Kas tai?
Periferinė edema yra apatinių kojų ar rankų patinimas. Priežastis gali būti paprasta, pavyzdžiui, per ilgai sėdėti lėktuve arba stovėti per ilgai. Arba tai gali būti rimtesnė pagrindinė liga.
Edema atsiranda, kai kažkas sutrikdo įprastą skysčių pusiausvyrą jūsų ląstelėse. Todėl jūsų audiniuose (tarpuplaučio erdvėje) kaupiasi nenormalus skysčių kiekis. Gravitacija traukia skystį žemyn į jūsų kojas.
Periferinė edema būdinga vyresnio amžiaus žmonėms ir nėščioms moterims, tačiau ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tai gali paveikti vieną ar abi kojas. Jei jis prasideda staiga ir skausmingai, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Kokie yra simptomai?
Periferinės edemos simptomai skiriasi atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Paprastai jūsų kojos ar kita pažeista vieta gali:
- atrodyti ištinusi ir išpūsta
- jaustis sunkus, skausmingas ar standus
- susižaloti ar pakisti spalva
Kiti simptomai gali būti:
- patinusios odos oda, kuri jaučiasi įtempta ar šilta
- duobutė (kai spaudžiate odą maždaug penkias sekundes, pirštas palieka įdubimą odoje)
- patinusios kojos ar pėdos, dėl kurių sunku vaikščioti
- sunku apsiauti kojines ar batus
- svoris, kylantis padidėjus skysčių kiekiui
Kas tai sukelia?
Periferinė edema sukelia labai įvairias priežastis. Apskritai, jei jūsų edema išnyksta per naktį, tai rodo lengvesnę priežastį. Nuolatinė periferinė edema, diena ir naktis, rodo sunkesnę pagrindinę priežastį.
Čia yra keletas laikinų ir sisteminių periferinės edemos priežasčių.
Laikinos sąlygos, susijusios su edema
Sužalojimas
Kojos, kulkšnies, pėdos ar plaštakos lūžis, patempimas, patempimas ar bloga mėlynė gali sukelti patinimą ir skausmą. Apatinės kojos uždegimą taip pat gali sukelti infekcija, sausgyslės ar raiščių plyšimas ar įtemptas raumuo.
Per ilgai sėdi ar stovi
Ilgai skrendant lėktuvu ar važiuojant automobiliu, kojos ir kulkšnys gali patinti. Tai yra įprasta ir dažniausiai nėra rimta.
Ilgai sėdint ar stovint kaip darbo dalis taip pat gali atsirasti periferinė edema.
Nėštumas
Aštuoniasdešimčiai procentų nėščių moterų atsiranda edema, dažniausiai rankose, kojose ir veide. Nėščios moterys sulaiko papildomą skysčio, kurio reikia vaisiui. 50 procentų atvejų patinimas atsiranda blauzdose.
Ši periferinė edema yra laikina ir praeina po gimimo.
Hormoniniai pokyčiai
Skysčių susilaikymas menstruacijų metu yra normalus ir gali sukelti kojų ir kojų patinimą. Tai atsiranda dėl mėnesinių hormoninių pokyčių.
Per didelis druskos vartojimas
Valgant per daug sūraus maisto, jūsų kūnas gali sulaikyti skysčius, o tai gali sukelti edemą.
Vaistų reakcijos
Periferinė edema gali būti daugelio vaistų šalutinis poveikis, dažniausiai dėl to, kad padidėja vandens susilaikymas. Dozavimas ir šių vaistų vartojimo trukmė turi įtakos edemai.
Narkotikai, galintys sukelti periferinę edemą, yra šie:
- vaistai nuo aukšto kraujospūdžio
- kortikosteroidai
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- hormonai, tokie kaip estrogenas ir testosteronas
- opioidai
- kalcio kanalų blokatoriai
- vaistai nuo diabeto
- prieštraukuliniai vaistai
- antidepresantai
- protonų siurblio inhibitoriai
- vorikonazolas (Vfend), priešgrybelinis vaistas
Alerginė reakcija
Dėl alergijos gali patinti rankos ir kojos, nors tai dažniau paveikia kitas kūno dalis. Šis patinimas vadinamas angioneurozine edema. Tai gali būti niežulys, jei tai susiję su dilgėline.Trigeriai gali būti vaistai, vabzdžių įkandimai ar tam tikri maisto produktai. Angioedema taip pat gali būti paveldima.
Angioedema gali būti ūminė (staigi), reikalaujanti skubaus gydymo.
Idiopatinė edema
"Idiopatinė" reiškia, kad priežastis nėra žinoma. Idiopatine edema dažniausiai serga 20-30 metų jaunos moterys. Tai apima svorio padidėjimą ir veido, liemens ir galūnių patinimą.
Tai taip pat siejama su diabetu, nutukimu ir emocinėmis problemomis.
Nutukimas
Perteklinis svoris, sukeliantis spaudimą venoms, gali sukelti periferinę edemą. Nutukimas taip pat gali sukelti kitas edemos priežastis, tokias kaip obstrukcinė miego apnėja ar venų nepakankamumas.
Dėvėti aptemptus drabužius
Griežtos kelnės, kelnaitės žarnos ar antblauzdžiai gali skatinti kojų edemą.
Mažas aukštis
Jei perkeliate į mažą aukštį nuo aukštesnio aukščio, tai gali sukelti periferinę edemą maždaug po dviejų savaičių. Laikui bėgant patinimas mažėja.
Ligos, susijusios su edema
Venų nepakankamumas
Venų nepakankamumas reiškia, kad kojų venos yra pažeistos ar silpnos ir nepakankamai pumpuoja kraują link širdies. Tada kraujas kaupiasi apatinėse kojose. Jūs galite turėti ją vienoje arba abiejose kojose.
Venų nepakankamumas yra dažniausia periferinės edemos priežastis. Ja serga iki 30 procentų gyventojų. Kai vyresni nei 50 metų žmonės serga periferine edema ir atmetama sisteminė liga, priežastis dažniausiai būna venų nepakankamumas. Venų nepakankamumu dažniausiai serga daugiau moterų nei vyrų. Tai gali būti paveldima būklė.
Venų varikozė dažnai būna, tačiau be jų gali atsirasti venų nepakankamumas.
Iš pradžių edema bus minkšta, o trumpai palietus koją paliks įdubimą. Vėlesniuose etapuose galite pastebėti odos pigmentacijos ir elastingumo pokyčius. Jūsų oda gali tapti storesnė ir skaidulingesnė.
Edema gali pablogėti, jei ilgai sėdite ar stovite, arba jei oras yra karštas.
Kraujo krešulys
Jei staiga atsiranda vienos kojos edema ir koja tampa skausminga, ją gali sukelti kraujo krešulys toje kojoje. Tai vadinama giliųjų venų tromboze. Tai sunki būklė ir reikalinga skubi medicininė pagalba.
Širdies nepakankamumas
Kai dešinioji širdies pusė neveiksmingai pumpuoja, kraujas gali kauptis apatinėse kojose ir sukelti edemą. Jei kairė širdies pusė neveiksmingai pumpuoja, skystis kaupsis plaučiuose. Jūsų kvėpavimas gali būti sunkus, taip pat galite būti pavargęs.
Perikarditas
Perikarditas yra jūsų širdį supančios plonos išorinės membranos uždegimas. Paprastai tai sukelia virusas. Tačiau tai taip pat gali atsirasti dėl autoimuninių ir kitų ligų.
Simptomai yra periferinė edema ir krūtinės skausmas. Perikarditas paprastai praeina savaime.
Preeklampsija
Periferinė edema jūsų rankose ir kojose yra preeklampsijos, rimtos nėštumo komplikacijos, simptomas. Preeklampsija gali išsivystyti lėtai arba staiga. Kraujospūdžio padidėjimas yra pagrindinis simptomas.
Edema nelaikoma patikima preeklampsijos indikacija, nes įprastas nėštumas taip pat turi periferinę edemą.
Cirozė
Kai kepenys yra pažeistos randų, dėl kojų venų gali pasireikšti periferinė edema. Vėlyva kepenų randų stadija vadinama ciroze.
Laikui bėgant kepenys gali pakenkti hepatitui, netinkamam alkoholio vartojimui ir daugeliui kitų priežasčių. Randai atsiranda dėl kepenų bandymų pasveikti. Randų kaupimasis sutrikdo normalią kraujotaką kepenyse ir jo baltymų kokybę.
Plaučių hipertenzija
Plaučių hipertenzija yra dažnai neatpažinta periferinės edemos priežastis.
Plaučių kraujospūdis - tai slėgis, kurio jūsų širdis turi pumpuoti kraują iš širdies per plaučius. Slėgis padidėja, kai plaučių arterijos susiaurėja dėl plaučių ligų, kairio širdies nepakankamumo ar miego apnėjos.
Inkstų nepakankamumas
Inkstų nepakankamumas taip pat vadinamas lėtine inkstų liga arba inkstų nepakankamumu. Periferinė edema yra vienas iš simptomų.
Kai jūsų inkstai yra pažeisti, jie tinkamai nepašalina atliekų ir skysčių iš jūsų kraujo. Susikaupus skysčių pertekliui, gali atsirasti edema.
2016 m. Atlikus tyrimą, kuriame dalyvavo 12 778 žmonės, patekę į ligoninę, sergančią sunkiomis ligomis, nustatyta, kad sergantiems periferine edema 30 proc. Didesnė ūminio inkstų pažeidimo rizika.
Limfedema
Pažeidus limfos sistemą, audiniuose kaupiasi skystis, sukeliantis periferinę edemą. Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kitose pramoninėse šalyse limfedema gali atsirasti dėl vėžinių limfmazgių pašalinimo operacijų. Tai vadinama antrine limfedema.
Pirminė limfedema yra retesnė ir gali būti paveldima. Tai gali paveikti rankas ar kojas.
30 procentų limfedemos atvejų yra abiejose kojose arba abiejose rankose. Limfedema taip pat veikia pėdas ir pirštus.
Limfedema paprastai būna neskausminga ir nėra švelni. Vėlesniuose etapuose oda atrodo patamsėjusi, sustorėjusi ir karpota.
Besivystančiose šalyse dažniausia limfedemos priežastis yra filariazė. Tai parazitinė infekcija, kurią sukelia apvalusis kirminas. Tai paveikia daugiau nei 90 milijonų žmonių.
Lipedema
Lipedema yra nenormalus abiejų kojų padidėjimas, atsirandantis dėl netinkamo riebalų pasiskirstymo po oda. Ja serga iki 11 procentų moterų. Tai ne visada priskiriama tikrajai edemai.
Uždegimas
Artritas, bursitas, podagra ar Bakerio cista gali sukelti kojų patinimą.
Celiulitas
Celiulitas yra bakterinė odos audinio infekcija, sukelianti raudonas, skausmingas opas ir patinimus. Nors tai dažniausiai būna ant kojų, tai gali paveikti bet kurią jūsų kūno odos vietą.
Netinkama mityba
Dieta, kurioje ilgą laiką trūksta baltymų, gali sukelti skysčių kaupimąsi ir abiejų kojų periferinę edemą.
Vėžys ir vėžio gydymas
Dubens ir kiti vėžiniai navikai gali padidinti venų spaudimą ir sukelti edemą. Periferinė edema taip pat gali atsirasti dėl chemoterapijos, radioterapijos ir kitų vėžio gydymo būdų.
Miego apnėja
Obstrukcinė miego apnėja gali sukelti periferinę edemą, net jei nėra plaučių hipertenzijos. Vienas tyrimas, kuriame dalyvavo žmonės, turintys edemą, parodė, kad trečdalis tų, kuriems buvo apnėja, neturėjo plaučių hipertenzijos.
Kitos ligos
Su periferine edema susijusios kelios kitos ligos, įskaitant:
- Kušingo sindromas
- Greivso liga
- Kapoši sarkoma
Kaip tai traktuojama?
Periferinės edemos gydymas priklauso nuo to, kas sukelia patinimą. Jei yra pagrindinė liga, jūsų liga bus gydoma. Daugeliu atvejų tai padės patinimui.
Dėl gyvenimo būdo ar laikinų sąlygų sukeltos edemos yra keletas būdų, kaip palengvinti:
- Kelis kartus per dieną pakelkite kojas (ar rankas) virš širdies lygio. Naktį miegokite su pagalve po kojomis.
- Pratimas. Jūsų gydytojas ar kineziterapeutas gali pasiūlyti konkrečius pratimus, kad judantys raumenys judėtų.
- Jei jums tenka daug sėdėti ar stovėti, darykite pertraukėles, kad galėtumėte judėti.
- Jei gydytojas rekomenduoja, ant pažeistų kojų dėvėkite kompresines kojines.
- Sumažinkite druskos suvartojimą.
- Masažuokite pažeistą vietą, kad skystis nestumtų širdies kryptimi.
- Paimkite arklių kaštoną. Arklių kaštonų sėklų ekstrakto priedas, vartojamas du kartus per dieną, gali padėti kojų kraujotakai.
- Meskite svorį, jei turite antsvorio.
- Išgerkite diuretiką (vandens piliulę), jei gydytojas paskyrė.
Kada kreiptis į gydytoją
Periferinę edemą gali sukelti rimta liga ar kažkas paprastesnio. Abiem atvejais galima gydyti patinimą ir užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms.
Geriausia kreiptis į gydytoją, jei nėra akivaizdžios edemos priežasties arba turite kitų simptomų.
.jpg)
