1. Kokie gydymo būdai galimi moterims po menopauzės, sergančioms MBC?
Metastazavusio krūties vėžio (MBC) gydymo planas, kurį rekomenduos gydytojas, priklauso nuo to, ar navikai turi estrogeno ar progesterono receptorių, ar padidėjęs žmogaus epidermio augimo faktoriaus 2 receptorių (HER2) lygis. Tai yra žinoma kaip naviko biologinis potipis.
Kiekvienam MBC potipiui yra įvairios tikslinės terapijos.
Žmonėms, kurie turi teigiamų hormonų receptorių ir neigiamų HER2, paprastai skiriami antiestrogeniniai vaistai. Pavyzdžiai gali būti aromatazės inhibitorius, tamoksifenas (Soltamox) arba vaistas, vadinamas fulvestrantu (Faslodex).
Viena įdomi nauja HER2 neigiamo MBC vaistų klasė yra žinoma kaip nuo ciklino priklausomo kinazės 4/6 (CDK4 / 6) inhibitoriai. Pavyzdžiai: abemaciklibas (Verzenio), palbociklibas (Ibrance) ir ribociklibas (Kisqali).
Kai šie vaistai pridedami prie įprastos antiestrogenų terapijos, laikas, per kurį žmogus reaguoja į terapiją, padvigubėja, palyginti su vien antiestrogeno terapija.
HER2 teigiamo MBC atveju yra keletas naujų tikslinių vaistų, kurie yra veiksmingi ir turi mažai šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, fam-trastuzumabo derukstekan-nxki (Enhertu) ir tukatinibas (Tukysa).
2. Kaip galiu kovoti su šalutiniu MBC gydymo poveikiu, susijusiu su menopauze ir seksualine sveikata?
Hormonų receptorių turinčio krūties vėžio gydymas moterims gali sukelti ankstyvą menopauzę. Tai gali turėti įtakos gyvenimo kokybei.
Yra įvairių nestruktogeninių tepalų, kurie gali padėti makšties sausumui. Gydytojas taip pat gali skirti mažas makšties estrogeno dozes makšties sausumui ir skausmingam lytiniam aktui gydyti.
Akupunktūra pasirodė esanti naudinga karščio bangos atvejais. Be to, gali būti kelių rūšių vaistai, kurie gali padėti.
3. Kaip ilgai gydymas paprastai veikia ir kas nutinka, jei nustojama veikti?
MBC yra lėtinė liga ir apskritai ją reikia gydyti neribotą laiką. Kiek laiko veikia gydymas, priklauso nuo vėžio biologinio potipio ir paties gydymo.
Daugeliui žmonių, sergančių hormonų receptorių turinčiu krūties vėžiu, skiriama hormonų terapija, pvz., Aromatazės inhibitorius ar fulvestrantas, kartu su CDK4 / 6 inhibitoriumi. Šis gydymas neleidžia krūties vėžiui augti vidutiniškai apie 2 metus. Kai kuriems žmonėms ši terapija sekasi ilgiau.
Gydytojas gali pakeisti kitokį gydymo režimą, jei vėžys progresuoja vartojant dabartinį gydymą. Laimei, yra iš ko rinktis.
4. Ar yra kokių nors pavojų ar komplikacijų ilgai gydant MBC?
Visi MBC gydymo būdai gali sukelti šalutinį poveikį. Gydytojai stengiasi maksimaliai padidinti MBC sergančių žmonių kiekį ir gyvenimo kokybę, labai atidžiai stebėdami šalutinį poveikį.
Gydytojas paprastai tęs gydymą tol, kol į jį atsakysite ir jį toleruosite. Priešingu atveju gydytojas gali pakeisti gydymą arba koreguoti dozę.
Gali padėti alternatyvi terapija. Naujausi tyrimai rodo, kad akupunktūra gali palengvinti įprastus šalutinius reiškinius, įskaitant karščio bangos, sąnarių skausmus ir neuropatiją (rankų ir kojų pirštų tirpimas ir dilgčiojimas).
5. Kokių žingsnių galiu pagerinti savo gyvenimo kokybę gydydamasis MBC?
Nedvejodami susisiekite su savo gydytoju apie tai, kaip jaučiatės. Tai padės jūsų priežiūros komandai geriau suprasti ir pašalinti bet kokius jūsų patiriamus simptomus.
Įrodyta, kad mankšta sumažina kai kuriuos vėžio ir vėžio gydymo būdų šalutinius poveikius, įskaitant nuovargį, pykinimą, depresiją ir nerimą.
Vėžio diagnozė gali sukelti stresą. Svarbu prašyti psichosocialinės paramos. Daugumoje vėžio centrų dirba socialiniai darbuotojai, psichologai ir psichiatrai. Jums taip pat gali būti naudingos vėžio palaikymo grupės.
6. Kokie gydymo būdai ar priemonės gali padėti nuo skausmo ir nuovargio, susijusio su MBC?
Energijos trūkumas ir išsekimas būdingi žmonėms, sergantiems MBC. Sportas yra geriausias nuovargio, susijusio su vėžiu, gydymas ir gydymas. Taip pat gali padėti gerai maitintis, palaikyti drėkinimą ir daug miegoti.
7. Kaip galiu susidoroti su finansine našta, tenkančia gydant MBC?
Vėžio gydymas gali būti labai brangus, net jei turite sveikatos draudimą. Kai kurių naujesnių vaistų, kuriuos šiandien galima įsigyti, kopijos yra labai didelės.
Laimei, daugelis farmacijos kompanijų turi pacientų finansinės pagalbos programas. Socialiniai darbuotojai gali padėti pacientams naudotis šiomis programomis. Kreipkitės pagalbos į gydytoją ir ligoninės socialines tarnybas.
8. Aš nerimauju dėl savo ateities su MBC. Ką tu man patari?
Žmonės su MBC gyvena vis ilgiau. MBC gydymo ateitis yra labai šviesi.
Kiekvienais metais patvirtinamos naujos ir veiksmingos biologinės bei tikslinės terapijos, padedančios pagerinti gyvenimo kiekį ir kokybę, o didžiulis vykstančių tyrimų skaičius ir toliau atskleidžia naujus vaistus, padedančius gydyti MBC.
Amy Tiersten, medicinos mokslų daktarė, yra medicinos profesorė ir krūties medicinos onkologijos klinikinė direktorė Sinajaus kalno ligoninėje Niujorke.
