Kas yra sąmoninga sedacija?

Apžvalga

Sąmoningas sedacija padeda sumažinti nerimą, diskomfortą ir skausmą atliekant tam tikras procedūras. Tai pasiekiama vartojant vaistus ir (kartais) vietinę nejautrą, siekiant sukelti atsipalaidavimą.

Sąmoningas sedacija dažniausiai naudojama odontologijoje žmonėms, kurie jaučia nerimą ar paniką atliekant tokias sudėtingas procedūras kaip plombavimas, šaknų kanalai ar įprasti valymai. Jis taip pat dažnai naudojamas endoskopijų ir nedidelių chirurginių procedūrų metu, siekiant atpalaiduoti pacientus ir sumažinti diskomfortą.

Sąmoningą sedaciją dabar medicinos specialistai vadina procedūrine sedacija ir nuskausminimu. Anksčiau tai buvo vadinama:

• miego odontologija
• prieblandos miegas
• laimingos dujos
• juoko dujos
• laimingas oras

Sąmoninga sedacija yra veiksminga, tačiau medicinos specialistai vis dar diskutuoja apie jos saugumą ir veiksmingumą dėl poveikio kvėpavimui ir širdies ritmui.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip tiksliai jis veikia, koks yra jo jausmas ir kaip jis gali būti naudojamas.

Kaip sąmoningas sedacija susideda iš bendros anestezijos?

Sąmoninga sedacija ir bendra anestezija skiriasi keliais reikšmingais būdais:

Sąmoningas sedacijaBendroji nejautraKokioms procedūroms tai taikoma?pavyzdžiai: dantų valymas, ertmės plombavimas, endoskopija, kolonoskopija, vazektomija, biopsija, nedidelės kaulų lūžių operacijos, audinių biopsijosdaugumos pagrindinių operacijų metu arba paprašius nedidelių procedūrų metuAr būsiu budrus?tu vis dar (daugiausia) budijūs beveik visada esate visiškai be sąmonėsAr prisiminsiu procedūrą?galite prisiminti kai kurias procedūrasneturėtumėte atminties apie procedūrąKaip gausiu raminamąjį vaistą?galite gauti tabletę, įkvėpti dujų per kaukę, pataikyti į raumenis arba gauti raminamąją priemonę per veną (IV) rankoje.tai beveik visada duodama per IV liniją rankojeKaip greitai jis įsigalioja?jis gali įsigalioti ne iškart, jei nebus pristatytas per IVtai veikia daug greičiau nei sąmoninga sedacija, nes vaistai iš karto patenka į jūsų kraująKaip greitai pasveiksiu?greičiausiai greitai atgausite savo fizinių ir psichinių gebėjimų kontrolę, todėl netrukus po sąmoningos sedacijos procedūros galėsite parsivežti save namo.gali praeiti kelios valandos, kol nusidėvėsite, todėl jums reikės, kad kas nors parvežtų jus namo

Taip pat yra trys skirtingi sąmoningo sedacijos etapai:

• Minimalus (anksiolizė). Jūs esate atsipalaidavęs, bet visiškai sąmoningas ir jautrus
• Vidutinis. Jūs esate mieguistas ir galite prarasti sąmonę, bet vis tiek esate šiek tiek atsakingas
• Giliai. Užmigsite ir dažniausiai neatsakysite.

Kokios yra sąmoningo sedacijos procedūros?

Sąmoningo sedacijos veiksmai gali skirtis, atsižvelgiant į jūsų atliktą procedūrą.

Štai ko paprastai galite tikėtis atlikdami bendrą procedūrą, naudodami sąmoningą sedaciją:

1. Sėdėsite ant kėdės arba gulėsite ant stalo. Galite pasidaryti ligoninės chalatą, jei darote kolonoskopiją ar endoskopiją. Norėdami atlikti endoskopiją, paprastai gulėsite ant šono.
2. Raminamąjį vaistą gausite per vieną iš šių būdų: geriamąją tabletę, IV liniją ar veido kaukę, leidžiančią įkvėpti raminamąjį.
3. Palauksite, kol raminamasis poveikis pradės veikti. Galite palaukti iki valandos, kol pradėsite jausti poveikį. IV raminamieji vaistai paprastai pradeda veikti per kelias minutes ar mažiau, o geriamieji raminamieji metabolizuojami maždaug per 30–60 minučių.
4. Gydytojas stebi jūsų kvėpavimą ir kraujospūdį. Jei kvėpavimas tampa per negilus, gali tekti dėvėti deguonies kaukę, kad kvėpavimas būtų pastovus ir kraujospūdis normalus.
5. Gydytojas pradeda procedūrą, kai tik pradeda veikti raminamieji vaistai. Priklausomai nuo procedūros, jums bus taikoma sedacija net nuo 15 iki 30 minučių arba iki kelių valandų, kai atliekamos sudėtingesnės procedūros.

Jums gali prireikti sąmoningo sedacijos, kad ją gautumėte, ypač atliekant dantų procedūras, pvz., Plombuojant, šaknų kanalus ar vainiko pakaitalus. Taip yra todėl, kad paprastai tokiais atvejais naudojami tik vietiniai tirpdantys vaistai.

Kai kuriose procedūrose, pavyzdžiui, kolonoskopijose, be prašymo gali būti sąmoninga sedacija, tačiau galite paprašyti skirtingų sedacijos lygių. Sedacija taip pat gali būti teikiama kaip alternatyva bendrai anestezijai, jei jūsų anestezijos komplikacijų rizika yra per didelė.

Kokie vaistai vartojami?

Sąmoningoje sedacijoje vartojami vaistai priklauso nuo vartojimo metodo:

• Žodžiu. Nurysite tabletę, kurioje yra toks vaistas kaip diazepamas (Valium) arba triazolamas (Halcion).
• Į raumenis. Jūs gausite benzodiazepino, pvz., Midazolamo (Versed), šūvį į raumenį, greičiausiai viršutinę ranką ar užpakalį.
• Į veną. Gausite ranką į veną, kurioje yra benzodiazepinas, pvz., Midazolamas (Versed) arba propofolis (Diprivan).
• Įkvėpimas. Norėdami kvėpuoti azoto oksidu, dėvėsite veido kaukę.

Ką jaučia sąmoningas sedacija?

Sedacijos poveikis kiekvienam žmogui skiriasi. Dažniausiai jaučiami mieguistumas ir atsipalaidavimas. Kai raminamasis vaistas pradeda veikti, neigiamos emocijos, stresas ar nerimas taip pat gali palaipsniui išnykti.

Galite pajusti dilgčiojimą visame kūne, ypač rankose, kojose, rankose ir kojose. Tai gali lydėti sunkumas ar vangumas, dėl kurio sunkiau pakelti ar pajudinti galūnes.

Galite pastebėti, kad aplinkinis pasaulis sulėtėja. Jūsų refleksai vėluoja, todėl jūs galite reaguoti arba reaguoti lėčiau į fizinius dirgiklius ar pokalbį. Jūs netgi galite pradėti šypsotis ar juoktis be akivaizdžios priežasties. Jie azoto oksido juokas vadina ne veltui!

Ar yra šalutinis poveikis?

Kai kurie įprasti sąmoningo sedacijos šalutiniai poveikiai gali trukti kelias valandas po procedūros, įskaitant:

• mieguistumas
• sunkumo ar vangumo jausmas
• atminties praradimas, kas nutiko procedūros metu (amnezija)
• lėti refleksai
• žemas kraujo spaudimas
• galvos skausmas
• šleikštulys

Koks atsigavimas?

Po sąmoningo sedacijos atsigauna gana greitai.

Štai ko tikėtis:

• Jums gali tekti pabūti procedūroje ar operacinėje iki valandos, o gal ir ilgiau. Gydytojas arba odontologas paprastai stebės jūsų širdies ritmą, kvėpavimą ir kraujospūdį, kol jie vėl taps normalūs.
• Pasiimkite šeimos narį ar draugą, kuris gali jus vairuoti ar parvežti namo. Paprastai galite vairuoti, kai kai kurios sedacijos formos, tokios kaip azoto oksidas, nusidėvi. Tačiau tai ne visada taikoma kitoms formoms.
• Kai kurie šalutiniai poveikiai gali trukti likusią dienos dalį. Tai mieguistumas, galvos skausmai, pykinimas ir vangumas.
• Pasiimkite laisvą dieną ir venkite intensyvaus fizinio krūvio, kol pašaliniai šalutiniai poveikiai išnyks. Tai ypač aktualu, jei planuojate atlikti bet kokias rankines užduotis, kurioms reikia tikslumo, arba valdyti sunkiasvorę techniką.

Kiek kainuoja sąmoningas sedacija?

Sąmoningos sedacijos išlaidos skiriasi priklausomai nuo:

• jūsų atliktos procedūros tipas
• pasirinktas sedacijos tipas
• kokie raminamieji vaistai vartojami
• kiek laiko tu raminamas

Sąmoningą sedaciją gali apdrausti jūsų sveikatos draudimas, jei tai laikoma tipiškos procedūros dalimi. Į endoskopijas ir kolonoskopijas dažnai įtraukiama sedacija į savo išlaidas.

Kai kurie odontologai gali įtraukti sedaciją į savo išlaidas už sudėtingesnes procedūras, tokias kaip kosmetinis odontologijos darbas. Tačiau daugelis dantų planų neapima sąmoningo sedacijos, jei to nereikalauja medicinos taisyklės.

Jei nuspręsite būti raminamas procedūros metu, kuri paprastai neįtraukiama, išlaidos gali būti padengiamos tik iš dalies arba visiškai nepadengiamos.

Štai keletas tipiškų išlaidų:

• įkvėpus (azoto oksidas): nuo 25 iki 100 USD, dažnai nuo 70 iki 75 USD
• lengva geriamoji sedacija: nuo 150 iki 500 USD, galbūt daugiau, atsižvelgiant į vartojamus vaistus, kiek reikia raminamųjų vaistų ir kur yra jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas
• IV sedacija: nuo 250 iki 900 USD, kartais ir daugiau

Išsinešimas

Sąmoninga sedacija yra geras pasirinkimas, jei jaučiate nerimą dėl medicininės ar dantų procedūros.

Paprastai tai nėra per brangu ir turi mažai šalutinių poveikių ar komplikacijų, ypač palyginti su bendrąja nejautra. Tai netgi gali paskatinti jus apsilankyti svarbiuose susitikimuose, kuriuos kitu atveju atidėtumėte, nes nervinatės dėl pačios procedūros, kuri gali pagerinti jūsų bendrą sveikatą per visą jūsų gyvenimą.