Pripažinkime, gauja: Diabeto terapija yra sunkus darbas. Niekas, ko reikia, nepakeis to. Tiems iš mūsų, kurie serga 1 tipo cukriniu diabetu (T1D), tas sunkus darbas apima daug insulino vartojimą - ir tai padaryti galima dviem pagrindiniais būdais: šūviai ir pompos.
Teoriškai insulino pompa turi keletą reikšmingų pranašumų, palyginti su daugkartinėmis kasdienėmis injekcijomis (MDI):
- Bazinius lašelius, vadinamus „normomis“, galima užprogramuoti taip, kad jie skirtųsi visą dieną. Tai nėra nemenkas dalykas, nes daugumos žmonių organizmams reikia daugiau arba mažiau insulino per 24 valandų ciklą, ko neįmanoma išspręsti tik vienu ar dviem šūviais per dieną.
- Siurbliai taip pat gali padidinti arba sumažinti šią normą esant neįprastoms aplinkybėms. Bėgti Bostono maratoną? Sumažinkite bazinį greitį. „Super Bowl“ vakarėlis? Geriau ją padidinti.
- Galite juos užprogramuoti tiekti skirtingus insulino ir angliavandenių (I: C) santykius, atsižvelgiant į dienos laiką ar tai, ką valgote, ir skirtingus korekcijos koeficientus (CF) skirtingu paros metu.
- Siurbliai per ilgą laiką gali tiekti valgio insuliną vienoje sienoje, pavyzdžiui, šūvyje, arba jų mišinį. Šie sudėtingi patiekimo būdai yra ypač naudingi riebiems patiekalams arba patiekalams, kuriuose maišomi angliavandeniai ir riebalai, pvz., Picai.
- Galiausiai siurbliai vis labiau siūlo tam tikrą automatizavimo lygį, kai du iš trijų rinkoje esančių siurblių naudoja nuolatinio gliukozės matuoklio (CGM) duomenis, kad apribotų arba apribotų ir padidintų tiekimą be siurblio poreikio imtis jokių veiksmų.
Tai kodėl ne visi norėtų siurblio?
Na, tai priklauso nuo žmogaus. Atminkite, kad jūsų cukrinis diabetas gali skirtis (YDMV) ir tai, kas gali būti naudinga vienam asmeniui, gali būti kitam.
Štai kur guma susitinka su keliu pasirenkant smūgius, palyginti su siurbliais. Abiem tenka daug dirbti, tačiau darbas skiriasi, todėl apgauti reikia pasirinkti terapiją, kuri turi mažiausiai įtakos tavo ne diabeto gyvenimas. Taip, aš žinau, kartais atrodo, kad mes neturime gyvenimo be diabeto. Bet mes tai darome. Arba bet kuriuo atveju turėtume.
Aš asmeniškai naudojau tiek siurblius, tiek injekcijas ir naudojuosi jais pirmyn ir atgal, todėl turiu reikšmingos patirties, kuria remdamasis tai rašydamas.
Norimas laisvalaikis
Man tai yra didžiausias skirtumas tarp siurblių ir smūgių bei giliausias skirtumas, kurį jaučiau pereidamas atgal. Devyniasdešimt procentų laiko siurbliai yra greitesni - iš mano dienos sugeria mažiau laiko.
Su siurbliu man nereikėjo skirti laiko baziniam šūviui kiekvieną rytą ir prieš miegą (kadras, kurį aš linkęs pamiršti, net tai padaręs metų). Maistas ir korekcinis insulinas buvo santykinis vėjelis. aš sakau giminaitis nes visi mūsų dabartiniai siurbliai turi per daug įspėjamųjų ir „ar tu tikrai“ patvirtinimo ekranų, kuriuose man reikia naudoti daugiau mygtuko paspaudimų norint gauti insulino, nei manau, kad man reikėtų, bet tai vis tiek greičiau nei išimti iš švirkštimo priemonės ir nufotografuoti būdu.
Tačiau kai kuriems žmonėms visus šiuos mažai laiko taupančius asmenis nustelbia didesnio laiko siurbimo poreikis daugumai diabetu sergančių žmonių (PWD) keisti insulino užtaisą ir infuzijos rinkinį, kuris vyksta ryte, kas tris dienas. Tai procesas, kuris trunka šiek tiek ilgiau nei dantų valymas.
Dalis to priklauso nuo to, kurį įrenginį naudojate. Šiuo metu JAV galima nusipirkti tik tris insulino pompas: „Medtronic“ „Minimed“ (su integruotu CGM), „Tandem's t: slim X2“ (kuris taip pat siūlo integruotą „Dexcom CGM“) ir „Insulet“ bevielio pleistro siurblį „OmniPod“.
Kurį insulino pompą pasirinkti?
Sužinokite viską apie dabartinius rinkoje esančius modelius mūsų „DiabetesMine“ insulino siurblio vadove.
Pritvirtintas prie jūsų kūno
Dviejuose iš trijų vis dar JAV rinkoje esančių siurblių („Medtronic & Tandem“) naudojamas infuzinis rinkinys, plonas plastikinis vamzdelis, einantis nuo tos kūno vietos iki siurblio, tiekia insuliną per odą. Trečiasis siurblys („OmniPod“) yra bekameris, tačiau vis tiek reikia sekti jo valdymo bloką. Bet kokiu atveju tai yra didžiulė laisvės riba: prie jūsų kūno visą parą ir visą parą yra kažkas. Tai yra vienas iš dalykų, kurie man mažiausiai patinka siurbliuose. Jie trukdo, fiziškai.
Ypač infuzijos vamzdžiai nemėgsta būti įstumti. Tai užklijuoja praeinančias durų rankenėles, viryklės mygtukus ir kt. Be to, siurblio blokas kartais atsilaisvina nuo diržų ar kišenių, kabo nuo jūsų kūno kaip senamadiškas kompiuterio pelė.
Miegas ir seksas taip pat gali būti skausmas dėl siurblio. Atvirai kalbant, naudojant vamzdinį siurblį, eiti į vonią yra sunkesnė operacija, nei turėtų būti, ypač jei turite trumpą vamzdelį ir norite pompą dėvėti ant juosmens. Ir, žinoma, oro uosto saugumas gali būti daug didesnis vargas su siurbliu. Visi šie dalykai, be abejo, blogina gyvenimo kokybę.
Diabeto pavaros apkrova
Kalbant apie oro uostus, negalima keliauti su diabetu. Visi insulino vartojantys PWD turėtų turėti cukraus kiekio kraujyje tikrinimo ar stebėjimo įrankius, greito veikimo gliukozę, gliukagono rinkinį ir tam tikrą medicininį įspėjimą. Bet, kaip pamatysite, siurbliai turi nešti daugiau.
Nors šaudantys PWD gali apsiriboti apribodami savo apkrovą tik papildomais švirkštais arba švirkštimo adatomis ir galbūt paties insulino aušinimo sistema, pumpuotojams reikalingi atsarginiai infuziniai rinkiniai, atsarginės kasetės, atsarginės baterijos ar įkrovimo laidas, o galbūt ir odos paruošimas. priemonės odai sterilizuoti ir rinkiniams prilipti.
Kaip pumperis, jūs nesijausite visiškai panašus į jūrų pėstininkų pilną kovos paketą, pataikantį į paplūdimį, tačiau jis yra arti.
Mažiau smegenų darbo
Vienas labai gražus siurblio naudojimo dalykas yra tai, kad, skyrę laiko tinkamai jį sureguliuoti, reikia galvoti tik apie angliavandenius. Jei turite skirtingus I: C santykius skirtingais dienos laikais - ir siurblys ar šūviai, jūs tikrai turėtumėte - siurblys pasirūpins matematika už jus. Žinoma, kadruose galite naudoti kažką panašaus į puikią „RapidCalc“ programą, kuri yra chirurginiu būdu pašalintos siurblio smegenys be siurblio, tačiau dabar kiekvienam boliusui pridedame daugiau žingsnių ir suvalgome daugiau brangaus laiko.
Siurbliai taip pat automatiškai seka insuliną laive, vadinamą IOB, kad sumažintų insulino kaupimo (t. Y. Sutampančių dozių) riziką. Tai programos taip pat daro, jei skiriate laiko joms naudoti (mes vėl einame su laiku), tačiau daugelio žmonių smegenys negali gerai sekti insulino.
Slaptos operacijos
Kartais man nepatinka, kad žmonės žino, kad sergu diabetu. Taigi ar pompa ar rašiklis labiau užpūs mano dangtį? Vamzdinis siurblys ant diržo, teoriškai, yra didelis pirštas. Tačiau iš tikrųjų dauguma žmonių yra labai įsisavinę arba tiesiog turi nosį išmaniuosiuose telefonuose, todėl 99 procentai jų niekada nepastebės siurblio. Žinoma, tas paskutinis 1 procentas yra erzinantys garsūs klausiantys: „Koks tas dalykas jums ant juosmens?“ 113 decibelų.
Jie nemato tušinuko mano kišenėje arba, jei pamatys, jie tiesiog pamanys, kad aš džiaugiuosi juos matydamas.
Valgio metu, netraukiant siurblio nuo juosmens ir įsakius insulino boliusą, nesunku klaidingai laikyti išmaniojo telefono tekstą ar el. Pašto tikrinimą, o išmušus insulino švirkštimo priemonę ir atliekant injekciją dažniausiai pastebima kaip medicininė procedūra. Žinoma, jūs visada galite pasiteisinti vonioje, kad nufotografuotumėte, bet štai mes vėl einame su laiku, be to, jei maistas ateina anksti ar vėlai, jūsų maistas atšąla arba insulinas aplenkia angliavandenius. Negerai.
Mano asmeninis pasirinkimas
Manau, kad bet kuriuo metu keičiant vieną įrankį į kitą, man sekasi geriau. Jei keisčiausi kas du mėnesius, tikriausiai likčiau kontrolė. Manau, kad taip yra todėl, kad pokyčiai priverčia susikaupti. Tas arba diabetas yra protingas ateivių parazitas, kurį galima užklupti nesaugiai tik trumpam.
Tiesą sakant, geriausiai sekėsi naudoti „Snap“ siurblį, kuris, deja, buvo nutrauktas 2015 m. Jis turėjo visus siurblio pranašumus be daugybės „Big Brother“ apsaugos priemonių, kurios ilgainiui jus nudėvėjo. Tai buvo lengva (ir greitai) naudoti visais atžvilgiais, pradedant vietos pakeitimu ir baigiant boliuso dozėmis.
Ilgiuosi.
Bet dabar, kai „Snap“ nebėra niekam prieinama galimybė, šiais laikais einu rašiklio keliu, ir tai man tinka.
Laisvė ... viena ar kita forma?
Nesvarbu, kokį gimdymo būdą pasirinksime, faktas išlieka: be insulino mes mirštame. Bet siurblio ar šrato pasirinkimas iš tikrųjų nėra susijęs su funkcijomis ir teoriniais pranašumais, jei manęs paprašysite. Tai apie laiką ir gyvenimo būdą. Tai yra pasirinkimas, kuris daro mažesnę įtaką jūsų gyvenimui, nes terapija, kuri mus mažiausiai užgožia, yra ta, kurią mes naudosime labiausiai. Labiau linkę pasirinkti bet kokią terapiją, monopolizuojančią mūsų gyvenimą.
Štai kodėl insulino pompautojams nėra taip paprasta pasakyti: „vienas insulino pompa yra tokia pati kaip ir bet kuri kita“. Tai nėra keičiamos prekės.Nors siurbliai atlieka tą pačią pagrindinę insulino tiekimo funkciją, jie atrodo ir veikia visiškai skirtingai - tai reiškia, kad vienas gali jaustis labiau naudojamas ir mažiau medicininis, palyginti su kitu. Todėl vienas PWD gali geriau valdyti diabetą naudodamas šį prietaisą. Neteisinga juos visus dėlioti į tą pačią dėžę. (Daugiau apie tai žr. Garsaus diabeto pedagogo Gary Scheinerio knygoje „16 priežasčių, kodėl siurbliai nėra prekė“.)
Ir iš tikrųjų, tai yra pagrindinė diabeto valdymo problema, ar ne.
Viskas yra pasirinkti variantą, kurį iš tikrųjų naudosime, nes jis geriausiai tinka mūsų gyvenimui. Štai kodėl bet kurio tyrimo, kuriame sakoma, kad vienas būdas yra geras ar blogas visiems, neverta klausytis. Kiekvienas PWD turi išbandyti galimybes ir pamatyti, kas veikia, o kas ne, kad būtų galima priimti geriausią sprendimą.
Wilas Dubois gyvena su 1 tipo cukriniu diabetu ir yra penkių knygų apie šią ligą, įskaitant „Tigro prisijaukinimas“ ir „Už pirštų lazdelių“, autorius. Jis daug metų padėjo gydyti pacientus kaimo medicinos centre Naujojoje Meksikoje. Aviacijos entuziastas Wilas gyvena Las Vegase, Naujojoje Meksikoje, su žmona ir sūnumi bei per daug kačių.
.jpg)
.jpg)
