Apžvalga
Aukštas fosfatų - arba fosforo - kiekis kraujyje yra žinomas kaip hiperfosfatemija. Fosfatas yra elektrolitas, tai yra elektra įkrauta medžiaga, kurioje yra mineralinio fosforo.
Jūsų kūnui reikia šiek tiek fosfato, kad sustiprintų jūsų kaulus ir dantis, gamintų energiją ir sukurtų ląstelių membranas. Vis dėlto didesniu nei įprasta kiekiu fosfatas gali sukelti kaulų ir raumenų problemų ir padidinti širdies priepuolių ir insulto riziką.
Aukštas fosfatų kiekis dažnai yra inkstų pažeidimo požymis. Tai labiau būdinga žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga (ŠKL), ypač tiems, kurie serga paskutinės stadijos inkstų liga.
Kokie yra simptomai?
Daugumai žmonių, kuriems yra didelis fosfatų kiekis, simptomų nėra. Kai kuriems žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, dėl didelio fosfatų kiekio sumažėja kalcio kiekis kraujyje.
Žemo kalcio simptomai yra šie:
- raumenų mėšlungis ar spazmai
- tirpimas ir dilgčiojimas aplink burną
- kaulų ir sąnarių skausmas
- silpni kaulai
- bėrimas
- niežtinti oda
Kas tai sukelia?
Dauguma žmonių kasdien gauna apie 800–1200 miligramų (mg) fosforo iš tokių maisto produktų kaip raudona mėsa, pieno produktai, vištiena, žuvis ir spirituoti grūdai. Organizme fosfato yra kauluose ir dantyse, ląstelių viduje ir daug mažesniu kiekiu kraujyje.
Jūsų inkstai padeda pašalinti papildomą fosfatą iš jūsų kūno, kad išlaikytų pusiausvyrą. Kai jūsų inkstai yra pažeisti, jūsų kūnas negali pakankamai greitai pašalinti fosfato iš jūsų kraujo. Tai gali sukelti chroniškai padidėjusį fosfatų kiekį.
Jūsų fosfatų kiekis kraujyje taip pat gali staiga pakilti, jei ruošiatės atlikti kolonoskopiją gausite vidurius laisvą fosforą.
Kitos galimos hiperfosfatemijos priežastys yra:
- mažas prieskydinių liaukų hormonų kiekis (hipoparatiroidizmas)
- ląstelių pažeidimas
- didelis vitamino D kiekis
- diabetinė ketoacidozė - didelis rūgščių, vadinamų ketonais, kiekis cukriniu diabetu sergančių žmonių kraujyje
- traumos - įskaitant tas, kurios sukelia raumenų pažeidimus
- sunkios viso kūno infekcijos
Kokios yra jo komplikacijos ir susijusios sąlygos?
Kalcis jungiasi su fosfatu, dėl kurio kraujyje yra mažas kalcio kiekis (hipokalcemija). Mažas kalcio kiekis kraujyje padidina riziką:
- didelis parathormono kiekis (antrinis hiperparatiroidizmas)
- priepuoliai
- kaulų liga, vadinama inkstų osteodistrofija
Dėl šių komplikacijų sunkia inkstų liga sergantiems žmonėms, kurių kraujyje yra didelis fosfatų kiekis, kyla didesnė rizika mirti.
Kaip tai gydoma?
Gydytojas gali atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų, ar jūsų fosfatų kiekis yra didelis.
Jei jūsų inkstai yra pažeisti, galite sumažinti aukštą fosfatų kiekį kraujyje trimis būdais:
- sumažinti fosfatų kiekį dietoje
- pašalinti papildomą fosfatą dializės būdu
- sumažinkite žarnyno absorbuojamo fosfato kiekį vartodami vaistus
Pirma, apribokite maisto produktus, kuriuose yra daug fosforo, pavyzdžiui:
- pieno
- raudona mėsa
- kolos
- supakuota mėsa
- šaldyti patiekalai
- užkandžių produktai
- lydyti sūriai
- priedai ir konservantai
- duonos
Svarbu išlaikyti sveiko maisto dietą, kurioje baltymai subalansuojami su fosforu. Tai apima vištieną ir kitus paukštienos tipus, žuvį, riešutus, pupeles ir kiaušinius.
Vien dieta tikriausiai nesumažins jūsų fosfatų kiekio, kad išspręstų problemą. Jums taip pat gali prireikti dializės. Šis gydymas perima jūsų pažeistus inkstus. Tai pašalina atliekas, druską, papildomą vandenį ir chemines medžiagas, tokias kaip fosfatas, iš jūsų kraujo.
Be dietos ir dializės, jums tikriausiai reikės vaistų, kurie padėtų organizmui pašalinti fosfatų perteklių. Keli vaistai padeda sumažinti fosfato kiekį, kurį žarnynas absorbuoja iš valgomo maisto. Jie apima:
- fosfato rišikliai kalcio pagrindu (kalcio acetatas ir kalcio karbonatas)
- lantanas (fosrenolis)
- sevelamero hidrochloridas (Renagel) ir sevelamero karbonatas (Renvela)
Ar galima to išvengti?
Hiperfosfatemija dažnai yra lėtinės inkstų ligos komplikacija. Vienas iš būdų sumažinti riziką yra sulėtinti inkstų pažeidimus. Apsaugokite inkstus gydydami inkstų ligos priežastis.
- Aukštas kraujospūdis gali susilpninti kraujagysles, kurios tiekia deguonies turtingą kraują į jūsų inkstus. Kraujospūdį mažinančių vaistų, tokių kaip angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai ar angiotenzino II receptorių blokatoriai, vartojimas gali sumažinti kraujospūdį ir apsaugoti inkstus.
- Papildomas skystis jūsų kūne gali užgožti pažeistus inkstus. Vandens piliulių (diuretikų) vartojimas gali padėti atkurti teisingą skysčių balansą jūsų organizme.
„Outlook“
Didelis fosfatų kiekis kraujyje gali padidinti rimtų medicininių problemų ir kitų komplikacijų riziką. Kuo greičiau gydant hiperfosfatemiją pakeitus mitybą ir vartojant vaistus, galima išvengti šių komplikacijų. Gydymas taip pat gali sulėtinti kaulų problemas, susijusias su lėtine inkstų liga.
