Ką daryti, jei dabartinis HCC gydymas neveikia

Ne visi į hepatoceliulinę karcinomą (HCC) reaguoja vienodai. Jei jūsų terapija daroma ne taip, kaip turėtų, norėsite šiek tiek įsivaizduoti, kas bus toliau.

Čia rasite informacijos apie naujausius gydymo būdus, vaistų bandymus ir tai, ko paklausti savo gydytojo.

Gydymo apžvalga

Jūsų gydytojas parengs jūsų pradinį gydymo planą, atsižvelgdamas į tokius veiksnius:

• diagnozavus vėžio stadiją
• ar vėžys neišaugo į kraują
  laivai
• jūsų amžius ir bendra sveikata
• jei įmanoma chirurginė rezekcija ar kepenų transplantacija
• kaip gerai veikia jūsų kepenys

Ankstyvoje kepenų vėžio stadijoje gali prireikti tik naviko ir nedidelės kepenų dalies pašalinimo operacijos. Jei vėžys nėra metastazavęs, jums gali būti taikoma kepenų transplantacija. Jei operacija nėra išeitis, įvairūs abliacijos metodai gali sunaikinti mažus kepenų navikus, jų nepašalinant.

Jums taip pat gali prireikti kai kurių nuolatinių gydymo būdų, tokių kaip radiacija ar chemoterapija. Nepriklausomai nuo terapijos, kurią galiausiai pasirinksite, jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės, kaip gerai jie dirba. Jei reikia, gydytojas gali pakoreguoti jūsų gydymo planą.

Toliau pateikiami keli kiti dalykai, kuriuos reikia atsiminti, kai gydymas nėra veiksmingas.

Tikslinės terapijos

HCC galima gydyti vaistais, nukreiptais į specifinius vėžį sukeliančių ląstelių pokyčius. Patekę į kraują, šie vaistai gali ieškoti vėžinių ląstelių bet kurioje jūsų kūno vietoje. Štai kodėl juos galima naudoti nuo vėžio, išplitusio už kepenų ribų.

Sergant kepenų vėžiu sorafenibas (Nexavar) gali būti pirmasis vaistas, kurį išbandys jūsų gydytojas. Vėžio ląstelėse yra baltymų, kurie skatina jas augti, ir šis vaistas nukreiptas į tuos baltymus. Navikai taip pat turi suformuoti naujas kraujagysles, kad augtų, o sorafenibas blokuoja šį veiksmą. Paprastai šalutinių reiškinių būna mažiau, nei turėtumėte taikant chemoterapiją. Kadangi jį galima įsigyti tablečių pavidalu, taip pat lengviau vartoti.

Jei sorafenibas neveikia, gydytojas gali rekomenduoti regorafenibą (Stivarga). Tai veikia panašiai, tačiau yra skirta tiems, kurie jau buvo gydyti sorafenibu.

Naujesnė tikslinė pažengusio kepenų vėžio terapija yra nivolumabas (Opdivo), kuris skiriamas injekcijomis. Nivolumabui buvo suteiktas pagreitintas patvirtinimas žmonėms, sergantiems HCC, kurie buvo gydomi sorafenibu. Ankstyvi tyrimai su pažengusiu kepenų vėžiu sergančiais žmonėmis rodo džiuginančius rezultatus.

Jei gydytojas rekomendavo gydyti sorafenibą, paklauskite:

• Kokie tolesni bandymai bus naudojami norint sužinoti
  jei tai veikia?
• Kuriuo momentu tikrai žinosime, kad taip
  laikas pakeisti?

Jei sorafenibas neveikė arba nustojo veikti:

• Ar kitas žingsnis yra regorafenibas ar nivolumabas?
• Kuris man yra geresnis variantas ir kodėl?
• Iš kur sužinosime, ar tai veikia?
• Jei tai neveikia, kokie yra tolesni veiksmai?

Narkotikų bandymai

Procesas nuo tyrimų iki patvirtinto vaisto gavimo yra ilgas. Klinikiniai tyrimai yra vieni iš paskutinių šio proceso žingsnių. Šie bandymai priklauso nuo žmonių, kurie savanoriškai dalyvauja eksperimentiniame gydyme. Jums tai reiškia prieigą prie novatoriškų gydymo būdų, kurie dar nėra patvirtinti bendram naudojimui.

Vykdomi HCC gydymo bandymai apima įvairias terapijas, kurių metu organizmo imuninė sistema naudojama kovai su vėžiu. Šie vaistai apima imuninės kontrolės punkto inhibitorius, monokloninius antikūnus, įvaikinamąją ląstelių terapiją ir onkolitinių virusų terapiją.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie klinikinius kepenų vėžio tyrimus, apsilankykite Amerikos vėžio draugijos klinikinių tyrimų atitikimo tarnyboje arba vėžio tyrimų instituto klinikinių tyrimų paieškoje.

Gydytojas gali padėti jums nukreipti teisinga linkme. Štai keli užduoti klausimai:

• Ar galiu dalyvauti klinikiniame tyrime?
• Koks yra teismo tikslas?
• Kokia buvo naujojo patirtis
  terapija iki šiol?
• Kaip tai bus vykdoma ir kas bus
  paklausė manęs?
• Kokia yra galima rizika?

Paliatyvioji ir alternatyvioji terapija

Kol onkologinė komanda gydo vėžį, simptomų valdymui taip pat galite gydyti. Palaikomasis gydymas taip pat žinomas kaip paliatyvioji pagalba.

Paliatyviosios pagalbos specialistai savaime negydo paties vėžio. Jie išmokyti sutelkti dėmesį į skausmą ir kitus vėžio bei jo gydymo simptomus. Jų tikslas yra pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Jie derinsis su kitais jūsų gydytojais, kad įsitikintų, jog jūsų terapija gerai veikia ir kad būtų išvengta neigiamos vaistų sąveikos.

Taip pat galite pasidomėti papildomomis ir alternatyviomis terapijomis. Tai gali būti akupunktūra, masažas ir atsipalaidavimo metodai. Būtinai pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog naujos terapijos priemonės jums yra saugios ir ar naudojate kvalifikuotus specialistus.

Prieš pradėdami vartoti naujus vaistažoles ar maisto papildus, paklauskite savo gydytojų, ar jie trukdo vartoti kitus vaistus.

Kepenų vėžio gydymas dažnai apima išplėstinę komandą. Gydytojai ir kiti sveikatos priežiūros specialistai turi dirbti kartu, kad suteiktų individualizuotą priežiūrą.