Vėžio stadijos apibūdina pirminio naviko dydį ir tai, kiek toli vėžys išplito nuo to, kur jis prasidėjo. Skirtingoms vėžio rūšims yra skirtingos stadijos.
„Staging“ pateikia apžvalgą, ko tikėtis. Gydytojas naudos šią informaciją, kad parengtų geriausią įmanomą gydymo planą.
Šiame straipsnyje mes nuodugniai išnagrinėsime, kaip vyksta bazinių ląstelių, plokščių ląstelių ir melanomos odos vėžys.
Ką reikia žinoti apie vėžio stadijas
Vėžys yra liga, prasidedanti vienoje mažoje kūno vietoje, pavyzdžiui, odoje. Jei jis negydomas anksti, jis gali išplisti į kitas kūno dalis.
Gydytojai naudoja informaciją apie pakopą, kad suprastų:
- kiek vėžys yra žmogaus organizme
- kur yra vėžys
- ar vėžys išplito ne tik ten, kur prasidėjo
- kaip gydyti vėžį
- kokia perspektyva ar prognozė
Nors vėžys paprastai būna skirtingas visiems, tos pačios stadijos vėžys paprastai gydomas vienodai ir dažnai pasižymi panašiomis perspektyvomis.
Gydytojai naudoja įrankį, vadinamą TNM klasifikavimo sistema, skirtingoms vėžio rūšims nustatyti. Ši vėžio sustojimo sistema apima šiuos tris informacijos punktus:
- T: naviko dydis ir kaip giliai jis įaugęs į odą
- N: limfmazgių įsitraukimas
- M: metastazės, ar vėžys išplito
Odos vėžys organizuojamas nuo 0 iki 4. Paprastai, kuo mažesnis inscenizacijos skaičius, tuo mažiau vėžys išplito.
Pavyzdžiui, 0 stadija arba karcinoma in situ reiškia nenormalias ląsteles, kurios gali tapti vėžinėmis. Bet šios ląstelės lieka tose ląstelėse, kur jos pirmą kartą susidarė. Jie nėra išaugę į netoliese esančius audinius ar išplitę į kitas sritis.
Kita vertus, 4 etapas yra pažangiausias. Šiame etape vėžys išplito į kitus organus ar kūno dalis.
Bazalinės ir plokščiosios ląstelių odos vėžio stadijos
Sergant bazinių ląstelių odos vėžiu inscenizacijos paprastai nereikia. Taip yra todėl, kad šie vėžiai dažnai gydomi, kol jie dar neišplito į kitas sritis.
Plokščiųjų ląstelių odos vėžys turi didesnę tikimybę išplisti, nors rizika vis dar yra gana maža.
Naudojant tokio tipo odos vėžį, dėl tam tikrų ypatybių vėžinės ląstelės gali labiau išplisti ar grįžti, jei jos pašalinamos. Šios didelės rizikos savybės:
- storesnė kaip 2 mm (milimetrai) karcinoma (vėžinės ląstelės)
- invazija į odos nervus
- invazija į apatinius odos sluoksnius
- vieta ant lūpos ar ausies
Plokščialąstelinių ir bazinių ląstelių odos vėžys organizuojamas taip:
- 0 etapas: vėžinės ląstelės yra tik viršutiniame odos sluoksnyje (epidermyje) ir neplinta giliau į odą.
- 1 etapas: navikas yra 2 cm (centimetrų) ar mažesnis, neišplito į netoliese esančius limfmazgius ir turi vieną ar kelias didelės rizikos ypatybes.
- 2 etapas: navikas yra nuo 2 iki 4 cm, neišplito į netoliese esančius limfmazgius arba auglys yra bet kokio dydžio ir turi dvi ar daugiau didelės rizikos savybių.
- 3 etapas: navikas yra didesnis nei 4 cm, arba jis išplito į vieną iš šių būdų:
- poodinis audinys, kuris yra giliausias, giliausias odos sluoksnis, apimantis kraujagysles, nervų galūnėles ir plaukų folikulus.
- kaulą, kur jis padarė nedidelę žalą
- netoliese esantis limfmazgis
- 4 etapas: navikas gali būti bet kokio dydžio ir išplitęs į:
- vienas ar keli limfmazgiai, kurie yra didesni nei 3 cm
- kaulas ar kaulų čiulpai
- kiti kūno organai
Gydymo galimybės
Jei plokščialąstelinis arba bazinių ląstelių odos vėžys užklumpa anksti, tai labai išgydoma. Vėžinėms ląstelėms pašalinti dažniausiai naudojami skirtingi chirurginiai metodai.
Šios chirurginės procedūros paprastai atliekamos gydytojo kabinete ar poliklinikoje taikant vietinę nejautrą. Tai reiškia, kad būsite budrus, o tik odos vėžio sritis bus nutirpusi. Atliktos chirurginės procedūros tipas priklausys nuo:
- odos vėžio tipas
- vėžio dydžio
- kur yra vėžys
Jei vėžys išplito giliau į odą arba yra didesnė išplitimo rizika, po operacijos gali prireikti kitų gydymo būdų, tokių kaip radiacija ar chemoterapija.
Kai kurie iš labiausiai paplitusių bazinių ląstelių ar plokščių ląstelių odos vėžio gydymo būdų yra šie:
- Iškirpimas: pašalinus vėžinį audinį ir kai kuriuos sveikus audinius, gydytojas naudos aštrų skustuvą ar skalpelį. Tada pašalintas audinys bus nusiųstas į laboratoriją analizei.
- Elektrochirurgija: ši procedūra taip pat žinoma kaip kiuretažas ir elektrodeskikacija, ji geriausiai tinka odos vėžiui, esančiam ant viršutinio odos paviršiaus. Gydytojas vėžiui pašalinti naudos specialų instrumentą, vadinamą kuretė. Tada oda deginama elektrodu, kad sunaikintų likusį vėžį. Ši procedūra dažniausiai kartojama porą kartų to paties biuro vizito metu, kad įsitikintumėte, jog pašalintas visas vėžys.
- Mohso operacija: atlikdamas šią procedūrą, gydytojas skalpeliu kruopščiai pašalina nenormalią odą horizontaliuose sluoksniuose kartu su kai kuriais aplinkiniais audiniais. Oda tiriama mikroskopu, kai tik ji pašalinama. Jei randamos vėžinės ląstelės, nedelsiant pašalinamas kitas odos sluoksnis, kol daugiau neaptinkama vėžinių ląstelių.
- Kriochirurgija: atliekant kriochirurgiją, skystas azotas naudojamas vėžiniam audiniui užšaldyti ir sunaikinti. Šis gydymas pakartojamas keletą kartų to paties biuro vizito metu, siekiant įsitikinti, kad sunaikintas visas vėžinis audinys.
Melanomos stadijos
Nors melanoma yra retesnė nei bazinių ląstelių ar plokščių ląstelių odos vėžys, ji yra agresyvesnė. Tai reiškia, kad ji labiau plinta netoliese esančiuose audiniuose, limfmazgiuose ir kitose kūno dalyse, palyginti su ne melanomos odos vėžiu.
Melanoma inscenizuojama taip:
- 0 etapas: vėžinės ląstelės yra tik tolimiausiame odos sluoksnyje ir neįsiveržė į netoliese esančius audinius. Šiame neinvaziniame etape vėžį galima pašalinti tik chirurginiu būdu.
- 1A etapas: navikas yra ne storesnis kaip 1 mm. Jis gali būti opinis arba ne (odos lūžis, leidžiantis pasireikšti žemiau esančiam audiniui).
- 1B etapas: naviko storis yra nuo 1 iki 2 mm, o opų nėra.
- 2A etapas: navikas yra 1–2 mm storio ir išopėtas, arba jis yra 2–4 mm ir nėra išopėtas.
- 2B etapas: navikas yra nuo 2 iki 4 mm storio ir išopėtas, arba jis yra didesnis nei 4 mm ir nėra išopėtas.
- 2C etapas: navikas yra daugiau nei 4 mm storio ir išopėtas.
- 3A etapas: naviko storis yra ne didesnis kaip 1 mm ir yra opa, arba ji yra nuo 1 iki 2 mm ir nėra išopėta. Vėžys randamas 1–3 kontroliniuose limfmazgiuose.
- 3B etapas: navikas yra iki 2 mm storio su išopėjimu arba nuo 2 iki 4 mm be išopėjimo, be to, vėžys yra vienoje iš šių:
- nuo vieno iki trijų limfmazgių
- mažose naviko ląstelių grupėse, vadinamose mikrosatelitiniais navikais, prie pat pirminio naviko
- mažose naviko ląstelių grupėse, esančiose 2 cm atstumu nuo pirminio naviko, vadinamų palydoviniais navikais
- ląstelėse, išplitusiose netoliese esančiose limfagyslėse, vadinamose tranzito metastazėmis
- 3C etapas: navikas yra iki 4 mm storio su išopėjimu arba 4 mm ar didesnis be išopėjimo, be to, vėžys yra vienoje iš šių:
- du trys limfmazgiai
- vienas ar keli mazgai, be to, yra mikrosatelitiniai navikai, palydoviniai navikai ar perduodamos metastazės
- keturi ar daugiau mazgų arba bet koks sujungtų mazgų skaičius
- 3D etapas: naviko storis yra didesnis nei 4 mm, jis išopėtas. Vėžio ląstelės randamos bet kurioje iš šių vietų:
- keturi ar daugiau limfmazgių arba bet koks sulydytų mazgų skaičius
- du ar daugiau mazgų arba bet koks skaičius susiliejusių mazgų, be to, yra mikrosatelitinių navikų, palydovų navikų arba tranzitu vykstančių metastazių
- 4 etapas: vėžys išplito į tolimas kūno dalis. Tai gali apimti limfmazgius ar organus, tokius kaip kepenys, plaučiai, kaulai, smegenys ar virškinimo traktas.
Melanomos gydymas
Melanomos gydymas daugiausia priklausys nuo vėžinio augimo stadijos ir vietos. Tačiau kiti veiksniai taip pat gali nulemti, kokio tipo gydymas yra naudojamas.
- 0 ir 1 etapas: jei melanoma nustatoma anksti, dažniausiai reikalingas chirurginis naviko ir aplinkinių audinių pašalinimas. Rekomenduojama reguliariai tikrinti odą, kad būtų išvengta naujo vėžio.
- 2 etapas: melanoma ir aplinkiniai audiniai bus pašalinti chirurginiu būdu.Gydytojas taip pat gali rekomenduoti sarginių limfmazgių biopsiją, kad įsitikintų, jog vėžys nėra išplitęs į netoliese esančius limfmazgius. Jei limfmazgių biopsija nustato vėžines ląsteles, gydytojas gali rekomenduoti chirurgiškai pašalinti tos srities limfmazgius. Tai vadinama limfmazgių išskaidymu.
- 3 etapas: melanoma bus pašalinta chirurginiu būdu kartu su didesniu aplinkinių audinių kiekiu. Kadangi iki šios stadijos vėžys išplito į limfmazgius, gydymas taip pat apims limfmazgių išskaidymą. Po operacijos bus rekomenduojami papildomi gydymo būdai. Jie gali apimti:
- imunoterapijos vaistai, kurie padeda sustiprinti jūsų imuninės sistemos reakciją į vėžį
- tikslinės terapijos vaistai, blokuojantys tam tikrus baltymus, fermentus ir kitas medžiagas, kurios padeda augti vėžiui
- spindulinė terapija, orientuota į limfmazgių pašalinimo vietas
- izoliuota chemoterapija, kai infuzuojama tik vietovė, kurioje buvo vėžys
- 4 etapas: paprastai rekomenduojamas naviko ir limfmazgių chirurginis pašalinimas. Kadangi vėžys išplito į tolimus organus, papildomas gydymas greičiausiai apims vieną ar kelis iš šių būdų:
- imunoterapijos vaistai, vadinami kontrolinio punkto inhibitoriais
- tikslinės terapijos vaistai
- chemoterapija
Esmė
Odos vėžio stadijos gali daug pasakyti apie tai, kiek liga progresavo. Gydytojas apsvarstys konkretų odos vėžio tipą ir stadiją, kad nustatytų jums tinkamą gydymą.
Ankstyvas nustatymas ir gydymas paprastai suteikia geriausias perspektyvas. Jei turite didelę odos vėžio riziką arba pastebite kažką neįprasto ant savo odos, kuo skubiau paskirkite odos vėžio patikrą.
