Virusai laikui bėgant natūraliai keičiasi mutacijos proceso metu. Kai tai atsitiks, gali išsivystyti nauji variantai. SARS-CoV-2, naujas koronavirusas, sukeliantis COVID-19, nėra išimtis.
Pandemijai progresuojant, visame pasaulyje buvo aptikti nauji koronaviruso variantai.
Kai kurie, apie kuriuos galbūt girdėjote naujienose, yra šie:
- B.1.1.7 (variantas, pirmą kartą pastebėtas Jungtinėje Karalystėje)
- B.1.351 (variantas, pirmą kartą pastebėtas Pietų Afrikoje)
- P.1 (variantas, pirmą kartą pastebėtas Brazilijoje)
Be šių, yra ir kitų variantų, kurie šiuo metu cirkuliuoja. Kadangi jie atsirado taip neseniai, mokslininkai vis dar nežino apie koronaviruso variantus, tokius kaip:
- kaip tiksliai jie yra paplitę visame pasaulyje
- jei jų sukeliama liga skiriasi nuo ankstesnių koronaviruso versijų
- kokią įtaką jų mutacijos gali turėti esamiems tyrimams, gydymui ir vakcinoms
Šiame straipsnyje mes ištirsime tai, ką iki šiol žinome apie koronaviruso variantus, taip pat jų galimą poveikį dabartinėms vakcinoms.
Ar normalu, kad virusai mutuoja?
Visiškai normalu, kad virusai mutuoja. Tai atsitinka natūraliai, kai virusai užkrėsti ir pradėti daugintis ląstelėje-šeimininkėje.
Visuose virusuose yra genetinės medžiagos RNR arba DNR pavidalu. Šios genetinės medžiagos mutacijos vyksta skirtingu greičiu, priklausomai nuo viruso tipo.
RNR virusų mutacijos dažnis paprastai yra didesnis nei DNR virusuose.
Du RNR virusai, kurių mutacijų dažnis yra didelis, apie kuriuos galbūt girdėjote, yra žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) ir gripas (gripas).
SARS-CoV-2 taip pat yra RNR virusas, tačiau jis dažniausiai mutuoja lėčiau nei kiti RNR virusai.
Kaip vyksta mutacijos?
Virusui užkrėtus ląstelę šeimininką, jos genetinė medžiaga turi būti nukopijuota, kad ją būtų galima naudoti naujiems virusams. Šie nauji virusai galiausiai išsiskiria iš ląstelės šeimininkės ir gali užkrėsti naujas ląsteles.
Genetinei medžiagai nukopijuoti virusai naudoja fermentą, vadinamą polimeraze.
Tačiau polimerazės nėra tobulos ir gali padaryti klaidų. Šios klaidos gali sukelti mutaciją. Daug kartų mutacija nieko nedaro arba yra kenksminga virusui. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali padėti virusui.
Kai mutacijos yra kenksmingos, jos gali turėti įtakos viruso gebėjimui užkrėsti arba daugintis ląstelėje-šeimininkėje. Kadangi jie neveikia gerai, nauji virusai, turintys kenksmingą mutaciją, dažnai neišgyvena.
Tačiau kartais mutacija suteikia naujai pagamintam virusui pranašumą. Galbūt tai leidžia virusui glaudžiau prisijungti prie ląstelės-šeimininkės arba padeda išvengti imuninės sistemos.
Kai taip atsitinka, šie mutantai arba jų variantai gali tapti vis dažnesni populiacijoje. Tai yra tai, ką šiuo metu matome su naujo varianto SARS-CoV-2 padermėmis.
Kas yra žinoma apie naujus koronaviruso variantus?
Dabar įsigilinkime į kai kuriuos plačiau paplitusius koronaviruso variantus, apie kuriuos galbūt girdėjote naujienose.
Mes ištirsime, iš kur atsirado šie variantai ir kuo jie skiriasi nuo ankstesnių naujojo koronaviruso versijų.
Svarbu pažymėti, kad nauji variantai yra identifikuojami nuolat. Du to pavyzdžiai yra neseniai Kalifornijoje ir Niujorke nustatyti variantai.
Taip pat labai tikėtina, kad yra ir daugiau variantų, apie kuriuos dar nežinome. Mokslininkai šiuo metu labai stengiasi aptikti ir apibūdinti naujus koronaviruso variantus.
B.1.1.7: Jungtinės Karalystės variantas
B.1.1.7 pirmą kartą buvo nustatytas Jungtinėje Karalystėje 2020 m. Rudenį. Tada jis buvo perduodamas labai greitai, tapdamas dominuojančia paderme JK.
Šis variantas buvo aptiktas mažiausiai 80 kitų pasaulio šalių, įskaitant JAV. Visuomenės sveikatos pareigūnams nerimą kelia tai, kad B1.1.7. variantas netrukus gali tapti pagrindine koronaviruso rūšimi JAV.
Kuo jis skiriasi?
B.1.1.7 variantas turi keletą mutacijų, turinčių įtakos smaigalio baltymui. Šis baltymas randamas ant viruso paviršiaus. Tai virusas naudoja prisijungti prie jūsų kūno ląstelės ir patekti į ją.
Šis variantas greičiau perkeliamas tarp asmenų. Jungtinės Karalystės visuomenės sveikatos pareigūnai pažymi, kad B.1.1.7 yra maždaug 50 procentų labiau infekcinis nei pirminis koronavirusas.
Kodėl tiksliai tai nėra, nežinoma, tačiau gali būti, kad smaigalio baltymo mutacijos padeda B.1.1.7 glaudžiau prisijungti prie ląstelės-šeimininko. Laboratorinių (mėgintuvėlių) eksperimentų, kurie šiuo metu yra spausdinami, duomenys patvirtina šią idėją.
Be to, kai kurie tyrimai parodė, kad B.1.1.7 mėginiai yra susiję su didesniu viruso kiekiu (viruso apkrova). Padidėjęs viruso kiekis žmonėms, užsikrėtusiems šiuo variantu, taip pat gali palengvinti pernešimą kitiems asmenims.
Greitesnis pernešimas gali turėti didelį poveikį, nes virusui pernešant greičiau, gali susirgti daugiau žmonių. Tai gali sukelti daugiau hospitalizacijų ir mirčių, o tai labai apsunkina sveikatos priežiūros sistemas.
JK mokslininkų ataskaita taip pat rodo, kad žmonėms, užsikrėtusiems B.1.1.7, gali padidėti mirties rizika. Tačiau norint ištirti šią išvadą, reikia atlikti papildomus tyrimus.
B.1.351: Pietų Afrikos variantas
B.1.351 iš pradžių buvo nustatytas Pietų Afrikoje 2020 m. Spalio pradžioje. Nuo to laiko jis buvo aptiktas mažiausiai 41 kitoje šalyje, įskaitant JAV.
Kuo jis skiriasi?
B.1.351 yra kai kurios smailių baltymų mutacijos, esančios B.1.1.7, variantas, pirmą kartą pastebėtas JK. Tačiau jame yra ir kitų.
Šiuo metu nėra įrodymų, kad B.1.351 sukelia sunkesnę ligą nei ankstesnės koronaviruso versijos. Vienas iš pagrindinių rūpesčių dėl šio varianto yra jo mutacijų poveikis imunitetui.
Yra keletas įrodymų, rodančių, kad B.1.351 mutacijos veikia antikūnus.
2021 m. Tyrimas, kuris šiuo metu yra parengtas spausdinti, parodė, kad šis variantas gali išvengti antikūnų, išskirtų iš asmenų, kurie anksčiau turėjo COVID-19.
Antikūnai yra svarbūs imuniniai baltymai, kurie gali prisijungti ir neutralizuoti svetimus įsibrovėjusius, pavyzdžiui, virusus. Jie gaminami reaguojant į natūralią infekciją ar skiepijimą.
Kadangi B.1.351 gali išvengti antikūnų, žmonės, užsikrėtę naujuoju koronavirusu anksčiau, galėjo užsikrėsti šiuo nauju variantu, nepaisant turimo imuniteto.
Taip pat gali būti, kad dabartinės vakcinos šiam variantui gali būti mažiau veiksmingos.
B.1.351 taip pat gali būti perduodama greičiau.
Tyrimas Zambijoje parodė, kad 22 iš 23 mėginių, surinktų per 1 savaitės laikotarpį, buvo B.1.351, kuris nebuvo nustatytas 245 anksčiau surinktuose mėginiuose.
Ši išvada sutapo su patvirtintų COVID-19 atvejų padidėjimu Zambijoje.
P.1: Brazilijos variantas
P.1 pirmą kartą buvo aptiktas 2021 m. Sausio pradžioje keliautojams iš Brazilijos, kurie buvo išbandyti atvykstant į Japoniją.
Pirmą kartą jis buvo rastas Jungtinėse Valstijose 2021 m. Sausio pabaigoje. Apskritai, apie šį variantą žinoma mažiau nei kitų dviejų.
Kuo jis skiriasi?
P.1 yra 17 unikalių mutacijų. Tai apima kai kurias pagrindines smaigalinių baltymų mutacijas, esančias abiejuose variantuose, kurie pirmą kartą buvo nustatyti JK ir Pietų Afrikoje, taip pat keletą kitų mutacijų.
Kaip ir kituose dviejuose variantuose, P.1 gali būti labiau perduodamas.
P.1 buvo labai paplitęs mėginiuose, surinktuose per 2021 m. Sausio mėn. Patvirtintus COVID-19 atvejus Manauso mieste, Brazilijoje. Ankstesniuose pavyzdžiuose šio varianto nebuvo.
Kadangi P.1 dalijasi kai kuriomis mutacijomis su B.1.351, gali būti, kad šis variantas gali turėti įtakos imunitetui ir vakcinos veiksmingumui. Jau yra tam tikrų įrodymų.
Grįžkime prie patvirtintų bylų COVID-19 Manause.
Apklausus kraujo donorus mieste, nustatyta, kad maždaug 76 proc. Žmonių iki 2020 m. Spalio mėn. Užsikrėtė naujuoju koronavirusu. Tai reiškia, kad kai kurie sausio mėnesio bangą patyrę asmenys galėjo pakartotinai užsikrėsti P.1.
Ar vakcinos COVID-19 suteiks apsaugą nuo naujų štamų?
Jums gali kilti klausimas, ar koronaviruso variantai turi įtakos mūsų dabartinių vakcinų veiksmingumui.
Iš to, ką mes žinome iki šiol, atrodo, kad dabartinės vakcinos gali būti mažiau veiksmingos B.1.351, šis variantas pirmą kartą nustatytas Pietų Afrikoje. Šiuo metu tai yra nuolatinių, intensyvių tyrimų sritis.
Pažvelkime į tai, ką kai kurie duomenys sako iki šiol.
„Pfizer-BioNTech“ vakcina
Plataus masto klinikinių Pfizer-BioNTech vakcinos tyrimų metu nustatyta, kad vakcinos veiksmingumas, palyginti su pradine naujojo koronaviruso versija, yra 95 proc.
Šiuo metu šią vakciną leidžiama naudoti skubiai JAV.
Neseniai atliktas tyrimas ištyrė šios vakcinos veiksmingumą tiriant virusus, turinčius B.1.351 nustatytų mutacijų. Norėdami tai padaryti, buvo naudojamas asmenų, paskiepytų Pfizer-BioNTech vakcina, serumas.
Tyrėjai nustatė, kad šis serumas, kuriame yra antikūnų, buvo mažiau veiksmingas prieš B.1.351. Iš tikrųjų bandomųjų virusų, turinčių visas B.1.351 esančias mutacijas, neutralizavimas sumažėjo dviem trečdaliais.
Ką apie B.1.1.7, variantą, pirmą kartą matytą JK?
Tyrimas, panašus į tą, kurį aptarėme aukščiau, nustatė, kad bandomųjų virusų neutralizavimas smaigaliniu baltymu B.1.1.7 buvo tik šiek tiek mažesnis nei ankstesnių koronaviruso versijų atveju.
Moderna vakcina
Plataus masto klinikinių „Moderna“ vakcinos tyrimų metu nustatyta, kad vakcinos veiksmingumas, palyginti su pradine naujojo koronaviruso versija, buvo 94,1 proc.
Kaip ir „Pfizer-BioNTech“ vakcina, „Moderna“ vakcina buvo leista naudoti skubiai JAV.
Neseniai atliktas tyrimas „Moderna“ vakcinos B.1.1.7 ir B.1.351 variantų efektyvumo klausimais. Norėdami tai padaryti, mokslininkai naudojo serumą iš asmenų, kurie buvo skiepyti „Moderna“ vakcina, ir bandė virusus, kuriuose buvo smaigalių baltymų iš šių variantų.
Nustatyta, kad bandomieji virusai su smaigaliu B.1.1.7 buvo neutralizuoti panašiai kaip ankstesnės koronaviruso versijos.
Tačiau bandomųjų virusų neutralizavimas smaigaliniu baltymu B.1.351 buvo 6,4 karto mažesnis.
Johnson & Johnson vakcina
„Johnson & Johnson“ vakcina yra trečioji COVID-19 vakcina, kuriai buvo leista naudoti skubiai JAV.
Skirtingai nuo „Pfizer-BioNTech“ ir „Moderna“ vakcinų, jai reikia tik vienos dozės.
Ši vakcina dar turi būti išbandyta pagal konkrečius variantus. Tačiau didelės apimties klinikiniai tyrimai buvo atlikti tose vietose, kur cirkuliuoja variantai, pavyzdžiui, Pietų Afrikoje ir Pietų Amerikoje.
Remiantis klinikinių tyrimų duomenimis, šios vakcinos veiksmingumas praėjus 28 dienoms po vakcinacijos:
- Apskritai efektyvus 66 proc
- JAV - 72 proc
- 66 proc. Efektyvus Pietų Amerikoje, kur cirkuliuoja P.1 variantas
- 57 proc. Efektyvus Pietų Afrikoje, kur cirkuliuoja B.1.351 variantas
- 85 proc. Veiksmingai apsaugo nuo sunkių COVID-19 simptomų visuose geografiniuose regionuose
Kitos vakcinos COVID-19
O kai kurios kitos COVID-19 vakcinos visame pasaulyje? Kiek jie veiksmingi prieš naujus koronaviruso variantus?
Neseniai paskelbtame leidinyje „British Medical Journal“ (BMJ) apibendrinami tai, ką iki šiol žinome apie skirtingas COVID-19 vakcinas ir plačiau paplitusius variantus.
Štai kas iki šiol žinoma apie jų efektyvumą:
- Oksfordas / „AstraZeneca“. Oksfordo / „AstraZeneca“ vakcinos veiksmingumas apskritai yra 82,4 proc. Nustatyta, kad jis yra veiksmingas 74,6 prieš B.1.1.7. Tačiau tai gali būti tik 10 procentų veiksminga prieš B.1.351.
- „Novavax“. „Novavax“ vakcina yra veiksminga 95,6 proc. Tai veiksminga 85,6 proc., Palyginti su B.1.1.7, ir 60 proc. Veiksminga prieš B.1.351.
- „Sinopharm“. Šios vakcinos, pagamintos Kinijoje, efektyvumas siekia 79,34 proc. Tačiau ankstyvos ataskaitos rodo, kad tai mažiau veiksminga prieš B.1.351.
Rasės tarp vakcinos ir koronaviruso mutacijų
Tol, kol naujasis koronavirusas toliau plis, mes ir toliau matysime naujus variantus.
Tačiau yra vienas gyvybiškai svarbus įrankis, kuris gali padėti sulėtinti koronaviruso perdavimą ir variantų atsiradimą. Ta priemonė yra skiepai.
FDA Jungtinėse Valstijose leido naudoti tris vakcinas COVID-19. Didelio masto klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad visos trys šios vakcinos yra saugios ir veiksmingos.
Net jei dabartinės vakcinos yra ne tokios veiksmingos kai kuriems variantams, jos vis tiek suteikia tam tikrą apsaugos lygį nuo susirgimo COVID-19. Be to, kai daugiau žmonių turi tam tikrą imunitetą, viruso perdavimas gali būti sulėtintas.
Štai kodėl taip svarbu pasiskiepyti, kai ateis tavo eilė. Jei turite klausimų ar rūpesčių dėl vakcinacijos COVID-19, būtinai aptarkite juos su savo gydytoju.
Apsaugokite save nuo koronaviruso variantų
Be vakcinacijos, svarbu ir toliau kruopščiai praktikuoti prevencines priemones, kad apsisaugotumėte nuo koronaviruso ir jo variantų. Šios priemonės apima:
- Kaukės dėvėjimas. Nešiokite kaukę, kuri uždengtų nosį ir burną, kai esate viešumoje ar šalia kitų, ne savo namų ūkyje. Įsitikinkite, kad jūsų kaukėje yra mažiausiai du ar trys audinio sluoksniai.
- Pabandykite dvigubai maskuoti. Kalbėdami apie sluoksnius, apsvarstykite dvigubą maskavimą. CDC tyrimai parodė, kad dvigubas maskavimas yra labai veiksmingas siekiant užkirsti kelią kvėpavimo takų lašeliams, kuriuose gali būti viruso.
- Nusiplauk savo rankas. Nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu. Naudokite rankų dezinfekavimo priemonę su mažiausiai 60 procentų alkoholio, jei to nėra. Švarios rankos yra ypač svarbios pabuvus viešumoje ir prieš liečiant nosį, burną ar akis.
- Praktikuokite fizinį atsiribojimą. Stenkitės būti bent 6 pėdų atstumu nuo žmonių, esančių ne jūsų namų ūkyje. Be to, stenkitės vengti vietų, kuriose yra daug žmonių arba kurių ventiliacija prasta.
Esmė
Visi virusai mutuoja, įskaitant naują koronavirusą. Neseniai buvo nustatyti keli nauji koronaviruso variantai.
Šie variantai skiriasi nuo ankstesnių koronaviruso versijų tuo, kad jie greičiau perduodami tarp asmenų.
Kai kurie, pavyzdžiui, B.1.351 variantas, pirmą kartą pastebėtas Pietų Afrikoje, taip pat gali turėti įtakos imunitetui ir vakcinos veiksmingumui.
Šiuo metu nustatytų koronaviruso variantų tyrimai yra greitai besivystanti tyrimo sritis. Be to, bus aptikti nauji variantai, nes koronavirusas toliau cirkuliuos.
Šiuo metu vienas iš geriausių dalykų, kurį galite padaryti, kad apsisaugotumėte nuo koronaviruso ir jo variantų, yra skiepai.
Būtinai pasikalbėkite su savo gydytoju, kada galėsite gauti COVID-19 vakciną.
