NAUJIENOS: Medicare padengti CGM naudojant prijungtą išmanųjį telefoną

Puikios naujienos žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, draudimu: Medicare dabar apima tam tikrus gliukozės matuoklius ir taip pat leidimas naudos gavėjams naudoti išmaniųjų telefonų programas kartu su jų aprėptais CGM.

Taip, žodis „taip pat“ nurodo pagrindinį dalyką, kuris buvo kuriamas daugiau nei metus. Pirmadienį ilgai lauktas Medicare ir Medicaid paslaugų centrų (CMS) politikos pakeitimas leidžia oficialiai patvirtinti, kad naujų „CGM“ sistemų belaidžio telefono ryšys yra įtrauktas į tai, ką „Medicare“ apima, o anksčiau to nebuvo.

Kaip „Medicare“ tradiciškai apėmė CGM?

Pirmą kartą federalinė agentūra 2017 m. Sausio mėn. Pareiškė, kad leis jos gavėjams aprėpti CGM sistemas (išsamią informaciją žr. Čia).

Daugelį metų CMS šiuos prietaisus vertino kaip „papildomus“ arba papildomus, o ne mediciniškai būtinus diabeto valdymui, nes pacientai, prieš priimdami bet kokius sprendimus, turėjo pasikliauti pirštų kaladėlių kalibravimais.

Tai užtruko ne vienerius metus trukusių propagavimo ir paprastų #MedicareCoverCGM kampanijų metu, tačiau kai tik FDA paskyrė „Dexcom G5 Mobile“ sistemą pakankamai gerai, kad galėtų dozuoti insuliną ir priimti sprendimus be jokių pirštų atspaudų kalibravimo, tai atvėrė kelią Medicare CGM aprėpčiai.

Medicare politikos formuotojai nustatė, kad tam tikri CGM turėtų būti taikomi visų tipų diabetui, jei jie yra pakankamai tikslūs, kad priimtų sprendimus dėl gydymo be kalibravimo. Šiuos vadinamuosius „terapinius CGM“ šiuo metu sudaro „Dexcom G5“, naujai paleistas „Dexcom G6“ ir „Abbott Freestyle Libre“; „Medtronic“ iki šiol nesiekė šio paskirto asmens.

Deja, tas „Medicare“ politikos pakeitimas nebuvo pakankamai toli:

• „Medicare“ neleis naudoti išmaniųjų telefonų programų - pagrindinė funkcija CGM vartotojams (ypač tiems, kurie naudojasi „Dexcom G5“), kuriems reikia dalytis duomenimis su artimaisiais ar gydytojais. Ironiška, kad tokio tipo dalijimasis duomenimis yra svarbus daugeliui senesnių „Medicare“ PWD, nes tai leidžia nuotoliniu būdu stebėti jų gerovę sergant diabetu.

• Kodėl klausi? Federalinė agentūra griežtai apibrėžė, kas yra klasifikuojama kaip patvari medicininė įranga (DME), ir todėl rankinis CGM imtuvas buvo esminė sistemos dalis. Naudojant be imtuvo, pvz., Tiesiog naudojant išmaniojo telefono programą, būtų paneigta jų aprėpties politika. Kai kurie taip pat domėjosi, ar gali kilti susirūpinimas, kad „Medicare“ naudos gavėjai pradės prašyti išmaniųjų telefonų aprėpties, jei šias sujungtas mobiliąsias programas būtų leidžiama naudoti su padengtais CGM.

• Trumpai tariant, „Medicare“ neapimtų CGM tiems, kurie naudojasi šiomis CGM programomis, ir privertė „Dexcom“ laikytis šios taisyklės, siunčiant imtuvo blokus visiems, užsisakantiems jų produktą, nesvarbu, ar klientas planavo jį naudoti, ar ne. „Dexcom“ taip pat stebėjo, kas debesyje prisijungė prie savo CGM serverio, pažymėdamas tuos „Medicare“ žmones, kurie gali bandyti naudotis mobiliosiomis programomis.

Dėl šios galvos draskomos spragos daugelis D-bendruomenės narių jautėsi apgauti ir iš esmės „įstrigę viduryje“ šios Medicare politikos anomalijos.

Vartotojų spaudimas TVS

Po daugiau nei vienerių metų propagavimo, CMS pastūmėjo suprasti šio politinio sprendimo trūkumus, agentūra dabar persvarstė savo poziciją ir leis „Medicare“ naudos gavėjams naudoti išmaniųjų telefonų programas, susietas su jų CGM.

DME svetainėje paskelbtoje politikos pastaboje Medicare pareigūnai rašė:

„CMS išgirdo daugybę suinteresuotųjų šalių, kurios pasidalijo savo susirūpinimu, kad„ Medicare “CGM aprėpties politika apribojo jų naudojimą CGM kartu su savo išmaniaisiais telefonais, neleisdama jiems dalytis duomenimis su šeimos nariais, gydytojais ir globėjais. Išsamiai peržiūrėjęs įstatymus ir mūsų reglamentus, CMS praneša, kad „Medicare“ paskelbta CGM aprėpties politika bus pakeista, kad būtų palaikoma CGM naudojimas kartu su išmaniuoju telefonu, įskaitant svarbią duomenų mainų funkciją, kurią jie teikia pacientams ir jų šeimoms. . “

Iš to, ką CMS administratorius Seema Verma tweetavo šio pranešimo metu, mums dar labiau imponuoja ši politikos peržiūra:

Woot !!

Šis sprendimas buvo priimtas nepraėjus nė savaitei po pagrindinio advokatų susitikimo su CMS birželio 6 d., Per kurį įvairios diabeto grupės susitiko su CMS pareigūnais, kad pasidalintų pacientų istorijomis ir paskatintų agentūrą atlikti šį pakeitimą. Šios organizacijos buvo Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija (AACE), Amerikos diabeto pedagogų asociacija (AADE), Endokrininė draugija ir Diabeto pacientų gynimo koalicija (DPAC).

Pasak DPAC vadovaujančio Christelio Aprigliano, šis politikos pakeitimas yra tiesioginis bendruomenės pastangų rezultatas: vien per DPAC interneto platformą Kongresui ir CMS buvo išsiųsta daugiau nei 2700 pranešimų, jau nekalbant apie visus skambučius ir laiškus bei kitus socialinės žiniasklaidos skambučius. D-bendruomenės veiksmams.

„Dexcom“ pakartojo šį požiūrį savo oficialiame pranešime spaudai su „Global Access“ vyriausiosios viceprezidentės Claudia Graham (kuri pati gyvena su T1D) citata:

„Mes taip pat norėtume pripažinti diabeto bendruomenę už pastangas išreikšti šio pakeitimo būtinybę. CMS išklausė ir pripažino būtinybę leisti dalytis gliukozės duomenimis šioje populiacijoje “.

Kada tai iš tikrųjų įsigalioja, tai yra TBD.

Naujos politikos „įdiegimo“ užduotis tenka patvarios medicininės įrangos „Medicare“ administracinių rangovų grupei, kuriai reikia išleisti patikslintą politikos straipsnį. Advokatai, susipažinę su šia problema, mano, kad tai greičiausiai įvyks artimiausiomis savaitėmis.

Diabeto bendruomenė reaguoja

Visoje „D“ bendruomenėje žmonės su džiaugsmu atsako į šią naujieną, žinodami, kad tai sukuria pagrindą visapusiškai prijungtų duomenų valdomų diabeto priemonių aprėpčiai.

Pavyzdžiui, Laddie Lindahl iš Minesotos, kuri į Medicare areną įžengė vos per pastaruosius kelerius metus ir jaudinosi dėl savo negalėjimo naudoti CGM dalijimosi programomis, kai tas laikas ateis.

„Aš džiaugiuosi“, - sako ji. „Nors šiuo metu man nereikalingas draugo ar šeimos nario stebėjimas, žinau, kad tai gali pasikeisti per minutę. Džiaugiuosi žinodamas, kad netrukus turėsiu prieigą prie „Dexcom Follow“ funkcijų ir kad žmonės, kuriems labai reikia ir kuriems šiuo metu reikia stebėti BG, bus saugesni. Džiaugiuosi, kad „Medicare“ gavėjai, turintys regėjimo problemų ir kitų negalių, galės naudotis savo išmaniųjų telefonų pritaikymo neįgaliesiems funkcijomis, kad pasiektų savo CGM duomenis ir perspėjimus “.

Dabar Laddie tikisi, kad „Medicare“ sprendimas bus aiškinamas taip, kad jos „Tandem t: slim X2“ insulino pompą būtų galima naudoti vietoj jos „Dexcom CGM“ imtuvo.

„Esu dėkinga, kad„ Dexcom “neapleido manęs, o už DPAC ir visos diabeto bendruomenės propagavimą“, - priduria ji.

Lygiai taip pat kolegos T1D žvilgsnis Susan Mustian Kentukyje džiaugiasi išgirdęs apie šį ilgai lauktą „Medicare“ politikos pakeitimą. Nors ji šiuo metu nesinaudoja „Medicare“, būdama 55 metų (o T1D - 32 metus), ji turi kaimyną ir artimą draugą Franką, kuriam yra 67 metai ir gyvena su 2 tipu, ir patyrė šią problemą iš pirmų lūpų.

"Aš metus kalbėjau su savo draugu apie" Dexcom "įsigijimą, o praėjusią savaitę padėjau jam įterpti ir pradėti nuo to", - sakė ji. „Jis man pasakė ir Dexcomas patvirtino, kad jis negalėjo naudotis„ iPhone “funkcijomis net ir tada, kai žmona jaudinosi, kad jam nebus leista sekti. Tai puiki žinia mano T2D draugui. Žinau, kad mano šeimos naudojama „Dexcom Share“ programa išgelbėjo mane nuo gyvybei pavojingo „Low“ ir dabar man palengvėjo, kad tai gali padėti ir jam! “

Kaip ir kiti mūsų D bendruomenės nariai, mes labai didžiuojamės matydami, kad šios bendros pastangos lemia nacionalinės politikos pokyčius. Prieiga yra labai svarbi, todėl gerai žinoti, kad „Medicare“ žengia žingsnius teisinga linkme, kad visi diabetu sergantys žmonės galėtų naudotis pažangiausiomis priemonėmis.