Krūties vėžys yra vėžys, prasidedantis skilveliuose, latakuose ar jungiamajame krūties audinyje.
Krūties vėžys organizuojamas nuo 0 iki 4. Etapas atspindi naviko dydį, limfmazgių įsitraukimą ir tai, kiek vėžys galėjo išplisti. Kiti dalykai, tokie kaip hormonų receptorių būklė ir naviko laipsnis, taip pat yra įtraukti į etapus.
Ši informacija yra labai svarbi priimant sprendimus dėl gydymo ir suprantant bendrą požiūrį.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip vyksta krūties vėžys, kaip tai veikia gydymą ir ko galite tikėtis.
Kaip vyksta krūties vėžys?
Gydytojas gali įtarti krūties vėžį atlikęs fizinę apžiūrą, mamogramą ar kitus vaizdo tyrimus. Tada jie gali rekomenduoti biopsiją, kuri yra vienintelis būdas patvirtinti krūties vėžio diagnozę.
Gydytojas naudos jūsų biopsijos rezultatus, kad paskirtų „klinikinę“ stadiją.
Po naviko pašalinimo operacijos gydytojas galės pasidalinti su jumis daugiau informacijos apie limfmazgių įsitraukimą, kartu su papildomomis patologijos ataskaitomis.
Tuo metu gydytojas, naudodamasis TNM skale, paskirs tikslesnį „patologinį“ etapą. Toliau pateiktas suskirstymas, ką reiškia T, N ir M:
T susijęs su naviko dydžiu.
- TX. Negalima įvertinti naviko.
- T0. Pirminio naviko požymių nėra.
- Tis. Navikas nėra išaugęs į sveiką krūties audinį (in situ).
- T1, T2, T3, T4. Kuo didesnis skaičius, tuo didesnis navikas ar daugiau jis įsiskverbė į krūties audinį.
N susijęs su limfmazgių įsitraukimu.
- NX. Netoliese esantys limfmazgiai negali būti įvertinti.
- NE. Netoliese esantys limfmazgiai nedalyvauja.
- N1, N2, N3. Kuo didesnis skaičius, tuo daugiau limfmazgių įsitraukia.
M susijęs su metastazėmis už krūties ribų.
- MX. Negalima įvertinti.
- M0. Nėra jokių tolimų metastazių įrodymų.
- M1. Vėžys išplito į tolimą kūno dalį.
Kategorijos yra sujungtos, kad gautų etapą, tačiau šie veiksniai taip pat gali turėti įtakos inscenizacijai:
- estrogeno receptorių būsena
- progesterono receptorių būsena
- HER2 / neu statusas
Be to, navikai skirstomi skalėje nuo 1 iki 3, atsižvelgiant į tai, kaip vėžinės ląstelės atrodo nenormaliai. Kuo aukštesnis pažymys, tuo didesnė tikimybė, kad jis augs ir plis.
Kokios yra krūties vėžio stadijos?
0 etapas
Neinvazinis krūties vėžys apima latakinę karcinomą in situ (DCIS). Nenormalios ląstelės neįsiveržė į netoliese esančius audinius.
1 etapas
1 etapas yra padalintas į 1A ir 1B etapus.
Esant 1A stadijos krūties vėžiui, auglys siekia iki 2 centimetrų, tačiau limfmazgių nėra.
Sergant 1B stadijos krūties vėžiu, navikas yra mažesnis nei 2 centimetrai, tačiau netoliese esančiuose limfmazgiuose yra mažų vėžinių ląstelių sankaupų.
1B stadijos krūties vėžys taip pat priskiriamas, jei nėra naviko, tačiau limfmazgiuose yra nedideli vėžinių ląstelių klasteriai.
Pastaba: Jei navikas yra teigiamas estrogeno receptorių arba progesterono receptorių, jis gali būti surengtas kaip 1A.
2 etapas
2 etapas yra padalintas į 2A ir 2B etapus.
2A etapas priskiriamas bet kuriam iš šių būdų:
- nėra naviko, tačiau nuo vieno iki trijų limfmazgių, esančių po ranka ar šalia krūtinkaulio, yra vėžinių ląstelių
- navikas iki 2 centimetrų, plius limfmazgių vėžys po ranka
- navikas nuo 2 iki 5 centimetrų, bet limfmazgių nedalyvauja
Pastaba: Jei navikas yra teigiamas HER2, taip pat teigiamas estrogeno receptorių ir progesterono receptorius, jis gali būti priskiriamas 1A stadijai.
2B etapas priskiriamas bet kuriam iš šių būdų:
- navikas nuo 2 iki 5 centimetrų, plius nedideli vėžio sankaupos viename ar kituose netoliese esančiuose limfmazgiuose
- navikas didesnis nei 5 centimetrai, bet limfmazgiai nedalyvauja
Pastaba: Jei navikas yra teigiamas HER2 ir teigiamas estrogeno receptorius bei progesterono receptorius, jis gali būti klasifikuojamas kaip 1 stadija.
3 etapas
3 etapas yra padalintas į 3A, 3B ir 3C etapus.
3A etapas priskiriamas bet kuriam iš šių būdų:
- vėžys keturiuose – devyniuose netoliese esančiuose limfmazgiuose, su naviku ar be jo
- navikas didesnis nei 5 centimetrai, plius mažos vėžinių ląstelių sankaupos limfmazgiuose
Pastaba: Jei didesnis nei 5 centimetrų navikas yra 2 laipsnio, teigiamas estrogeno receptorius, progesterono receptorius ir HER2, taip pat vėžys randamas keturiuose – devyniuose pažastų limfmazgiuose, jis gali būti priskiriamas 1B.
3B stadijoje navikas pasiekė krūtinės sienelę, be to, vėžys gali turėti:
- išplito į odą ar perlaužta
- išplito iki devynių limfmazgių po ranka ar šalia krūtinkaulio
Pastaba: Jei navikas yra teigiamas estrogeno receptorių ir teigiamas progesterono receptorius, jis gali būti klasifikuojamas kaip 1 arba 2 etapas, atsižvelgiant į naviko laipsnį. Uždegiminis krūties vėžys visada yra bent 3B stadija.
3C stadijoje krūtyje gali nebūti naviko. Bet jei yra, jis gali pasiekti krūtinės sieną ar krūtų odą, be to:
- 10 ar daugiau pažastų limfmazgių
- limfmazgiai šalia raktikaulio
- limfmazgiai po ranka ir šalia krūtinkaulio
4 etapas
4 stadija laikoma išplitusiu krūties vėžiu arba metastazavusiu krūties vėžiu. Tai reiškia, kad jis išplito į tolimas kūno dalis. Vėžys gali būti plaučiuose, smegenyse, kepenyse ar kauluose.
Pasikartojantis krūties vėžys
Vėžys, kuris grįžta po sėkmingo gydymo, yra pasikartojantis krūties vėžys.
Ar krūties vėžio stadija turi įtakos simptomams?
Jums gali nebūti simptomų, kol navikas bus pakankamai didelis, kad jaustųsi. Kiti ankstyvieji simptomai gali būti krūties ar spenelio dydžio ar formos pokyčiai, išskyros iš spenelio arba gumbas po ranka.
Vėlesni simptomai priklauso nuo vėžio išplitimo vietos ir gali apimti:
- apetito praradimas
- svorio metimas
- dusulys
- kosulys
- galvos skausmas
- dviguba rega
- kaulų skausmas
- raumenų silpnumas
- gelta
Gyvenimo trukmė pagal etapus
Net suskirstant pagal etapą, sunku nustatyti krūties vėžiu sergančio asmens gyvenimo trukmę dėl šių dalykų:
- Krūties vėžio rūšių yra daug, jų agresyvumo lygis skiriasi. Vieni gydosi tikslingai, kiti - ne.
- Sėkmingas gydymas gali priklausyti nuo amžiaus, kitų sveikatos problemų ir pasirinktų gydymo būdų.
- Išgyvenimo rodikliai yra apskaičiuoti pagal žmones, kuriems diagnozuota prieš daugelį metų. Gydymas greitai progresuoja, todėl jūsų gyvenimo trukmė gali būti geresnė nei žmonėms, kuriems diagnozuota net prieš penkerius metus.
Štai kodėl neturėtumėte atsižvelgti į bendrą statistiką. Gydytojas gali geriau suprasti, ko tikėtis, atsižvelgdamas į jūsų asmens sveikatos profilį.
Stebėjimo, epidemiologijos ir galutinių rezultatų programa (SEER) nestebi krūties vėžio išgyvenamumo rodiklių pagal tipą arba 0–4 stadijose. Santykinis išgyvenamumas lygina krūties vėžiu sergančius žmones su visos populiacijos žmonėmis.
Toliau pateikiami SEER penkerių metų santykinio išgyvenamumo rodikliai, remiantis moterimis, kurioms diagnozuota 2009–2015 m.
Gydymo galimybės pagal etapus
Etapas yra svarbus dalykas nustatant gydymą, tačiau yra ir kitų, tokių kaip:
- krūties vėžio tipas
- naviko laipsnis
- estrogeno receptorių ir progesterono receptorių būsena
- HER2 būsena
- amžiaus ir ar sulaukėte menopauzės
- bendros sveikatos
Gydytojas į visa tai atsižvelgs rekomenduodamas gydymą. Daugumai žmonių reikia terapijos derinio.
0 etapas
- Krūtis tausojanti operacija (lumpektomija). Gydytojas pašalins nenormalų audinį ir nedidelę sveiko audinio atsargą.
- Mastektomija. Gydytojas pašalins visą krūtį ir kai kuriais atvejais patikrins netoliese esančius limfmazgius dėl vėžio.
- Terapija radiacija. Šis gydymas gali būti rekomenduojamas, jei jums buvo atlikta lumpektomija.
- Krūtų rekonstrukcijos operacija. Šią procedūrą galite suplanuoti iš karto arba vėliau.
- Hormonų terapija (tamoksifenas arba aromatazės inhibitorius). Gydytojas gali rekomenduoti šį gydymą, kai DCIS yra teigiamas estrogeno receptorių arba progesterono receptorių.
1, 2 ir 3 etapai
- lumpektomija arba mastektomija ir netoliese esančių limfmazgių pašalinimas, siekiant patikrinti vėžį
- krūties rekonstrukcija nedelsiant arba vėliau
- spindulinė terapija, ypač jei pasirinkote lumpektomiją, o ne mastektomiją
- chemoterapija
- estrogenų receptorių ir progesterono receptorių turinčių krūties vėžio hormonų terapija
- tiksliniai vaistai, tokie kaip trastuzumabas (Herceptin) arba pertuzumabas (Perjeta) HER2 teigiamiems vėžiams gydyti
4 etapas
- chemoterapija, kad sumažėtų navikai arba sulėtėtų naviko augimas
- navikų pašalinimo ar simptomų gydymo operacija
- spindulinė terapija simptomams palengvinti
- tiksliniai vaistai nuo estrogeno receptorių, progesterono receptorių ar HER2 teigiamų krūties vėžio ligų
- vaistai skausmui malšinti
Bet kuriame etape galite dalyvauti klinikiniuose tyrimuose. Šie moksliniai tyrimai gali suteikti jums prieigą prie dar kuriamų terapijų. Paklauskite savo gydytojo apie klinikinius tyrimus, kurie jums gali būti tinkami.
Remisija ir pasikartojimo rizika
Visiška remisija reiškia, kad nebėra visų vėžio požymių.
Kartais vėžio ląstelės, likusios po gydymo, galiausiai suformuoja naujus navikus. Vėžys gali pasikartoti lokaliai, regioniškai ar tolimose vietose. Nors tai gali atsitikti bet kuriuo metu, greičiausiai tai įvyksta per pirmuosius penkerius metus.
Baigę gydymą, reguliariai stebėkite gydytojo vizitus, vaizdo tyrimus ir kraujo tyrimus, kad nustatytumėte vėžio požymius.
Išsinešimas
Krūties vėžys organizuojamas nuo 0 iki 4. Kai žinosite tipą ir stadiją, jūsų sveikatos priežiūros komanda dirbs su jumis ir pasirinks geriausią veiksmų planą.
.jpg)
