Apžvalga
Abulija yra liga, kuri dažniausiai atsiranda po galvos smegenų srities ar sričių sužalojimo. Tai siejama su smegenų pažeidimais.
Nors abulija gali egzistuoti pati, ji dažnai randama kartu su kitais sutrikimais. Šie sutrikimai gali būti neurologinio arba psichiatrinio pobūdžio.
Abulija yra plačiai nepakankamai diagnozuota būklė ir klasifikuojama pagal stiprią apatiją. Dėl to gali trūkti motyvacijos, o daugelis su abulija kovoja su valios, valios ar polėkio klausimais.
Turintys abuliją, patiria mažiau motyvacijos, nepaisant įprastos nuotaikos, sąmonės ir pažinimo. Kažkas, turintis abuliją, turi norų, tačiau gali stengtis padaryti tai, kas būtina norint pasiekti norimus tikslus.
Abulija yra dažna, tačiau dažnai painiojama su kitomis su smegenimis susijusiomis problemomis. Yra galimų gydymo būdų, tačiau svarbu, kad ši būklė būtų tinkamai diagnozuota, kad būtų galima gydyti.
Nepaisant diagnozės svarbos, ši būklė buvo pripažinta retai. Tačiau pastaraisiais metais diskusijos ir tyrimai apie abulijos diagnozę išaugo.
Abulijos simptomai
Asmuo, turintis abuliją, turi simptomų, kurie apima emocinius ir elgesio pokyčius. Ši būklė nėra dėl sumažėjusio sąmoningumo, dėmesio ar kalbos gebėjimų lygio.
Simptomai gali būti:
- produktyvumo, pastangų ir iniciatyvos praradimas
- emocinis abejingumas
- planų ir tikslų trūkumas
- mažiau arba nėra kalbos ar veiksmo
- emocinių atsakų į svarbius gyvenimo įvykius trūkumas
- mažiau į tikslą orientuotų minčių
- sumažėjo socialinis susidomėjimas
- prastas dėmesys
- lengvai blaškantis
Turintys abuliją paprastai gali apibūdinti turimus tikslus, interesus ar planus. Tačiau jie tai daro paprastai ne taip plačiai ir trumpiau, rodydami pradinius apatijos požymius.
Lengvi abulijos atvejai yra dažnesni nei sunkūs. Dažniau tai būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems nuotaikos sutrikimų, neurologinių problemų ir kitų būklių. Abulija dažnai vertinama kaip simptomas komplikuotoje klinikinėje situacijoje.
Reikia daugiau tyrimų dėl vyresnio amžiaus žmonių abulijos diagnozavimo ir valdymo. Tai svarbu, nes jis pasireiškia kartu su daugeliu ligų ir sutrikimų, susijusių su senėjimu.
Abulijos priežastys
Abuliją dažniausiai sukelia smegenų sužalojimas. Šie sužalojimai dažniausiai pasireiškia smegenų pažeidimų forma.
Motyvaciją sukelia aplinkos veiksniai, išskiriantys neuronų signalus. Kai smegenų sritys yra pažeistos, šie neuronų signalai tinkamai neveikia. Dėl to smegenys negali registruoti atlygio. Toliau ateina apatiškas atsakymas.
Dažniausiai paveiktos smegenų sritys yra:
- pamatinės ganglijos
- priekinės skilties
- cingulate gyrus
- uodeginis branduolys
- globus pallidus
Vis daugiau įrodymų rodo, kad disfunkcija gali atsirasti vietovėse, esančiose už pažeidimo zonos ribų. Šios sritys yra susijusios su pažeistomis smegenų medžiagomis, bet ne jose.
Nepaisant to, kad tikriausiai yra daugiau nei vienas neuromediatorius, daugumoje tyrimų pagrindinis dėmesys buvo skiriamas dopamino vaidmeniui abulijos atvejais.
Vieno tyrimo su gyvūnais metu nustatyta, kad dopaminerginių grandinių pažeidimas susijęs su apatija. Tyrėjai mano, kad būtent šie keliai leidžia mums paskatinti veikti.
Taip pat yra socialinių, aplinkos ir biologinių veiksnių, kurie gali turėti įtakos vairavimui. Šie veiksniai gali sukelti apatiją. Jų nereikia painioti su abulijos buvimu.
Diagnozuoti abuliją
Abulija gali būti dažnesnė, nei manyta, nes ji dažniausiai būna nepakankamai diagnozuota būklė, dažnai painiojama su kitomis ligomis ar sutrikimais. Tai gali sukelti asmenų ilgesnį laiką negydymą.
Ši sąlyga dažnai painiojama su:
- depresija
- afazija
- demencija
Diagnozės procese svarbu atmesti sąlygas, kurios gali sukelti apatiją kaip simptomą. Todėl gydytojai dažnai atlieka išsamius neurologinius ir psichosocialinius tyrimus, kai apatija yra susijusi su diferencinės diagnozės nustatymu.
Apklausus britų gydytojus vyresnio amžiaus žmonių apatijos tema, mažiau nei 50 procentų manė, kad abulija skiriasi nuo depresijos.
Abulija iš tikrųjų yra atskira diagnozė nuo depresijos. Liūdesys ar neigiamos mintys nepriskiriamos abulijai.
Gydytojas gali paskirti ramybės būseną fcMRI. Šis testas apima MRT atlikimą, neprašant atlikti konkrečių užduočių, kol smegenys yra kartografuojamos. Kitos smegenų vaizdavimo formos, tokios kaip KT, taip pat gali padėti diagnozuoti su abulija susijusias sąlygas.
Gydoma abulija
Gydytojas turi anksti nustatyti abuliją, kad ji galėtų padėti jums nustatyti geriausias gydymo galimybes.
Gydymo galimybės šiuo metu apima bromokriptiną, kuris, kaip įrodyta, veiksmingai mažina apatiją.
Šis gydymas dažnai skiriamas mažomis dozėmis, laikui bėgant dozė šiek tiek padidėja. Vartodami bromokriptiną, gydytojas turėtų stebėti dėl galimo neigiamo šalutinio poveikio, įskaitant:
- mieguistumas
- sumažėjęs kraujospūdis
- priverstinio elgesio padidėjimas
Keliuose atvejų tyrimuose L-dopa buvo išbandyta kaip galimas gydymo būdas. Šis tyrimas parodė, kad L-dopa sėkmingai gydė sunkius abulijos atvejus, tačiau šio vaisto poveikis nebuvo ilgalaikis.
Dopamino vaistas gali būti naudingas, tačiau dėl įrodymų trūkumo jis paprastai nenaudojamas. Šie vaistai taip pat turi šalutinių poveikių sąrašą, kuris apima galimą psichozės recidyvą žmonėms, praeityje patyrusiems psichozės epizodų.
Įrodyta, kad amfetaminai skatina žiurkių stimuliaciją. Vis dar reikia ištirti žmogaus tyrimus, kaip naudoti šį vaistą abulijos atvejais.
Sąlygos, susijusios su abulija
Abulija pastebėta kartu su:
- Huntingtono
- Alzheimerio liga
- psichinės ligos
- Lewy kūno silpnaprotystė
- Parkinsono liga
- insultas
Kokia perspektyva?
Abulija yra būklė, galinti paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Svarbu išspręsti pagrindines problemas, kurios gali būti susijusios su abulija. Tai padės gydytojui geriau nustatyti geriausią gydymo planą.
Svarbu kreiptis į medicinos specialistą, jei jūs ar artimas žmogus patiria apatiją ar kitus aukščiau išvardytus simptomus. Jei nerimaujate dėl abulijos, būtinai paminėkite tai savo gydytojui, nes kai kurie gali nežinoti diagnozės.
