Kas yra preeklampsija?
Preeklampsija yra būklė, kuri dažniausiai pasireiškia nėštumo metu, tačiau taip pat retai gali pasireikšti po gimdymo. Jam būdingas aukštas kraujospūdis ir kitų organų, tokių kaip inkstai, pažeidimas. Preeklampsija yra rimta būklė, galinti sukelti pavojingas nėščių moterų ir jų kūdikių komplikacijas.
Tačiau tiksli priežastis nėra žinoma. Tyrėjai įtaria, kad tai gali sukelti kraujagyslių vystymosi tarp placentos ir gimdos problemų, o tai savo ruožtu sukelia nėščios moters kraujagyslių reakciją.
Kokie yra preeklampsijos simptomai?
Preeklampsija paprastai prasideda po 20 nėštumo savaitės. Retai tai gali pasireikšti anksčiau nėštumo metu ar net po gimdymo. Ši būklė gali pasireikšti moterims, kurioms anksčiau buvo normalus kraujospūdis.
Pirmasis preeklampsijos požymis yra nenormalus kraujospūdžio padidėjimas. Tai apibrėžiama kaip kraujospūdžio padidėjimas iki 140/90 arba didesnis, kuris išlieka ilgiau nei kelias valandas.
Gydytojas patikrins jūsų kraujospūdį kiekvienos nėštumo apžiūros metu. Jei jie įtaria preeklampsiją, jūsų gydytojas gali atlikti tinkamus tyrimus, kad patvirtintų ir gydytų diagnozę.
Kiti preeklampsijos simptomai yra:
- stiprus galvos skausmas
- baltymų perteklius šlapime, o tai rodo inkstų sutrikimus
- galvos svaigimas
- pykinimas
- vėmimas
- neryškus matymas
- laikinas regėjimo praradimas
- viršutinės pilvo dalies skausmas
- sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas
- veido ir rankų patinimas
Preeklampsija pasireiškia maždaug nuo 5 iki 8 procentų nėštumų. Kadangi manoma, kad preeklampsija atsiranda dėl problemų, atsirandančių dėl nėštumo, rekomenduojamas gydymas kūdikiu ir placenta, siekiant sustabdyti progresavimą ir išspręsti būklę.
Gydytojas aptars gimdymo laiko riziką ir naudą, atsižvelgdamas į tai, kiek esate nėštumo metu ir kaip sunki tapo jūsų preeklampsija. Kadangi preeklampsija gali kelti pavojų gyvybei, gydytojas gali nuspręsti kūdikį pristatyti anksčiau, kad išvengtų tolesnių komplikacijų.
Kokios komplikacijos gali kilti gimdymo metu?
Jei jums diagnozuota preeklampsija, gydytojas gali nuspręsti paskatinti jūsų darbą. Greičiausiai gimdysite makštį, nors kuo anksčiau esate nėštumo metu, tuo didesnė tikimybė, kad jums gali prireikti cezario pjūvio, nes jūsų gimdos kaklelis nebus pasirengęs išsiplėsti.
Jei jūsų kraujospūdis blogėja, tai gali sukelti kelias gyvybei pavojingas komplikacijas. Komplikacijos, kurios gali kilti motinai gimdymo metu, yra:
- kraujavimas į smegenis arba hemoraginis insultas
- priepuoliai
- koma
- HELLP sindromas, sukeliantis padidėjusį kepenų fermentų kiekį ir mažą trombocitų kiekį, kuris gali sukelti nuolatinę nervų sistemos, plaučių ir inkstų pažeidimą.
Kai preeklampsija sukelia traukulius, tai vadinama eklampsija. Negimę kūdikiai gali uždusti motinos priepuolio metu, o maždaug kas ketvirtas iš šių kūdikių gali mirti. Be to, motinoms, kurios patiria insultą dėl preeklampsijos, gali būti nuolatinis smegenų pažeidimas ar net mirtis.
Remiantis 2005 m. Pasaulio sveikatos organizacijos ataskaita, 12 procentų motinų mirčių visame pasaulyje, susijusių su nėštumu ar gimdymu, įvyko dėl hipertenzinių sutrikimų, tokių kaip preeklampsija ir eklampsija.
Preeklampsija taip pat gali paveikti jūsų kūdikį, ypač įtempto gimdymo proceso metu. Kūdikiui gimdymo metu gali kilti komplikacijų:
- kraujo ir deguonies tekėjimo per placentą sutrikimas
- per anksti atsiskyrusi nuo gimdos placenta arba placentos atsiskyrimas
- su neišnešiotumu susijusios komplikacijos, tokios kaip kvėpavimo problemos dėl nepakankamai išsivysčiusių plaučių
- mirtis
Kokia yra žmonių, sergančių preeklampsija, perspektyva?
Hipertenziniai sutrikimai yra trečioji pagrindinė motinų mirties priežastis nėštumo ir gimdymo metu, rodo „International Journal of Women's Health“ tyrimai. Mirties rizika yra mažesnė tokiose šalyse kaip JAV. Mirties ar smegenų pažeidimo rizika taip pat yra mažesnė, nes anksčiau diagnozuota ir tinkamai valdoma preeklampsija.
Atidžiai stebint ligoninėje ir skiriant vaistus, sumažėja mirties ar smegenų pažeidimo rizika.Ankstyva ir reguliari prenatalinė priežiūra yra svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti, kad sumažintumėte komplikacijų riziką jums ir jūsų kūdikiui, nes tai padeda jūsų gydytojui greičiau nustatyti diagnozę.
Kūdikiai, gimę per anksti dėl preeklampsijos, taip pat gali patirti daugybę ilgalaikių sveikatos problemų, priklausomai nuo to, kiek anksti jie gimė. Jie apima:
- mokymosi sutrikimai
- fizinė negalia
- cerebrinis paralyžius
- epilepsija
- kurtumas
- apakimas
Kūdikio ir placentos gimdymas yra rekomenduojamas gydymas, siekiant sustabdyti ligos progresavimą ir sukelti jo išnykimą. Gimdymo laikas priklauso nuo ligos sunkumo ir jūsų kūdikio nėštumo amžiaus.
Po gimdymo kraujospūdis turėtų normalizuotis per kelias dienas ar savaites. Gydytojas rekomenduos atidžiai stebėti po gimdymo, kol jis išsispręs.
Kaip galima išvengti komplikacijų?
Jei jūsų preeklampsija yra sunki arba perėjo į eklampsiją ar HELLP, pirmas žingsnis siekiant užkirsti kelią komplikacijoms yra kuo greičiau pristatyti kūdikį.
Vaistas, žinomas kaip oksitocinas, paprastai naudojamas gimdymui pradėti. Tai veikia stimuliuodama gimdą susitraukti. Skausmui kontroliuoti gali būti skiriamas epidurinis ar kitas anestetikas. Tačiau moterims, kurių trombocitų skaičius yra mažas, gali nebūti epidurijos. Gydytojas padės jums nuspręsti, kurie vaistai nuo skausmo jums tinka geriausiai.
Gimdymo metu preeklampsijos gydymas apima vaistus, kurie padeda stabilizuoti kraujospūdį ir išvengti traukulių. Norint išvengti traukulių, galima švirkšti magnio sulfatą.
Gavę magnio sulfatą, ligoninės darbuotojai nuolat stebės jūsų kelio refleksus. Kelio refleksų praradimas yra pirmasis hipermagnezemijos arba padidėjusio magnio kiekio kraujyje požymis, kuris, jei nebus stebimas, gali sukelti kvėpavimo paralyžių ir širdies sustojimą.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti jums vaistų nuo hipertenzijos, tokių kaip hidralazinas (Apresolinas) ir labetalolis (Normodyne, Trandate), kad palaipsniui sumažėtų kraujospūdis. Jums taip pat gali būti skiriama deguonies.
Gydytojas stebės jūsų ir jūsų kūdikio būklę. Jei pradedate sunkų kraujavimą, mažakraujystę ar mažą trombocitų kiekį, gali prireikti kraujo perpylimo.
