Kas yra preeklampsija?
Preeklampsija yra būklė, kuriai būdingas aukštas kraujospūdis ir galbūt padidėjęs baltymų kiekis šlapime arba sutrikusi kepenų ar krešėjimo funkcija. Nors jis dažniausiai išsivysto vėlesniu nėštumu, jis gali išsivystyti anksčiau nėštumo metu arba retai po gimdymo.
Jei patiriate preeklampsiją, gydytojui gali tekti sukelti gimdymą ir pagimdyti kūdikį. Šis sprendimas yra pagrįstas preeklampsijos sunkumu ir tuo, kiek yra jūsų nėštumas.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, ko galima tikėtis, jei pasireiškia lengva ar sunki preeklampsija.
Lengva preeklampsija
Jei jums diagnozuota lengva preeklampsija, gydytojas gali:
- sukelti gimdymą tarp 37-osios ir 40-osios savaitės. Jei reikia, gydytojas gali suteikti jums vaistų, kad paruoštų gimdos kaklelį gimdymui.
- atidėkite gimdymą, jei diagnozė nustatoma iki 37-osios savaitės, sunkumas nesivysto, jūs negimdote, o jūsų ir jūsų kūdikio savijauta gali būti atidžiai stebima ir užtikrinama.
Sunki preeklampsija
Dėl sunkios preeklampsijos reikia hospitalizuoti ir atidžiai stebėti. Jūsų gydytojas greičiausiai sukels darbą, jei:
- Jūsų nėštumas yra 34 savaičių ar ilgesnis.
- Jūsų būklės sunkumas progresuoja.
- Jūsų kūdikio sveikata blogėja.
Norėdami padėti kontroliuoti kraujospūdį, gydytojas gali skirti tokius vaistus kaip:
- hidralazinas (apresolinas)
- labetalolis (Normodyne arba Trandate)
- nifedipinas (Procardia)
Sunki preeklampsija nuo nulio iki 28 savaičių
Jei prieš 28 nėštumo savaitę pasireiškia sunki preeklampsija, jums ir jūsų kūdikiui gresia rimtų komplikacijų rizika.
Sunkios preeklampsijos komplikacijos iki 28 nėštumo savaitės
• plaučių edema
• inkstų nepakankamumas
• insultas
• pristatymas prieš terminą
• priėmimas į naujagimių intensyvią terapiją
• augimo sulėtėjimas
• žarnyno pažeidimas
• lėtinė plaučių liga
Sunki preeklampsija nuo 21 iki 27 savaičių
Antrą nėštumo trimestrą sunki preeklampsija išsivysto retai. Kai tai įvyksta, tai dažniausiai būna moterims, kurios anksčiau sirgo tokiomis ligomis:
- lėtinė hipertenzija
- inkstų liga
- preeklampsija su ankstesniu nėštumu
Preeklampsijos priežastis gali būti nenormalus placentos pritvirtinimas prie gimdos sienelės ar a krūminis nėštumas (nenormalaus nėštumo audinio augimas gimdoje).
Molinis nėštumas yra susijęs su vaisiais, kurie nesivysto normaliai.
Jei šiame nėštumo etape yra preeklampsija, jūs ir jūsų gydytojas turite pasverti riziką, kad kūdikis bus laikinas, ir galimas ypatingo neišnešiojimo komplikacijas, kurios gali apimti:
- vaisiaus mirtis
- naujagimių komplikacijos
- neurologinis deficitas
Taip pat gali padidėti motinos komplikacijų rizika, įskaitant:
- priepuoliai
- inkstų nepakankamumas
- insultas
Sunki preeklampsija 28-36 savaitėmis
Jei sunki preeklampsija išsivysto 28–36 nėštumo savaitę, rizika yra panaši į tą, kuri gali atsirasti iki 28 savaičių, tačiau šis rodiklis yra mažesnis.
Jei esate nėščia nuo 28 iki 32 savaičių ir turite gimdyti iš karto, jūsų kūdikiui gresia didelė komplikacijų ir galimos mirties rizika. Kai kurie išgyvenę kūdikiai turi ilgalaikę negalią. Todėl prieš pradėdamas gimdymą, gydytojas gali palaukti kelias dienas.
Per šį laiką galite gauti magnio sulfato, kad išvengtumėte traukulių. Taip pat galite gauti kitų vaistų, skirtų kraujospūdžiui mažinti, tokių kaip hidralazinas (Apresolinas) ir steroidai, pavyzdžiui, betametazonas, padedantys vystytis jūsų kūdikio plaučiams.
Taip pat turėsite likti ligoninėje iki gimdymo.
Sergant sunkia preeklampsija 34 savaitę ar vėliau, gydytojai paprastai rekomenduoja nedelsiant gimdyti. Tačiau prieš 34 savaites gydytojas gali skirti steroidus 48 valandas prieš skatindamas gimdymą stiprinti kūdikio plaučius.
Gimdymo laiką lemia būklės sunkumas ir motinos, ir vaisiaus gerovės būklė.
Sunki preeklampsija po 37 savaičių ar vėliau
Motinai vis dar kyla pavojus, jei preeklampsija išsivysto 37 savaitę ar vėliau, tačiau rizika kūdikiui yra sumažinta, nes dabar kūdikis laikomas gimdymo terminu.
HELLP sindromas
HELLP sindromas manoma, kad tai labiau progresavęs sunkios preeklampsijos variantas. Jis gavo savo vardą iš pirmųjų raidžių kai kurioms savybėms: hemolizė (raudonųjų kraujo kūnelių skaidymas), padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir mažas trombocitų skaičius.
Jei vystaisi ši sąlyga, tiek jums, tiek jūsų kūdikiui kyla didelė komplikacijų rizika. Motinos rizika yra inkstų nepakankamumas, plaučių edema, krešėjimo sutrikimas ir insultas.
Vaisiaus komplikacijos yra glaudžiai susijusios su nėštumo amžiumi gimdymo metu, tačiau taip pat gali atsirasti dėl su nėštumu susijusių problemų, tokių kaip placentos atsiskyrimas.
Šios problemos yra rimtos. Gydytojas greičiausiai rekomenduos jums pagimdyti kūdikį per 24–48 valandas nuo diagnozės nustatymo, net jei tai reiškia, kad kūdikis gims per anksti.
Gydytojas patars dėl gimdymo laiko, atsižvelgiant į kūdikio nėštumo amžių ir jūsų būklės sunkumą.
Reti preeklampsija po gimdymo
Retais atvejais preeklampsija gali pasireikšti po gimdymo.
Pogimdyvinės preeklampsijos simptomai gali būti skrandžio skausmas, galvos skausmas ar rankų ir veido patinimas. Jie gali būti klaidingi dėl tipiškų simptomų po gimdymo, todėl svarbu nustatyti jūsų simptomų priežastį.
Pasitarkite su savo gydytoju, jei nerimaujate dėl kokių nors simptomų po gimdymo.
„Outlook“
Preeklampsija yra rimta sveikatos būklė, galinti paveikti motiną ir kūdikį. Sunkios preeklampsijos gydymas yra rekomenduojamas nedelsiant, tačiau gydymas priklauso nuo to, kiek esate nėštumo metu ir kokia yra sunki preeklampsija.
Jei turite kokių nors simptomų nėštumo metu ar pagimdžius kūdikį, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
