žvilgsniu
- AARP siūlo „Medicare Advantage“ planus, kurių privalumai yra tokie kaip rega, dantų ir profilaktinė priežiūra.
- Nors AARP siūlo planus visose valstijose, turėsite patikrinti, kurie yra jūsų vietovėje.
- AARP ir „UnitedHealthcare“ siūlo tradicines sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) ir „Preferred Provider Organisation“ (PPO) galimybes, taip pat asmeninio mokesčio už paslaugą (PFFS) ir specialiųjų poreikių planus (SNP).
- AARP aptarnauja beveik 38 milijonus narių ir bendradarbiaudama su „UnitedHealthcare“ teikia šiuos „Medicare Advantage“ planus.
Amerikos pensininkų asociacija (AARP) yra advokatų grupė, teikianti ypatingus privalumus savo nariams. Pavyzdžiui, AARP partneriai su „UnitedHealthcare“ siūlo „Medicare Advantage“ (C dalis) planus nariams, turintiems teisę stoti į „Medicare“.
Šiame straipsnyje apžvelgsime, kur šie planai parduodami, kokią naudą teikia skirtingų tipų planai ir kokios gali būti jūsų išlaidos.
AARP Medicare Advantage plano parinktys
Kiekvienas AARP siūlomas planas turi skirtingas išlaidas ir naudą. Prieš registruodamiesi plane, atidžiai peržiūrėkite išmokų suvestines ir plano dokumentus.
Toliau mes atidžiau panagrinėsime kiekvieną AARP Medicare Advantage plano tipą.
AARP HMO planai
AARP Medicare Advantage siūlo daugybę sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) planų.
Turėdami HMO, plano gydytojų kataloge turite pasirinkti pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Šis paslaugų teikėjas bus pagrindinis asmuo, besirūpinantis didžiule jūsų priežiūra. Jei turite kreiptis į specialistą, paprastai jums reikės pirminės sveikatos priežiūros gydytojo siuntimo.
Daugumoje AARP Medicare Advantage planų yra keletas šios taisyklės išimčių. Jei jums reikia skiepų nuo gripo, skiepų ar prevencinių moterų sveikatos priežiūros paslaugų, jų galite gauti iš specialisto be siuntimo.
AARP Medicare Advantage HMO jūsų planas neapima ne tinklo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų medicininės priežiūros, nebent:
- tai ekstremali situacija
- „Medicare“ reikalauja plano, kad apimtų jums reikalingą priežiūrą, tačiau jūsų tinkle nėra tiekėjų, kurie tą priežiūrą siūlo
- jums reikia dializės ir keliaujate už plano paslaugų zonos ribų
AARP HMO D-SNP planai
„AARP Medicare Advantage“ siūlo HMO dvigubų tinkamų specialiųjų poreikių planus (D-SNP) daugelyje vietų. Šie planai yra specialiai sukurti žmonėms, turintiems teisę naudotis „Medicare“ ir „Medicaid“.
Dauguma HMO D-SNP neturi priemokų, išskaitų ar kopijų. Jie siūlo keletą svarbių pranašumų, tokių kaip:
- 350 USD ketvirčio kreditas už be recepto įsigytas medicinos priemones ir patvirtintus sveikatingumo produktus
- 60 vienkartinių kelionių pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus per metus
- asmeninis avarinis prietaisas
- atnaujinti „Active fitneso“ narystes
- Per metus apsilankoma 20 chiropraktikos ar akupunktūros vizitų
- akių egzaminai ir akiniai
- klausos aparatai
- nemokami ar pigūs receptiniai vaistai
- įprasta ar visapusiška dantų priežiūra
- virtualūs sveikatos vizitai (tel. sveikata)
AARP PPO planai
„AARP Medicare Advantage“ teikia pirmenybinių paslaugų teikėjų organizacijos (PPO) planus daugelyje savo rinkų.
Turėdami PPO, jūs turite šiek tiek laisvės rinktis iš sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, kurie yra plano pageidaujamame tinkle arba už jo ribų.
Nepamirškite, kad jei naudojatės tinklo teikėju, išlaidos yra daug mažesnės.
Kitas privilegijuotas PPO yra tas, kad paprastai nereikia pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo siuntimo, jei reikia kreiptis į specialistą.
AARP PFFS planai
AARP taip pat siūlo privataus mokesčio už paslaugą (PFFS) planus kai kuriose savo paslaugų srityse. PFFS planai veikia kitaip nei įprasti C dalies planai.
Jūsų draudikas nustato sumą, kurią mokės už kiekvieną medicinos paslaugą, tačiau, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nepriima nustatyto mokesčio, jis neprivalo jūsų gydyti. Tai reiškia, kad jūsų gydytojas turi galimybę teikti kai kurias paslaugas jums, o ne kitoms.
„Medicare Advantage PFFS“ planai vis dar apima tą pačią priežiūrą, kuriai taikoma originali „Medicare“. Kadangi tai yra C dalies planai, jie taip pat siūlo papildomų privalumų, nors jie skiriasi nuo plano iki plano.
Su dauguma PFFS planų galite pamatyti bet kurį Medicare patvirtintą gydytoją. Jums nereikės pasirinkti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ar gauti siuntimo pas specialistą.
Du paskutiniai dalykai, kuriuos reikia atkreipti dėmesį: PFFS planai nėra siūlomi visose srityse, o įmokos kartais yra didesnės nei su kitais planais.
AARP D dalies parinktys
„UnitedHealthcare“ bendradarbiauja su AARP ir siūlo 20 skirtingų D dalies plano variantų:
- AARP MedicareRx Walgreens. Šis planas turi mažas įmokas ir papildomų santaupų, jei receptai pildomi „Walgreens“ ar „Duane Reade“ vietose.
- Pageidautina AARP MedicareRx. Šis D dalies planas siūlo platų vaistinių tinklą ir mažą išskaitą.
- „AARP MedicareRx Saver Plus“. Šis planas turi platų vaistinių tinklą ir mažas priemokas.
Daugelyje AARP „Medicare Advantage“ planų receptinių vaistų aprėptis yra jų privalumų paketo dalis. Jei norite, kad ši aprėptis būtų įtraukta į „Medicare Advantage“ planą, galite pasirinkti šią parinktį, kai ieškote planų savo srityje.
Kokios valstybės siūlo AARP Medicare Advantage planus?
AARP ir „UnitedHealthcare“ siūlo „Medicare Advantage“ planus visoje šalyje. Bet ne visi jų planai gali būti prieinami ten, kur gyvenate, o išlaidos gali skirtis atsižvelgiant į jūsų vietovę.
Ką apima AARP Medicare Advantage planai?
AARP „Medicare Advantage“ planai apima tas pačias pagrindines paslaugas, kurias siūlo „Medicare“ A ir B dalys (kartu vadinamos originaliais „Medicare“). Daugelis šių planų taip pat apima:
- profilaktinė ar visapusiška dantų priežiūra
- akių egzaminus ir akinius ar kontaktinius lęšius
- klausos aparatai
- fitneso programos ar sporto klubo abonementai
- kasmetinės fizinės apžiūros
- gripo šūviai ir kitos vakcinos
- nuotolinė sveikata (virtualūs apsilankymai)
- Visą parą veikianti slaugytojų pagalbos linija
Be standartinės ligoninės ir ambulatorinės medicininės priežiūros, kuri yra taikoma, nes „Advantage“ planai turi atitikti originalų „Medicare“ aprėptį, gausite papildomų privalumų, pavyzdžiui, išvardytų aukščiau. Be šios papildomos aprėpties, kai kuriuose planuose yra alternatyvių sveikatos paslaugų, tokių kaip chiropraktikos priežiūra ir akupunktūra.
Norėdami sužinoti, kurios išmokos yra įtrauktos į jūsų planą, prieš registruodamiesi atidžiai perskaitykite plano dokumentus.
Kiek kainuoja AARP Medicare Advantage planai?
Jūsų išlaidos ir nauda priklausys nuo plano, todėl būtinai peržiūrėkite plano dokumentus, kai svarstote, kuris planas geriausiai atitiks jūsų sveikatos priežiūros poreikius ir biudžetą.
Štai keletas AARP Medicare Advantage plano variantų 2021 m. Pavyzdžių:
po patvirtinimo
Kas yra „Medicare Advantage“ („Medicare C“ dalis)?
„Medicare Advantage“ (C dalis) yra sveikatos draudimo plano rūšis, kurią siūlo privačios draudimo bendrovės. Federalinė vyriausybė reikalauja, kad jie teiktų tą patį pagrindinio lygio aprėptį, kaip ir originalus „Medicare“ (A ir B dalys).
Šie planai paprastai suteikia papildomų aprėpties privalumų, kurie skirsis atsižvelgiant į konkretų planą.
Ne kiekviena „Medicare Advantage“ planus parduodanti įmonė siūlys aprėpties paslaugas kiekvienoje valstybėje. Norėdami palyginti savo konkrečios srities planus, galite naudoti „Medicare“ planų paieškos įrankį, kad surastumėte planą, kuris geriausiai atitiktų jūsų poreikius.
Išsinešimas
AARP ir „UnitedHealthcare“ bendradarbiauja siūlydami „Medicare C“ („Medicare Advantage“) planus. Kaip ir kiti „Medicare Advantage“ produktai, šie planai siūlo tą patį pagrindinį aprėptį kaip ir originalūs „Medicare“ planai, tačiau turi papildomų privalumų, tokių kaip regėjimas, dantų ir profilaktinės priežiūros paslaugos.
2021 m. AARP siūlo HMO, HMO D-SNP, PPO ir PFFS plano parinktis. Nors AARP planai yra prieinami visoje šalyje, patikrinkite AARP svetainę arba naudokite „Medicare“ plano ieškiklio įrankį, kad sužinotumėte, kurie planai yra jūsų gyvenamojoje vietoje.
