ADHD ir miego sutrikimai

Supratimas apie ADHD

Dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) yra lėtinė būklė, sukelianti įvairų hiperaktyvų ir sutrikdantį elgesį. Žmonėms, sergantiems ADHD, dažnai būna sunku susikaupti, ramiai sėdėti ir kontroliuoti impulsus.

ADHD kasmet veikia milijonus vaikų, ir daugeliu atvejų ši liga tęsiasi iki pilnametystės.

Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC), sutrikimas daug dažniau diagnozuojamas berniukams nei mergaitėms.

Kita vertus, suaugusių vyrų paplitimas yra tik šiek tiek didesnis nei suaugusių moterų.

Tiksli ADHD priežastis nežinoma.

Tačiau mokslininkai mano, kad genetika ir tam tikri aplinkos veiksniai gali prisidėti prie jos vystymosi. ADHD negalima išgydyti, tačiau keli gydymo būdai gali padėti sumažinti simptomų sunkumą.

ADHD simptomai

ADHD simptomai gali pasireikšti jaunesniems kaip 2 metų vaikams, ir jie paprastai mažėja su amžiumi.

Dažni ADHD simptomai yra šie:

• sunku sutelkti dėmesį ar likti užduotyje
• dažnai sapnuodamas
• pasirodo neklausantis
• sunku sekti nurodymus ar atlikti užduotis
• lengvai pamesti ar pamiršti daiktus
• kyla problemų organizuojant užduotis ir veiklą
• dažnai blaškosi ar vingiuoja
• kalbėdamas perdėtai
• reguliariai pertraukdamas kitų žmonių pokalbius ar veiklą
• yra nekantrus ir lengvai dirginamas

ADHD simptomai gali paveikti daugelį gyvenimo sričių.

Žmonės, turintys tokią būklę, dažnai turi sunkumų dėl mokyklos, darbo ir santykių. Jie taip pat dažniau serga gretutinėmis sąlygomis, tokiomis kaip nerimas, depresija ir miego sutrikimai.

Ką sako tyrimas apie miego sutrikimus

Manoma, kad miego sutrikimai yra vienas iš labiausiai paplitusių ADHD sergančių suaugusiųjų ir vaikų tipų.

Įvertinimai skiriasi, tačiau jie gali pasireikšti nuo 25 iki 70 procentų vaikų ir suaugusiųjų, sergančių ADHD.

Tyrėjai nėra visiškai tikri, kodėl ADHD ir miego sutrikimai dažnai atsiranda kartu.

Tačiau manoma, kad dėl ADHD simptomų gali būti sunku įsitaisyti tiek, kad užmigtumėte ar išsimiegotumėte. Tai gali sukelti įvairių miego problemų, dėl kurių sunku gerai pailsėti.

Naujausi tyrimai taip pat rodo, kad genetika ir struktūrinės smegenų anomalijos gali vaidinti svarbų vaidmenį.

Daugelis ADHD vaistų taip pat yra stimuliatoriai. Tai gali sukelti miego problemų, ypač jei jų imamasi vėliau dieną.

Miego trūkumas gali sustiprinti kai kuriuos ADHD ir su ADHD susijusius simptomus. Tačiau bloga miego kokybė vaikus ir suaugusiuosius paprastai veikia skirtingai.

Kai vaikai nepakankamai miega, jie dažniausiai tampa hiperaktyvesni. Kita vertus, suaugusieji paprastai jaučiasi labiau pavargę ir jiems trūksta energijos.

AR TU ŽINAI?

Terminas miego architektūra reiškia būdą, kuriuo kiekvieną vakarą einate per miego stadijas.

Mokslininkams nepavyko nustatyti nuolatinių ADHD sergančių žmonių ir ADHD neturinčių žmonių miego architektūros skirtumų.

Dažni miego sutrikimai

Miego sutrikimai apibrėžiami kaip sąlygos, trukdančios reguliariai gerai miegoti.

Pasak Nacionalinio miego fondo (NSF), daugumai suaugusiųjų kiekvieną naktį reikia 7–9 valandų miego. Mažiems vaikams ir vyresniems vaikams gali prireikti 8–14 valandų, atsižvelgiant į jų amžiaus grupę.

Dažni miego sutrikimai tarp žmonių, sergančių ADHD, yra šie:

• nemiga
• neramių kojų sindromas (RLS)
• miego apnėja

Nemiga

Nemiga yra miego sutrikimas, dėl kurio sunku užmigti, išsimiegoti ar abu. Nemiga sergantys žmonės paprastai nepabunda pajutę poilsio. Dėl to jiems gali būti sunku normaliai funkcionuoti visą dieną.

Nemiga gali paveikti jūsų:

• nuotaika
• energijos lygis
• bendrą gyvenimo kokybę

Jis linkęs vis dažniau pasireikšti su amžiumi, nes keičiasi miego įpročiai ir bendra sveikata.

Nemigos simptomai dažnai apima:

• turintis problemų užmigti
• pabudimas iš miego naktį
• pabundu per anksti
• po miego nesijaučia žvalus
• dienos metu jaučiasi pavargęs ar mieguistas
• jauti nerimą, depresiją ar irzlumą
• sunku sutelkti dėmesį ar prisiminti dalykus
• padarydamas daugiau klaidų nei paprastai
• turintys įtampos galvos skausmus
• turintys virškinimo problemų

Neramių kojų sindromas (RLS)

Neramių kojų sindromui (RLS), dar vadinamam Willis-Ekbom liga, būdingas didžiulis poreikis judinti kojas. Šį norą dažniausiai sukelia nemalonūs pojūčiai kojose, tokie kaip pulsavimas, skausmas ar niežėjimas.

Šie nemalonūs pojūčiai dažnai pasireiškia naktį, ypač kai žmogus guli. Judėdamas diskomfortas gali laikinai praeiti.

RLS gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, tačiau laikui bėgant jis paprastai tampa intensyvesnis. Tai gali apsunkinti miegą, o tai gali sukelti mieguistumą ir nuovargį dieną. RLS simptomai yra šie:

• nemalonus pojūtis kojose, kuris prasideda atsigulus ar ilgai sėdint
• turintis nenugalimą norą judinti kojas
• kojų diskomfortas, kuris laikinai praeina, kai kojos yra judinamos
• trūkčioti ar spardyti kojas miego metu
• pabudimas iš miego dėl kojų judesių

Miego apnėja

Miego apnėja yra rimtas miego sutrikimas, kai miegant laikinai sustoja kvėpavimas. Miego apnėja sergantys žmonės dažnai garsiai knarkia ir jaučiasi pavargę net po pilno nakties poilsio.

Yra trys pagrindiniai miego apnėjos tipai:

• Obstrukcinė miego apnėja. Šis tipas atsiranda, kai gerklės raumenys nenormaliai atsipalaiduoja.
• Centrinė miego apnėja. Šis tipas atsiranda, kai smegenys nesiunčia reikiamų signalų raumenims, kurie kontroliuoja kvėpavimą.
• Kompleksinis miego apnėjos sindromas. Šis tipas pasireiškia, kai tuo pačiu metu kamuoja tiek obstrukcinė, tiek centrinė miego apnėja.

Nors yra įvairių miego apnėjos tipų, jiems visiems būdingi tie patys bendri simptomai.

Šie simptomai yra:

• garsiai knarkia (tai dažniausiai pasitaiko žmonėms, turintiems obstrukcinę miego apnėją)
• kvėpavimas, kuris prasideda ir sustoja miego metu, kurį stebi kitas asmuo
• pabudimas miegant ir dusulys (dažniausiai tai būna žmonėms, turintiems centrinę miego apnėją)
• pabundu su sausa burna ar gerklės skausmu
• ryte skauda galvą
• kyla problemų miegant
• dieną būdamas labai mieguistas
• kyla sunkumų sutelkiant dėmesį
• jaučiasi irzlus

ADHD ir NARKOLEPSIJA

ADHD taip pat glaudžiai susijęs su narkolepsija, retu sutrikimu, kuriam būdingas linktelėjimas ir per didelis mieguistumas dienos metu.

Remiantis 2020 m. Literatūros apžvalga, 33 procentai žmonių, sergančių narkolepsija, patiria ADHD simptomus.

Miego sutrikimų diagnozavimas

Gydytojai turi būti ypač atsargūs tikrindami miego sutrikimus žmonėms, sergantiems ADHD. Miego sutrikimai ir ADHD turi sutampančių simptomų, kurie gali sukelti klaidingą diagnozę.

Jei kažkas, turintis ADHD, skundžiasi miego problemomis, jų gydytojas paprašys išsamios miego istorijos.

Tai reiškia, kad reikia paklausti asmens apie:

• jų įprastą miegą
• kiek laiko jiems reikia užmigti
• pabudimai nakties metu
• problemos pabudus
• dienos miegai
• dienos energijos lygis

Gydytojas taip pat gali duoti jiems miego dienoraštį. Jų bus paprašyta naudoti dienoraštį, kad užregistruotų savo miego įpročius per kelias savaites.

Jei gydytojas įtaria miego sutrikimą, jis gali skirti skirtingus diagnostinius tyrimus. Miego sutrikimams diagnozuoti naudojami du pagrindiniai testai.

Naktinis polisomnografijos testas

Naktinis polisomnografijos tyrimas atliekamas laboratorijoje, kol žmogus miega. Asmuo yra prijungtas prie įrangos, kuri stebi gyvybinius požymius, taip pat širdies, plaučių, smegenų ir kojų veiklą miego metu.

Žmonės, turintys miego sutrikimų:

• paprastai būna trumpesnis bendras miego laikas
• miegodami daugiau judinkite galūnes
• miegant gali elgtis kitaip

Namų miego testas

Kaip rodo pavadinimas, šis bandymas atliekamas namuose. Jis atliekamas taip pat, kaip ir naktinis polisomnografijos testas.

Asmeniui bus suteikta stebėjimo įranga, kurią jis galės naudoti namuose miegodamas. Nenormalūs gyvybinių ženklų matavimai, judesiai ir kvėpavimo įpročiai rodo miego sutrikimą.

Miego sutrikimų gydymas

Žmonėms, sergantiems ADHD, svarbu parengti gerą miego sutrikimų gydymo planą. Tai dažnai apima psichoterapiją ar medicinines procedūras, kurios padeda skatinti normalų miegą.

Kai kurie įprasti psichoterapijos metodai apima:

• kognityvinė elgesio terapija (CBT), kuri gali parodyti, kaip valdyti ar pašalinti nerimo jausmus ir mintis, trukdančias užmigti
• atsipalaidavimo būdai, tokie kaip meditacija ir gilaus kvėpavimo pratimai, kurie gali padėti sumažinti stresą prieš miegą
• stimulo valdymas, kuris gali išmokyti apriboti laiką, kurį praleidi lovoje nemiegodamas, kad savo lovą sietum tik su miegu
• miego apribojimas, kai tyčia ribojate laiką, kurį praleidžiate lovoje budėdami arba nemiegodami
• šviesos terapija, kuri gali padėti iš naujo nustatyti vidinį laikrodį, kad vėliau ar tinkamesniu metu užmigtumėte

Kai kurie medicininiai gydymo būdai, kurie gali padėti miego sutrikimams, yra šie:

• receptiniai migdomieji vaistai, tokie kaip zolpidemas (Ambienas), eszopiklonas (Lunesta) arba zaleplonas (Sonata)
• kalcio kanalų blokatoriai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai, kurie gali padėti sergantiems RLS
• nepertraukiamo teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) aparatas, kuris padeda išlaikyti kvėpavimo takus atvirus ir apsaugo nuo miego apnėjos
• geriamieji prietaisai, kurie gali padėti neuždaryti gerklės ir išvengti miego apnėjos

Gyvenimo būdo pokyčiai ir namų gynimo priemonės

Taip pat svarbu koreguoti tam tikrą gyvenimo būdą.

Kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai ir namų gynimo būdai, kurie gali padėti miego sutrikimams, yra šie:

• eiti miegoti ir atsibusti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku, net ir savaitgaliais
• vengti kofeino vėlyvą popietę ir vakarais
• vengti alkoholio ir nikotino arti miego
• vengiant elektronikos naudojimo prieš miegą
• lovos naudojimas pirmiausia miegui ir niekada ne tokiai veiklai kaip darbas
• išlaikant miegamąjį tamsų, tylų ir vėsų
• pakankamai mankštintis dienos metu
• vengiant gausių patiekalų prieš miegą
• nusistatyti poilsio rutiną prieš miegą, pavyzdžiui, skaityti, užsiimti joga ar išsimaudyti šiltoje vonioje

Atimti

Turėti miego sutrikimų be ADHD nėra lengva. Tačiau tinkamai pritaikius gydymą ir pakeitus gyvenimo būdą, galite labai sumažinti ADHD simptomus ir pagerinti miegą.