Apžvalga
Nors dauguma žmonių kartais knarkia, kai kuriems žmonėms kyla ilgalaikė problema dėl dažno knarkimo. Miegant gerklėje audiniai atsipalaiduoja. Kartais šie audiniai vibruoja ir sukuria šiurkštų ar užkimusį garsą.
Knarkimo rizikos veiksniai yra šie:
- perteklinis kūno svoris
- būdamas vyras
- turintis siaurą kvėpavimo taką
- gerti alkoholį
- nosies problemos
- šeimos istorija apie knarkimą ar obstrukcinę miego apnėją
Daugeliu atvejų knarkimas yra nekenksmingas. Bet tai gali labai sutrikdyti jūsų ir jūsų partnerio miegą. Knarkimas taip pat gali būti rimtos sveikatos būklės, vadinamos miego apnėja, požymis. Dėl šios būklės miego metu turite pradėti ir nustoti kvėpuoti pakartotinai.
Rimčiausias miego apnėjos tipas vadinamas obstrukcine miego apnėja. Tai atsitinka dėl pernelyg atsipalaidavusių gerklės gale esančių raumenų. Atsipalaidavęs audinys užmigdo kvėpavimo takus, kol miegate, todėl jie tampa mažesni, todėl galima įkvėpti mažiau oro.
Užblokavimą gali pabloginti fizinės burnos, gerklės ir nosies kanalų deformacijos, taip pat nervų problemos. Liežuvio padidėjimas yra dar viena pagrindinė knarkimo ir miego apnėjos priežastis, nes ji vėl patenka į gerklę ir blokuoja kvėpavimo takus.
Daugelis gydytojų rekomenduoja naudoti prietaisą ar kandiklį, kad miegant jūsų kvėpavimo takai būtų atviri. Tačiau kartais rekomenduojama operuoti sunkiais obstrukcinės miego apnėjos atvejais arba kai kitos terapijos nėra veiksmingos.
Chirurgija, siekiant sustabdyti knarkimą
Daugeliu atvejų chirurgija gali būti sėkminga mažinant knarkimą ir gydant obstrukcinę miego apnėją. Tačiau kai kuriais atvejais knarkimas laikui bėgant grįžta. Gydytojas apžiūrės jus, kad padėtų nustatyti, koks gydymas jums yra geriausias.
Štai keletas operacijų, kurias gali rekomenduoti gydytojas:
Stulpelio procedūra (palatalinis implantas)
Stulpelio procedūra, dar vadinama palataliniu implantu, yra nedidelė operacija, naudojama knarkimui ir ne tokiems sunkiems miego apnėjos atvejams gydyti. Tai apima chirurginį mažų poliesterinių (plastikinių) strypų implantavimą į minkštą viršutinį burnos gomurį.
Kiekvienas iš šių implantų yra apie 18 milimetrų ilgio ir 1,5 milimetro skersmens. Gydant audinius aplink šiuos implantus, gomurys sustingsta. Tai padeda išlaikyti audinį standesnį ir rečiau vibruoti bei sukelti knarkimą.
Uvulopalatofaringoplastika (UPPP)
UPPP yra chirurginė procedūra, atliekama taikant vietinę nejautrą, kai pašalinami kai kurie minkštieji audiniai gerklės gale ir viršuje. Tai apima uvulą, kuri kabo prie gerklės angos, taip pat kai kurias gerklės sienas ir gomurį.
Tai palengvina kvėpavimą, nes kvėpavimo takai yra atviresni. Nors ši operacija yra reta, ši operacija gali sukelti ilgalaikius šalutinius poveikius, tokius kaip rijimo problemos, balso pokyčiai ar nuolatinis gerklės ko nors pojūtis.
Kai audiniai iš gerklės galo pašalinami naudojant radijo dažnio (RF) energiją, tai vadinama radijo dažnio abliacija. Kai naudojamas lazeris, tai vadinama lazeriu atliekama uvulopalatoplastika. Šios procedūros gali padėti knarkti, tačiau nėra naudojamos obstrukcinei miego apnėjai gydyti.
Žandikaulio ir žandikaulio pažanga (MMA)
MMA yra plati chirurginė procedūra, perkelianti viršutinius (viršutinės žandikaulio) ir apatinius (apatinio žandikaulio) žandikaulius į priekį, kad atidarytumėte kvėpavimo takus. Papildomas kvėpavimo takų atvirumas gali sumažinti kliūčių tikimybę ir sumažinti knarkimo tikimybę.
Daugelis žmonių, kuriems taikoma ši chirurginė priemonė dėl miego apnėjos, turi veido deformaciją, turinčią įtakos jų kvėpavimui.
Hipoglosinio nervo stimuliacija
Viršutinių kvėpavimo takų raumenis kontroliuojančio nervo stimuliavimas gali padėti išlaikyti atvirus kvėpavimo takus ir sumažinti knarkimą. Chirurgiškai implantuotas prietaisas gali stimuliuoti šį nervą, kuris vadinamas hipoglosiniu nervu. Jis aktyvuojamas miego metu ir gali pajusti, kada jį dėvintis asmuo kvėpuoja normaliai.
Septoplastika ir turbinų redukcija
Kartais fizinė nosies deformacija gali prisidėti prie knarkimo ar obstrukcinės miego apnėjos. Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti septoplastiką ar turbinatų mažinimo operaciją.
Septoplastika apima audinių ir kaulų ištiesinimą nosies centre. Turbinato sumažinimas reiškia, kad sumažėja nosies audinių dydis, kuris padeda sudrėkinti ir sušildyti kvėpuojamą orą.
Abi šios operacijos dažnai atliekamos tuo pačiu metu. Jie gali padėti atverti nosies kvėpavimo takus, palengvinti kvėpavimą ir mažiau tikėti knarkimu.
Genioglossus pažanga
„Genioglossus“ pažanga apima imant liežuvio raumenį, kuris tvirtinasi prie apatinio žandikaulio, ir traukiant jį į priekį. Dėl to liežuvis tampa tvirtesnis ir rečiau atsipalaiduoja miegant.
Norėdami tai padaryti, chirurgas nupjaus mažą kaulo gabalėlį apatiniame žandikaulyje, kur tvirtinasi liežuvis, ir tada tą kaulą ištrauks į priekį. Mažas varžtas arba plokštelė pritvirtina kaulo gabalą prie apatinio žandikaulio, kad kaulas būtų laikomas.
Hyoidinė pakaba
Atliekant hipoidinę suspensijos operaciją, chirurgas perkelia liežuvio pagrindą ir elastingą gerklės audinį, vadinamą antgalviu. Tai padeda giliau atverti kvėpavimo taką į gerklę.
Šios operacijos metu chirurgas įsipjauna į viršutinę gerklę ir atskiria keletą sausgyslių ir dalį raumenų. Perkėlus hipoidinį kaulą į priekį, chirurgas jį pritvirtina. Kadangi ši operacija neturi įtakos balso stygoms, po operacijos jūsų balsas turėtų likti nepakitęs.
Vidutinės linijos glektektomija ir liežuvio plastika
Vidutinės linijos glossektomijos operacija naudojama norint sumažinti liežuvio dydį ir padidinti kvėpavimo takų dydį. Viena įprasta vidurinės glostektomijos procedūra apima liežuvio vidurio ir užpakalinės dalies pašalinimą. Kartais chirurgas taip pat apkarpys tonziles ir iš dalies pašalins pilvo viršūnę.
Knarkimo operacijos šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis skiriasi priklausomai nuo to, kokio tipo knarkimo operaciją gaunate. Tačiau kai kurie dažni šių operacijų šalutiniai poveikiai sutampa, įskaitant:
- skausmas ir skausmas
- infekcija
- fizinis diskomfortas, pavyzdžiui, jausmas, kad kažkas yra gerklėje ar ant burnos
- gerklės skausmas
Nors dauguma šalutinių reiškinių trunka tik kelias savaites po operacijos, kai kurie gali būti ilgalaikiai. Tai gali apimti:
- nosies, burnos ir gerklės sausumas
- knarkimas, kuris tęsiasi
- ilgalaikis fizinis diskomfortas
- kvėpavimo sutrikimai
- balso pokytis
Jei po operacijos karščiuojate ar jaučiate stiprų skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai yra galimos infekcijos požymiai.
Knarkimo chirurgijos išlaidos
Kai kurios knarkimo operacijos gali būti apdraustos jūsų draudimu. Operacija paprastai taikoma, kai knarkimą sukelia diagnozuojama sveikatos būklė, pvz., Obstrukcinė miego apnėja.
Turint draudimą, knarkimo operacija gali kainuoti nuo kelių šimtų iki kelių tūkstančių dolerių. Be draudimo tai gali kainuoti iki 10 000 USD.
Atimti
Chirurginė chirurgija dažnai laikoma paskutine išeitimi, kai žmogus nereaguoja į neinvazinius gydymo būdus, pavyzdžiui, kandiklius ar burnos aparatus. Yra daugybė skirtingų knarkimo operacijų variantų, ir kiekvienam jų būdingas savas šalutinis poveikis ir rizika. Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kokia operacija jums tinka geriausiai.
