Kaip surengtas storosios žarnos vėžys
Jei jums buvo diagnozuotas gaubtinės žarnos vėžys (dar vadinamas kolorektaliniu vėžiu), vienas iš pirmųjų dalykų, kurį norės nustatyti jūsų gydytojas, yra jūsų vėžio stadija.
Etapas nurodo vėžio mastą ir jo išplitimą. Storosios žarnos vėžio stadija yra būtina norint nustatyti geriausią gydymo metodą.
Storosios žarnos vėžys paprastai rengiamas remiantis Amerikos jungtinio vėžio komiteto sukurta sistema, vadinama TNM sustojimo sistema.
Sistema atsižvelgia į šiuos veiksnius:
- Pirminis navikas (T). Pirminis navikas reiškia, koks didelis pirminis navikas ir ar vėžys išaugo į storosios žarnos sienelę, ar išplito į netoliese esančias sritis.
- Regioniniai limfmazgiai (N). Regioniniai limfmazgiai nurodo, ar vėžio ląstelės išplito į netoliese esančius limfmazgius.
- Tolimosios metastazės (M): tolimosios metastazės reiškia, ar vėžys išplito iš storosios žarnos į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, plaučius ar kepenis.
Vėžio stadijos klasifikacijos
Kiekvienoje kategorijoje liga klasifikuojama dar labiau ir jai priskiriamas skaičius arba raidė, nurodantys ligos mastą. Šios užduotys grindžiamos storosios žarnos struktūra, taip pat tuo, kiek vėžys išaugo per storosios žarnos sienelės sluoksnius.
Gaubtinės žarnos vėžio stadijos yra šios:
0 etapas
Tai ankstyviausia storosios žarnos vėžio stadija ir reiškia, kad ji neišaugo už gleivinės ar vidinio storosios žarnos sluoksnio.
1 etapas
1 stadijos storosios žarnos vėžys rodo, kad vėžys išaugo į vidinį storosios žarnos sluoksnį, vadinamą gleivine, į kitą storosios žarnos sluoksnį, vadinamą submucosa. Jis nėra išplitęs į limfmazgius.
2 etapas
Esant 2 stadijos storosios žarnos vėžiui, liga yra šiek tiek labiau pažengusi nei 1 stadija ir išaugo už storosios žarnos gleivinės ir pogleivio.
Antrasis storosios žarnos vėžys yra klasifikuojamas toliau kaip 2A, 2B ar 2C stadija:
- 2A etapas. Vėžys nėra išplitęs į limfmazgius ar netoliese esančius audinius. Jis pasiekė išorinius storosios žarnos sluoksnius, tačiau iki galo neišaugo.
- 2B etapas. Vėžys nėra išplitęs į limfmazgius, tačiau išaugo per išorinį storosios žarnos sluoksnį ir visceralinį pilvaplėvę. Tai membrana, kuri palaiko pilvo organus.
- 2C etapas. Vėžys nėra randamas netoliese esančiuose limfmazgiuose, tačiau jis ne tik auga per išorinį storosios žarnos sluoksnį, bet ir išaugo iki netoliese esančių organų ar struktūrų.
3 etapas
3 stadijos storosios žarnos vėžys yra klasifikuojamas kaip 3A, 3B ir 3C stadijos:
- 3A etapas. Navikas išaugo iki storosios žarnos raumenų sluoksnių arba per juos ir yra netoliese esančiuose limfmazgiuose. Jis nebuvo išplitęs į tolimus mazgus ar organus.
- 3B etapas. Navikas išaugo per atokiausius storosios žarnos sluoksnius ir prasiskverbia į visceralinę pilvaplėvę arba įsiskverbia į kitus organus ar struktūras ir yra randamas 1–3 limfmazgiuose. Arba navikas nėra pro išorinius storosios žarnos sienelės sluoksnius, bet randamas 4 ar daugiau netoliese esančių limfmazgių.
- 3C etapas. Navikas išaugo už raumenų sluoksnių, o vėžys randamas 4 ar daugiau netoliese esančių limfmazgių, bet ne tolimose vietose.
4 etapas
4 stadijos storosios žarnos vėžys yra klasifikuojamas į dvi kategorijas, 4A ir 4B stadijas:
- 4A etapas. Šis etapas rodo, kad vėžys išplito į vieną tolimą vietą, pavyzdžiui, kepenis ar plaučius.
- 4B etapas. Ši pažangiausia gaubtinės žarnos vėžio stadija rodo, kad vėžys išplito į dvi ar daugiau tolimų vietų, pavyzdžiui, plaučius ir kepenis.
Žemos klasės ir aukšto lygio
Be sustojimo, storosios žarnos vėžys taip pat klasifikuojamas kaip žemo arba aukšto laipsnio.
Kai patologas mikroskopu tiria vėžines ląsteles, jie priskiria skaičių nuo 1 iki 4, atsižvelgdami į tai, kiek ląstelės atrodo kaip sveikos ląstelės.
Kuo aukštesnis pažymys, tuo ląstelės atrodo nenormaliau. Nors tai gali skirtis, žemo laipsnio vėžys dažniausiai auga lėčiau nei aukšto laipsnio vėžys. Prognozė taip pat laikoma geresne žmonėms, sergantiems žemo laipsnio storosios žarnos vėžiu.
Storosios žarnos vėžio simptomai
Ankstyvosiose storosios žarnos vėžio stadijose dažnai nėra jokių požymių ar simptomų. Vėlesniuose etapuose simptomai paprastai skiriasi, atsižvelgiant į naviko dydį ir vietą storojoje žarnoje.
Šie simptomai gali būti:
- žarnyno įpročių pasikeitimas
- kraujas išmatose arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- pilvo skausmas
- nuovargis
- nepaaiškinamas svorio kritimas
Testai storosios žarnos vėžio stadijai nustatyti
Galimos 4 tiesiosios žarnos vėžio atrankos galimybės:
- išmatų imunocheminiai tyrimai (FIT) kasmet
- TINKAMA kas 2 metus
- sigmoidoskopija
- kolonoskopija
Amerikos gydytojų koledžo duomenimis, kolonoskopija yra standartinis storosios žarnos vėžio tyrimas. Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių kolonoskopijai nesate tinkamas kandidatas, jie rekomenduoja ir FIT testą, ir sigmoidoskopiją.
Jei atlikę FIT testą arba atlikdami sigmoidoskopiją, kolorektalinis vėžys yra teigiamas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys atlikti kolonoskopiją, kad patvirtintų jūsų diagnozę.
Kolonoskopija yra atrankos testas, kai gydytojas naudoja ilgą, siaurą mėgintuvėlį su pritvirtinta maža kamera, kad matytų jūsų gaubtinės žarnos vidų.
Jei nustatomas storosios žarnos vėžys, dažnai reikia atlikti papildomus tyrimus, norint nustatyti naviko dydį ir ar jis išplito už storosios žarnos ribų.
Atlikti diagnostiniai tyrimai gali apimti pilvo, kepenų ir krūtinės ląstos vaizdą atliekant kompiuterinius tyrimus, rentgeno ar MR tyrimus.
Gali būti atvejų, kai ligos stadija negali būti visiškai nustatyta, kol nebus atlikta storosios žarnos operacija. Po operacijos patologas gali ištirti pirminį naviką kartu su pašalintais limfmazgiais, kurie padeda nustatyti ligos stadiją.
Kaip gydomas storosios žarnos vėžys kiekviename etape
Storosios žarnos vėžiui rekomenduojamas gydymas labai priklauso nuo ligos stadijos. Turėkite omenyje, kad gydant taip pat bus atsižvelgiama į vėžio laipsnį, jūsų amžių ir bendrą sveikatos būklę.
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, paprastai kiekviena storosios žarnos vėžio stadija gydoma taip:
- 0 etapas. Chirurgija dažnai yra vienintelis reikalingas 0 stadijos storosios žarnos vėžio gydymas.
- Pirmoji stadija storosios žarnos vėžiui rekomenduojama atlikti tik operaciją. Taikoma technika gali skirtis atsižvelgiant į naviko vietą ir dydį.
- 2 etapas. Norint pašalinti vėžinę storosios žarnos dalį ir netoliese esančius limfmazgius, rekomenduojama atlikti operaciją. Chemoterapija gali būti rekomenduojama esant tam tikroms aplinkybėms, pavyzdžiui, jei vėžys laikomas aukšto laipsnio arba jei yra didelės rizikos požymių.
- 3 etapas. Gydymas apima naviko ir limfmazgių pašalinimo operaciją, po kurios atliekama chemoterapija. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama ir spindulinė terapija.
- 4 etapas. Gydymas gali apimti chirurgiją, chemoterapiją ir galbūt radioterapiją. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti rekomenduojama tikslinė terapija arba imunoterapija.
Išsinešimas
Storosios žarnos vėžio stadija turės įtakos jūsų perspektyvai. Žmonių, kuriems diagnozuotas 1 ir 2 stadijos storosios žarnos vėžys, išgyvenamumas paprastai būna didžiausias.
Atminkite, kad storosios žarnos vėžio stadija nėra vienintelis dalykas, lemiantis išgyvenamumą. Svarbu suprasti, kad daugybė veiksnių turės įtakos jūsų perspektyvai, įskaitant tai, kaip gerai reaguojate į gydymą, savo amžių, vėžio laipsnį ir bendrą sveikatos būklę diagnozės nustatymo metu.
