Krūties vėžys yra piktybinis navikas, prasidedantis ir augantis krūtyje. Piktybiniai navikai gali augti ir įsiskverbti į netoliese esančius audinius arba nukeliauti į tolimus organus.
Ši progresija vadinama metastaze. Krūties vėžiu siekiama pašalinti šiuos navikus ir užkirsti kelią vėžio augimui ateityje.
Hormonų terapija yra viena iš krūties vėžio gydymo rūšių. Dažnai kartu su papildomais gydymo būdais tai laikoma pagalbine terapija.
Sergant metastazavusia liga, adjuvantinį gydymą galima taikyti atskirai arba žmonėms, kurie netoleruoja chirurgijos ar chemoterapijos. Kiti gydymo būdai:
- radiacija
- operacija
- chemoterapija
Kaip veikia hormonų terapija?
Esant tam tikram krūties vėžiui, moteriški hormonai estrogenas ir progesteronas gali skatinti vėžinių ląstelių augimą. Vėžiai, kurie yra teigiami hormonų receptorių, auga, kai hormonai prisijungia prie vėžinių ląstelių receptorių.
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, maždaug du trečdaliai visų krūties vėžio atvejų yra teigiami hormonų receptorių.
Hormonų terapija siekiama užkirsti kelią estrogenų prisijungimui prie receptorių, kad būtų sulėtintas arba užkirsti kelią vėžio augimui.
Kas turėtų apsvarstyti hormonų terapiją?
Hormonų terapija veiksminga tik žmonėms, turintiems teigiamų hormonų receptorių navikų. Jei jūsų krūties vėžio navikas yra neigiamas hormonų receptorių, jis jums neveiks.
Pasirinkti jums geriausią hormonų terapijos tipą
Krūties vėžiui gydyti yra keletas hormonų terapijos rūšių, įskaitant:
Selektyvūs estrogeno receptorių moduliatoriai
Šie vaistai, dar vadinami SERM, neleidžia krūties vėžio ląstelėms prisijungti prie estrogenų. SERM blokuoja estrogeno poveikį krūties audinyje, bet ne kituose kūno audiniuose.
Tradiciškai šie vaistai vartojami tik moterims iki menopauzės. Dažniausiai naudojami SERM:
- Tamoksifenas (Soltamox): Šis vaistas neleidžia estrogenams prisijungti prie ląstelių, kad vėžys negalėtų augti ir dalytis. Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, žmonėms, kurie po krūties vėžio gydymo 10 metų vartojo tamoksifeną, vėžys vėl pasireikš ir jie dažniau gyvens ilgiau nei žmonės, kurie vartojo vaistą tik 5 metus.
- Toremifenas (Farestonas): Šis vaistas yra patvirtintas tik krūties vėžiui, išplitusiam kitose kūno dalyse, gydyti ir gali būti nenaudingas žmonėms, kuriems tamoksifeno vartojimas buvo ribotas.
- Fulvestrantas (Faslodex): tai švirkščiamas estrogenų receptorius blokuojantis vaistas, paprastai vartojamas išplitusiam krūties vėžiui gydyti. Skirtingai nuo kitų SERM, jis blokuoja estrogeno poveikį visame kūne.
Aromatazės inhibitoriai
Aromatazės inhibitoriai (PG) užkerta kelią estrogenų gamybai iš riebalinio audinio, tačiau neturi įtakos kiaušidžių gaminamam estrogenui.
Kadangi dirbtiniai intelektai negali sustabdyti kiaušidžių estrogeno gamybos, jie veiksmingi tik moterims po menopauzės. PG yra patvirtintos moterims po menopauzės, sergančioms bet kuriuo estrogeno receptorių teigiamo krūties vėžio etapu.
Naujesni tyrimai rodo, kad moterims prieš menopauzę AI kartu su kiaušidžių slopinimu veiksmingiau už tamoksifeną apsaugo nuo krūties vėžio pasikartojimo po pradinio gydymo. Dabar tai laikoma priežiūros standartu.
Dažniausiai dirbtiniai intelektai apima:
- letrozolas („Femara“)
- egzemestanas (Aromasinas)
- anastrozolas (Arimidex)
Kiaušidžių pašalinimas ar slopinimas
Moterims, kurios dar nėra išgyvenusios menopauzės, kiaušidžių pašalinimas gali būti pasirinkimas. Tai gali būti padaryta medicininiu arba chirurginiu būdu. Bet kuris metodas sustabdo estrogeno gamybą, o tai slopina vėžio augimą.
Chirurginė abliacija atliekama pašalinant kiaušides. Negaminus estrogeno iš kiaušidžių, jūs pateksite į nuolatinę menopauzę.
Liuteinizuojančius hormonus išskiriantys hormonai
Vaistai, vadinami liuteinizuojančius hormonus atpalaiduojančiais hormonais (LHRH), gali būti naudojami norint sustabdyti kiaušidžių gamybą. Šie vaistai yra goserelinas (Zoladex) ir leuprolidas (Lupron). Tai sukels laikiną menopauzę.
Kiaušidžių slopinimo vaistai sukels menopauzę. Moterys, pasirinkusios šią parinktį, paprastai taip pat imsis dirbtinio intelekto.
Koks yra krūties vėžio hormonų terapijos šalutinis poveikis?
SERM
Tamoksifenas ir kiti SERM gali sukelti:
- karščio bangos
- nuovargis
- nuotaikų kaita
- makšties sausumas
- išskyros iš makšties
Šie vaistai taip pat gali padidinti kraujo krešulių ir endometriumo vėžio riziką. Bet šie šalutiniai poveikiai yra reti. Kai kuriais atvejais tamoksifenas gali sukelti insultą ir padidinti širdies priepuolio riziką.
Dirbtiniai intelektai
Šalutinis poveikis PG yra:
- raumenų skausmas
- sąnario standumas
- sąnarių skausmas
Estrogenas yra svarbus kaulų vystymuisi ir stiprumui, o AI riboja natūralią estrogeno gamybą. Jų vartojimas padidins osteoporozės ir kaulų lūžių riziką.
„Outlook“
Hormonų terapija gali gydyti tik žmones, turinčius teigiamų hormonų receptorių navikų.
Jūsų gydymas priklausys nuo to, ar esate priešmenopauzė, ar po menopauzės.
Moterys prieš menopauzę turėtų griežtai apsvarstyti kiaušidžių pašalinimą kartu su AI, o ne vien tamoksifenu. Bet tai paskatins juos per anksti patekti į menopauzę.
Hormonų terapija yra gana sėkminga daugumai hormonų teigiamą krūties vėžį turinčių žmonių. Ilgalaikis išgyvenamumas žmonėms, vartojantiems hormonų terapiją, yra didesnis nei tiems, kurie to nedaro.
Jei sergate krūties vėžiu, pasitarkite su savo gydytoju ar onkologu, ar jums bus naudinga hormonų terapija. Gydymas sumažina krūties vėžio pasikartojimo riziką moterims, sergančioms hormonų receptorių turinčiu krūties vėžiu.
Tai taip pat gali prailginti gyvenimą ir sumažinti su vėžiu susijusius simptomus žmonėms, sergantiems metastazavusiu ar vėlyvos stadijos hormonu teigiamai veikiančiu krūties vėžiu.
Yra skirtingos parinktys, priklausomai nuo menopauzės būsenos. Žinokite savo galimybes ir pasverkite hormonų terapijos privalumus ir trūkumus.
.jpg)
