Jums gali kilti klausimas, kodėl jūsų gydytojas jūsų prašo įlįsti į puodelį kiekvieno jūsų prenatalinio vizito metu. Jūsų šlapimas iš tikrųjų yra gana naudinga priemonė, kai reikia suprasti bendrą jūsų sveikatą.
Pavyzdžiui, vienas šlapimo mėginys gali pasakyti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei esate dehidruotas ar turite infekciją. Tai taip pat gali rodyti žymes rimtesnėms sveikatos problemoms, tokioms kaip diabetas.
Baltymai šlapime (proteinurija) gali būti bet kokio požymio požymiai, pradedant stresu, baigiant karščiavimu ir baigiant preeklampsija, kuri yra būklė, kuri yra maždaug 4 proc. Nėštumų Jungtinėse Valstijose.
Preeklampsija gali kelti rimtą pavojų tiek jums, tiek kūdikiui. Čia daugiau apie tai, kaip šlapimas gali padėti diagnozuoti šias problemas ir kaip jie gydomi.
Kas sukelia baltymus šlapime nėštumo metu?
Jūsų inkstai sunkiai dirba nėštumo metu (ir tikrai visą laiką). Jie filtruoja jūsų kraujyje esančias atliekas, išlaikydami daiktus, pvz., Baltymus, kuriuos jūsų kūnas turi klestėti. Filtravus atliekos patenka į šlapimą.
Jei baltymai patenka į šlapimą, dažniausiai taip yra todėl, kad kažkas inkstuose veikia ne taip gerai.
Ne nėštumo metu baltymai šlapime gali laikinai padidėti dėl:
- emocinis ar fizinis stresas (pvz., sunkus pratimas)
- dehidracija
- karščiavimas
- ekstremalių temperatūrų poveikis
Tačiau yra ir kitų situacijų, kai baltymai šlapime gali būti kažko daugiau ženklas.
Prieš 20 nėštumo savaičių proteinurija kartais vadinama lėtine proteinurija.
Tai gali būti dėl inkstų problemų ar kitų sveikatos sutrikimų, nebūtinai susijusių su jūsų nėštumu, pavyzdžiui, širdies ligos. Infekcijos (pavyzdžiui, šlapimo takų infekcija) taip pat gali padidinti baltymų kiekį šlapime ir reikalauti medicininės pagalbos.
Kita vertus, po 20 savaičių gydytojai atidžiau žiūri į baltymus kaip į galimą preeklampsijos rodiklį. Ši liga pasireiškia padidėjusiu kraujospūdžiu ir gali pakenkti organams, ypač kepenims ir inkstams.
HELLP sindromas (hemolizė, padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir mažas trombocitų skaičius) yra panaši, tačiau sunkesnė preeklampsijos forma, kuri gali išsivystyti kartu su preeklampsija arba savaime.
Negydant abi sąlygos gali sukelti rimtų komplikacijų tiek jums, tiek kūdikiui.
Kokie yra baltymų rizikos veiksniai šlapime nėštumo metu?
Pirma, svarbu suprasti, kad jūs padaryti nėštumo metu šlapintis išskiria daugiau baltymų nei tada, kai nesi nėščia. Dvigubas kiekis, iš tikrųjų - padidėja iki 150 miligramų per dieną (mg / d) prieš nėštumą iki 300 mg / d nėštumo metu.
Šio šuolio priežastis? Padidėjęs kraujo tūris, kuris labiau nei įprasta apmokestina inkstus. Taigi pats nėštumas yra baltymų šlapime rizikos veiksnys.
Jums taip pat gali būti didesnė rizika, jei prieš nėštumą turite kokių nors lėtinių būklių arba jei jūsų šeimoje yra buvę būklių, turinčių įtakos kepenims ir inkstams.
Priešingu atveju, preeklampsijos rizikos veiksniai apima tokius dalykus kaip preeklampsijos istorija (asmeninė ar šeimos) su ankstesniais nėštumais, tai yra jūsų pirmasis nėštumas ir vyresnis nei 35 metų.
Kiti rizikos veiksniai:
- kūno masės indeksas 30 ar daugiau (turintis nutukimą)
- nėštumas su dvynukais, trynukais ar aukštesnės eilės kartotiniais
- nėštumo laikas (daugiau nei 10 metų tarp nėštumų)
- sveikatos istorija, įskaitant lėtinį aukštą kraujospūdį, diabetą (1 ar 2 tipo), vilkligę, migreną ir kt.
- nėštumas, pasiektas apvaisinant in vitro (IVF)
Tyrimai rodo, kad ne ispaniškos juodaodės moterys dažniau pastoja su lėtine hipertenzija, kuri pati yra preeklampsijos rizikos veiksnys. Tačiau tai gali lemti sveikatos priežiūros skirtumai, o ne bet kokie su pačia rase susiję veiksniai.
Kokie yra baltymų simptomai šlapime nėštumo metu?
Laikoma, kad daugiau nei 300 mg / d baltymų šlapime rodmenys yra dideli. Be to, šlapime gali būti baltymų simptomų arba jų nėra. Galite net nesuvokti, kad viskas bus išjungta iki kito prenatalinio susitikimo, kai bus ištirtas šlapimas.
Priešingu atveju simptomai gali būti panašūs į inkstų ligos simptomus:
- kulkšnių, riešų ar akių patinimas
- deginimo pojūtis šlapinantis
- padidėjęs šlapinimasis (nors nėštumo metu tai būdinga apskritai)
- nugaros skausmas (taip pat dažnai normali nėštumo dalis)
- putotas arba rudas / kruvinas šlapimas
Kokie simptomai ypač kelia nerimą?
Yra papildomų požymių, kuriuos norėsite stebėti, nurodantys, kad baltymų priežastis šlapime gali būti rimtesnė.
Preeklampsijos simptomai yra šie:
- galvos skausmas, ypač stiprus galvos skausmas
- neryškus matymas ar kitos regėjimo problemos (regėjimo praradimas, jautrumas šviesai)
- pilvo skausmas (dešinėje, po šonkauliais)
- pykinimas Vėmimas
- dusulys
- sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas
Nors nėštumo metu priaugti svorio yra normalu, būtinai įspėkite gydytoją, jei staiga padidėja svoris. Kiti galimi įspėjamieji ženklai yra daugiau nei kelių kilogramų padidėjimas per savaitę arba reikšmingas rankų ar veido patinimas.
Kokius tyrimus nurodys gydytojas?
Pirminis šlapimo tyrimas gydytojo kabinete vadinamas matuoklio testu. Juosta įterpiama į šlapimą ir cheminiai pleistrai reaguoja keisdami spalvą, priklausomai nuo aptikto baltymo kiekio. Rezultatų diapazonas yra nuo + iki ++++ arba nuo žemo (+1) iki aukšto (+4).
Jei jūsų rezultatas yra didesnis nei įprastas, gydytojas gali atlikti 24 valandų šlapimo baltymų tyrimą, kad ilgesnį laiką atidžiau stebėtumėte jūsų koncentraciją. Jūsų šlapimas surenkamas per dieną ir analizuojamas. Rytinis šlapimas paprastai neatliekamas. Aukštas rezultatas laikomas nenormaliu ir galimu inkstų ar kitų sveikatos problemų požymiu.
Jei pastebimi tik pėdsakai, gydytojas gali skirti arba nenurodyti tolesnių tyrimų. Arba jūsų gydytojas gali naudoti kitus požymius ir simptomus, kad judėtų pirmyn.
Pėdsakai baltymų gali patekti į šlapimą, jei jie yra per maži, kad juos filtruotų inkstai. Daugeliu atvejų baltymų molekulės paprastai yra per didelės, kad jas būtų galima išfiltruoti.
Kaip baltymai šlapime naudojami kaip preeklampsijos diagnozės dalis?
Vien baltymai šlapime nereiškia, kad turite preeklampsiją. Tiesą sakant, jūs galite turėti preeklampsiją ir neturėti bet koks baltymų šlapime. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojai turi atkreipti dėmesį į įvairius požymius ir simptomus.
Vėlgi, preeklampsija paprastai pasireiškia antroje nėštumo pusėje, po 20-osios savaitės. Retai gali pasireikšti anksčiau ar kartais po gimdymo.
Požymiai ir simptomai yra:
- mažas trombocitų skaičius
- kepenų funkcijos sutrikimai
- kiti inkstų veiklos sutrikimo požymiai
- pilvo skausmas
- plaučių edema (skystis plaučiuose)
- nauji galvos skausmai
- naujos vizijos problemos
Gydytojai mano, kad nėštumo metu kraujospūdis, rodantis aukštesnį nei 140/90 mm Hg, yra didelis. Bet - vėlgi - didelis skaitinys ne visada reiškia, kad turite preeklampsiją. Gydytojas atsižvelgs į jūsų skaičiaus tendencijas, palyginti su pradine padėtimi, kad padėtų diagnozuoti.
Testavimas gali apimti:
- Kraujo tyrimai, siekiant įvertinti jūsų kepenų funkciją, inkstų funkciją ir trombocitų kiekį kraujyje.
- 24 valandų šlapimo rinkimas, kad būtų galima stebėti baltymus šlapime visą dieną.
- Ultragarsas jūsų kūdikio vystymuisi ir vaisiaus vandenų kiekiui gimdoje stebėti.
- Nonstress testai ar biofiziniai profiliai jūsų kūdikio sveikatos būklei įvertinti. Tai gali atskleisti kūdikio širdies ritmą, atsižvelgiant į jų judesius, kvėpavimą ir raumenų tonusą.
Kaip nėštumo metu gydomi baltymai šlapime?
Baltymų pėdsakai gali būti ne problema ir juos gali stebėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Didesnėms sumoms gydymas priklausys nuo priežasties.
Ankstesnio nėštumo metu, kai priežastis gali lemti pagrindinės lėtinės sveikatos būklės, bendradarbiausite su savo gydytoju, kad surastumėte tinkamą gydymą, kuris būtų saugus ir jums, ir jūsų kūdikiui.
Infekcijas, kaip ir UTI, galima saugiai gydyti antibiotikais. Kitos komplikacijos gali tekti labiau stebėti. Tai gali reikšti specialistų lankymąsi už jūsų OB-GYN ribų.
Preeklampsija gydoma įvairiais būdais. Jūsų gydymas priklausys nuo to, kiek esate toli, kaip sunki jūsų būklė ir kaip jums ir kūdikiui sekasi. Veiksmingiausias preeklampsijos gydymas yra gimdymas, nors tai gali būti neįmanoma, jei nesate pakankamai toli.
Kiti gydymo būdai:
- Dažnas stebėjimas. Jūsų gydytojas tikriausiai reguliariai atvyks tikrintis, kad galėtų stebėti jūsų ar kūdikio sveikatos pokyčius.
- Kraujo spaudimo vaistai. Kraujospūdžiui mažinti, kai jis ypač aukštas, gali būti naudojami antihipertenziniai vaistai. Yra galimybių, kurios yra saugios nėštumo metu.
- Lovos poilsis. Gydytojai reguliariai skyrė lovos režimą tiems, kurie serga preeklampsija. Vis dėlto nuomonės apie tai, kiek tai veiksminga, yra nevienodos. Paprastai lovos režimas nerekomenduojamas dėl padidėjusios kraujo krešulių rizikos ir kitų socialinių bei ekonominių veiksnių.
Vėlgi, sunkios preeklampsijos atvejais gimdymas gali būti vienintelis pasirinkimas. Jei reikia ankstyvo gimdymo, gydytojas gali suleisti kortikosteroidų (arba dviejų, po 24 valandų pertraukos), kad subręstų jūsų kūdikio plaučiai.
Jei sergate HELLP sindromu, gydytojas gali paskirti kortikosteroidų, kurie padės jūsų kepenų ir trombocitų funkcijai. Tai gali padėti ilgiau išlikti nėščia, kad jūsų vaikas vystytųsi, ir netgi gali padėti vystytis jūsų kūdikio plaučiams, jei reikia ankstyvo gimdymo.
Negydant preeklampsijos, gali padidėti komplikacijų, tokių kaip placentos atsiskyrimas, sunkus kraujavimas, insultas ar traukuliai, rizika. Kai kuriais atvejais preeklampsija gali būti mirtina. Taigi, jei turite kokių nors požymių, svarbu glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Ar yra būdas užkirsti kelią baltymams šlapime nėštumo metu?
Kadangi baltymai šlapime ankstyvojo nėštumo metu yra susiję su jau egzistuojančiomis sąlygomis, kai kurios iš jų yra genetinės, jūs nebūtinai galite nieko padaryti prevencijai. Šiuo metu nėra jokių įrodymų, leidžiančių manyti, kad viskas bus aišku, kas užkirs kelią preeklampsijai.
Vis dėlto prieš pastojant visada verta imtis tam tikrų prevencinių priemonių, ypač jei turite anksčiau egzistuojančių sąlygų. Pasitarkite su savo gydytoju, koks jums sveikas svoris, stenkitės laikytis dietos, kurioje gausu liesų baltymų ir daržovių, ir įsitikinkite, kad kraujospūdis yra gerai valdomas.
Ir jei jau esate nėščia, gydytojai siūlo keletą būdų, kaip sumažinti riziką susirgti preeklampsija:
- Mažos aspirino dozės vartojimas, jei anksčiau buvo preeklampsija, nėštumas su daugkartinėmis ligomis, lėtinis aukštas kraujo spaudimas ar kitos sveikatos problemos, pvz., Inkstų liga ar diabetas. Rekomenduojama dozė yra 81 miligramas nuo 12 nėštumo savaitės.Tačiau kadangi aspirino galima įsigyti be recepto, turime pridurti: nedarykite to be gydytojo nurodymo.
- Kalcio papildų vartojimas, jei trūksta kalcio, taip pat gali užkirsti kelią preeklampsijai. Tačiau išsivysčiusiose šalyse retas atvejis, kai trūkumas yra pakankamai didelis, kad šis metodas duotų pastebimą naudą.
Atminkite: jei tai jūsų pirmasis nėštumas, jums yra didesnė rizika susirgti preeklampsija. Jums gali būti didesnė tikimybė patirti šią komplikaciją, jei ją turėjote ankstesnio nėštumo metu.
Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar yra prevencijos metodų, kurie gali būti tinkami jums, atsižvelgiant į jūsų sveikatos istoriją ir rizikos veiksnius.
Išsinešimas
Nesvarbu, kur esate nėštumo metu, geriausia eiti į visus savo prenatalinius susitikimus. Ankstyvas nustatymas yra pagrindinis būdas gydyti su baltymu šlapime susijusias sąlygas.
Būkite atviras ir sąžiningas savo gydytojui dėl rūpesčių ir bet kokių simptomų, kuriuos patiriate. Tai gali būti įtemptas laikas, tačiau jūsų gydytojas yra tam, kad padėtų jums pereiti prie sveiko nėštumo.
