1. Koks yra dažniausiai pasitaikantis chemoterapijos šalutinis poveikis?
Šalutinis chemoterapijos poveikis skirsis, atsižvelgiant į konkrečius vartojamus vaistus. Skirtingi asmenys gali skirtingai reaguoti į tą patį gydymą.
Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti visi žinomi tam tikro chemoterapijos šalutiniai poveikiai, o kitiems - tik keli.Šalutinis poveikis taip pat gali būti skirtingo sunkumo skirtingiems asmenims.
Nesvarbu, ar lengvas, ar sunkus, daugumą šalutinių reiškinių galima gydyti vaistais. Gydytojas ar slaugytoja bus geriausias informacijos apie specifinius šalutinius poveikius, susijusius su jūsų gydymu, šaltinis.
Atminkite, kad chemoterapija veikia sistemiškai. Chemoterapija skirta pažeisti dalijančias ląsteles, tačiau vaistai negali atskirti normalių ląstelių ir vėžinių ląstelių. Štai kodėl nenumatyta chemoterapijos pasekmė yra žala sveikoms ląstelėms - ir su ja susijęs šalutinis poveikis.
Dauguma chemoterapijos šalutinių reiškinių yra grįžtami ir trumpalaikiai. Normalūs audiniai gali patys susitvarkyti ir ištaisyti didžiąją dalį žalos. Žemiau esančioje lentelėje pateikiama bendra dažniausių chemoterapijos šalutinių poveikių santrauka.
- odos jautrumas ir sausumas
- trapūs nagai
- nuovargis ir silpnumas
- nuovargis
- mažai energijos
- vėmimas
- viduriavimas
- dar vadinamos „chemo smegenimis“ arba „chemo rūkas“
- kraujavimas iš nosies ar dantenų kraujavimas valant dantis
- skonio pokyčiai
2. Kaip greitai turėčiau tikėtis pradėti pastebėti šalutinį poveikį, kai pradėsiu chemoterapiją?
Tai priklauso nuo jūsų konkretaus chemoterapijos režimo. Pavyzdžiui, šalutinis poveikis gali skirtis priklausomai nuo vaistų tipo ir gydymo dozės.
Kai kuriems žmonėms pykinimas yra pirmasis patiriamas šalutinis poveikis. Pykinimą galima pastebėti jau praėjus kelioms dienoms po pirmosios chemoterapijos dozės.
Chemoterapijai praeiti per jūsų kūną reikia laiko. Sveikos, normalios ląstelės dalijasi ir auga pagal grafiką. Tai reiškia, kad akivaizdesnį šalutinį poveikį, pvz., Plaukų slinkimą, galima pastebėti tik po kelių chemoterapijos ciklų.
Nors paprastai tikimasi chemoterapijos šalutinių poveikių, ne visi jausis blogai. Ar pastebėsite šalutinį poveikį, priklauso nuo to, kaip jūsų kūnas reaguoja į vaistus. Jūsų gydytojas ar slaugytoja yra geriausias asmuo, kuris užduoda klausimus apie tai, kaip greitai ir kaip ilgai gali pasireikšti jūsų gydymo šalutinis poveikis.
3. Kokios yra chemoterapijos pykinimo gydymo galimybės?
Chemoterapijos pykinimas apskritai yra ligos pojūtis. Tai paprastai galima kontroliuoti vaistais nuo ligos, dar vadinamais antiemetikais.
Antiemetikai yra skirti vartoti chemoterapijos kurso metu ir juos tęsti reguliariai, net kai jūsų simptomai išnyksta. Vaistas yra daug geresnis užkirsti kelią ligai, nei sustabdyti jį, kai jis prasideda.
Kai kuriais atvejais vaistas, skirtas šalutiniam poveikiui gydyti, iš tikrųjų gali sukelti šalutinį poveikį. Tai dažnai būna lengvi ir laikini.
Jei jus domina alternatyvūs pykinimo valdymo būdai, išskyrus receptinius vaistus, yra keletas variantų:
- Pabandykite valgyti nedidelį patiekalą likus kelioms valandoms iki chemoterapijos, bet ne iškart prieš tai.
- Pasitarkite su savo gydytoju arba slaugytoja apie kaloringų gėrimų pasirinkimą, kuris padėtų įveikti pykinimą.
- Venkite riebaus maisto ar stipraus kvapo maisto.
- Gerkite pakankamai skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos.
- Kai kuriems žmonėms pykinimą padeda gerti gazuotus skysčius.
Nebandykite jokių vaistažolių ar kitų alternatyvių produktų, kad suvaldytumėte pykinimą, iš anksto nepranešę apie tai savo gydytojui. Gydant chemoterapiją taip pat verta vengti mėgstamo maisto, kad nekiltų blogų asociacijų. Tai ypač svarbu vaikams.
4. Kaip chemoterapija veikia mano imuninę sistemą? Ar yra priemonių, kurias galiu atlikti, kad palaikytų imuninę sistemą chemoterapijos metu?
Atsižvelgiant į konkretų chemoterapijos režimą, gydymas gali paveikti jūsų imuninę sistemą. Vienas galimas chemoterapijos šalutinis poveikis yra padidėjusi infekcijos rizika.
Baltieji kraujo kūneliai yra jūsų imuninės sistemos dalis, kuriai gali turėti įtakos chemoterapija. Baltieji kraujo kūneliai, kovojantys su infekcijomis, vadinami neutrofilais. Kai jūsų kraujyje yra mažai neutrofilų, jūsų kūnas yra labiau pažeidžiamas infekcijų. Tai vadinama neutropenija.
Jūsų sveikatos priežiūros komanda naudos laboratorinius tyrimus, kad stebėtų jūsų imuninę sistemą prieš chemoterapiją, jos metu ir po jos. Gydytojas arba slaugytoja patikrins jūsų „absoliutų neutrofilų skaičių (ANC)“, kad nustatytų, ar jis yra normos ribose.
Neutrofilų skaičius yra mažesnis nei 1 000 mikrolitrų, o sunkiais atvejais - mažiau nei 500 mikrolitrų kraujo rodo neutropeniją. Atsižvelgiant į tai, infekcijos rizika yra didelė.
Jei jums diagnozuota neutropenija, jūsų organizmui gresia dažnos infekcijos. Tačiau yra būdų, kaip sumažinti riziką:
- Laikykitės griežtos higienos, pavyzdžiui, reguliariai nusiplaukite rankas.
- Venkite žmonių perpildytų vietų arba dėvėkite veido kaukę, jei jums reikia eiti į užimtas vietas.
- Būkite budrūs dėl maisto saugos, nes rizikuojate patekti į maistą.
Maisto sauga yra ypač svarbi chemoterapijos metu. Atminkite, kad bakterijos paprastai auga maisto produktuose, kuriuose yra kambario temperatūros, daug angliavandenių ir drėgmės.
5. Kokios yra dažniausios įvairių chemoterapijos šalutinių poveikių gydymo galimybės?
Nėra vaistų nuo visų vaistų, kad būtų galima gydyti visus šalutinius poveikius. Kai kuriems šalutiniams chemoterapijos poveikiams valdyti dažniausiai naudojamos šios bendros gydymo galimybės:
- Receptiniai vaistai gali būti naudojami konkrečiam šalutiniam poveikiui pašalinti. Pavyzdžiui, norėdamas padėti jūsų kūnui atsinaujinti neutrofilams ir sumažinti infekcijos riziką, gydytojas gali skirti augimo faktorių, tokių kaip pegfilgrastimas (Neulasta) arba filgrastimas (Neupogen).
- Gali būti rekomenduojami papildomi gydymo būdai, tokie kaip masažas, tačiau pirmiausia pasitarkite su gydytoju.
- Dietomis grįstas gydymas gali būti nukreiptas į tai, kad būtų išvengta uždegimą sukeliančių maisto produktų, tokių kaip skanėstai su daug cukraus ir perdirbta mėsa.
- Gali būti naudinga pasirinkti maisto produktus, kad sumažintumėte pykinimą, atsižvelgiant į jūsų asmenines nuostatas.
- Gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip lengvas ar vidutinio sunkumo pratimas, gali padėti suvaldyti kai kuriuos simptomus.
6. Ar yra kokių nors alternatyvių ar papildomų gydymo būdų, kuriuos rekomenduojama valdyti chemoterapijos šalutiniams poveikiams?
Yra alternatyvių ir papildomų gydymo būdų, kurie, kai kurių žmonių manymu, gali padėti šalutiniam chemoterapijos poveikiui. Tačiau įrodymų apie šių galimybių veiksmingumą yra nedaug. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali nenoriai rekomenduoti bet kokio konkretaus alternatyvaus gydymo, jei nėra pagrįstų įrodymų.
Neseniai paskelbtoje JAMA ataskaitoje teigiama, kad geriausias būdas ištirti alternatyvią ar papildomą terapiją yra aptarti tai su savo gydytoju, būti gerai informuotam apie tai ir suprasti ribotus gydymo įrodymus. Taip pat svarbu, kad jūsų lūkesčiai būtų realūs.
7. Ar gyvenimo būdo įpročiai turi kokių nors pokyčių, kai reikia valdyti chemoterapijos šalutinius poveikius?
Gyvenimo įpročiai gali turėti teigiamų ar neigiamų pasekmių, priklausomai nuo įpročio. Teigiamas gyvenimo būdo pakeitimas siekiant pagerinti jūsų gyvenimo kokybę gali reikšti metimą rūkyti ar geriau miegoti. Šie pokyčiai gali turėti platų poveikį ir skirtingai paveikti asmenis.
Kalbant apie šalutinį chemoterapijos poveikį, kai kurie gyvenimo būdo įpročiai gali turėti ilgalaikį ir teigiamą poveikį, kai jie praktikuojami kartu su vėžio gydymu. Pavyzdžiui, jums gali būti naudinga valgyti maistingą maistą, likti kuo fiziškai aktyvesniems ir gerai išsimiegoti.
Gyvenimo įpročiai yra panašūs į papildomą terapiją. Jie skirti palengvinti simptomus ar šalutinį poveikį, palengvinti skausmą ir padėti labiau mėgautis gyvenimu. Tačiau kai kurie gyvenimo būdo įpročiai, pavyzdžiui, labai specifinė dieta ar intensyvus mankštos režimas, kai kuriais atvejais gali būti kenksmingi, ypač jei šie įpročiai trukdo gydyti vėžį.
Pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Jie taip pat gali pasikalbėti su jumis apie tai, ar yra įrodymų apie naudą ar žalą, susijusią su įpročiu.
8. Ar yra palaikomosios grupės žmonėms, kuriems atliekama chemoterapija? Kaip aš jį rasiu?
Taip. Amerikos vėžio draugija turi svetainę, skirtą susieti jus su regioninėmis paramos programomis ir paslaugomis vėžiu sergantiems pacientams ir net jų artimiesiems. Dauguma jų yra nemokamos arba nebrangios.
Jei ieškote internetinių bendruomenių, Amerikos vėžio draugija turi papildomų išteklių, kurie padės rasti jums tinkamiausią.
Taip pat gali būti naudinga kreiptis į slaugytoją ar onkologą. Jie gali žinoti apie ligoninių remiamas paramos grupes ir papildomus vietos išteklius. Socialinės žiniasklaidos platformose taip pat veikia internetinės bendruomenės palaikymo grupės. Jei pateiksite klausimą, jus gali nustebinti paslėpti vėžio palaikymo grupės ekspertai jūsų bendruomenėje.
Christina Chun, MPH, yra klinikinių tyrimų specialistė onkologijos ir ląstelių terapijos srityse. Ji baigė Johno Hopkinso Bloombergo visuomenės sveikatos mokyklą Baltimorėje (Merilandas) ir įgijo epidemiologijos ir biostatistikos magistro laipsnį.
