Apžvalga
Kai ŽIV susilpnina organizmo imuninę sistemą, tai gali sukelti odos ligas, kurios sukelia bėrimus, opas ir pažeidimus.
Odos ligos gali būti vieni ankstyviausių ŽIV požymių ir gali pasireikšti jos pirminėje stadijoje. Jie taip pat gali reikšti ligos progresavimą, nes vėžiu ir infekcijomis vėlesnėse ligos stadijose pasinaudojama imuninės funkcijos sutrikimais.
Maždaug 90 procentų ŽIV sergančių žmonių susirgs odos liga. Šios odos ligos paprastai skirstomos į tris kategorijas:
- uždegiminis dermatitas arba odos bėrimai
- infekcijos ir užkrėtimai, įskaitant bakterines, grybelines, virusines ir parazitines
- odos vėžys
Paprastai antiretrovirusiniu gydymu ŽIV sukeltos odos būklės pagerėja.
ŽIV stadijos, kai greičiausiai pasireiškia odos liga
ŽIV paprastai progresuoja trimis etapais:
Žmogus greičiausiai patiria odos ligas ŽIV 1 ir 3 stadijose.
Grybelinės infekcijos yra ypač dažnos, kai imuninė sistema yra silpniausia, trečioje stadijoje. Infekcijos, kurios atsiranda šiame etape, dažnai vadinamos oportunistinėmis infekcijomis.
Bėrimų ir odos ligų, susijusių su ŽIV ir AIDS, nuotraukos
Uždegiminis dermatitas
Dermatitas yra dažniausias ŽIV simptomas. Paprastai gydymas apima vieną ar daugiau iš šių būdų:
- antihistamininiai vaistai
- antiretrovirusiniai vaistai
- steroidai
- vietiniai drėkikliai
Kai kurie dermatito tipai yra šie:
Xerosis
Kserozė yra odos sausumas, kuris dažnai pasireiškia niežtinčiais, pleiskanojančiais rankų ir kojų pleistrais. Ši būklė yra ypač dažna, net žmonėms, neturintiems ŽIV. Tai gali sukelti sausas ar karštas oras, per didelis saulės poveikis ar net karštas lietus.
Kserozę galima gydyti drėkinančiomis priemonėmis ir keisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui, vengti ilgų, karštų dušų ar vonių. Rimtesniais atvejais gali prireikti receptinių tepalų ar kremų.
Atopinis dermatitas
Atopinis dermatitas yra lėtinė uždegiminė būklė, dažnai sukelianti raudonus, pleiskanojančius ir niežtinčius bėrimus. Jis gali pasirodyti daugelyje kūno dalių, įskaitant:
- pėdas
- kulkšnies
- rankos
- riešai
- kaklas
- akių vokai
- kelių ir alkūnių viduje
Juo serga apie 30 procentų žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose, atrodo, kad jis dažniau pasitaiko sausoje ar miesto aplinkoje.
Atopinį dermatitą galima gydyti kortikosteroidų kremais, odą taisančiais kremais, vadinamais kalcineurino inhibitoriais, arba vaistais nuo niežulio. Antibiotikai gali būti skiriami nuo infekcijų. Tačiau pasikartojimas būdingas ŽIV sergantiems žmonėms.
Seborėjinis dermatitas
Seborėjinis dermatitas dažniausiai paveikia veidą ir galvos odą, todėl atsiranda paraudimas, pleiskanos ir pleiskanos. Būklė taip pat žinoma kaip seborėjinė egzema.
Nors tai pasireiškia maždaug 5 proc. Visuomenės, ši būklė pastebima 85–90 proc. ŽIV sergančių žmonių.
Gydymas padeda palengvinti simptomus ir paprastai susideda iš vietinių metodų, tokių kaip šampūnai nuo pleiskanų ir barjerai atstatantiems kremus.
Fotodermitas
Fotodermatitas atsiranda, kai UV spinduliai nuo saulės spindulių sukelia bėrimus, pūsles ar sausas odos dėmeles. Be odos protrūkių, fotodermatitu sergantis asmuo taip pat gali patirti skausmą, galvos skausmą, pykinimą ar karščiavimą.
Ši būklė būdinga gydant antiretrovirusiniais vaistais, kai imuninė sistema tampa hiperaktyvi, taip pat sunkiu imunodeficitu.
Eozinofilinis folikulitas
Eozinofiliniam folikulitui būdingi niežtintys, raudoni nelygumai, susitelkę ant galvos ir viršutinės kūno plaukų folikulų. Ši dermatito forma dažniausiai nustatoma žmonėms, sergantiems vėlesnėmis ŽIV stadijomis.
Geriamieji vaistai, kremai ir gydomieji šampūnai gali būti naudojami siekiant padėti valdyti simptomus, tačiau būklę paprastai sunku gydyti.
Prurigo nodularis
Prurigo nodularis yra būklė, kai odos gumbai sukelia niežėjimą ir išvaizdą, panašų į rauplę. Dažniausiai jis pasirodo ant kojų ir rankų.
Šio tipo dermatitas pasireiškia žmonėms, kurių imuninė sistema yra labai pažeista. Niežėjimas gali tapti toks stiprus, kad pakartotinis įbrėžimas sukelia kraujavimą, atviras žaizdas ir tolesnę infekciją.
Prurigo nodularis galima gydyti steroidiniais kremais ar antihistamininiais vaistais. Sunkiais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti krioterapiją (gabalėlių užšaldymą). Antibiotikai taip pat gali būti skiriami infekcijoms, kurias sukelia intensyvus įbrėžimas.
AR TU ŽINAI?Fotodermitas dažniausiai būdingas spalvotiems žmonėms. Spalvoti žmonės taip pat dažniau serga prurigo nodularis.
Infekcijos
ŽIV užsikrėtusius žmones veikia daugybė bakterinių, grybelinių, virusinių ir parazitinių infekcijų. Dažniausiai pranešama apie infekcijas:
Sifilis
Sifilį sukelia bakterija Treponema pallidum. Tai sukelia neskausmingas opas arba šansus ant lytinių organų ar burnos viduje. Antrinė sifilio stadija taip pat sukelia gerklės skausmą, limfmazgių patinimą ir bėrimą. Bėrimas niežtins ir paprastai atsiranda ant delnų ar padų.
Sifiliu žmogus gali užsikrėsti tik per tiesioginį kontaktą, pavyzdžiui, lytinį kontaktą, su sifilinėmis opomis. Sifilis dažniausiai gydomas penicilino injekcija. Alergijos penicilinui atveju bus naudojamas kitas antibiotikas.
Kadangi sifilis ir ŽIV turi tuos pačius rizikos veiksnius, žmonės, kuriems diagnozuota sifilis, gali norėti apsvarstyti ir ŽIV atrankos testą.
Kandidozė
ŽIV gali sukelti pienligę - odos grybelio sukeltą odos infekciją Candida albicans (C. albicans). Ši pasikartojanti infekcija sukelia skausmingus įtrūkimus burnos kampuose (žinomą kaip kampinis cheilitas) arba storą baltą sluoksnį ant liežuvio.
Tai įvyksta esant mažesniam CD4 ląstelių skaičiui. Pageidaujamas gydymo metodas yra antiretrovirusinis gydymas ir CD4 skaičiaus padidėjimas.
Kitos grybelinės infekcijos, pastebėtos ŽIV sergantiems žmonėms, yra:
- tarpšakinės infekcijos, kurios randamos drėgnose odos raukšlėse, pavyzdžiui, kirkšnyje ar pažastyje; jie sukelia skausmą ir paraudimą
- nagų infekcijos, dėl kurių nagai gali sustorėti
- pėdų infekcijos nagus supančiose vietose, kurios gali sukelti skausmą ir patinimą
- makšties mielių infekcijos
Šioms infekcijoms gydyti gali būti naudojami įvairūs priešgrybeliniai vaistai.
Kiti pienligės gydymo būdai yra skalavimas per burną ir pastilės. Makšties mielių infekcijos taip pat gali būti gydomos alternatyviomis priemonėmis, tokiomis kaip boro rūgštis ir arbatmedžio aliejus. Arbatmedžio aliejus yra populiarus vaistas nuo nagų grybelio.
Herpes zoster virusas (juostinė pūslelinė)
Herpes zoster virusas taip pat žinomas kaip juostinė pūslelinė. Tai sukelia vėjaraupių-zoster virusas, tas pats pagrindinis virusas kaip ir vėjaraupiai. Juostelės gali sukelti skausmingus odos bėrimus ir pūsles. Jis gali pasirodyti, kai žmogus yra ankstyvoje ar vėlyvoje ŽIV stadijoje.
Asmuo, kuriam diagnozuota malksna, gali norėti apsvarstyti ŽIV patikros testą, jei jo ŽIV būklė nežinoma. Juostinė pūslelinė yra dažnesnė ir sunkesnė žmonėms, sergantiems ŽIV, ypač tiems, kuriems yra labiau pažengusios ŽIV formos.
Gydymas dažnai apima antivirusinius vaistus. Tačiau skausmas, susijęs su pažeidimais, gali išlikti ilgai po to, kai pažeidimai sugija.
Žmonės, kuriems yra didelė malksnos rizika, gali norėti aptarti vakciną su savo medicinos paslaugų teikėju. Kadangi su amžiumi didėja juostinės pūslelinės rizika, vakcina taip pat labai rekomenduojama vyresniems nei 50 metų suaugusiesiems.
Herpes simplex virusas (HSV)
Lėtinis ir nuolatinis herpes simplex virusas (HSV) yra AIDS apibrėžianti būklė. Jo buvimas rodo, kad asmuo pasiekė šią pažangiausią ŽIV stadiją.
HSV sukelia burnos ir veido opas, taip pat lytinių organų pažeidimus. HSV pažeidimai yra sunkesni ir nuolatiniai žmonėms, sergantiems pažengusiu, negydomu ŽIV.
Gydymas gali būti atliekamas epizodiškai - kai pasireiškia protrūkiai - arba kasdien. Kasdienis gydymas yra žinomas kaip slopinamasis gydymas.
Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum būdingi rausvi arba kūno spalvos nelygumai ant odos. Šis labai užkrečiamas odos virusas dažnai paveikia ŽIV sergančius žmones. Norint visiškai pašalinti kūną nuo šių nepageidaujamų nelygumų, gali prireikti pakartotinių procedūrų.
Molluscum contagiosum sukeliami nelygumai paprastai yra neskausmingi ir linkę pasirodyti:
- veidas
- Viršutinė kūno dalis
- rankos
- kojos
Būklė gali būti bet kurioje ŽIV stadijoje, tačiau spartus moliusko contagiosum augimas ir plitimas yra ligos progresavimo žymuo. Tai dažnai pastebima, kai CD4 skaičius sumažėja žemiau 200 ląstelių / mm3 (tai yra ir taškas, kai žmogui bus diagnozuota AIDS).
Molluscum contagiosum nesukelia jokių reikšmingų medicininių komplikacijų, todėl gydymas visų pirma yra kosmetinis. Dabartinės gydymo galimybės apima nelygumų užšaldymą skystu azotu, vietinius tepalus ir šalinimą lazeriu.
Geriamoji plaukuota leukoplakija
Burnos plaukuota leukoplakija yra infekcija, susijusi su Epstein-Barr virusu (EBV). Jei asmuo užsikrėtė EBV, tai liks jo kūne visą gyvenimą. Paprastai virusas yra neveikiantis, tačiau jį galima vėl suaktyvinti nusilpus imuninei sistemai (kaip ir ŽIV atveju).
Jam būdingi stori, balti liežuvio pažeidimai, kuriuos greičiausiai sukelia tabako vartojimas ar rūkymas.
Geriamoji plaukuota leukoplakija paprastai būna neskausminga ir praeina be gydymo.
Nors tiesioginis pažeidimų gydymas nereikalingas, žmonės, turintys ŽIV, gali apsvarstyti galimybę tęsti antiretrovirusinį gydymą. Tai pagerins organizmo imuninę sistemą, o tai taip pat gali padėti užmigdyti EBV.
Karpos
Karpos yra išaugos ant viršutinio odos ar gleivinės sluoksnio. Juos sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV).
Paprastai jie panašūs į nelygumus su juodais taškeliais (vadinamais sėklomis). Šios sėklos dažniausiai būna rankų gale, nosyje ar kojų apačioje.
Tačiau genitalijų karpos dažniausiai būna tamsios arba kūno spalvos, o viršūnės atrodo kaip žiediniai kopūstai. Jie gali pasirodyti ant šlaunų, burnos ir gerklės, taip pat lytinių organų srityje.
ŽIV užsikrėtusiems žmonėms yra padidėjusi išangės ir gimdos kaklelio ŽPV rizika, todėl svarbu, kad jiems dažniau būtų atliekami išangės ir gimdos kaklelio Pap tepinėliai.
Karpos gali būti gydomos keliomis procedūromis, įskaitant užšaldymą ar pašalinimą atliekant nedidelę operaciją. Tačiau dėl ŽIV imuninei sistemai yra daug sunkiau atsikratyti karpų ir ateityje jų išvengti.
ŽIV teigiami ir ŽIV neigiami žmonės gali sumažinti genitalijų karpų riziką, pasiskiepiję ŽPV vakcina. Vakcina skiriama tik 26 metų ir jaunesniems žmonėms.
Odos vėžys
ŽIV padidina žmogaus riziką susirgti tam tikromis vėžio rūšimis, įskaitant keletą, turinčių įtakos odai.
Karcinoma
ŽIV užsikrėtę žmonės gali dažniau nei visa populiacija susirgti bazalinių ląstelių karcinoma (BCC) ir plokščiųjų ląstelių karcinoma (SCC). BCC ir SCC yra labiausiai paplitusios odos vėžio rūšys JAV. Tačiau jie retai kelia pavojų gyvybei.
Abi sąlygos yra susijusios su praeities saulės poveikiu ir dažniausiai veikia galvą, kaklą ir rankas.
Danijoje atlikus ŽIV užsikrėtusių žmonių tyrimą nustatyta, kad ŽIV užsikrėtusių vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais, padidėjo BCC dažnis. Padidėjęs ŠKL rodiklis taip pat buvo pastebėtas žmonėms, kurių CD4 kiekis buvo mažas.
Gydymas susideda iš chirurgijos, skirtos pašalinti odos ataugas. Taip pat gali būti atliekama kriochirurgija.
Melanoma
Melanoma yra reta, bet galimai mirtina odos vėžio forma. Paprastai tai sukelia asimetriškus, spalvingus ar palyginti didelius apgamus. Laikui bėgant šių apgamų išvaizda gali keistis. Melanoma taip pat gali sukelti pigmento juostas po nagais.
Melanoma gali būti agresyvesnė ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, ypač tiems, kurių oda yra šviesi.
Kaip ir karcinomos, melanoma taip pat gydoma operacijomis, siekiant pašalinti ataugas ar kriochirurgiją.
Kapoši sarkoma (KS)
Kapoši sarkoma (KS) yra vėžio forma, veikianti kraujagyslių gleivinę. Tai atrodo kaip tamsiai rudos, violetinės ar rausvos odos pažeidimai. Ši vėžio forma gali paveikti plaučius, virškinamąjį traktą ir kepenis.
Tai gali sukelti dusulį, apsunkintą kvėpavimą ir odos patinimą.
Šie pažeidimai dažnai atsiranda, kai baltųjų kraujo ląstelių (WBC) skaičius smarkiai sumažėja. Jų išvaizda dažnai yra ženklas, kad ŽIV virto AIDS ir kad imuninė sistema yra labai pažeista.
KS reaguoja į chemoterapiją, radiaciją ir chirurgiją. Antiretrovirusiniai vaistai žymiai sumažino ŽIV sergančių žmonių naujų KS atvejų skaičių ir esamų KS atvejų sunkumą.
Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju
Jei asmuo turi ŽIV, jis tikriausiai patirs vieną ar daugiau iš šių odos ligų ir bėrimų.
Tačiau diagnozavus ankstyvosiose ŽIV stadijose, netrukus pradėjus gydymą ir laikantis gydymo režimo, žmonės galės išvengti sunkesnių simptomų. Turėkite omenyje, kad daugybė odos ligų, susijusių su ŽIV, pagerės taikant antiretrovirusinį gydymą.
Šalutinis ŽIV vaistų poveikis
Kai kurie įprasti ŽIV vaistai taip pat gali sukelti bėrimą, įskaitant:
- ne nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NNRTI), tokie kaip efavirenzas (Sustiva) ar rilpivirinas (Edurant)
- nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NRTI), tokie kaip abakaviras (Ziagen)
- proteazių inhibitoriai, tokie kaip ritonaviras (Norvir) ir atazanaviras (Reyataz)
Atsižvelgdamas į savo aplinką ir imuninės sistemos stiprumą, asmuo vienu metu gali turėti daugiau nei vieną iš šių būklių. Gydant gali tekti juos spręsti atskirai arba visus iš karto.
Jei ant odos yra bėrimas, apsvarstykite galimybę aptarti simptomus su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie įvertins bėrimo tipą, apsvarstys dabartinius vaistus ir paskirs gydymo planą simptomams palengvinti.
Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba.
