Osteoartritas (OA) yra dažniausia kelio sąnario artrito forma, galinti sukelti didelį skausmą ir negalią. Simptomai dažnai būna blogesni, kai svoris yra sunkus, o pažengusiais atvejais net kasdieninė veikla gali tapti iššūkiu.
Kai judesių ir skausmo lygis tampa per didelis, kelio pakeitimo operacija gali būti viena iš galimybių.
Kas yra kelio sąnario pakeitimas?
Daugiau nei 90 procentų žmonių, kuriems atliekama kelio sąnario pakeitimo operacija, sako, kad tai pagerina jų skausmą.
Kelių pakaitalai yra skirtingų tipų. Parinktys apima:
- viso kelio sąnario pakeitimas: pakeičiamas visas kelias
- dalinis kelio pakeitimas: pakeičiama tik pažeista kelio dalis
- abipusis kelio sąnario pakeitimas: abu keliai keičiami tuo pačiu metu
Daugeliu atvejų žmonėms atliekama kelio sąnario pakeitimo operacija, nes jie turi OA. Visiškas kelio sąnario pakeitimas yra labai dažnai atliekama operacija. Kasmet chirurgai jų atlieka maždaug 700 000 JAV.
Kas vyksta procedūros metu?
Dauguma kelio sąnario pakeitimo operacijų atliekamos taikant bendrą anesteziją, periferinių nervų blokus ir stuburo (epidurinę) nejautrą. Taip pat gausite bent vieną antibiotikų dozę, kad sumažintumėte infekcijos riziką.
Procedūros metu chirurgas pašalins kaulą ir sergančią kremzlę iš ten, kur jūsų kelio sąnaryje susitinka šlaunies kaulas (šlaunikaulis) ir blauzdikaulis (blauzdikaulis).
Tada tie paviršiai pakeičiami metaliniu implantu. Kelio dangtelio užpakalinėje dalyje paprastai naudojamas specialus plastiko gabalas ir galiausiai ta pati plastikinė medžiaga dedama tarp dviejų metalinių dalių.
Dėl to abu jūsų kelio sąnario kaulai vėl tampa lygūs, kad jie galėtų laisviau ir neskausmingiau lankstytis ir lankstytis.
Po operacijos
Dauguma pacientų, visiškai pakeitus kelius, ligoninėje praleidžia 2-3 naktis.
Gydytojas paskirs vaistus nuo skausmo ir stebės, ar nėra komplikacijų.
Netrukus po operacijos kineziterapeutas pradės padėti:
- svorio nešimo terapija, įskaitant stovėjimą ir vaikščiojimą
- fizinės ir darbo terapijos derinys, padedantis prisitaikyti prie naujojo kelio
Šiuos pratimus turėsite tęsti namuose.
Kai sugebėsite atlikti tam tikras užduotis, pavyzdžiui, atsikelti iš lovos vienas ir naudotis vonios kambariu, galėsite grįžti namo.
Po operacijos trumpą laiką gali tekti naudoti lazdeles ar vaikštynes.
Sužinokite daugiau apie tai, ko galima tikėtis po operacijos.
Visiškas kelio sąnario atstatymas
Daugelis jūsų sveikimo ir reabilitacijos bus namuose, kai paliksite ligoninę. Kai kuriems žmonėms reikia sveikatos priežiūros namuose arba pagalbos namuose.
Jūsų gydytojas greičiausiai skirs kineziterapiją vietinėje klinikoje tolesnei reabilitacijai. Šios klinikos kineziterapeutas pasiūlys pratimus, kuriuos galite atlikti namuose.
Kiekvienas žmogus pasveiksta skirtingai, tačiau daugumai žmonių leidžiama grįžti prie vairavimo iki 4 savaičių pabaigos.
Gali būti gera mintis parengti namus grįžimui prieš atliekant operaciją. Čia pateikiamas išsamus reabilitacijos ir atkūrimo proceso planas po viso kelio pakeitimo.
Pasiruošimas operacijai
Likus kelioms savaitėms iki procedūros, jūsų chirurgas atliks priešoperacinį įvertinimą arba pasirengimą operacijai.
Jie jums užduos klausimus apie:
- jūsų bendra sveikata
- jūsų ligos istorija
- visus vartojamus vaistus ir papildus
- bet kokie konkretūs jūsų susirūpinimai
Jie taip pat atliks šiuos veiksmus:
Atlikite tyrimus, kad patikrintumėte, ar esate pasirengęs procedūrai, ir įvertinkite galimas komplikacijas. Tai gali būti inkstų ir plaučių tyrimai.
Paprašykite pasirašyti sutikimo formą ir pateikti išsamią informaciją apie avarinius kontaktus.
Praneškite apie visus pasirengimus, kuriuos turėtumėte atlikti prieš dieną. Pavyzdžiui, gali tekti laikinai nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą.
Bendra kelio keitimo kaina
Kaina gali skirtis, atsižvelgiant į tai, kur atliekate procedūrą, ir nuo jūsų bendros sveikatos tuo metu.
Jei turite kitų sąlygų, nesusijusių su keliais, jos taip pat gali turėti įtakos procedūrai ir kainai.
Apsvarstydami procedūros kainą, taip pat turėtumėte atsižvelgti į papildomas išlaidas:
- jūsų buvimas ligoninėje
- kineziterapija ligoninėje
- terapija jūsų sveikimo metu namuose
- paskesni paskyrimai ir priežiūra
- gauti pagalbos namuose
- transportavimo išlaidos
Taip pat turėsite žinoti, kiek padengs jūsų draudimas ir kiek turėsite sumokėti iš savo kišenės.
Šiame straipsnyje apžvelgiamos kai kurios išlaidos, kurias turėtumėte žinoti, spręsdami, ar atlikti viso kelio keitimo operaciją.
Pratimas
Sportas atlieka pagrindinį vaidmenį užkertant kelią kelio pažeidimams, palaikant kelį gydymo metu ir atsistatant.
Pratimai gali padėti išvengti sąnarių pažeidimų:
- stiprinant raumenis aplink kelį
- padeda išlaikyti sveiką svorį
Tai galioja tiek prieš operaciją, tiek po jos, nesvarbu, ar tai natūralus, ar dirbtinis kelias.
Lėtinis skausmas ir judumo problemos gali padidinti socialinės izoliacijos riziką. Prisijungimas prie mankštos klasės gali būti geras būdas užmegzti ryšį su kitais žmonėmis, kurių kai kuriems gali kilti panašių sveikatos problemų.
Fizinis aktyvumas taip pat gali padėti jaustis gerai ir sumažinti nerimo ir depresijos riziką.
Kurie pratimai?
Amerikos reumatologijos / artrito fondo gairėse primygtinai rekomenduojama mankštintis valdant kelio OA.
Veiklos, kurios gali būti naudingos, yra:
- vaikščiojimas
- dviračiu Sportas
- stiprinimo pratimai
- vandens pratimai
- tai chi
- joga
Sužinokite, kokie kiti pratimai gali būti tinkami pasveikus.
Kartu su mankšta, svoris yra labai svarbus valdant kelio OA. Sužinokite daugiau apie svorio ir OA ryšį.
Po kelio pakeitimo jūsų kineziterapeutas greičiausiai turės mankštos protokolą, kurio laikysitės.
Tai apims kuo greičiau atsistoti ant kojų po operacijos ir kasdien vaikščioti šiek tiek toliau.
Šie pratimai padės sustiprinti kelį ir pagreitinti jūsų gijimą.
Svarbu atidžiai sekti instrukcijas, kad sveikimas liktų teisingas. Tai padės jums kuo greičiau grįžti prie įprastos kasdienės veiklos.
Tai taip pat padės sukurti įprastą tvarką, kuri nuolat palaikytų jūsų sveikatą.
Kelio sąnario skausmas
Kurį laiką skaudės po kelio sąnario pakeitimo, tačiau gydytojas jums paskirs vaistų, kurie padės tai suvaldyti.
Svarbu pranešti savo gydytojui, kaip gerai veikia jūsų vaistai ir ar turite kokių nors neigiamų padarinių.
Sužinokite, ko tikėtis ir kaip valdyti bet kokį skausmą, kurį galite patirti po kelio pakeitimo.
Komplikacijos
Visos operacijos gali sukelti komplikacijų. Po kelio pakeitimo operacijos gali kilti rizika:
- infekcija
- kraujo krešuliai
- nuolatinis skausmas, net kai operacija yra sėkminga
- standumas
Daugelis žmonių nepatiria sunkių komplikacijų ir yra labai patenkinti, kad jiems buvo pakeistas kelias. Sveikatos priežiūros komanda dirbs su jumis, kad užtikrintų kuo mažesnę riziką.
Sužinokite daugiau apie galimas komplikacijas čia.
Kaip ilgai trunka naujas kelias?
Keičiami keliai gali susidėvėti, tada gali prireikti antro kelio sąnario. Tačiau mokslininkai teigia, kad daugiau kaip 82 procentai kelio sąnarių vis dar veikia po 25 metų.
Sužinokite atsakymus į dažniau pasitaikančius klausimus apie bendrą kelio sąnario pakeitimą.
Kas turėtų apsvarstyti kelio operaciją?
Osteoartritas yra labai dažna priežastis, dėl kurios žmonėms atliekama kelio operacija, tačiau operacijos taip pat gali prireikti žmonėms, turintiems:
- kelio trauma, tokia kaip raiščių plyšimas ar menisko plyšimas
- kelio deformacija, su kuria jie gimė
- reumatoidinis artritas
Daugumai žmonių, kuriems skauda kelius, niekada nereikia operuoti ir juos galima gydyti neoperatyviai. Gydytojas gali pasiūlyti:
- numesti svorio
- daugiau mankštintis ar laikytis konkretaus pratimų plano
- vartojant nereceptinius ar kitus vaistus
- injekcijos
Sprendimo priėmimas
Gydytojas gali atlikti keletą tyrimų, norėdamas sužinoti, ar jums reikia operacijos, ir jūs turėsite galimybę užduoti klausimus. Sužinokite, kas gali nutikti per šį susitikimą.
Daugeliu atvejų bendras kelio sąnario pakeitimas sumažina skausmą ir pagerina judrumą. Tačiau operacija gali kainuoti brangiai, atsigauti gali prireikti kelių savaičių ar mėnesių, o komplikacijų rizika yra nedidelė.
Dėl šių priežasčių prieš pradėdami turėtumėte kuo daugiau sužinoti apie kelio keitimo operacijos privalumus ir trūkumus.
5 priežastys apsvarstyti kelio keitimo operaciją
Dalinis kelio pakeitimas
Dalinai pakeisdamas kelį, chirurgas pakeičia tik pažeistą kelio dalį.
Palyginti su bendru kelio sąnario pakeitimu, ši procedūra turi šiuos privalumus:
- Jam reikia mažesnio pjūvio.
- Mažiau prarandami kaulai ir kraujas.
- Paprastai sveikimas yra greitesnis ir mažiau skausmingas.
Tačiau jei jums bus atliktas dalinis kelio sąnario pakeitimas, ateityje gali prireikti papildomos operacijos, jei artritas išsivystys tose kelio dalyse, kurios nėra pakeistos.
Dvišalis kelio pakeitimas
Atliekant dvišalę ar dvigubą kelio sąnario pakeitimo operaciją, chirurgas vienu metu pakeičia abu kelius.
Jei turite OA abiejuose keliuose, tai gali būti geras pasirinkimas, nes tai reiškia, kad procedūrą ir atkūrimo procesą turite atlikti tik vieną kartą.
Tačiau reabilitacija tikriausiai užtruks ilgiau ir greičiausiai jums prireiks daug daugiau pagalbos sveikstant.
Sužinokite daugiau apie tai, kas susiję su abipusio kelio keitimo procesu ir atstatymu.
Atimti
Kelio keitimo operacija yra labai dažnai atliekama operacija.
Po operacijos ir pasveikimo daugelis žmonių gali dalyvauti anksčiau atliktose veiklose, tokiose kaip ėjimas, dviračių sportas, golfas, tenisas ir plaukimas.
Nors atliekant bet kokią operaciją visada yra rizikos elementas, ši procedūra laikoma saugia, o daugumai žmonių sumažėja skausmas ir didesnis judrumas.
Prieš nuspręsdami tęsti, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie naudą ir riziką, įskaitant išlaidas ir laiką, kurio jums gali prireikti nedirbant.
Kelio operacija daugeliui gali pagerinti jų gebėjimą veikti kasdien ir gyvenimo kokybę.
