Jei neseniai užsiregistravote „Medicare“, galbūt girdėjote apie „Medigap“ ir įdomu, kas tai yra. „Medigap“ politika yra skirta padėti padengti kai kurias išlaidas, susijusias su jūsų „Medicare“ planu.
Galima rinktis iš kelių „Medigap“ politikos rūšių, todėl svarbu atlikti tyrimą ir rasti jūsų medicinos ir finansinius poreikius atitinkantį planą.
Šiame straipsnyje paaiškinsime daugiau apie tai, kaip veikia „Medigap“, kiek mokėsite už skirtingus planus ir kada galėsite užsiregistruoti.
Kas yra „Medigap“?
„Medigap“ yra papildomas „Medicare“ draudimas, kurį parduoda privačios kompanijos, padedančios padengti originalias „Medicare“ išlaidas, tokias kaip išskaitymai, daliniai mokėjimai ir draudimas nuo draudimo.
Kai kuriais atvejais „Medigap“ taip pat padengs skubios medicinos pagalbos mokesčius, kai keliaujate už Jungtinių Valstijų ribų. „Medigap“ politika mokama tik tada, kai jūs ir „Medicare“ sumokėsite savo dalį už medicinos paslaugas.
Yra 10 „Medigap“ planų: A, B, C, D, F, G, K, L, M ir N.
Kai kurie „Medigap“ planai nebeparduodami naujiems „Medicare“ dalyviams. Tai apima planus C, F, E, H, I ir J. Tačiau, jei jau turite vieną iš šių planų, galite jį išlaikyti. Jei iki 2020 m. Sausio 1 d. Turėjote teisę į „Medicare“, vis tiek galite nusipirkti C planą arba F planą.
Ką apima „Medigap“ planai?
Dauguma šių „Medigap“ planų skiriasi pagal tai, kokio tipo įmokas, draudimo įmokas ar kitus medicinos mokesčius jie padengs.
Visi „Medigap“ planai apima bent dalį šių dalių, jei ne visas:
- Medicare A dalies draudimas ir ligoninės mokesčiai
- Medicare A dalis
- Medicare B dalies garantijos ar grąžinimo išlaidos
- kraujo perpylimas kainuoja iki pirmųjų 3 pintų
Be to, kai kurie „Medigap“ planai taip pat apima:
- kvalifikuotų slaugos įstaigų išlaidos
- Medicare A dalies atskaitymas
- Medicare B dalies atskaitymas
- Medicare B dalies pertekliniai mokesčiai
- skubios medicinos išlaidos kelionių į užsienį metu
Žemiau esančioje lentelėje pateikiama „Medigap“ politika, siūloma 2021 m., Ir ji apima:
Atkreipkite dėmesį, kad „Medigap“ nėra tas pats, kas „Medicare Advantage“. „Medicare Advantage“ planuose siūloma aprėptis be to, ką siūlo originalus „Medicare“. „Medigap“ planai padeda mokėti tik už tai, ką jau turite.
Jei gyvenate Masačusetse, Minesotoje ar Viskonsine, „Medigap“ politika yra skirtingai standartizuota ir gali turėti skirtingus planų pavadinimus.
Kas neapima?
„Medigap“ polisai yra papildomas originalaus „Medicare“ draudimas, o ne papildomas draudimas.Nors „Medigap“ politika gali padėti padengti kai kurias jūsų „Medicare“ išlaidas, ji neapims:
- receptiniai vaistai
- regos, dantų ar klausos priežiūra
- bet kokias kitas privilegijas sveikatai, pavyzdžiui, narystę fitnese ar transporto paslaugas
Norėdami gauti tokio tipo medicinos paslaugų aprėptį, savo plane turite pridėti „Medicare“ D dalies politiką arba pasirinkti „Medicare Advantage“ (C dalis) planą.
Kiek kainuoja „Medigap“ planai?
Yra keletas išlaidų, susijusių su originaliu „Medicare“ ir „Medigap“, kurie skiriasi nuo plano iki plano.
Mėnesio priemoka
Net turėdami „Medigap“ planą, jūs vis tiek esate atsakingi už pradinių „Medicare“ įmokų mokėjimą. 2021 m. Šios išlaidos apima:
- 259–471 USD per mėnesį už A dalį, nors dauguma žmonių pretenduoja į A dalį be priemokų
- 148,50 USD per mėnesį už B dalį, atsižvelgiant į jūsų pajamas
Be to, galite būti skolingi atskirai už „Medigap“ planą.
Atskaita
Prieš sumokėdami „Medicare“ ar „Medigap“ už jūsų paslaugas, turite sumokėti atskaitytinas sumas už A ir B dalis. 2021 m. Tai apima:
- 1 484 USD už A dalį vienam išmokos laikotarpiui
- 203 USD už B dalį metams
Kai kurie „Medigap“ planai gali mokėti už šių atskaitytinų sumų dalį (arba visas).
Įmokos ir garantija
Įvykdžius jūsų išskaitą, „Medicare“ apmoka savo išlaidų dalį. Tačiau 2021 m. Vis tiek turėsite mokėti kai kurias kopijas ar draudimo įmokas, įskaitant:
- Nuo 0 iki 742 JAV dolerių garantija per dieną už A dalies paslaugas, atsižvelgiant į tai, kiek dienų esate priimta stacionare
- 20 procentų Medicare patvirtintos sumos už prekes ir paslaugas, nurodytas B dalyje
Atsižvelgiant į pasirinktą politiką, šios įmokos ir bendro draudimo sumos bus išmokėtos pagal jūsų „Medigap“ planą.
Iš savo kišenės mokamos išlaidos
Tik dviejose „Medigap“ politikose, K ir L, yra ribos, kiek mokėsite iš savo kišenės.
Tačiau nei „Medicare“ A, nei B dalyje nėra ribų. Jei pasirinksite „Medigap“ politiką, kuri neapims mažiausiai visos ar visos „Medicare“ mokesčių, šias išlaidas vis tiek turėsite sumokėti ne savo kišenėje.
Kaip kainuoja „Medigap“ planai?
„Medigap“ politika yra įkainota arba „įvertinta“ atsižvelgiant į įvairius veiksnius. Vietos įvertinimas gali turėti įtakos tam, kiek mokate už plano premiją.
Bendruomenė įvertinta
Bendruomenės įvertinta „Medigap“ politika taiko tą pačią mėnesio įmoką, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus. Mėnesio įmoka gali keistis dėl išorinių veiksnių, tokių kaip infliacija, tačiau ji niekada nesikeis atsižvelgiant į jūsų amžių.
Klausimo amžius įvertintas
Išleidimo pagal amžių įvertintose „Medigap“ politikose taikomos skirtingos priemokų sumos, atsižvelgiant į jūsų amžių, kai įsigijote polisą. Paprastai įmokos yra pigesnės, jei „Medigap“ polisą įsigyjate būdamas vyresnis.
Pasiektas amžius įvertintas
Pasiekus amžiaus įvertintą „Medigap“ polisą, jums senstant imamos didesnės įmokos, o mėnesio įmokų suma nustatoma atsižvelgiant į jūsų amžių. Skirtingai nei pagal amžiaus grupes, šios rūšys brangsta senstant.
Kiti veiksniai
Tik keturios valstybės siūlo „Medicare“ naudos gavėjams garantuotą prieigą prie „Medigap“ politikos, nepaisant sveikatos būklės.
Kitose valstybėse, jei jūsų sveikatos būklė yra anksčiau, už jūsų „Medigap“ politiką gali būti imama didesnė įmoka.
Ar „Medigap“ jus dengia, kai keliaujate?
Jei jūsų „Medicare“ planas dar neapima užsienio kelionių, šie „Medigap“ planai apims 80 procentų jūsų skubios sveikatos priežiūros paslaugų, kai keliaujate už Jungtinių Valstijų ribų:
- C planas
- D planas
- F planas
- G planas
- M planas
- N planas
Be to, nors planai E, H, I ir J nebeparduodami, jie taip pat padengia su kelionėmis susijusias sveikatos priežiūros išlaidas, jei jau esate jose užsiregistravę.
Prieš „Medigap“ polisui apmokant skubias užsienio kelionių išlaidas, pirmiausia turėsite sumokėti 250 USD išskaitytiną sumą iš savo kišenės. Tada jūsų „Medigap“ politika apmokės 80 procentų skubios medicinos pagalbos išlaidų, neviršijant 50 000 JAV dolerių gyvenimo trukmės ribos.
Svarbu pažymėti, kad „Medigap“ polisas mokės už tokio tipo mokesčius tik tuo atveju, jei polisas prasidės per pirmąsias 60 jūsų kelionės dienų.
Kada galiu užsiregistruoti „Medigap“?
„Medicare“ planams yra keli registracijos laikotarpiai, tačiau tik tam tikrais atvejais galite pridėti „Medigap“ politiką prie savo plano. „Medigap“ registracijos laikotarpiai yra:
- Pradinis registracijos laikotarpis. Jūs galite kreiptis dėl „Medicare“ plano ir pridėti „Medigap“ politiką per 3 mėnesius prieš, 3 mėnesius po to ir mėnesį po jūsų 65-ojo gimtadienio.
- Atviras registracijos laikotarpis. Jei praleidote pradinį registravimąsi, galite kreiptis dėl politikos per „Medigap“ atvirojo registracijos laikotarpį. Jei jums jau sukako 65 metai, šis laikotarpis prasideda, kai užsiregistruojate į B dalį. Jei jums sukanka 65 metai, šis laikotarpis tęsiasi iki 6 mėnesių po jūsų 65-erių metų ir užsiregistravote į B dalį.
Draudimo bendrovės neprivalo jums parduoti „Medigap“ poliso, ypač jei esate jaunesnis nei 65 metų.
Praėjus pradiniam ir atviram registracijos laikotarpiui, jums gali būti sunkiau rasti draudimo bendrovę, kuri jums parduos planą. Kai tik užsiregistruosite į „Medicare B“ dalį, turėtumėte kreiptis dėl „Medigap“ politikos, jei to norėtumėte.
Be to, nepamirškite, kad negalite nusipirkti „Medigap“ poliso, jei turite „Medicare Advantage“ planą. „Medigap“ galite pridėti prie savo aprėpties tik tuo atveju, jei turite originalų „Medicare“.
Patarimai, kaip padėti mylimam žmogui pasirinkti „Medigap“ planąJei padedate mylimam žmogui pasirinkti „Medigap“ politiką, atkreipkite dėmesį į keletą dalykų:
- Kiek jiems reikia papildomos finansinės pagalbos? „Medigap“ politika nėra nemokama politika, todėl norėsite įsitikinti, kad plano nauda nusveria išlaidas.
- Ar manote, kad jums reikia kvalifikuotų slaugos įstaigų ar slaugos paslaugų? Ne visi planai siūlo šias paslaugas, todėl būtinai atkreipkite dėmesį į politikos teikiamą naudą.
- Ar jūsų mylimasis dažnai keliauja iš šalies? Jei taip, jie gali norėti rasti planą, kuris aprūpintų skubias sveikatos priežiūros paslaugas užsienyje.
- Ar yra kitų medicininių poreikių, kuriuos geriau patenkintų kitokio tipo „Medicare“ planas? Apsvarstykite, kad taip pat yra daugybė „Medicare Advantage“ planų, kurie gali suteikti daugiau naudos, nei gali pasiūlyti „Medigap“ politika.
Yra daug galimybių pasirinkti „Medigap“ planą, tačiau palyginus pasiūlymus su tuo, ko reikia jūsų artimajam, galite susiaurinti geriausią „Medigap“ politiką.
Išsinešimas
„Medigap“ polisai yra papildoma draudimo galimybė žmonėms, užsiregistravusiems originaliame „Medicare“, kurie ieško papildomos finansinės garantijos.
Kai užsiregistruosite į „Medigap“ politiką, turėsite padengti tam tikras išlaidas, pvz., Išskaitymus, dalinius mokėjimus ir garantijas. Tačiau vis tiek turėtumėte tikėtis sumokėti kai kurias išlaidas iš savo kišenės už gautas paslaugas.
Norėdami ištirti „Medigap“ parinktis savo valstijoje, apsilankykite Medicare.gov ir raskite jums tinkančią politiką.
Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.
