesvarbu, ar jis yra generinis, ar firminis) gamintojo skirtumai, laikas, per kurį vartojami vaistai, arba vaistų dozės gali trukdyti subtiliam skydliaukės vaistų balansui pasiekti, todėl kūnas išsiunčiamas į uodegą. daugybė šalutinių reiškinių, kurie gali svyruoti nuo šiek tiek nemalonaus iki sunkaus.“
Be to, dar 2012 m. AACE nustatė, kad mėlyna paisley juosta bus naujas visuotinis skydliaukės ligų suvokimo ir propagavimo simbolis. Jie sako, kad paisley buvo pasirinktas „dėl panašumo į skydliaukės folikulų, mažų sferų, iš kurių yra skydliaukė, skerspjūvį“.
Puiki mintis, bet jei pagalvotumėte apie kovą, kurią Diabeto bendruomenė pelnė „Mėlynajam ratui“ kaip diabeto simboliui, galite beveik suprasti, kad Paisley juosta bus įkalnė.
Tačiau tai, kas mums atrodo vilčių, yra daugybė internetinės veiklos ir šios augančios pacientų bendruomenės sąmoningumo ugdymas. Geriausias paciento įgalinimas!
Asmeniškai aš daugelį metų skydliaukei gydyti vartojau bendrinę „Synthroid“ formą, nepaisant to, kad vienu metu ji taip pat tapo prieštaringa. Kai einu kelias dienas nevartodama kasdienių piliulių, tikrai jaučiuosi dažniau mieguista ir netikslinga, todėl džiaugiuosi, kad tai yra mano arsenale.
O kaip jūs visi? Jei susidūrėte su hipertiroze ar hipotiroze, mes norėtume išgirsti jūsų istoriją.
