Lėtinis rinosinusitas yra ypač dažna liga, kuria serga apie 12 procentų suaugusiųjų visame pasaulyje. Manoma, kad 20 proc. Žmonių, sergančių šia liga, taip pat turi nosies polipus.
Kartu tai vadinama lėtiniu rinosinusitu su nosies polipais (CRwNP).
Remiantis 2016 m. Tyrimų apžvalga, vidutinis CRwNP atsiradimo amžius yra nuo 40 iki 60 metų. 2015 m. Apžvalgoje pažymima, kad žmonės, turintys šią būklę, taip pat dažniau serga alergijomis ir astma. Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) taip pat gali būti rizikos veiksnys.
Sužinokite daugiau apie pagrindines CRwNP charakteristikas ir gydymo galimybes.
Kas yra lėtinis rinosinusitas su polipais?
CRwNP yra dviejų sąlygų derinys:
- Lėtinis rinosinusitas. Tai yra lėtinis nosies ir sinusų dirginimas ir uždegimas, kuris tęsiasi mažiausiai 12 savaičių.
- Nosies polipai. Tai yra nevėžiniai (gerybiniai) nosies minkštųjų audinių augalai.
Abi sąlygos gali sukelti ilgalaikius simptomus, tokius kaip:
- grūstis
- nosies išskyros
- kvapo sumažėjimas arba praradimas
- veido skausmas ar spaudimas
Sąlygos dažnai būna kartu ir gali viena kitą pabloginti.
Laikui bėgant lėtinis rinosinusitas padidina nosies polipų atsiradimo riziką. Šie ataugos taip pat gali pabloginti rinosinusito simptomus, blokuodami normalią gleivių tekėjimą.
Tyrimai rodo, kad apie 20 procentų žmonių, sergančių lėtiniu rinosinusitu, turi nosies polipus. Jums gali būti didesnė abiejų būklių tikimybė, jei turite alergiją ar astmą.
Kuo skiriasi nosies polipai ir sinusitas?
Nosies polipai reiškia išaugas, kurios iškloja nosies kanalus. Jie kartais išauga į jūsų sinusus.
Sinusitas yra dar vienas terminas, vartojamas rinosinusitui arba nosies takų uždegimui.
Ūminis sinusitas dažnai pasireiškia, kai peršalimas virsta bakterine infekcija. Simptomai trunka mažiau nei 4 savaites.
Gydytojas gali diagnozuoti lėtinį rinosinusitą, jei jūsų simptomai trunka mažiausiai 12 savaičių, net gydant.
Nosies polipai ir lėtinis sinusitas dažnai pasireiškia kartu. Taip pat įmanoma, kad kiekviena sąlyga būtų atskirai.
Kartais gali būti sunku atskirti sąlygas. Tiek sinusitas, tiek nosies polipai gali sukelti šiuos simptomus:
- sinuso spaudimas
- nosies užgulimas
- nosies išskyros
- galvos skausmas
- švelnumas aplink kaktą, nosį ir skruostus
- nuovargis, kurį dažniausiai sukelia nemiga, susijusi su nosies užgulimu
Galite pasakyti, kad sergate ūminiu sinusitu, jei jis susijęs su bakterine, virusine ar grybeline infekcija.
Tai gali sukelti simptomus, kuriuos tiesiogiai nesukelia nosies polipai, pavyzdžiui:
- geltonos arba žalios nosies išskyros
- dantų skausmas
- Blogas kvapas
- karščiavimas
Atminkite, kad be nosies polipų galima gauti ir sinusų infekciją.
Jei turite neįprastų ar lėtinių sinuso simptomų, susisiekite su savo gydytoju. Jie gali nustatyti diagnozę ir prireikus nukreipti jus į tinkamą gydymą.
Ar nosies polipai gali sukelti sinusų infekciją?
Nosies polipai gali sukelti sinusų infekciją, blokuodami, kaip gleivės teka tarp sinusų ir gerklės.
Tai gali sukelti gleivių įstrigimą jūsų sinusuose, o tai leidžia augti mikrobams ir gali sukelti infekciją.
Gydymo galimybės
Gydytojas diagnozuos nosies polipus atlikdamas tyrimą, kuris gali apimti:
- nosies endoskopija
- vaizdo tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija
- alergijos ir imuniteto tyrimai
Jie taip pat gali rekomenduoti atlikti visą medicininę priežiūrą, kad būtų galima ieškoti kitų sveikatos sutrikimų, kurie dažnai pasireiškia naudojant nosies polipus.
CRwNP gydymas yra sutelktas į sinusų ir nosies kanalų uždegimo mažinimą, kad sumažėtų jūsų simptomai. Kai kurie gydymo būdai gali padėti sutraukti nosies polipus, kad būtų išvengta tolesnio nosies ertmės obstrukcijos.
Paklauskite savo gydytojo apie šias gydymo galimybes:
- Nosies steroidų purškalai. Tai nukreipta ir į lėtinį rinosinusitą, ir į polipus, ir manoma, kad jie yra ilgalaikiai saugūs.
- Geriamieji steroidai. Gydytojas gali juos periodiškai skirti gydyti sunkų sinusų ir nosies kanalų uždegimą. Geriamieji steroidai vartojami tik per trumpą laiką, dėl šalutinio poveikio rizikos.
- Nereceptiniai nosies purškalai. Tam tikri alergiški nosies purškalai, įskaitant flutikazoną (Flonase, Xhance), gali padėti sumažinti uždegimą ir pagerinti tokius simptomus kaip spūstis ir sloga. Prieš vartodami OTC receptą, būtinai paklauskite savo gydytojo, jei jau vartojate receptinį nosies purškalą. Gydytojai taip pat rekomenduoja reguliariai naudoti druskingą nosies purškalą nosies kanalams skalauti.
- Antibiotikai. Jei gydytojas diagnozuoja bakterinę sinusinę infekciją, jums gali būti paskirtas antibiotikų kursas. Tai padės gydyti kai kuriuos ūminio sinusito simptomus, tačiau neturės jokio poveikio nosies polipams.
Jei turite sunkų CRwNP atvejį, kuris nereaguoja į įprastą steroidų terapiją, pasitarkite su savo gydytoju:
- Leukotrieno modifikatoriai. 2013 m. Apžvalga rodo, kad šie vaistai gali sumažinti CRwNP simptomus ir polipo dydį. Ypač alergijos vaistai montelukastas gali padėti žmonėms, sergantiems CRwNP kartu su astma.
- Biologika. Dupilumabas (Dupixent) ir omalizumabas (Xolair) yra dar du alergijos ir astmos vaistai, kuriuos patvirtino Maisto ir vaistų administracija (FDA) CRwNP gydymui. Remiantis 2020 m. Apžvalga, tyrimai rodo, kad dupilumabas sumažina polipo dydį, palengvina nosies užgulimą ir sumažina operacijos poreikį. Kiti 2020 m. Tyrimai parodė, kad omalizumabas žymiai pagerina simptomus ir gyvenimo kokybę, palyginti su placebu.
Kai kuriais atvejais vaistų nepakanka sunkesniam CRwNP valdyti, ypač jei turite daug didesnių polipų. Šiuo metu gydytojas gali rekomenduoti polipektomiją, kuri yra tam tikra operacija, skirta pašalinti šias ataugas.
Nors nosies polipo operacija gali palengvinti jūsų simptomus, polipai gali ataugti. Jums vis tiek gali tekti vartoti vaistus, kurie padės valdyti nosies ir sinusų uždegimus, dažnai susijusius su tokiais veiksniais kaip alergija.
Išsinešimas
CRwNP yra nosies ir sinusų uždegimo derinys su gerybinėmis nosies kanalų ataugomis, vadinamas polipais. Laikui bėgant šie ataugos gali padidėti ir pabloginti rinosinusito simptomus.
Nepaisant to, kad vartojate vaistus, kovojate su ilgalaikiu nosies užgulimu ar kitais su sinusu susijusiais simptomais, svarbu, kad gydytojas ištirtų jūsų sinusus.
Daugybė gydymo būdų gali padėti sumažinti ar pašalinti polipus ir valdyti CRwNP simptomus.
