Menopauzės metu ir po jos daugelis moterų patiria makšties atrofiją. Ši būklė, kartais vadinama vulvovaginaline atrofija (VVA), sukelia makštį:
- lieknumas
- sausumas
- uždegimas
- skausmas
VVA atsiranda sumažėjus estrogeno lygiui, kaip ir tuo metu, kai moteriai prasideda menopauzė. Nukritus estrogeno lygiui, VVA simptomai gali sustiprėti.
Atrofija taip pat gali sukelti šlapinimosi problemų ir skausmo lytinio akto metu. Šlapimo problemos gali būti:
- deginimas ir perštėjimas šlapinantis
- jaučiant poreikį dažniau šlapintis
- šlapimo nutekėjimas
Šios šlapinimosi problemos beveik visada lydi makšties atrofijos simptomus. Dėl šios priežasties šios būklės bendrai vadinamos menopauzės urogenitaliniu ir šlapimo sindromu (GSM).
Galimi veiksmingi VVA ir GSM gydymo būdai.
Simptomai
Dažniausi GSM simptomai yra šie:
- makšties sausumas
- makšties deginimas
- lytinių organų niežėjimas
- išskyros iš makšties
- skausmas ar diskomfortas lytinio akto metu
- natūralaus tepimo praradimas lytinio akto metu
- kraujavimas ar deginimas lytinio akto metu
- šlapimo nelaikymas
- skausmas šlapinantis
- poreikis šlapintis dažniau
GSM simptomai gali prasidėti perimenopauzės metu.
Kai estrogeno lygis pradeda kristi, galite pradėti jausti ankstyvus GSM požymius, įskaitant makšties sausumą ar diskomfortą lytinio akto metu. Simptomams palengvinti turėtų pakakti drėkinamųjų ir lubrikantų.
Estrogeno lygiui smarkiau krintant, simptomai gali sustiprėti. Ankstyvos gydymo galimybės gali būti nepakankamos.
Gydymas vėlesniais menopauzės laikotarpiais gali būti sutelktas į estrogeno kiekio padidinimą, kad sumažėtų diskomfortas ir simptomai.
Terapijos simptomams palengvinti
Jei manote, kad turite VVA ar GSM, arba jei jums diagnozuota kuri nors iš jų, yra gydymo galimybių.
Kai kuriems iš jų reikia recepto. Kai kuriuos galima įsigyti be recepto jūsų vietinėje narkotikų parduotuvėje. Jei pirmas dalykas, kurį bandote, neveikia, išbandykite kitą požiūrį.
Pirmasis VVA ir GSM procedūrų lygis apima makšties drėkintuvus arba vandens pagrindo lubrikantą be glicerino.
Makšties drėkikliai gali padėti kompensuoti natūralią makšties drėgmę ir suteikti palengvėjimą.
Be recepto galima įsigyti vietinių minkštiklių, tokių kaip K-Y želė ir „Replens“, ir vietinio benzokaino („Vagisil“). Gali tekti drėkintuvą tepti taip dažnai, kaip kas antrą dieną.
Vandens pagrindu pagamintas lubrikantas be glicerino gali padėti sumažinti skausmą lytinių santykių metu. Įsitikinkite, kad jame nėra glicerino. Glicerinas gali sukelti skausmingą deginimą ir niežėjimą, jei makšties audinyje yra ašarų ar lūžių.
Venkite tepalų ar drebučių, jei naudojate prezervatyvus. Nafta gali susilpninti lateksą ir nulaužti prezervatyvą.
Silikoniniai lubrikantai taip pat yra veiksmingi ir juos galima saugiai naudoti su prezervatyvais. Jie jaučiasi natūraliau ir reikalauja mažiau pakartoti lytinių santykių metu.
Sužinokite daugiau apie natūralų makšties atrofijos gydymą.
Jei šios galimybės sėkmingai nepalengvina simptomų, jūs ir jūsų gydytojas galite pereiti į kitą gydymo lygį, kuris gali apimti vieną iš šių gydymo būdų.
Makšties estrogenų kremas
Makšties estrogenų kremą galite tepti tiesiai į makštį. Tai yra vienas iš efektyviausių būdų padidinti estrogeno kiekį.
Pirmą kartą pradėdami naudoti kremą, galite jį tepti kiekvieną vakarą 2–4 savaites. Po to pradinio laikotarpio kremą gali tekti tepti tik kas antrą ar trečią naktį.
Makšties estrogeno tabletė
Norėdami įterpti šią estrogeno tabletę į makštį, naudojate aplikatorių. Tirpstant tabletei, makštis absorbuoja estrogeną.
Kai pirmą kartą pradėsite vartoti tabletes, gydytojas gali pasiūlyti įterpti vieną kas antrą naktį kelias savaites. Po to pradinio laikotarpio gali tekti rečiau įdėti tabletę.
Makšties estrogeno žiedas
Jei gydytojas rekomenduoja makšties estrogeno žiedą, jūs arba jūsų gydytojas į viršutinę makšties dalį įkiš lanksčią guminę juostelę primenantį žiedą. Nors jis yra, jis nuolat išskirs estrogeną.
Tai yra patogus variantas, kurį reikia keisti maždaug kas 3 mėnesius.
Kiti variantai
Jei GSM lydi kiti menopauzės simptomai ar komplikacijos, gydytojas gali nuspręsti, kad jums gali būti naudinga kitokio tipo estrogenų terapija. Šios parinktys apima:
- tabletes
- didelės dozės žiedai
- pleistrai
- geliai
Šias gydymo galimybes galima įsigyti tik pagal receptą.
Gydytojas gali paskirti papildomą progestiną kartu su estrogenų terapija, jei jums nebuvo atlikta gimdos pašalinimo operacija, kurios metu pašalinama gimda. Jei jums buvo atlikta histerektomija, turėtų pakakti vien estrogenų papildų.
Šalutinis estrogeno pakeitimo poveikis
Šiuo metu estrogenų pakeitimas yra geriausias būdas pakeisti makšties atrofiją ir GSM. Tačiau ne kiekviena moteris galės pasinaudoti šia gydymo galimybe.
Nerimas dėl ilgalaikio padidėjusio estrogeno poveikio gydytojus kartais neskatina jo skirti. Galimas šalutinis poveikis yra:
- giliųjų venų trombozė (kraujo krešuliai venose giliai jūsų kūne, dažnai kojose)
- insultas
Moterims, kurioms yra padidėjusi šių problemų rizika, ne hormoniniai variantai gali būti geriausias gydymo būdas, kol nebus žinoma daugiau apie galimą riziką.
Jei gydytojas nusprendžia, kad verta išbandyti makšties estrogeną, paklauskite, ar galite vartoti mažiausią įmanomą dozę.
Jei anksčiau sirgote vėžiu, bendradarbiaukite su onkologu gydydami GSM. Onkologas sužinos daugiau apie konkrečius jūsų rizikos veiksnius ir rūpesčius.
Klausimai gydytojui
Jei esate pasirengęs pasikalbėti su savo gydytoju, verta atsinešti klausimų sąrašą. Šie klausimai gali apimti šiuos klausimus:
- Ar menopauzė sukelia šiuos simptomus?
- Ar gali kita būklė sukelti šiuos simptomus?
- Kokios yra mano gydymo galimybės?
- Kiek laiko turėčiau išbandyti šį gydymą?
- Koks yra šalutinis poveikis ir rizika, susijusi su šiuo gydymu?
- Ar ši būklė pablogės?
- Be tipiško gydymo, ar galiu ką nors padaryti, kad padėčiau palengvinti simptomus ar užkirsti kelią jų pablogėjimui?
Profilaktikos patarimai
Negalite visiškai užkirsti kelio GSM, tačiau galbūt galėsite sumažinti savo riziką.
Reguliarus seksualinis aktyvumas gali padėti pagerinti jūsų makšties sveikatą. Padidėjusi kraujotaka gali padėti išlaikyti jūsų makšties audinius sveikus.
Jei rūkote, galbūt norėsite mesti rūkyti. Rūkymas sumažina jūsų kraujotaką, o tai gali užkirsti kelią pakankamam kraujo tekėjimui į makštį. Be to, cigaretėse esančios cheminės medžiagos trukdo natūraliam jūsų kūno estrogenui.
Viskas, ką darote, kad sumažintumėte natūralų estrogeno kiekį, gali pakenkti makšties sveikatai.
Jei jaučiate neįprastus simptomus, susitarkite su gydytoju, kad aptartų šiuos simptomus ir sukurtų jums tinkamą gydymo planą.
