Anestezijos metu gali pasireikšti alerginė reakcija, tačiau tai nėra labai įprasta.
Apskaičiuota, kad 1 iš 10 000 anesteziją patyrusių asmenų per savo operaciją turi alerginę reakciją. Tai gali būti dėl bet kokio narkotikų skaičiaus, ne tik dėl tų, kuriems reikalinga anestezija.
Be alerginių reakcijų, nealerginės reakcijos ir vaistų šalutinis poveikis gali sukelti simptomus, kuriuos lengvai galima supainioti su alerginės reakcijos simptomais.
Bet net jei turite alerginę reakciją į anesteziją, ilgalaikės problemos yra retos, nes anesteziologai yra apmokyti greitai atpažinti bet kokios rūšies reakcijos požymius.
Kokie yra simptomai?
Tikros alerginės reakcijos į anesteziją simptomai yra panašūs į kitų alerginių reakcijų.
Lengvų ir vidutinių alerginių reakcijų simptomai yra šie:
- bėrimas
- dilgėlinė
- niežtinti oda
- patinimas, ypač aplink akis, lūpas ar visą veidą (angioneurozinė edema)
- nestiprus kraujospūdžio sumažėjimas
- lengvas dusulys
- kosulys
Retais atvejais atsiranda gyvybei pavojinga reakcija, vadinama anafilaksija.
Anafilaksijos simptomai gali būti lengvos alerginės reakcijos simptomai, taip pat:
- sunkus dusulys dėl kvėpavimo takų uždarymo
- labai žemas kraujospūdis
- labai greitas ar lėtas širdies ritmas arba nenormalus širdies ritmas (aritmija)
- galvos svaigimas
- šokas
- kvėpavimo takų sutrikimas
- širdies sustojimas
Kas sukelia alerginę reakciją?
Anestezijos metu esate veikiami daugybės skirtingų vaistų ir kitų medžiagų, tokių kaip antiseptiniai valikliai ir kraujo produktai. Tačiau kai kurie dažniau sukelia alerginę reakciją nei kiti.
Alergines reakcijas į anestetikus dažnai sukelia neuromuskuliniai blokatoriai (NMBA). Tai yra vaistai, neleidžiantys raumenims judėti.
Tačiau žmonės taip pat gali sukelti alergines reakcijas į kitus anestezijos metu vartojamus vaistus, įskaitant antibiotikus ir antiseptinį chloreksidiną.
Daugiausia reakcijų atsiranda bendros anestezijos metu, kai jums skiriami vaistai, kurie laikinai praranda sąmonę.
Jie yra mažiau paplitę vartojant kitas anestezijos rūšis, įskaitant:
- vietinė nejautra, kurios metu į odą įšvirkščiama tirpstančio vaisto
- epidurinė anestezija, apimanti tirpstančio vaisto suleidimą į vietą aplink nugaros smegenis
- sąmoningas sedacija, dėl kurios jūs mieguistas ir pamirštamas, neprarandant sąmonės
Kokį šalutinį poveikį anestezija gali sukelti?
Kartais tai, kas gali atrodyti kaip alergija anestezijai, iš tikrųjų yra tik šalutinis vaistų poveikis.
Čia apžvelgiami keli galimi šalutiniai poveikiai, nuo lengvo iki sunkaus.
Lengvas šalutinis poveikis
Dauguma šalutinių anestezijos reiškinių yra lengvi. Vietinė nejautra, sąmoninga sedacija ir epidurinė nejautra gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau jie labiau linkę į bendrą anesteziją.
Lengvas bendros anestezijos šalutinis poveikis gali būti:
- pykinimas ir vėmimas
- skauda raumenis
- niežulys, ypač jei jums skiriami vaistai nuo opioidų
- hipotermijos požymiai, tokie kaip drebulys
- sunku šlapintis kelias valandas po operacijos
- lengvas sumišimas kelias valandas ar dienas po operacijos
Šalutinis vietinės anestezijos poveikis gali būti:
- dilgčiojimas, kai jis nusidėvi
- niežulys
- nestiprus skausmas injekcijos vietoje
Sąmoningo sedacijos šalutinis poveikis gali būti:
- pykinimas
- galvos skausmas
- mieguistumas maždaug dienai
Šalutinis epidurinės anestezijos poveikis gali būti:
- galvos skausmas, jei iš injekcijos vietos nuteka stuburo skystis
- skausmas injekcijos vietoje
- nedidelis kraujavimas injekcijos vietoje
Rimtas šalutinis poveikis
Rimtas šalutinis anestezijos poveikis pasitaiko nelabai dažnai. Kai tai daro, tai dažniausiai būna žmonėms, kurie:
- sergate širdies liga
- sergate plaučių liga
- yra patyręs insultą
- sergate neurologine liga, tokia kaip Parkinsono liga ar Alzheimerio liga
Vienas pagrindinių rimtų bendros anestezijos šalutinių reiškinių yra pooperacinis kliedesys. Tai reiškia atminties praradimą ir sumišimą, kuris tęsiasi ilgiau nei kelias dienas po operacijos.
Gali būti, kad šis atminties praradimas gali tapti ilgalaikė problema, susijusi su mokymosi sunkumais. Tai vadinama pooperacine kognityvine disfunkcija. Tačiau kai kurie gydytojai mano, kad tai sukelia pati anestezija, o ne operacija.
Vietinė nejautra taip pat gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, jei jų skiriama per daug arba netyčia įšvirkščiama į kraują. Gautas šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda dėl anestetiko poveikio jūsų smegenims ir širdžiai.
Jie įtraukia:
- galvos svaigimas
- mieguistumas
- pykinimas ir vėmimas
- raumenų trūkčiojimai
- nerimas
- priepuoliai
- lėtas ar nenormalus širdies ritmas
Be to, per daug sąmoningo sedacijos gali:
- sumažinti kvėpavimo dažnį, kuris sumažina deguonies kiekį kraujyje
- sukelti labai žemą kraujospūdį
Galiausiai epidurinė nejautra gali sukelti:
- infekcija skystyje aplink nugaros smegenis
- nuolatinis nervų pažeidimas
- sunkus kraujavimas į erdvę aplink nugaros smegenis
- priepuoliai
O nealerginės reakcijos?
Kartais žmonėms atsiranda anestezijos reakcijų, kurios nėra susijusios su alergija ar šalutiniu poveikiu. Tai atsitinka, kai asmuo fiziškai reaguoja į vaistus, kurie skiriasi nuo to, kaip kiti paprastai reaguoja.
Dvi pagrindinės nealerginės reakcijos, kurios gali atsirasti, vadinamos piktybine hipertermija ir pseudocholinesterazės trūkumu.
Piktybinė hipertermija
Piktybinė hipertermija yra paveldima reakcija, pasireiškianti šeimose.
Žmonės, turintys šią būklę, patiria tam tikrų anestetikų, greitai sukuria pavojingai aukštą kūno temperatūrą ir sunkius raumenų susitraukimus.
Simptomai gali būti:
- karščiavimas net 113 ° F (45 ° C)
- skausmingi raumenų susitraukimai, dažnai žandikaulyje
- rudos spalvos šlapimas
- sunku kvėpuoti
- aritmija
- labai žemas kraujospūdis
- šokas
- sumišimas ar kliedesys
- inkstų nepakankamumas
Pseudocholinesterazės trūkumas
Tai atsitinka, kai jūsų organizme yra pseudocholinesterazės, vadinamos pseudocholinesteraze, funkcijos sutrikimas, kurio reikia norint suskaidyti kai kuriuos raumenis atpalaiduojančius vaistus, daugiausia sukcinilcholiną.
Neturėdamas tinkamos pseudocholinesterazės funkcijos, jūsų kūnas negali labai greitai suskaidyti raumenų relaksanto. Tai reiškia, kad vaistų poveikis trunka daug ilgiau nei įprasta.
Prieš operaciją naudojami NMBA blokuoja visų raumenų, įskaitant diafragmą, judėjimą, kuris leidžia kvėpuoti.
Dėl šios priežasties žmonėms, turintiems pseudocholinesterazės trūkumą, po operacijos reikia likti ant kvėpavimo aparato, kol visi vaistai bus suskaidyti.
Kaip sumažinti reakcijos riziką?
Jūs negalite pakeisti savo kūno reakcijos į tam tikrus vaistus, tačiau galite sumažinti riziką, kad atsiras reakcija ar atsiras šalutinis poveikis.
Svarbiausia įsitikinti, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda žino apie bet kokias reakcijas, kurias anksčiau turėjote sukelti vaistams.
Informuokite juos apie:
- bet kokius vaistus, maisto produktus ar medžiagas, kurioms žinote arba manote, kad esate alergiški
- bet kokių alerginių reakcijų, kurias jums teko patirti bet kokiems anestetikams ar kitiems vaistams, įskaitant antibiotikus
- bet kokį šalutinį poveikį, kurį patyrėte vartodami anestetikus ar kitus vaistus
- bet kokia šeimos istorija apie piktybinę hipotermiją ar pseudocholinesterazės trūkumą
Jei dar niekada neturėjote anestezijos, prisiminkite, kad anesteziologai yra išsamiai apmokyti. Dalis to reikalauja išmokti atpažinti visus galimos reakcijos ar šalutinio poveikio požymius anksti, kol jie dar nėra per daug rimti.
Prieš anestezijos reikalaujančią procedūrą taip pat turėtumėte jaustis patogiai pasikalbėję su savo gydytoju. Jei to nepadarėte, gali būti verta apsvarstyti galimybę pereiti prie naujo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.
