Kongresui stengiantis ištaisyti sugedusią Amerikos sveikatos priežiūros sistemą, diabetu sergantys žmonės turėtų žinoti, kad du mūsų nariai dabar yra JAV Atstovų rūmuose.
Gerbiamoji diabeto bendruomenė: susipažinkite su atstovais Kim Schrier (D-Vašingtonas) ir Daniel Lipinski (D-Illinois), kurie abu serga 1 tipo cukriniu diabetu. Šie du yra vieninteliai T1D Kongrese šiuo metu, nors keli kiti turi vaikų ar šeimos narių, sergančių diabetu, ir, žinoma, abu yra dvišalio Kongreso diabeto tarybos nariai. Atskiruose pokalbiuose telefonu abu perteikė, kaip jų asmeninė patirtis valdant lėtinę būklę suteikia jiems greitą patikimumą, kai jie kalbasi su kolegomis sveikatos priežiūros klausimais, įskaitant didėjančias išlaidas.
„Mano diabetas paskatino mane suvokti gyvybiškai svarbų sveikatos draudimą ir būtinybę kovoti su didelėmis vaistų kainomis“, - sako Lipinskis, kuris Kongrese buvo nuo 2005 m. Ir maždaug prieš du dešimtmečius T1D buvo diagnozuotas kaip suaugęs žmogus. "Aš gerai žinau, kiek kainuoja insulinas", - pridūrė jis, nes jis turi nusipirkti draudimą „Affordable Care Act“ (ACA) biržose.
Schrier patirtis priklauso ne tik nuo diabeto, kurį ji turėjo nuo paauglystės, bet ir dėl 17 metų darbo pediatru patirties, kol ji įstojo į JAV rūmus 2019 m., Visų pirma kaip vienintelė moteris Kongrese ir pirmoji gydytoja. - bet kuris pediatras.
Šiandien (balandžio 2 d.) Įvykus daugybei Kongreso posėdžių dėl vaistų kainų ir Namų energetikos ir prekybos pakomitečiui, susijusiam su insulino kainomis, tinkamas laikas sužinoti apie šiuos du PWD (diabetu sergančius žmones). politinė audra dėl sveikatos priežiūros.
Dvi politikų kelionės į diabetą
Būdama pirmakursė kongreso narė, Schrier kelionę į politiką daugelį metų formavo jos pačios sveikatos ir karjeros trajektorija. Jai buvo diagnozuotas T1D 1985 m., Būdama 16 metų, su „tipiniais papildomo troškulio ir dažno šlapinimosi simptomais“. Laimei, jos mama, mokytoja, atpažino simptomus ir atvedė ją pas gydytoją, kai gliukozės kiekis kraujyje buvo apie 250 mg / dL - dar nėra pavojingai didelis.
Tuo metu namuose buvo ką tik atliktas gliukozės kiekio kraujyje tyrimas ir ji sako: „Aš padariau daug tokių“, kol 1990 m. Gavau insulino pompą ir visai neseniai - CGM (nuolatinis gliukozės matuoklis). Tiesą sakant, auganti diabeto gydytoja ir sektinas pavyzdys buvo gerai žinomas endo daktaras Franas Kaufmanas, kurį Schrier kredituoja už tai, kad įkvėpė ją tapti pediatre.
Susitvarkyti su cukriniu diabetu jos naujame darbe nebuvo lengva. „Turiu nueiti penkias mylias per dieną“, kad išlaikyčiau fizinę formą, sako Schrier, pridurdama, kad ji vežiojasi aplink granola barus, kad išvengtų cukraus kiekio kraujyje. „Taip pat sunku prisitaikyti prie trijų valandų laiko skirtumo“ tarp DC ir jos namų bazės Vašingtono valstijos centrinėje dalyje, nes kelionė pirmyn ir atgal turi įtakos jos baziniams reikalavimams.
Savo ruožtu Lipinskiui buvo diagnozuota 1984 m., Kai jis buvo 23-ejų ir dirbo „Swissair“ sistemų analitiku Ciuriche (Šveicarija). Vietinis gydytojas aptiko jo T1D po to, kai jis prarado daug svorio ir turėjo vieną epizodą, kai „mano gliukozės kiekis kraujyje buvo toks didelis, kad aš beveik nepraėjau“, - prisimena jis.
27 metus Lipinskis kasdien darė keletą injekcijų ir turėjo, jo manymu, gana gerą kontrolę. Tada prieš trejus metus jis perėjo prie „Omnipod“ siurblio. Jis sako, kad siurblys ir CGM labai palengvino jo D valdymą. Jis taip pat įvardijo reguliarių mankštų naudą diabeto valdymui sakydamas, kad jis bėga ar kilnoja svorius šešias dienas per savaitę.
Priešingi politiniai pagrindai
Žinoma, dalijimasis diabetu nereiškia, kad šie du dalijasi politinėmis pažiūromis.
Buvusio kongresmeno Billo Lipinskio sūnus Lipinskis didžiąją savo gyvenimo dalį buvo politinėje arenoje. 90-aisiais jis stažavosi pas politikus ir dėstė politikos mokslus prieš įstodamas į Kongresą.
Kai kuriais klausimais jis labiau linksta į dešinę. Lipinskis ilgą laiką buvo „pro-life“ ir net balsavo prieš pradinę ACA 2010 m. Centristinės, „fiskališkai atsakingos“ mėlynosios šunų koalicijos narys, per 2018 m. Pirmininkavimą jam priešinosi pagrindinės interesų grupės, palaikiusios Schrier jos lenktynėse. , įskaitant nedalomą ir suplanuotą tėvystę.
Priešingai, Schrier niekada anksčiau nebuvo politikoje. Tačiau sunerimusi dėl respublikonų raginimų panaikinti ACA, ji pirmą kartą nusprendė patekti į politinę areną ir 2018 m. Sėkmingai kandidatavo į Kongresą. Sveikatos reformą ji padarė savo parašo klausimu ir agitavo už tai, kad „Medicare“ būtų vieša visiems prieinama galimybė.
Vis dėlto, atsižvelgiant į tai, ką jiedu pasidalijo su manimi, jų dabartinė nuomonė, ką daryti sveikatos priežiūros ir receptinių vaistų kainų atžvilgiu, nėra per toli.
Sveikatos priežiūros reformos požiūris
Kalbant apie bendrą vaizdą, „matau didžiulę naudą galų gale pasiekti vieno mokėtojo sistemą“, - sako Schrier. Vis dėlto šiuo metu „mūsų prioritetas turi būti Įperkamos priežiūros įstatymo stiprinimas“. Jos pirminiai prioritetai yra užtikrinti kelių pirmųjų ambulatorinių vizitų nemokamą aprėptį ir apsaugoti 10 svarbiausių ACA naudos sveikatai, įskaitant jau egzistuojančių sąlygų aprėptį, o tai yra nepaprastai svarbu PWD.
Nors iš pradžių Lipinskis priešinosi ACA, jis nuo to laiko daug kartų balsavo, kad ją išsaugotų ir pataisytų, ir sako: „Turėtume stengtis užtikrinti, kad tai būtų geriau visiems“.
Nors jis neįsipareigotų „Medicare for All“ ir buvo susirūpinęs dėl išlaidų, jis teigė esąs „atviras galimybei“. Jis taip pat turi netradicinę mintį, kuri man atrodo protinga: „Kai diabetu sergantys žmonės švirkščiasi sau insuliną, tai yra prevencinė pagalba. Taigi kodėl (insulino) draudėjai neturėtų taip padengti? "
Geras klausimas, Kongreso narys ... tikrai geras klausimas.
„Big Pharma“ iškvietimas
Abu jie girdėjo iš diabetu sergančių pacientų, kuriems buvo sunku sumokėti už insuliną. Nei vienas, nei kitas nedvejodamas gąsdina vaistų gamintojus dėl didelių receptinių vaistų kainų.
Schrier nebuvo patenkintas Lilly gerai išpopuliarintu plačiai paplitusiu žingsniu pasiūlyti kai kuriems vartotojams bendrąją „Humalog“ versiją už 137,50 USD už buteliuką. „Ta kaina yra per didelė. Jis vis dar dirbtinai išpūstas. Remiantis viskuo, ką galiu pasakyti, tas mažas buteliukas turėtų kainuoti 50 USD “, - sako ji.
Nors Lipinskis kilęs iš verslui tinkamo demokratų partijos sparno, jis pažymėjo: „Nematau didelio atvejo, kad tyrimų kaina pateisintų aukštą insulino kainą. Tikrai reikia labiau spausti farmaciją iš vietos pusės “.
Abi nurodė, kad kiti žaidėjai, be vaistų gamintojų, įskaitant vaistinių pašalpų vadybininkus, yra atsakingi už aukštas insulino kainas. Pasak Lipinskio, „mes tikrai turime padaryti daugiau dėl PBM ir nuolaidų vaidmens“, turėdamas omenyje vaistų nuolaidas, dėl kurių derėjosi PBM ir kurios aiškiai vaidina svarbų vaidmenį dėl aukštų insulino kainų. Nei viena, nei kita neįsipareigos imtis jokių konkrečių su PBM susijusių sprendimų.Gali būti, kad juos taip baugina receptinių vaistų kainų sistemos sudėtingumas, kaip ir mus visus. Kaip sakė Schrier, „Nei vienas iš mūsų tikrai nežino, kiek kaltės reikia prikišti farmacijos įmonėms ir kiek kaltės PBM ir draudikams“.
Tai yra viena iš priežasčių, kodėl ji sutinka su D gynėjais, kurie siekia didesnio narkotikų kainų sistemos skaidrumo tiek valstijos, tiek federalinės vyriausybės lygmeniu.
Ką apie insulino kainas?
Paklausti apie laukiančius įstatymus dėl receptinių vaistų kainų mažinimo, kurie buvo įvesti ant Kapitolijaus kalvos, nei Schrier, nei Lipinksi šiuo metu neįsipareigotų pateikti jokių konkrečių sąskaitų. Aišku, jie vis dar bando išsiaiškinti, kaip padaryti narkotikus labiau prieinamus, kurie būtų veiksmingi ir politiškai įmanomi.
Lipinskis sakė palaikantis receptinių vaistų importo skatinimą iš vadinamųjų „saugių šalių“, tokių kaip Kanada, ir yra pasirengęs ieškoti receptinių vaistų kainų JAV susiejimo su jų užjūrio kainomis.
Schrier yra atvira abiem toms idėjoms ir sakė, kad ji jas nagrinėja. Ji nebuvo tikra, kad skatinimas importuoti Kanadą turėtų daug įtakos, nes žmonės jau gali grąžinti narkotikus iš šiaurės sienos asmeniniam vartojimui. "Aš turėjau pacientų, kurie važiavo į Kanadą gauti EpiPens nuo astmos", - prisimena ji.
Atsargus optimizmas diabeto įstatymams
Kalbėjimas su jais apie žiauriai aukštas insulino kainas ir platesnes sveikatos priežiūros reformas paskatino tikėtis, kad iš Kongreso yra kažkas teigiamo.
Lipinskis sakė manantis, kad tikėtina, jog demokratai Rūmuose „pereis prie teisės aktų, kad kovotų su didelėmis receptinių vaistų kainomis. Demokratiniame Kaukaze vyko diskusijos ir mes stengiamės pasiekti sutarimą “.
Schrier'as mano, kad yra tikimybė pasiekti abipusį sutarimą dėl aukštų receptinių vaistų kainų ir kitų problemų. Ji sakė: „kolegos, su kuriais kalbėjau kitoje praėjimo pusėje, yra vienodai susirūpinę“ dėl mūsų sveikatos priežiūros sistemos.
Galite nesutikti su vienu iš jų kiekvienu klausimu. Bet jei sergate diabetu, turėtumėte džiaugtis, kad jie abu kovoja už mūsų D-bendruomenę Kongrese.
.jpg)
.jpg)
-to-avoid-after-a-knee-replacement.jpg)