Savęs gynimas 101: kaip (efektyviai) pasikalbėti apie skausmą su savo gydytoju

Štai kaip priversti gydytojus rimtai žiūrėti į skausmą

Neturiu daug prisiminimų apie dvi dienas, kurias praleidau ligoninėje po dvigubos mastektomijos praėjusiais metais. Bet tai, kas tikrai išsiskiria, aš ne kartą maldauju slaugytojų, kad jos padarytų ką nors dėl mano stiprėjančio, nepakeliamo skausmo.

Kas pusvalandį jie manęs prašydavo įvertinti savo skausmą skalėje nuo 1 iki 10. Pasakęs „7“ ir paprašęs vaistų, aš laukiau daugiau nei valandą, kol kas nors atneš.

Kai pagaliau įėjo seselė, aš jos paklausiau. Tai, ką ji sakė toliau, mane kamuos mėnesius:

- Maniau, kad sakėte, kad jūsų skausmui tebuvo septyni.

Tik septynetas! - Na, dabar jau devyneri, - spėjau pasakyti.

Galiausiai atsirado vaistų. Bet kol tai įvyko, mano skausmas nebevaldė ir to nepakako.

Mano patirtis buvo neįprasta daugeliu atžvilgių, ir tai įvyko po didelės operacijos. Tačiau daugelis žmonių, ypač kovojantys su lėtiniu skausmu, stengiasi, kad medicinos paslaugų teikėjai į tai žiūrėtų rimtai, juos ištirtų ir gydytų.

Parašiau šį vadovą, kad galėčiau pasisakyti už save, kalbėdamas apie skausmą su savo gydytoju. Štai keletas būdų, kaip palengvinti šiuos pokalbius:

1. Veskite skausmo dienoraštį

Ne, neturiu omenyje pykčio žurnalo, kurį laikėte paauglystėje. (Nors ir tai nėra bloga mintis.) Skausmo dienoraštis iš esmės yra simptomų žurnalas, tačiau pagrindinis jūsų stebimas simptomas yra skausmas.

Skausmo lygio stebėjimas gali būti naudingas kontekstas jūsų gydytojui, kuris gali padėti nustatyti modelius ir suprasti, kaip jūsų skausmas veikia jūsų gyvenimą. Ir jei jūsų paskyrimas įvyksta tą dieną, kai neskausminga arba neskausminga, jūsų dienoraštis gali parodyti gydytojui, kad skausmas vis tiek yra problema, net jei tą akimirką to neišreiškiate teisingai.

Galite laikyti skausmo dienoraštį ant popieriaus naudodami bet kokį skaičių skirtingų formatų. Tai puiki skaičiuoklė, kurioje taip pat pateikiama naudinga informacija, kaip atpažinti ir užfiksuoti skausmą.

Taip pat galite naudoti programą. Programos gali siųsti pranešimus, kad primintų įrašą. Jie taip pat gali stebėti jūsų modelius ir eksportuoti duomenis į patogią skaičiuoklę, kurią nuvesite pas savo gydytoją.

Išbandykite keletą ir sužinokite, kuris jums tinka geriausiai!

2. Sužinokite tikslesnius žodžius, apibūdinančius jūsų skausmą

Tikrai sunku rasti kalbą, apibūdinančią fizinius pojūčius, ir tikriausiai niekada nerasite žodžio, kuris, atrodo, tinka idealiai. Tačiau sužinojus daugiau apie skirtingus žodžius, kuriuos jūsų kalba turi skausmui, galite efektyviau bendrauti. Tai netgi gali padėti jūsų gydytojui diagnozuoti jūsų skausmo priežastį.

Štai keli žodžiai, dažniausiai vartojami skausmui apibūdinti. Užsirašykite, kurie iš jūsų rezonuoja:

• skauda
• įkandimas
• deginimas
• mėšlungis
• nuobodus
• graužti
• sunkus
• karšta
• auskarų vėrimas
• žnaibymas
• aštrus
• Šaudymas
• liguistas
• skauda
• skilimas
• dūrimas
• švelnus
• dilgčiojimas
• pulsuojantis

Norėdami sužinoti daugiau apie tai, kaip perduoti skausmą savo gydytojui, peržiūrėkite kai kurias nuorodas šio straipsnio apačioje.

3. Paaiškinkite, kaip jūsų skausmas riboja jūsų gyvenimą

Medicinos specialistai kartais rimčiau žiūri į skausmą, kai mato, kad tai daro įtaką jūsų gebėjimui dirbti, palaikyti santykius, rūpintis savimi ar turėti priimtiną gyvenimo kokybę.

Ar jūsų skausmas sumažina jūsų gebėjimą sutelkti dėmesį į dalykus? Žaisti su savo vaikais? Vairuoti ar naudotis viešuoju transportu? Ar vėluojate dirbti, nes skaudu išlipti iš lovos? Ar vengiate sportuoti ar eiti pas draugus?

Kaip žinote, ar jūs su tuo susidūrėte, negydomas rimtas skausmas veikia beveik kiekvieną mūsų gyvenimo dalį, nesvarbu, kurias kūno dalis jis sukelia. Mes tampame lengviau pavargę ir greičiau pykstame. Mes nustojame daryti tokius dalykus kaip mankšta, maisto gaminimas ir valymas, kurie yra būtini sveikatai ir savisaugai.

Jei šaukštelių metafora rezonuoja su jumis, galite ja pasinaudoti, kad parodytumėte savo gydytojui, jog kiekvieną dieną turite daryti kompromisus, kai nusprendžiate, ką daryti su ribotais šaukštais - dušu ar skalbiniais? Eiti į darbą ar būti dėmesingu tėvu ar sutuoktiniu? Trumpai pasivaikščioti ar pasigaminti sveiką maistą?

Skausmas nėra tik nemaloni patirtis. Tai veda prie visos priverstinių pasirinkimų ir kompromisų, mažinančių mūsų gyvenimą, pakopos. Įsitikinkite, kad tai žino jūsų gydytojas.

4. Išsiaiškinkite, ką jums reiškia skausmo skalėje esantys skaičiai

Tikriausiai esate susipažinęs su medicinos specialistų masto įvertinimu skausmui įvertinti. Jūs paprasčiausiai vertinate savo skausmą nuo 0 iki 10, kai 0 visai neskauda, ​​o 10 - „blogiausias įmanomas skausmas“.

Kaip pažymėjo daugybė gydytojų ir slaugytojų, ši skalė gali sukelti nesusipratimų ir šališkumo. Kaip žmogus su gimda, aš visada jaučiau, kad medicinos specialistai nepaiso mano teiginių apie skausmą, nes niekada nepatyriau gimdymo - tai ką aš galėčiau žinoti apie „Real Pain ™“?

Žinoma, visi skirtingai išgyvena gimdymą ir kitus skaudžius dalykus, ir jūs tikrai negalite palyginti. Bet tai komentaras, kurį iki šiol girdėjau tiek iš medicinos specialistų, tiek iš pasauliečių.

Jei jūsų gydytojas naudoja skausmo skalę, pateikite jiems tam tikrą kontekstą tu reiškia, kai vartoji jį apibūdindamas tai, ką jauti.

Pasakykite jiems, koks yra blogiausias skausmas, kurį kada nors jaučiate, ir kaip jūs tai lyginate. Paaiškinkite jiems, kad nebūtinai ieškote „0“ - pasakykite jiems savo slenkstį, kad galėtumėte savarankiškai susidoroti su skausmu, be vaistų ar vartodami tik tilenolį ar ibuprofeną.

Pavyzdžiui, sakydamas „5“, aš paprastai turiu omenyje, kad jis yra ir blaško dėmesį, bet tai nėra visiškai nevaldoma. Kai sakau „6“, man būtinai reikia kažkokių vaistų. Bet kad galėčiau veikti daugiau ar mažiau normaliai, tai turėtų būti „4“ ar mažiau.

5. Žinokite apie galimą šališkumą ir aktyviai jį iškelkite

Jei esate moteris, transasmenis ar spalvotas asmuo, arba jei turite negalią, psichinę ligą ar kūno tipą, kuris mūsų visuomenėje laikomas „nesveiku“, jau galite žinoti, kad gydytojai taip pat žmogus.

Ir žmonės dažnai turi išankstinį nusistatymą, kurio gali net nežinoti.

Didesnio kūno žmonės dažnai pastebi, kad gydytojai atsisako jų simptomų, įskaitant skausmą, liepdami jiems „tiesiog numesti svorį“. Kai kurios žmonių grupės stereotipiškai laikomos „pernelyg dramatiškomis“ ar „pernelyg jautriomis“, o pranešimus apie skausmą gydytojai kartais atmeta kaip „isterikus“.

Juodosios moterys ypač stengėsi, kad jų skausmą atpažintų ir gydytų gydytojai, o tai beveik neabejotinai yra susiję su mūsų tautos ilgu, gėdingu palikimu medicinoje ir smurtu prieš juodaodžius, ypač moteris.

2017 m. Internete išpopuliarėjo populiaraus slaugos vadovėlio puslapio vaizdas. Galbūt matėte. Šis puslapis, matyt, buvo skirtas mokyti slaugos studentus apie „Kultūrinius skirtumus reaguojant į skausmą“. Jame buvo tokių perlų: „Žydai gali būti balsingi ir reikalaujantys pagalbos“ ir „Juodieji dažnai nurodo didesnį skausmo intensyvumą nei kitos kultūros“.

Nors vadovėlis buvo pataisytas po viešo pasipiktinimo, tiems iš mūsų, turintiems lėtinės sveikatos problemų, buvo aiškus priminimas, kad tai yra dalykas, apie kurį mūsų paslaugų teikėjai moko apie mus.

Praėjus metams po to, kai turėjau savo trauminę patirtį po operacijos, tie sakiniai apie žydų tautą niekada nebuvo nutolę nuo mano minčių.

Nedvejodami pasikalbėkite su savo gydytoju aktyviai. Tai gali padėti jums įsitikinti, kad jūsų gydytojas yra pasiryžęs teikti kokybišką priežiūrą visiems savo pacientams.

Tai taip pat gali padėti gydytojams patikrinti jų pačių privilegijas ir šališkumą, be to, tai yra svarbus priminimas gydytojams, kurie dar nepadarė išankstinio požiūrio, kurį mes stebime, ir kad bus pastebėtas jų šališkumas.

Nedvejodami pateikite statistinius duomenis apie medicininius rezultatus tokiems žmonėms kaip jūs ir paklauskite savo gydytojo: „Ką planuojate padaryti, kad netapčiau viena iš tų statistikų?“ Ne tik įtikinkite juos žiūrėti į jus rimtai - padarykite juos įtikinkite jus, kad jie yra.

6. Atveskite ką nors, kas jus paremtų

Jei jūsų draugas, partneris ar šeimos narys atvyksta į jūsų susitikimą ir „garantuoja“ dėl jūsų simptomų, tai gali padėti, jei jūsų gydytojas yra skeptiškas - arba jei jūs toleruojate skausmą ir „neatrodote“ taip ligoti, kaip iš tikrųjų esate.

Atsižvelgiant į tai, kad viena iš skausmo skalių, kurias gydytojai dažniausiai naudoja, pažodžiui remiasi pacientų veido išraiška, kad įvertintų jų skausmo lygį, nenuostabu, kad žmonėms, kurie nenešioja skausmo ant veido, sunkiau sekasi reikalinga priežiūra.

Esu iš ilgos žmonių, kurie kantriai ir stoiškai kankino skausmą - fizinį ir emocinį, -. Tai jūs turėjote padaryti Sovietų Sąjungoje, iš kur yra mano šeima.

Gydydamas vėžį supratau, kad gydytojai ir slaugytojai kartais nelabai suprato, kiek aš kenčiu, nes jie būtų tikėjęsi, kad kažkas praneša apie mano skausmo lygį, kad verkia ar rėkia. Aš tiesiog nesu tas žmogus.

Aš esu tas žmogus, kuris vaikystėje netyčia užtrenkė pirštą sunkiomis durimis, pažvelgė į greitai tamsėjantį nagą ir nuėjo: „Huh, tai labai skauda, ​​turėčiau eiti pakišti po šaltu vandeniu. “

Jūsų atsarginis bičiulis turėtų būti tas, kuris yra gerai susipažinęs su tuo, ką išgyvenate, ir nori jus iškviesti, jei sumažinsite simptomus - tai daro daugelis iš mūsų, netyčia.

Kol mūsų medicinos sistema nepagerins kiekvieno skausmo, neatsižvelgiant į rasę ir lytį, tai gali būti tikrai naudinga strategija.

Jei kada nors jautėtės beviltiškas gydydamas skausmą, suprantu. Aš taip pat jaučiausi.

Didelė priežastis, kodėl aš tai rašau, yra užtikrinti, kad niekam niekada nereikėtų išgyventi to, ką patyriau aš. Ir nors gali jausti kartais beviltiška, taip nėra.

Niekam nereikėtų gyventi su negydomu skausmu. Nors skausmo pacientams viskas gerėja tam tikru požiūriu, mes turime dar daug ką nuveikti.

Iki tol efektyvus skausmo aptarimas su gydytoju yra vienas geriausių būdų pasisakyti už save ir įsitikinti, kad jums reikalinga priežiūra - ne tik dėl jūsų skausmo, bet ir dėl bendros sveikatos.

„Miri“ savigynos šaltiniai:

• Nacionaliniai sveikatos institutai: kaip galiu apibūdinti skausmą savo paslaugų teikėjui?
• „Macmillan Cancer Support“: skausmo rūšys ir kaip apie juos kalbėti
• Specialiosios chirurgijos ligoninė: kalbant apie skausmą
• „Wexner“ medicinos centras: kaip ir kodėl apibūdinti skausmą gydytojui
• Sveikata: kaip apibūdinti skausmą gydytojams
• „Verywell Health“: dalykai, kuriuos reikia žinoti prieš aprašant skausmą gydytojui

Miri Mogilevsky yra rašytojas, mokytojas ir praktikuojantis terapeutas Kolumbo mieste, Ohajo valstijoje. Jie turi psichologijos bakalaurą Šiaurės vakarų universitete ir socialinio darbo magistro laipsnį Kolumbijos universitete. 2017 m. Spalio mėn. Jiems buvo diagnozuotas 2a stadijos krūties vėžys, o gydymas buvo baigtas 2018 m. Pavasarį. Miri turi apie 25 skirtingus perukus iš chemoterapijos dienų ir mėgaujasi juos strategiškai diegti. Be vėžio, jie taip pat rašo apie psichinę sveikatą, keistą tapatybę, saugesnį seksą ir sutikimą bei sodininkystę.