Podagra yra bendras terminas įvairioms sąlygoms, kurias sukelia šlapimo rūgšties kaupimasis. Šis kaupimasis paprastai veikia jūsų kojas.
Jei sergate podagra, tikriausiai pajusite pėdos sąnarių, ypač didžiojo piršto, patinimą ir skausmą. Staigus ir intensyvus skausmas ar podagros priepuoliai gali sukelti jausmą, kad koja dega.
Podagros simptomai
Kai kurių žmonių kraujyje yra per daug šlapimo rūgšties, tačiau nėra simptomų. Tai vadinama besimptomė podagra.
Ūminės podagros simptomai atsiranda greitai susikaupus šlapimo rūgšties kristalams jungtyje ir trunka 3–10 dienų.
Jus stipriai skaudės ir patins, o jūsų sąnarys gali jaustis šiltas. Tarp podagros priepuolių neturėsite jokių simptomų.
Jei negydysite podagros, ji gali tapti lėtinė. Kietieji gabalai, vadinami tofiais, ilgainiui gali išsivystyti jūsų sąnariuose ir juos supančioje odoje ir minkštuose audiniuose. Šios nuosėdos gali visam laikui pakenkti jūsų sąnariams.
Skubus gydymas yra svarbus, kad podagra netaptų lėtinė. Žinojimas, kaip pastebėti simptomus, gali padėti kreiptis į gydytoją, kol podagra gali sukelti nuolatinių problemų.
Podagros priežastys
Šlapimo rūgšties susikaupimas kraujyje, suskaidžius purinus, sukelia podagrą.
Tam tikros ligos, tokios kaip kraujo ir medžiagų apykaitos sutrikimai ar dehidracija, priverčia organizmą gaminti per daug šlapimo rūgšties.
Dėl inkstų ar skydliaukės problemų ar paveldimo sutrikimo jūsų kūnui gali būti sunkiau pašalinti šlapimo rūgšties perteklių.
Didesnė tikimybė susirgti podagra, jei:
- yra vidutinio amžiaus vyras arba moteris po menopauzės
- turi tėvų, brolių ar seserų ar kitų šeimos narių, sergančių podagra
- Gerti alkoholį
- vartoti tokius vaistus kaip diuretikai ir ciklosporinas
- turite tokią būklę kaip aukštas kraujospūdis, inkstų liga, skydliaukės liga, diabetas ar miego apnėja
Kai kuriems žmonėms, sergantiems podagra, priežastis yra dieta. Sužinokite, kuriuose maisto produktuose ypač daug podagrą gaminančių purinų.
Podagros diagnozė
Gydytojas gali diagnozuoti podagrą, atsižvelgdamas į jūsų ligos istoriją, fizinį egzaminą ir simptomus. Gydytojas greičiausiai remsis jūsų diagnoze:
- jūsų sąnarių skausmo aprašymas
- kaip dažnai patyrėte stiprų sąnario skausmą
- koks paraudęs ar patinęs plotas
Gydytojas taip pat gali paskirti testą, kad patikrintų šlapimo rūgšties kaupimąsi jungtyje. Iš jūsų sąnario paimtas skysčio mėginys gali parodyti, ar jame yra šlapimo rūgšties. Gydytojas taip pat gali norėti padaryti jūsų sąnario rentgeno nuotrauką.
Jei turite podagros simptomų, galite pradėti nuo apsilankymo pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Jei podagra sunki, gali tekti kreiptis į sąnarių ligų specialistą.
Podagros gydymas
Negydoma podagra ilgainiui gali sukelti artritą. Dėl šios skausmingos būklės jūsų sąnarys gali būti visam laikui pažeistas ir patinęs.
Gydymo planas, kurį rekomenduoja gydytojas, priklausys nuo podagros stadijos ir sunkumo.
Vaistai podagrai gydyti veikia dviem būdais: jie malšina skausmą ir mažina uždegimą arba užkerta kelią podagros priepuoliams mažinant šlapimo rūgšties kiekį.
Vaistai podagros skausmui malšinti apima:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip aspirinas (Bufferin), ibuprofenas (Advil, Motrin) ir naproksenas (Aleve)
- kolchicinas (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidai
Narkotikai, užkertantys kelią podagros priepuoliams, yra šie:
- ksantino oksidazės inhibitoriai, tokie kaip alopurinolis (Lopurin, Zyloprim) ir febuksostatas (Uloric)
- probenecidas (Probalan)
Kartu su vaistais gydytojas gali rekomenduoti keisti gyvenimo būdą, kad padėtų valdyti simptomus ir sumažintų būsimų podagros priepuolių riziką. Pavyzdžiui, gydytojas gali paskatinti:
- sumažinti alkoholio vartojimą
- numesti svorio
- mesti rūkyti
Vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai nėra vienintelis būdas gydyti podagrą. Keletas alternatyvių gydymo būdų taip pat parodė pažadą.
Podagros maisto vengti
Tam tikruose maisto produktuose natūraliai yra daug purinų, kuriuos jūsų kūnas skaido į šlapimo rūgštį. Daugumai žmonių nekyla problemų dėl daug purino turinčio maisto. Bet jei jūsų kūnas turi sunkumų išskirdamas šlapimo rūgšties perteklių, galbūt norėsite vengti tam tikrų maisto produktų ir gėrimų, tokių kaip:
- raudona mėsa
- vargonų mėsa
- tam tikros jūros gėrybės
- alkoholio
Cukrumi saldinti gėrimai ir maisto produktai, kuriuose yra cukraus fruktozės, taip pat gali būti problemiški, nors juose nėra purinų.
Tam tikri maisto produktai padeda sumažinti šlapimo rūgšties kiekį organizme. Sužinokite, kurie maisto produktai yra geri pasirinkimai, jei turite podagrą.
Naminės podagros priemonės
Kai kurie podagros malšinimo būdai nėra vaistinėje. Tyrimų duomenys rodo, kad šios natūralios priemonės gali padėti sumažinti šlapimo rūgšties kiekį ir užkirsti kelią podagros priepuoliams:
- aitrios vyšnios
- magnis
- imbieras
- obuolių sidro actas
- salieras
- dilgėlių arbata
- kiaulpienes
- pieno usnio sėklos
Tačiau paprasčiausiai suvalgius šių maisto produktų gali nepakakti podagrai prisijaukinti. Sužinokite, kiek jų vartoti, kad poveikis jūsų simptomams būtų didžiausias.
Podagros operacija
Podagra paprastai gali būti gydoma be operacijos. Tačiau po daugelio metų ši būklė gali pakenkti sąnariams, suplėšti sausgysles ir sukelti sąnarių odos infekcijas.
Kietos nuosėdos, vadinamos tofiais, gali kauptis ant jūsų sąnarių ir kitose vietose, pavyzdžiui, prie ausies. Šie gabalėliai gali būti skausmingi ir patinę, jie gali visam laikui pakenkti jūsų sąnariams.
Trys chirurginės procedūros gydo tofius:
- tofio pašalinimo operacija
- sąnario sintezės operacija
- sąnario endoprotezavimo operacija
Kurią iš šių operacijų rekomenduoja jūsų gydytojas, priklauso nuo žalos masto, kur yra tofiai, ir nuo jūsų asmeninių pageidavimų. Sužinokite, kaip chirurgija gali padėti stabilizuoti sąnarius, kuriuos susilpnino podagra.
Podagra sukelia
Tam tikri maisto produktai, vaistai ir sąlygos gali sukelti podagros simptomus. Jums gali tekti vengti ar apriboti tokius maisto produktus ir gėrimus, kuriuose yra daug purinų:
- raudona mėsa, pavyzdžiui, kiauliena ir veršiena
- vargonų mėsa
- žuvys, tokios kaip menkės, šukutės, midijos ir lašišos
- alkoholio
- sodas
- vaisių sultys
Kai kurie vaistai, kuriuos vartojate kitoms ligoms gydyti, padidina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Pasitarkite su savo gydytoju, jei vartojate kurį nors iš šių vaistų:
- diuretikai arba vandens tabletės
- aspirinas
- kraujospūdį mažinantys vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai ir angiotenzino II receptorių blokatoriai
Jūsų sveikata taip pat gali būti paūmėjimo veiksnys. Visos šios sąlygos buvo susijusios su podagra:
- nutukimas
- diabetas ar prediabetas
- dehidracija
- sąnario trauma
- infekcijos
- stazinis širdies nepakankamumas
- aukštas kraujo spaudimas
- inkstų liga
Kartais gali būti sunku nustatyti, kuris iš šių veiksnių sieja jūsų podagros priepuolius. Dienoraščio vedimas yra vienas iš būdų sekti dietą, vaistus ir sveikatą, kad būtų lengviau nustatyti simptomų priežastis.
Podagros prevencija
Štai keli žingsniai, kuriuos galite atlikti, kad išvengtumėte podagros:
- Apribokite alkoholio kiekį.
- Apribokite maistą, kuriame gausu purino, pavyzdžiui, vėžiagyvių, ėrienos, jautienos, kiaulienos ir organų mėsos.
- Valgykite neriebų, neriebų maistą, kuriame gausu daržovių.
- Numesti svorio.
- Nustok rūkyti.
- Pratimas.
- Likite hidratuotas.
Jei turite sveikatos sutrikimų ar vartojate vaistus, kurie padidina podagros riziką, paklauskite savo gydytojo, kaip sumažinti podagros priepuolių riziką.
Podagros nuotraukos
Podagra su tofu
Kai šlapimo rūgšties kristalai ilgą laiką kaupiasi sąnariuose, po oda susidaro kietos nuosėdos, vadinamos tofiais. Negydant, šie tofiai gali pakenkti kaulams ir kremzlėms bei palikti sąnarius visam laikui.
Tophi yra patinę gumbai aplink sąnarius, kurie atrodo kaip mazgai ant medžio kamieno. Jie atsiranda sąnariuose, pavyzdžiui, pirštuose, kojose ir keliuose, taip pat ausyse. Patys Tophi neskauda, tačiau jų sukeltas uždegimas gali būti skausmingas.
Kartais tofiai susidaro jungiamajame audinyje už sąnarių. Atraskite keletą neįprastesnių vietų, kuriose galite rasti šių ataugų.
Ar podagra yra skausminga?
Taip, podagra gali būti skausminga. Tiesą sakant, didžiojo piršto skausmas dažnai yra vienas iš pirmųjų simptomų, apie kuriuos praneša žmonės. Skausmą lydi labiau būdingi artrito simptomai, tokie kaip sąnarių patinimas ir šiluma.
Podagros skausmas gali būti įvairaus sunkumo. Iš pradžių didžiojo piršto skausmas gali būti labai intensyvus. Po ūmaus priepuolio jis gali nuslūgti iki nuobodaus skausmo.
Skausmas, patinimas ir kiti simptomai yra organizmo gynybos (imuninės sistemos) nuo šlapimo rūgšties kristalų sąnariuose rezultatas. Dėl šio išpuolio išsiskiria chemikalai, vadinami citokinais, kurie skatina skausmingą uždegimą.
Podagros eteriniai aliejai
Eteriniai aliejai yra augalinės medžiagos, naudojamos aromaterapijoje. Manoma, kad kai kurie aliejai turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir antibakterinį poveikį.
Kai kurie eteriniai aliejai, naudojami podagrai gydyti, yra šie:
- citrinžolių aliejus
- salierų sėklų aliejus
- kraujažolių aliejaus ekstraktas
- alyvuogių lapų ekstraktas
- Kiniškas cinamonas
Galite arba įkvėpti šių aliejų, patrinti praskiestą aliejų ant odos, arba iš džiovintų augalo lapų pasigaminti arbatos. Tiesiog nedėkite pačių aliejų į burną. Jie nėra saugūs nuryti.
Prieš naudodamiesi bet kokia alternatyvia terapija, net ir tokia, kuri paprastai laikoma saugia, pavyzdžiui, eteriniai aliejai, visada verta pasitarti su gydytoju. Jei vis dėlto naudojate šiuos aliejus, laikykitės saugos priemonių, kad įsitikintumėte, jog nereaguojate.
Ar podagra yra paveldima?
Podagra bent iš dalies atsiranda dėl paveldimumo. Tyrėjai rado dešimtis genų, kurie padidina žmonių polinkį į podagrą, įskaitant SLC2A9 ir ABCG2. Genai, susiję su podagra, turi įtakos šlapimo rūgšties kiekiui, kurį organizmas laiko ir išleidžia.
Dėl genetinių veiksnių podagra vyksta šeimose. Žmonės, kurių tėvai, broliai ar seserys ar kiti artimi giminaičiai serga podagra, dažniau serga šia liga.
Tikėtina, kad genai nustato tik podagros stadiją. Aplinkos veiksniai, tokie kaip dieta, iš tikrųjų sukelia ligą.
Podagra ir alkoholis
Alkoholyje, kaip ir raudonoje mėsoje bei jūros gėrybėse, yra daug purinų.Kai jūsų kūnas skaido purinus, procesas išskiria šlapimo rūgštį.
Daugiau šlapimo rūgšties padidina podagros riziką. Alkoholis taip pat gali sumažinti šlapimo rūgšties pašalinimo greitį.
Ne visiems geriantiems podagra išsivystys. Tačiau didelis alkoholio vartojimas (daugiau nei 12 gėrimų per savaitę) gali padidinti riziką - ypač vyrams. Alus labiau nei alkoholiniai gėrimai daro įtaką rizikai.
Apklausų metu žmonės pranešė, kad alkoholio vartojimas sukelia jų podagros paūmėjimą. Sužinokite, ar pakeitus gėrimo įpročius galima išvengti podagros.
