Kas sukelia dirgintą vulvą ir kaip ji gydoma?

Ar tai kelia nerimą?

Dirginimas paprastai reiškia skausmą, niežėjimą ar patinimą makšties srityje. Tai gali paveikti bet kurią jūsų vulvos dalį, įskaitant jūsų lytines lūpas, klitorį, šlaplę ir makšties angą.

Laikinas dirginimas paprastai nesukelia nerimo ir dažnai gali būti gydomas namuose. Tikėtina, kad patirsite kitų nustatomų simptomų, jei dirginimas atsiranda dėl pagrindinės būklės.

Štai ką reikia stebėti, kaip rasti palengvėjimą ir kada kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

1. Folikulitas

Follikulitas atsiranda, kai vienas ar keli plaukų folikulai yra uždegę ar užkrėsti. Gali atsitikti bet kur, kai plaukai auga.

Gaktos srityje tai paprastai atsiranda dėl:

• skutimosi
• vaškavimas
• kitos plaukų šalinimo formos

Šis niežulys paprastai vadinamas „skustuvo nudegimu“. Netikėti nelygumai dažnai būna įaugę plaukai.

Kiti simptomai yra:

• skausmingumas
• patinimas
• pūliai

Kaip tai gydyti

Skustuvų nudegimas, įaugę plaukai ir kitos folikulito formos paprastai praeina be gydymo. Norėdami išvengti tolesnio dirginimo, turėtumėte palikti vietovę ramybėje porai savaičių.

Jei turite didelį skausmą ar niežėjimą, jums gali būti naudinga:

• Dėvėkite laisvus drabužius.
• Norėdami sumažinti patinimą, uždėkite vėsų kompresą.
• Uždenkite šiltą kompresą, kad numalšintumėte skausmą ir švelnumą.
• Norėdami pašalinti niežėjimą, tepkite nereceptinį (OTC) kremą.
• Norėdami užkirsti kelią infekcijai, tepkite antibiotikų tepalą (Neosporin).

2. Kontaktinis dermatitas

Kontaktinis dermatitas atsiranda, kai medžiaga dirgina odą. Tai gali atsitikti bet kurioje jūsų kūno vietoje.

Medžiagos, galinčios sukelti kontaktinį dermatitą ant vulvos, yra:

• skalbimo priemonės
• chemikalus ant naujų drabužių
• kvepalai menstruaciniuose produktuose
• dušai ar moteriški purškalai
• latekso prezervatyvai
• tepalai

Jūsų reakcija į pažeidžiančią medžiagą gali būti tuoj pat arba palaipsniui pasireikšti per 1 ar 2 dienas.

Simptomai gali būti:

• niežulys
• deginimas
• patinimas
• švelnumas
• raudonas bėrimas
• dilgėlinė
• pūslelės

Kaip tai gydyti

Svarbiausias žingsnis gydant kontaktinį dermatitą yra nustatyti pažeidžiančią medžiagą. Kai pašalinsite šią medžiagą, jūsų bėrimas turėtų išnykti pats.

Tai kartais gali būti sunku, nes įmanoma staiga sureaguoti į tai, su kuo susidūrėte visą savo gyvenimą.

Jums taip pat gali būti naudinga:

• Nuplaukite odą švelniu muilu ir drungnu vandeniu, kad pašalintumėte visus dirgiklius.
• Paimkite geriamąjį antihistamininį vaistą, pvz., Difenhidraminą (Benadrilą), kad sumažintumėte bendruosius simptomus.
• Taikyti vietinius vaistus nuo niežulio, pavyzdžiui, hidrokortizono kremą (Cortisone10).
• Paimkite šiltą (ne karštą) avižinių dribsnių vonią, kad nuramintumėte odą.

3. Hormonų pokyčiai

Dėl įvairių dalykų jūsų hormonai gali svyruoti.

Jūsų mėnesinių mėnesinių ciklo metu jūsų kūnas patiria pokyčių, kad parengtų nėštumo galimybę.

Kiekviena šio proceso dalis - nuo ovuliacijos iki menstruacijų - sukelia tam tikrų hormonų padidėjimą ar sumažėjimą.

Nėštumas ir žindymas taip pat gali sukelti hormoninius pokyčius. Tam tikros sveikatos būklės, tokios kaip policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), gali pakeisti šiuos pokyčius. Menopauzė taip pat sukelia hormoninius pokyčius, dėl kurių atsiranda vulvos jautrumas.

Pavyzdžiui, jei estrogeno lygis sumažėja, vulvos oda gali tapti sausesnė, plonesnė ir mažiau elastinga. Tai daro jį daug labiau pažeidžiamą dirginimo.

Nubraukimas, drabužių trintis, seksualinė veikla ir net tualetinio popieriaus naudojimas gali sukelti dirginimą.

Simptomai gali būti:

• niežulys
• peršti
• sausumas
• maži įtrūkimai ar įpjovimai
• švelnumas
• paraudimas

Kaip tai gydyti

Jei dar to nepadarėte, apsvarstykite galimybę išbandyti OTC makšties drėkintuvą ar lubrikantą.

Makšties drėkikliai suteikia nuolatinį drėkinamąjį poveikį ir padeda jūsų makšties audiniams išlaikyti drėgmę.

Vandens arba silikono pagrindo tepalus galima tepti prieš masturbaciją, pratimą ir lytinį aktą, kad sumažėtų trintis ir diskomfortas.

Jei šios galimybės nesuteikia pagalbos, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Jie gali rekomenduoti hormoninę gimstamumo kontrolę, įskaitant piliules ar spiralę, arba estrogenais pagrįstą makšties terapiją, įskaitant kremą ar makšties žiedą, kad padėtų palengvinti jūsų simptomus.

4. Mielių infekcija

Makšties mielių infekcijas sukelia per didelis grybelis Candida.

Jie retai pasitaiko prieš brendimą ir po menopauzės.Pasak Moterų sveikatos biuro, net 3 iš 4 moterų patirs vieną tarp šių laikotarpių.

Makštyje ar vulvoje pastebėti simptomai gali būti:

• niežulys
• patinimas
• deginimas
• skausmas įsiskverbimo metu
• skausmingumas
• bėrimas
• paraudimas
• tirštos, baltos, į varškę panašios išskyros

Kaip tai gydyti

Daugumą mielių infekcijų galima gydyti nebiržiniais vaistais nuo grybelių. Šie vaistai yra kaip kremai ar žvakutės, kuriuos vartojate nuo 1 iki 7 dienų.

Įsitikinkite, kad vartojote visą vaistų kursą. Infekcija gali atsinaujinti, jei nustosite vartoti vaistus per anksti.

Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo seksualinės veiklos, kol nepašalinsite infekcijos, kad vaistai veiktų tinkamai.

Jei ne biržos gydymas neveikia, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali patvirtinti, ar jūs patiriate mielių infekciją, ir gali paskirti stipresnius vaistus.

5. Bakterinė vaginozė (BV)

Kaip rodo pavadinimas, BV yra bakterinė makšties infekcija.

Jis atsiranda, kai tam tikros makštyje esančios bakterijos nekontroliuojamos ir sutrikdo natūralią „gerųjų“ ir „blogųjų“ bakterijų pusiausvyrą.

Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, tai yra labiausiai paplitusi makšties infekcija, paveikianti 15–44 metų moteris.

BV paprastai nesukelia jokių simptomų.

Kai pasireiškia simptomai, jie gali apimti:

• balta arba pilka išskyros
• plona arba putota išmetimas
• stiprus žuvies kvapas, ypač po lytinių santykių ar menstruacijų
• makšties ir vulvos skausmas ar deginimas

Kaip tai gydyti

Jei įtariate BV, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali skirti geriamąjį ar vietinį antibiotiką.

Įsitikinkite, kad vartojote visą vaistų kursą. Infekcija gali atsinaujinti, jei nustosite vartoti vaistus per anksti.

Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo seksualinės veiklos, kol nepašalinsite infekcijos, kad vaistai veiktų tinkamai.

6. Lytiškai plintanti infekcija (LPI)

LPI yra paplitę. Jie perduodami per oralinį, makšties ar analinį seksą.

Daugelis LPI gali sukelti vulvos dirginimą, įskaitant:

• chlamidija
• gonorėja
• trichomonozė
• genitalijų karpos
• lytinių organų pūslelinės

LPI ne visada sukelia simptomus.

Kai jie tai padarys, galite patirti:

• skausmas sekso metu ar po jo
• skausmingas šlapinimasis
• niežulys
• nepaaiškinamas tepimas
• neįprastas išsiskyrimas
• neįprastas bėrimas
• karščiavimas ar šaltkrėtis
• skausmas pilvo apačioje
• pūslelės, nelygumai ir opos genitalijų ar išangės srityje

Kaip tai gydyti

Jei įtariate, kad turite LPI arba esate patyręs tokią infekciją, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Gydymas priklausys nuo infekcijos tipo. Paprastai jis apima antibiotikus ar antivirusinius vaistus.

Įsitikinkite, kad vartojote visą vaistų kursą. Infekcija gali atsinaujinti, jei nustosite vartoti vaistus per anksti.

Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo seksualinės veiklos, kol nepašalinsite infekcijos, kad išvengtumėte jos perdavimo savo partneriui.

7. Žvynelinė

Psoriazė yra dažna autoimuninė būklė, sukelianti greitą odos ląstelių kaupimąsi.

Yra keletas skirtingų psoriazės tipų, įskaitant lytinių organų ir atvirkštinę psoriazę. Genitalijų psoriazė gali išsivystyti tiesiai ant vulvos. Atvirkštinė psoriazė gali formuotis tik odos raukšlėse aplink kirkšnį, šlaunis ir sėdmenis.

Abi rūšys paprastai būna lygios raudonos dėmės. Jie nesukelia storų, baltų žvynelių, matomų kitų rūšių psoriazėje.

Kaip tai gydyti

Jei įtariate psoriazę, kreipkitės į dermatologą ar kitą sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali rekomenduoti receptinį stiprumo steroidinį kremą, kad pašalintų niežėjimą ir diskomfortą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti šviesos terapiją - procedūrą biure, kuriai odai gydyti naudojami specialūs UV spinduliai.

8. Lichen planus

Lichen planus yra uždegiminė būklė, turinti įtakos:

• oda
• plaukai
• gleivinės membranos

Nors, pasak Amerikos odos asociacijos, tai dažniau pasitaiko kitose kūno dalyse, pavyzdžiui, burnos viduje, riešuose, alkūnėse ir kulkšnyse, plokščioji kerpligė taip pat gali paveikti makštį ir vulvą.

Vulgoje ar makštyje simptomai gali būti:

• niežulys
• nėriniuotas, baltas bėrimas ar balti dryžiai
• skausmingos opos, pūslės ar šašai
• purpuriniai, plokšti nelygumai
• skausmas su įsiskverbimu

Kaip tai gydyti

Galite palengvinti savo sistemas:

• mirkymas avižinių dribsnių vonioje, kad būtų lengviau niežėti
• uždėjus šaltą kompresą skausmui numalšinti ir uždegimui sumažinti
• tepant OTC hidrokortizono kremą, kad būtų lengviau niežėti, sudirginti ir paraudti
• vartojant nebiržinį antihistamininį vaistą niežuliui malšinti ir uždegimui sumažinti

Pasak Mayo klinikos, lengvi plano kerpių atvejai, kurie veikia odą, gali išaiškėti per kelerius metus. Jei yra makšties gleivinės, atvejus gali būti sunkiau gydyti.

Jei simptomai nepašalinami naudojant paprastas namų gynimo priemones, susitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Jie gali paskirti vieną ar kelis iš šių būdų:

• vietinis estrogenų kremas
• vietiniai, geriamieji ar injekciniai kortikosteroidai
• vietiniai ar geriamieji imuninio atsako vaistai
• vietiniai arba geriamieji retinoidai
• UV šviesos terapija

9. Perimenopauzė arba menopauzė

Perimenopauzė yra laikas iki menopauzės. Menopauzė prasideda, kai mėnesinės neturi daugiau nei vienerius metus.

Perimenopauzė paprastai pasireiškia 40-ies viduryje ir pabaigoje. Per šį laiką jūsų organizme gaminasi mažiau estrogenų.

Kai estrogeno lygis sumažėja, makšties gleivinė tampa plonesnė ir ne tokia lanksti. Jūs taip pat gaminate mažiau išskyrų iš makšties, o tai gali sukelti nemalonų sausumą.

Keičiantis odai makštyje ir aplink ją, trintis, seksualinis aktyvumas ir produktuose esančios cheminės medžiagos gali lengviau ją sudirginti.

Kaip tai gydyti

Jei dar to nepadarėte, apsvarstykite galimybę naudoti OTC makšties drėkintuvą ar lubrikantą.

Makšties drėkikliai suteikia nuolatinį drėkinamąjį poveikį ir padeda jūsų makšties audiniams išlaikyti drėgmę.

Vandens arba silikono pagrindo tepalus galima tepti prieš masturbaciją, pratimą ir lytinį aktą, kad sumažėtų trintis ir diskomfortas.

Jei šie ne biržos produktai nepadeda - arba jaučiate kitų nemalonių simptomų - kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Jie gali rekomenduoti mažas makšties estrogenų terapijos dozes, pvz., Kremą ar makšties žiedą. Šie produktai pagerina audinių storį ir elastingumą bei padidina kraujo tekėjimą.

Taip pat gali būti pakaitinė hormonų terapija.

10. Kerpės sklerozė

Dėl kerpių sklerozės susidaro maži blizgančios, baltos odos lopinėliai. Nors šie pleistrai gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, jie dažniausiai būna genitalijų ir išangės regionuose.

Mayo klinikoje gali būti didesnė tikimybė, kad po menopauzės išsivystys kerpių sklerozė.

Kiti simptomai gali būti:

• niežulys
• skausmas ar švelnumas
• dėmėti, raukšlėti lopai
• lengvai atsirandančios mėlynės ar ašaros
• kraujavimai ar pūslės

Kaip tai gydyti

Galite palengvinti savo sistemas:

• mirkymas avižinių dribsnių vonioje, kad būtų lengviau niežėti
• mirkymas sėdimoje vonioje, siekiant palengvinti skausmą ir niežėjimą
• uždėjus šaltą kompresą skausmui numalšinti ir uždegimui sumažinti
• tepant OTC hidrokortizono kremą, kad būtų lengviau niežėti, sudirginti ir paraudti
• tepant makšties drėkinamąjį kremą, kad oda būtų drėkinama
• tepimas prieš seksą, siekiant sumažinti trintį ir dirginimą
• vartojate nebiržinį antihistamininį vaistą, kuris padės pašalinti niežėjimą ir sumažinti uždegimą

Jei simptomai nepašalinami naudojant paprastas namų gynimo priemones, susitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali rekomenduoti receptinį stiprumo steroidinį kremą, kuris padės pašalinti niežėjimą ir diskomfortą.

11. VIN

Vulvarinė intraepitelinė neoplazija (VIN), dar vadinama displazija, atsiranda dėl vulvos dengiančių odos ląstelių pokyčių. Šie pokyčiai būna nuo nedidelių iki sunkių.

VIN yra ikivėžinė būklė. Nors tai nėra vėžys, jei pokyčiai taps sunkesni, vulvos vėžys gali išsivystyti po daugelio metų.

Simptomai gali būti:

• niežulys
• dilgčiojimo, deginimo ar skausmo pojūčiai
• išvaizdos pokyčiai, pvz., odos paraudimas ar balta spalva, pakitusi spalva
• nedideli iškilę odos pažeidimai, kurie gali atrodyti kaip apgamai ar strazdanos
• skausmas lytinio akto metu

Kaip tai gydyti

Gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo:

• kiek pasikeitė odos ląstelės
• paveiktos zonos apimtį
• apskaičiuota būklės rizika susirgti vėžiu

Gydymas gali apimti:

• vietiniai steroidiniai kremai uždegimui pašalinti
• pašalinant nenormalias ląsteles vietiniu chemoterapiniu kremu
• nukreiptas į paveiktas vietas lazerio terapija
• operacija pašalinant nenormalių ląstelių plotą
• vulvektomija, kuri pašalina visą vulvą ir yra reta procedūra, naudojama tik tada, kai paveiktos zonos yra labai didelės

Rekomenduojama reguliariai sekti tolesnius vizitus, nes VIN gali pasikartoti po gydymo.

12. Vulvarinis vėžys

Vulvarinį vėžį sukelia nenormalių audinių ląstelių augimas vulvoje. Jis dažniausiai pasireiškia išorinėse makšties lūpose, tačiau gali paveikti kitas vulvos sritis, ypač plintant ląstelių anomalijoms.

Šio tipo vėžys dažnai plinta lėtai. Paprastai jis prasideda vulvos intraepiteliniu neoplazija. Negydant audinių ląstelių anomalijos gali išsivystyti į vėžį.

Simptomai yra:

• neįprastas kraujavimas
• vulvos niežėjimas
• odos spalvos pasikeitimas
• skausmingas šlapinimasis
• vulvos skausmas ir švelnumas
• patinusios vietos vulvoje, kaip gumbai ar panašios į karpas

Kaip tai gydyti

Vulvarinis vėžys paprastai gydomas pasikonsultavus su vėžio specialistu.

Gydymas skiriasi priklausomai nuo vėžio sunkumo ir apimties, tačiau paprastai skirstomas į keturias kategorijas:

• Lazerio terapija. Lazerio terapija naudoja didelio intensyvumo šviesą, kad nukreiptų ir sunaikintų vėžines ląsteles
• Operacija, skirta pašalinti vėžines sritis. Priklausomai nuo to, kiek vėžys išplito, chirurginiu būdu pašalinta sritis gali būti nuo odos pleistrų iki vulvektomijos arba retais atvejais - dubens eksenteracijos.
• Radiacinis gydymas. Tai išorinis gydymas, kurio metu naudojama didelės energijos spinduliuotė, siekiant sumažinti naviko dydį arba sunaikinti vėžines ląsteles.
• Chemoterapija. Chemoterapija yra agresyvi cheminių vaistų terapijos forma, skirta arba sumažinti, arba visiškai sustabdyti vėžinių ląstelių augimą.

Po gydymo labai rekomenduojama reguliariai lankytis pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kada kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją

Jei jūsų simptomai yra lengvi, galbūt galėsite juos valdyti namuose.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei po gyvenimo būdo pakeitimo ir nebiržinio gydymo simptomai nesumažėja. Jie gali užsisakyti biopsiją, kad padėtų tiksliai nustatyti diagnozę.

Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei:

• įtariate, kad turite ar patyrėte LPI
• turite infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas ar padidėję limfmazgiai
• pasikartojantis skausmas sekso metu

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti nustatyti, ar pagrindinė būklė sukelia jūsų simptomus, ir patarti dėl bet kokių tolesnių gydymo veiksmų.