Nors vis daugiau žmonių, sergančių cukriniu diabetu (PWD), dabar naudoja nuolatinius gliukozės matuoklius (CGM), kad galėtų stebėti savo cukraus kiekį kraujyje, dauguma vis dar remiasi tradiciniais gliukozės matuokliais pirštais ir bandymo juostelėmis.
Žmonės, norėdami naudotis šiomis pagrindinėmis priemonėmis, turi surinkti daug pinigų ir dažnai turi daug klausimų apie tikrąją vertę, kurią jie gauna. Ką tiksliai pasakoja pirštų lazdelių testai apie diabeto valdymą? Kiek tikslūs yra rezultatai? Ir kodėl jie taip drąsiai brangūs?
Nors šiomis dienomis žiniasklaidos dėmesio sulaukia didelės insulino kainos, šios kitos gyvybiškai būtinos atsargos taip pat yra didelė finansinė našta. Tyrimai rodo, kad maždaug 27 proc. Išlaidų, kurias mokame už su diabetu susijusias išlaidas vaistinėse, skiriama cukraus kiekio kraujyje kontrolei, įskaitant matuoklius ir bandymų juostas.
Tiesą sakant, daugiau nei 38 proc. PWD JAV (ir 33 proc. Visame pasaulyje) turi normas gliukozės kiekiui kraujyje tirti, rodo „T1 International“ apklausa.
Norėdami gauti atsakymus į klausimus apie dideles išlaidas, lyginamąjį tikslumą ir dar daugiau, „DiabetesMine“ giliai paniro į gliukozės matuoklius ir bandymo juostas. Skaityk:
Kam naudojamos gliukozės testo juostelės?
Pradėkime nuo pagrindų: gliukozės kiekio kraujyje matuokliai ir jiems reikalingos bandymo juostelės leidžia PWD matuoti ir stebėti cukraus kiekį kraujyje namuose ir kelyje. Pirmą kartą sukurta 1965 m. Ir naudojama gydytojų kabinetuose, skaitikliai ir bandymo juostelės PWD namuose tapo prieinamos 1980 m.
Norėdamas paimti cukraus kiekį kraujyje, vartotojas įkiša juostelę į skaitiklį ir užlašina kraujo lašą, naudodamas „lanceto“ adatą pirštui. Daugumos skaitiklių rodmenys parodomi per kelias sekundes. Skaitiklis gali laikyti šiuos duomenis, kad vėliau juos peržiūrėtų PWD ir jų gydytojas.
Skaitikliai ir juostelės dabar yra esminė diabeto valdymo dalis daugumai PWD. Tai apima daugiau kaip 30 proc. T1D, kurie dabar naudoja nuolatinius gliukozės matuoklius, tačiau vis tiek turėtų atlikti pirštų lazdelių bandymus, kad kalibruotų (atkurtų tikslumą) savo monitorius, nors Maisto ir vaistų administracija (FDA) nereikalauja atsarginių pirštų lazdelių bandymų, kai kurios naujausios CGM sistemos, įskaitant „Dexcom G6“, „Freestyle Libre“ ir naują implantuojamą „Eversense CGM“.
Kaip veikia gliukozės testo juostelės?
Jei sergate cukriniu diabetu, tikriausiai tai yra labai gerai pažįstamas pratimas: įkišate bandymo juostelę į skaitiklio angą, įkalate pirštą lancetu, ištraukiate kraujo lašą ir perkeliate kraują į bandymo juostelės kraštą.
Kas nutiks toliau, yra gana išradinga, net jei iš pirmo žvilgsnio ši technologija gali atrodyti senamadiška, palyginti su insulino pompomis, CGM ar kitomis naujomis diabeto priežiūros technologijomis:
Juostelėje esančios cheminės medžiagos reaguoja su gliukoze ir sukuria elektros srovę, o elektronai keliauja į skaitiklį. Tada matuoklis nustato, kiek gliukozės reikėjo pagaminti tiek daug elektros energijos - ir bingo, jūsų BG (gliukozės kiekis kraujyje) skaičius mirksi ekrane.
Iš tikrųjų mokslas už bandymų juostelių yra gana sudėtingas. Jie susideda iš mažiausiai penkių skirtingų sluoksnių, įskaitant itin ploną aukso sluoksnį, kuris padeda praleisti srovę. Norėdami pamatyti iliustraciją, spustelėkite čia.
Kiek tikslios yra gliukozės tyrimo juostelės?
Metams bėgant tai buvo prieštaringai vertinamas klausimas, nes pasirodė, kad kai kurių skaitiklių ir juostelių markės yra tikslesnės nei kitos. Taip pat nerimaujama dėl daugelį metų rinkoje esančių modelių tikslumo, todėl jų tikslumas nebuvo patikrintas nuo tada, kai juos iš pradžių patvirtino FDA.
Kalifornijoje įsikūrusi ne pelno siekianti diabeto technologijos draugija (DTS) neseniai išbandė 18 populiarių gliukozės kiekio kraujyje matuoklius ir palygino jų rezultatus su išorinių laboratorijų, kuriose buvo tiriami tie patys kraujo mėginiai, rezultatais.
DTS aukso standartas yra tas, kad matuoklis ir jo bandymo juostelės turėtų parodyti BG rodmenis bent 15 procentų arba 15 mg / dl laboratorinių verčių bent 95 procentais laiko. Keliuose tyrimuose tikslumo testą išlaikė tik šeši prekės ženklai:
- „Contour Next“ iš „Bayer“ - 100 proc
- „Accu-Chek Aviva Plus“ iš „Roche“ - 98 proc
- „Walmart ReliOn Confirm“ („Micro“) iš „Arkray“ - 97 proc
- CVS / vaistinė „Agamatrix Advanced“ - 97 proc
- „Abbott“ „FreeStyle Lite“ - 96 proc
- „Accu-Chek SmartView“ iš „Roche“ - 95 proc
Taigi yra visa krūva bandymų juostelių ir skaitiklių, kurie yra mažiau tikslūs, nei turėtų būti. Mažiausiai tikslūs buvo:
- „Solus V2“ iš „BioSense Medical“ - 76 proc
- Advokatas Redi-Code + iš „Suncoast Diabetic Supply“ - 76 proc
- „Gmate Smart“ iš „Philosys“ - 71 proc
Nesijaudinkite: paprastai galite pasitikėti bet kuriuo gliukozės matuokliu ir juostelėmis, kad gautumėte rezultatą, kuris neviršija 20 procentų idealių laboratorinių verčių, todėl nėra jokiu būdu pavojingas, ypač jei nesijaudinate dėl labai tikslios insulino dozavimo.
Tačiau „rezultatų tikslumas kartu su skaitiklio ir juostelių naudojimo paprastumu ir kaina turėtų atsižvelgti į jūsų sprendimą renkantis gliukozės matuoklį“, teigia DTS žurnalo „Diabetes Science and Technology“ ekspertai.
Ar galite nusipirkti gliukozės tyrimo juostas be recepto?
Gliukozės kiekio kraujyje tyrimo juostas galima įsigyti be recepto didelėse parduotuvėse, nepriklausomose mažmeninės prekybos vaistinėse ir daugelyje svetainių, įskaitant „Amazon“, „eBay“, nuolaidų farmacijos svetaines, tokias kaip „GoodRx“, ir gamintojų internetines svetaines. Jų taip pat galite rasti vadinamojoje „pilkojoje rinkoje“ (žr. Toliau).
Ar jums reikia recepto, norint nusipirkti diabeto testo juostas?
Jums nereikia recepto, jei norite nusipirkti bandelių juostas be recepto JAV. Tačiau draudikai paprastai reikalauja, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo receptas padengtų tam tikrų bandinių juostelių, gliukozės kiekio kraujyje matuoklių ir kitų prekių ženklus.
Ar gliukozės kiekio kraujyje tyrimo juostelės yra apdraustos?
Juostas padengia dauguma komercinių draudikų, taip pat „Medicare“ ir „Medicaid“. Remiantis diabeto tyrimų įmonės „dQ & A“ „DiabetesMine“ pateiktais apklausos duomenimis, dauguma PWD bandymų juostas gauna apsidraudę sveikatos draudimu - 82 proc. 1 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių ir tiksliau 76 proc. 2 tipo žmonių.
Tačiau net ir esant tokiai padangai, bandymo juostelės dažnai gali būti labai brangios.
Viena vertus, jei turite aukštą atskaitytiną sveikatos planą, vis tiek gali tekti mokėti už atsargas (ir, deja, insuliną) be recepto, kol įvykdysite išskaitą. Tačiau galite sulaukti pertraukos, jei turite sveikatos santaupų sąskaitą, nes JAV iždo departamentas neseniai pareiškė, kad diabeto atsargos ir insulinas bus įtrauktos į didelius atskaitymo planus žmonėms, turintiems HSA.
Be to, jūsų draudimas gali neapimti norimo bandymo juostelės prekės ženklo. Daugelis draudimo planų įtraukia konkrečių „pageidaujamų“ skaitiklių ir bandymų juostelių ženklus į savo aukščiausią „formulės pakopą“. Tai reiškia, kad prekės ženklai, nepriklausantys toms pakopoms, kainuos daug daugiau.
Tai gali būti problema PWD, kuriems reikalingi konkretūs skaitikliai, kurie perduoda rodmenis į jų insulino pompas, arba kurie keičia draudimo planus ir nemėgsta juostelės ir skaitiklių, kuriuos apima nauji jų planai.
Nepraraskite vilties, jei esate tokioje situacijoje. Gydytojas gali padėti jums aprūpinti diabeto atsargas, parašydamas „medicininės būtinybės laišką“ draudimo bendrovei. Viskas priklauso nuo atsisakymo priežasčių ir jūsų draudimo poliso gairių. Čia galite sužinoti, kaip apskųsti draudimo sprendimus.
Ką kainuoja gliukozės testo juostelės?
Per daug PWD diabeto testo juostelės kainuoja per daug!
Išlaidos gali smarkiai skirtis ir gali padidėti, ypač jei jas perkate be draudimo. Kainos dažnai keičiasi, tačiau norėdami sužinoti apie asortimentą, paskelbimo metu „Amazon“ parodė šiuos prekės ženklus šiomis palyginamosiomis sąnaudomis:
· „Prodigy“: apie 0,16 USD už juostą (8,06 USD už 50)
· „ReliOn“: apie 0,18 USD už juostelę (8,96 USD už 50)
· „Bayer Contour Next“: apie 0,40 USD už juostelę (20,44 USD už 50)
· „Accu-Chek“ vadovas: apie .53 USD už juostelę (26.50 USD už 50)
· „One Touch Ultra Blue“: apie 1,00 USD už juostą (51,59 USD už 50)
· CVS / vaistinė Advanced: apie 1,80 USD už juostelę (89,95 USD už 50)
Kuris gliukozės matuoklis turi pigiausias bandymo juostas?
Tyrimo metu, 2019 m. Rugsėjo pabaigoje, „Prodigy“ bandymo juostelės, skirtos kelių „Prodigy“ skaitiklių markėms, kurios kainuoja apie 0,16 USD už juostą, buvo pigiausios.
Ar „Medicare“ moka už diabeto tyrimo juostas?
Taip! Gliukozės kiekio kraujyje tyrimo juostelės ir matuokliai kaip ilgalaikė medicinos įranga yra uždengti Medicare B dalyje, kuri taikoma medicinos paslaugoms ir reikmenims, kurie mediciniškai reikalingi jūsų sveikatos būklei gydyti.
Kas yra „patvari medicinos įranga (DME)“ ir kodėl tai svarbu?
DME yra Medicare & Medicaid Services (CMS) centrų klasifikacija, skirta pagrindinėms naminės medicinos įrangos rūšims. Sergant cukriniu diabetu daiktus, kurie neturi šios klasifikacijos, paprastai yra daug sunkiau apdrausti.
Ar teisėta parduoti diabeto testo juostas?
Nėra įstatymo, draudžiančio pirkti ir parduoti diabeto testo juostas atviroje rinkoje. Todėl atsirado auganti „pilkoji rinka“, kur įmonės perka juostas iš PWD ir kitų šaltinių ir jas perparduoda. Prisijunkite prie interneto ir rasite daugiau nei kelis tai darančius drabužius su tokiais pavadinimais kaip TestStripSearch.com, QuickCash4TestStrips.com ir Stripsupply.com.
Mes patikrinome kai kurių iš šių bendrovių galimus pasiūlymus ir esame skeptiški. Kaip paaiškinta mūsų ankstesniame straipsnyje „Taupyti pinigus skiriant diabeto vaistus ir reikmenis“, atrodo, kad sutaupymai nėra tokie dideli, ir atsižvelgiant į tai, kad šių drabužių kokybės kontrolė yra neaiški, raginame būti atsargiems. Kai kurie pardavėjai gali bandyti prekiauti, pavyzdžiui, prekėmis, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs.
Iš dalies reaguodamas į šią pilką rinką, Kalifornijos valstija pradėjo reguliuoti diabeto produktų, įskaitant gliukozės testo juostas, tiekimo grandinę, kad būtų išvengta sukčiavimo ir užtikrintas pacientų saugumas.
FDA balandžio mėnesį vartotojams paskelbė įspėjimą apie „iš anksto turimų ar neleistinų bandinių juostelių“ saugą, nors agentūra pažymėjo, kad nežinojo apie šių juostelių mirtį ar sunkius sužalojimus.
Kitaip tariant, pirkėjas saugokis.
Ar bandymo juostas turėtumėte naudoti pasibaigus galiojimo laikui?
Gamintojo nurodytas daugumos bandymo juostelių galiojimo laikas yra nuo 18 iki 24 mėnesių.
Kaip čia paaiškinama „Ask D’Mine“ patarimų stulpelyje, kuo ilgiau naudosite bandymo juostas, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, tuo didesnė tikimybė, kad sulauksite užsuktų rezultatų.
Tai pasakė: „Daugumą juostelių ... galima naudoti ilgą laiką po jų oficialios galiojimo pabaigos datos ... Bet tuo pačiu metu, su visais kintamaisiais, kurie gali turėti įtakos juostos gyvenimo trukmei, ir didžiuliu juostelių įvairumu nemanau, kad meldžiamės, kaip gauti griežtą taisyklę, kiek ilgai gali trukti tipinė juosta “.
Ką darote su diabetinio testo juostelėmis, kurių galiojimo laikas pasibaigęs?
Jei norite būti geru planetos piliečiu, geriausia neišmesti jokių medicininių atliekų į įprastus šiukšlių maišus ar viešas šiukšliadėžes, įskaitant gliukozės testo juostas, lancetus ar alkoholio tamponus.
Pasibaigus juostelių galiojimo laikui, geriausia jas įdėti į specialius biologinių atliekų konteinerius kartu su kitomis medicininėmis atliekomis, kaip pažymėjo Diabeto taryba. Čia pateikiamas geras gliukozės tyrimo rinkinio komponentų atskyrimo ir perdirbimo vadovas.
Prisipažinsiu, kad dažnai esu blogas ir tingus planetos pilietis, o savo sunaudotus ir pasibaigusio galiojimo diabeto produktus mesiu į šiukšliadėžę kartu su kitomis šiukšlėmis. Rašydamas šį straipsnį paskatinau nustoti tai daryti. Ačiū, DiabetesMine!
Šį straipsnį mediciniškai peržiūrėjo medicinos mokslų daktarė Maria S. Prelipcean 2019-10-17.
-with-diabetes.jpg)
.jpg)
-to-avoid-after-a-knee-replacement.jpg)