Pirmoji patirtis naudojant naują „Eversense“ implantuojamą CGM

Kai praėjus keleriems metams pirmą kartą pažvelgiau į naują „Senseonics“ implantuojamą nuolatinį gliukozės matuoklį „Eversense“, turiu pripažinti, kad man tai ne viskas padarė įspūdį. Idėja turėti mažą pagaliuką iš tikrųjų įsodinta į petį ir tada visą laiką nešioti juodą dėžutę, kuri būtų priklijuota ant jo, kad gautumėte rodmenis, atrodė kaip neprasidėjęs. Bet dabar nuoširdžiai galiu pasakyti, kad šie kompromisai neturėtų sulaikyti šios intriguojančios naujos sistemos.

Gruodžio 3 d. San Franciske įsodinau „Eversense“ į ranką, o po pirmųjų dienų aštriai patyriau labai gerą šios naujos sistemos, kurią ką tik FDA patvirtino šį birželį, patirtį. Aš išmokau nemažai ir džiaugiuosi galėdamas pasidalinti savo įspūdžiais ir naudotojų patarimais su mūsų bendruomene.

„Eversense“ sistemos pagrindai

Tiems, kurie gali būti nepažįstami ar kuriems reikia priminimo, Eversense sistema iš Merilendo „Senseonics“ yra pirmasis pasaulyje ilgalaikis implantuojamas CGM. Jis susideda iš mažo mažos šakelės dydžio jutiklio, kuris yra implantuojamas po oda viršutinėje rankos dalyje 90 dienų dėvėjimui (Europoje patvirtintas nešioti 180 dienų); plokščias ovalus juodas siųstuvas, nešiojamas ant įkišimo vietos ir laikomas klijais; ir išmaniojo telefono programa, kurioje yra duomenų stebėjimo ir valdymo funkcijos. Čia mes išsamiai aprašėme visas sistemos specifikacijas.

Kaip naujas pacientas gausite dėžučių rinkinį, kuriame yra juodas siųstuvas ir įkrovimo laidas, ir 100 klijų rinkinį - 90 baltų ir 10 skaidrių (tikriausiai todėl, kad skaidrūs atrodo gražiau, bet taip pat nelimpa?)

Taip pat gausite pasveikinimo aplanką su didelėmis, drąsiomis instrukcijomis, kaip prižiūrėti pradinį pjūvį ir kaip nustatyti ir naudoti sistemą. Būdamas tipiškas paciento nekantrumas, iš pradžių jų neperskaičiau labai atidžiai - dėl to esu geras bandomasis pavyzdys kai kurioms problemoms, kurias realiame pasaulyje patirs daugybė nekantrių PWD.

„Eversense“ įterpimo procesas

Pradėkime nuo įterpimo proceso. Pamačiusi keletą „Nexplanon“ gimdymo kontrolės priemonių, taip pat mažą lazdelę, implantuotą viršutinėje rankos dalyje, maniau, kad tiksliai žinau, ko tikėtis. Tačiau manoji jautėsi šiek tiek „chirurgiškesnė“, nei prisiminiau, kai mano gydytojas naudojo chirurginį viršelio lapą ir labai atsargiai laikė viską sterilizuotą.

Ši sistema yra tokia nauja, kad „Eversense“ siunčia nedidelę ekspertų komandą, kuri padės apmokyti endokrinologus implantavimo procedūroje, priimant naujus pacientus po tris. Kai jie diskutavo, kaip mano endo turėtų laikyti prietaisą ir kur atlikti pjūvį, jaučiausi kaip jūrų kiaulytė, bet labai saugiose rankose.

Pats įkišimas buvo labai greitas ir dažniausiai neskausmingas - ne daugiau kaip akimirką perštėjimo ir nemalonumų, kai kažkas judėjo po mano oda. Žaizda buvo užklijuota steri juostelėmis (kurios savaime nukrenta per kelias dienas) ir pirmąsias kelias dienas buvo uždengtos vandeniui atspariu tvarsčiu. Man buvo liepta kelias dienas po to nesportuoti, stipriai pakelti rankas ir neplaukioti. Laimei, gavau žalią šviesą eiti į priekį ir atlikti savo įprastą sukimo klasę, jei tik mano rankos nebuvo plevėsuojančios 🙂

Neturėjau jokių mėlynių. Bet taip, aš dabar ant kairio peties turiu mažametį randą, vos kelis centimetrus aukščiau, kur jaučiu jutiklį po oda. Manęs tai netrikdo, turint omenyje mažą vakcinacijos kišenę.

Po to, kai įdėsite siųstuvą ant vietos, pradėsite rodyti rodmenis, po to, kai įdėsite siųstuvą, bus vieną kartą, 24 valandas.

Kas skiriasi nuo „Dexcom“

Kadangi atrodo, kad visų galvoje kyla didžiausias klausimas, kuo ši nauja sistema skiriasi nuo rinkoje pirmaujančios „Dexcom CGM“, spręskime tai toliau. Kodėl aš net norėčiau išbandyti „Eversense“?

Pirmiausia, aš tikiu naujovių ir naujų „D“ įrankių, jei nepastebėtumėte! Potencialiai ypač tikslaus jutiklio, kurio nereikia įdėti kas 10 dienų, perspektyva tapo tikrai intriguojanti. Taip pat labai intriguoja mintis, kad šis siųstuvas iš tikrųjų vibruoja tiesiai ant jūsų odos, palengvindamas tiek daug poreikį (beeeeeeeep) garso signalai. Yra keletas kompanijų, dirbančių dėl nešiojamų medicinos prietaisų, kurios įspėjimams naudoja „lytėjimo įvestį“, kuri, manau, dabar bus ateities kelias. Ir man tikrai patinka ta dalis!

Apskritai, kai kurie pagrindiniai „Dexcom“ dėvėjimo skirtumai yra šie:

• kaip pažymėta, „Eversense“ siųstuvas VIBRUOJA tiesiai ant jūsų odos - leis jums išjungti visus nekritinius garsinius signalus, jei norite

• Jūs turite nuimti siųstuvą ir kasdien įkrauti 15 minučių, o tada vėl pritvirtinti šviežiais klijais

• galite nuimti ir vėliau vėl pritvirtinti bet kada, nepraleisdami nieko (išskyrus vieną lipnų pleistrą)

• nereikia dėvėti įdėklų, o klijai visada yra švieži - bet, žinoma, jūs padengsite tą pačią vietą 3 mėnesius

• raginama dažnai atlikti kalibravimą atliekant pirštų testus

• programos išvaizda yra labai didelė ir drąsi, tačiau taip pat nėra visiškai intuityvi ir dizaino prasme ji yra šiek tiek dantyta (daugiau apie tai žemiau)

• tas juodas daiktas ant tavo rankos

Šiuo paskutiniu klausimu džiaugiausi pradėjęs bandomąjį važiavimą žiemą, kai beveik nešioju megztinius ir ilgas rankoves, todėl man nereikia per dažnai atsakinėti į klausimus.

Taip pat atkreipkite dėmesį, kad vibracijos turi unikalius kiekvieno pavojaus modelius - 3 kartus tris trumpus, mažo gliukozės kiekio virpesius; 1 ilgas ir 2 trumpi aukšto; 3 greiti ir du ilgi „Low Battery“; ir taip toliau. Iš pradžių maniau, kad teks įsiminti šiuos modelius, bet greitai sužinojau, kad bet kokia vibracija yra priežastis pažvelgti į programą, kad galėtumėte greitai pamatyti, kas vyksta.

Būkite atsargus kalibratorius

Kai komanda apžiūrėjo mane per sąranką ir kaip naudotis sistema, vienas iš pirmųjų dalykų, kurį turėjome įvesti į programą, buvo mano dienos kalibravimo laikas. Tai yra, ši sistema REIKIA dviejų kalibravimų per dieną tam tikru laiku, kurį nustatote iš anksto. Vienas dalykas, kurį išmokau sunkiu keliu, yra tai, kaip svarbu pasirinkti savo laiką ir jų laikytis - ypač maždaug per pirmąją savaitę, kai jutiklis „įsijungia“! Jei jūsų kalibravimai yra per toli vienas nuo kito arba dėl kokių nors priežasčių „išjungti“, galite gauti pašmaikščius rodmenis, kaip aš padariau pirmosiomis dienomis.

Aš pasirinkau 7–17 val., Kaip gerus laikus man kasdien, bet supratau tik vėliau, kad įspėjama ir 7 val. Savaitgaliais, o tai nėra mano mėgstamiausias dalykas (bet aš to laikausi, nes tai gerai tinka 5 dienas per savaitę ir šiuo metu negalite nustatyti skirtingo savaitgalių kalibravimo laiko).

Ką sužinojau apie „Eversense“ kalibravimą:

• Būkite nuoseklūs kalibruodami per valandą nuo įspėjimo!

• Kaip žino dauguma dabartinių CGM vartotojų, turite būti atsargūs, kad nekalibruotumėte, kai jūsų BG greitai keičiasi - didėja ar mažėja, nes tai suklaidins sistemą

• Po kiekvieno kalibravimo „Eversense“ reikia 15 minučių sinchronizuoti, todėl per šį laiką neišimkite siųstuvo! Vėlgi, tai tik suklaidins sistemą

• Skirtingai nuo „Dexcom“, kuris netgi yra FDA patvirtintas naudoti be jokių kalibravimų, ši sistema naudinga dažnai kalibruojama, jei kalibravimo metu jūsų BG yra santykinai stabilus.

• Atminkite, kad po kiekvieno suplanuoto kalibravimo sistema dvi valandas nepriims kito, todėl nebandykite „įdaryti kalibravimo dėžutės“, kaip buvo

Gyvenimas su „Eversense“ programa

Manau, kad dizaineriai optimizavo žmones su sutrikusia rega (?), Tačiau dabartinis gliukozės rodinys, rodomas šios programos viršuje, yra didžiulis. Pamiršk, kad esi atsargus; tikėkitės, kad jūsų artimieji ir visi, esantys 6 pėdų spinduliu, komentuos šį skaičių, tiesiog rėkdami nuo ekrano:

Be to, vykstančios linijos grafiko išvaizda yra labai nelygus, kaip baisios kalnų viršūnės. Mano 18-metė dukra pirmą kartą pamačiusi aiktelėjo klausdama: „Argi tai netrukdo žiūrėti į žmogų, bandantį suvaldyti diabetą?“

Turėjau prisipažinti, kad pasigedau sklandesnių, subtilesnių „Dexcom“ programos eilučių. Be to, kai perkeliate telefoną iš vertikalios į horizontalią padėtį, ši programa automatiškai nepakeičia vaizdo. Vietoj to, jūs turite paliesti mažą rėmelio piktogramą kampe. 7, 14, 30 ir 90 dienų gliukozės duomenų peržiūros nėra labai intuityvios. Man labai sunku net suprasti, kur viena diena skiriasi nuo kitos, kad būtų prasminga iš duomenų.

Tačiau yra keletas dalykų, kurie man labai patinka „Eversense“ programoje:

Programa dažnai neatsijungia arba nepraranda signalo, o jei taip nutinka, ją lengva išspręsti. Tiesiog eikite į meniu ir spustelėkite „Prisijungti“. Kelis kartus, kai tai nepadėjo, paprasčiausiai išėjau iš programos ir vėl ją atidariau, ir ji iškart vėl prisijungė.

Viršuje yra nuolat rodoma spalvota juosta, kuri aiškiai rodo raudoną, geltoną arba žalią spalvą, kur jūs esate pagal tikslinį diapazoną.

Aiškiame, lengvai naudojamame meniu yra įspėjimų istorija, kurioje galite pamatyti kiekvieno gauto įspėjimo apie aukštą, žemą pavojų, išsijungusio siųstuvo ar kalibruoti dabar įrašus su tikslia diena ir laiku. Tai labai naudinga norint grįžti per dieną ar savaitę atgal į savo VG veiksmus.

Įvykių žurnalas yra vienodai aiškus ir lengvai valdomas, ir atrodo, kad jame yra bent mėnesio vertės išsami informacija, jei ir toliau slinksite atgal.

Skyriuje „Ataskaitos“ rodoma savaitinė modalinė suvestinė; gliukozės pyragų diagrama 1, 7, 14, 30 ar 90 dienų duomenims; ir gliukozės statistikos ataskaita su tomis pačiomis 1–90 dienų parinktimis, rodant vidutinius, didžiausius ir mažiausius rodmenis bei standartinį nuokrypį, suskirstytą keturiose sekcijose pagal dienos laiką (nuo vidurnakčio iki 6 valandos ryto, nuo 6 iki 18 val., nuo 18 iki 18 val. ir 18:00 iki vidurnakčio). ). Norėdami išsiųsti bet kurią iš šių ataskaitų el. Paštu pasirinktam gavėjui, tiesiog spustelėkite viršutiniame dešiniajame ekrano kampe esančią piktogramą Bendrinti.

Jei spustelėsite sritį Bendrinti mano duomenis, taip pat galite siųsti kvietimus el. Paštu savo gydytojams ar artimiesiems, kad galėtumėte peržiūrėti nuolatinį duomenų srautą, įskaitant įspėjimus ir įvykius, užregistruotus. Pamenate, kada svajojome turėti tokias galimybes? „Dexcom“ įgyvendino šias CGM svajones ir labai malonu matyti naujas sistemas, kurios dalijasi duomenimis ir nuotoliniu stebėjimu tampa tikra.

Be abejo, srityje „Nustatymai“ galite valdyti visus pagrindus iš antrinio meniu, įskaitant: gliukozę, dienos kalibravimą, sistemą, garso nustatymus ir temperatūros profilius. Atkreipkite dėmesį, kad šios srities skiltyje „Gliukozė“ galite nustatyti savo tikslinio kūno svorio diapazoną, taip pat aukšto ir žemo lygio pavojaus lygį, kuris greičiausiai bus platesnis nei jūsų idealūs tikslai. Taip pat galite nustatyti nuspėjamąjį įspėjimą 10, 20 ar 30 minučių prieš artėjantį žemą arba aukštą (greito pokyčio greitis).

Skiltyje „Garso nustatymai“ galite pasirinkti garsinių įspėjimų skambėjimo tonus, taip pat spustelėkite „išjungti visus nekritinius įspėjimus ir pranešimus“. Naudojant šią parinktį, garso įspėjimus gausite tik tuo atveju, jei ignoruosite siųstuvo vibraciją per 5–30 minučių pasirinktą aukšto ar žemo „snaudimo“ periodą.

Srityje „Temp Profile“ galite nustatyti, kad garso įspėjimai skambėtų tik nustatytą laiką - nuo 30 minučių iki 36 valandų. Tai gali būti galimas sprendimas, jei norite, kad visi garso įspėjimai būtų įjungiami tik per naktį - nustatant, kad jie išsijungtų, pavyzdžiui, jūsų 8 valandų miego metu, tačiau atminkite, kad negalite nustatyti, kad tai automatiškai kartotųsi kiekvieną naktį. Vietoj to, kiekvieną vakarą prieš miegą turėsite įeiti rankiniu būdu, kad suaktyvintumėte 8 valandų temperatūros profilį.

Iki šiol visą parą nusprendžiau „išjungti visus nekritinius įspėjimus“ 24 valandas per parą ir stebiuosi, koks tai gyvenimo kokybės skirtumas - nebereikia pavojaus signalo !! Aš nesupratau, kaip neįtikėtinai aš perdegiau dėl viso to beeeeeeping triukšmas dieną ir naktį. Tai buvo tikrai dovana išlaisvinti save iš vieno pagrindinio pavojaus triukšmo šaltinio.

Klijų keitimas ir įkrovimas

Gerai, pakalbėkime apie sistemos priežiūrą. Kaip pažymėta, „Eversense“ siųstuvą reikia įkrauti kiekvieną dieną apie 15 minučių, o tada vėl pritvirtinti prie rankos šviežiais klijais. Taip, tai yra kažkas, ko jums reikia, kad susiplanuotumėte savo dieną, kitaip galite lengvai pamiršti ir sistemai baigsis sultys. Iš pradžių stengiausi būti labai pulkas ir rūpintis tuo pačiu laiku kiekvieną rytą duše, bet mano grafikas yra gana kintantis. Rytais, kai nuskubėdavau į sporto salę, pamiršdavau dažnai įkrauti iki tos dienos popietės ar vakaro. Tada, jei man buvo patogiau pirmą rytą įkrauti kitą rytą, tai mane vargino tai, kad aš negavau visos 24 valandų ant naujų klijų. Bet būtent čia jums reikia kitokio mąstymo: jūs iš tikrųjų nešvaistote jutiklio ir turite daug klijų, su kuriais dirbate.

Žinoma, keliaujant nebereikės nešiotis jokių įdėklų ar įrangos, išskyrus įkrovimo laidą ir nedidelę pakuotę klijų. Šiems reikmenims radau puikų mažą virvelę.

Tačiau tai, kad patentuotas laidas yra toks būtinas, mane šiek tiek neramina - taip lengva pamiršti ar pamesti vietą, ypač kai dažnai esate sporto salėje ar daug keliaujate. Aš tikrai rekomenduočiau „Senseonics“ pradėti siūlyti du paketus, kad būtų lengviau vartotojams gyventi.

Kai būsite pasirengęs vėl uždėti siųstuvą ant rankos, programoje atidarote „Placement Guide“, tada nulupkite popieriaus klijų priekį ir priklijuokite siųstuvą. Tada nulupkite didelę dalį į ranką nukreiptos lipnios pusės ir švelniai prispauskite ją ant rankos taip, kad siųstuvas būtų tiesiai virš įdėto jutiklio. Paskirties vietų vadove nurodoma, ar pasiekėte ženklą, ar ne, o juostų rinkinys rodo žemą, gerą arba puikų signalą.

Atminkite, kad turite 100 klijų rinkinį - 90 įprastų baltų ir 10 skaidrių.Nereikia jokių papildomų medicininių klijų servetėlių, taip pat nereikia jokių valymo servetėlių, kad vėliau galėtumėte nusimesti! Jie eina lipnūs ir išlipa švarūs - taip! Bet aš sugebėjau empiriškai įrodyti, kad skaidrūs plastikai sukelia daugiau dirginimo ir atrodo, kad greičiau atsilupa, kai prakaituoji. Taigi taupau tuos ypatingoms progoms.

Ši klijų sąranga turi privalumų ir trūkumų. Gerai, kad kiekvieną „Eversense“ klijų dėvite tik 24 valandas, todėl jie visada yra švieži, o ilgalaikiams CGM ir siurblių naudotojams, tokiems kaip aš, galite suteikti pertrauką savo pilvui, nugarai ir kitoms vietoms. labai malonu! Kita vertus, tą vienintelę dėmę ant jūsų rankos dabar 90 dienų braukite klijais. Aš vis dar domiuosi, kokia mano oda bus mano pirmojo jutiklio gyvenimo pabaigoje.

btw, yra „Pump Peelz“ parduodamų „Eversense“ siųstuvo dekoratyvinės odos. Jei juos naudosite, apskritimo viršuje, kurį ketinate pašalinti, būtinai atkreipkite dėmesį į mažą išpjovą, kad vis tiek matytumėte siųstuvo režimo šviesą. Iš pradžių to pasigedau.

Tikslumo parodymai

Manoma, kad didelis „Eversense“ pliusas yra precedento neturintis tikslumas, net nugalėdamas 3 krypčių palyginimu su „Dexcom G5“ ir „Abbott FreeStyle Libre“ monitoriumi. Mano atveju, aš pirmas keturias dienas nešiojuosi tik su savo „Dexcom G6“, kuriame „Eversense“ vis dar „įsitaisydavo“ ir rodydavo keletą nerealių rodmenų. Po to, kai reikėjo pakeisti mano G6 jutiklį, aš tiesiog negalėjau susidėvėti po tris dalykėlius vienu metu (turėdamas omniPod naudotoją). Taigi negaliu tiksliai pasakyti, kaip jis laikui bėgant kaupėsi „Dexcom“.

Bet nuo to laiko, kai praėjo pirmosios 5 dienos, galiu pasakyti, kad rodmenys buvo neįtikėtinai artimi tam, ką gaunu ant piršto matuoklio, paprastai per 15 taškų!

Tačiau po to, kai aš gydžiau aukštą ar žemą, vis dar yra vėlavimas, kol sistema pradės atpažinti BG, grįžtančią į diapazoną. Jis ir toliau vibruos, atrodo, dar ilgai po to, kai to reikia. Čia vibracijos ir garsūs pypsėjimo pavojaus signalai yra tikras pliusas.

„Eversense CGM“ už ir prieš

Štai šios sistemos pranašumų ir trūkumų apžvalga:

Privalumai:

• „Eversense“ siųstuvą bet kada galite pašalinti laisvai rankai, nieko neišeikvodami
• Programos įspėjimų istorija yra labai naudinga norint stebėti bendrą patirtį / BG valdymą
• Patinka labai lengvas dalijimasis duomenimis programoje!
• Nereikia nešioti įdėklų ar vėl dėti jutiklio
• Kasdieniniai klijai išlieka gerai prilipę prie odos ir švarūs - nereikia specialių lipnių servetėlių ar valiklių. Jūs netgi galite trumpam atitraukti siųstuvą ir, jei reikia, vėl priklijuoti tais pačiais klijais

Trūkumai:

• Norėdami įkrauti ir pakeisti klijus, kiekvieną dieną turite išimti siųstuvą. Aš dažnai tai pamiršau iki vėlyvos dienos - be to, ten yra įkrovimo laidas, kurį reikia pakabinti
• Tris mėnesius jūs nešiosite klijus toje pačioje vietoje, kuri, manau, galiausiai gali sudirginti odą (arba bent jau didelį blyškų pleistrą ant mano rankos).
• Radau, kad sistema lėtai reaguoja į pokyčius po to, kai apdorojau aukštą ar mažą (skirtingai nei kiti rinkoje esantys CGM).

Mano paskutinis žodis kol kas būtų toks: nesirinkite naudoti „Eversense“ vien todėl, kad ieškote kažko „lengvesnio“ nei kiti turimi CGM. Kaip pažymėta, ši sistema reikalauja daug kalibravimo ir tam tikrų kasdienių pastangų, todėl jūs turite būti pasiryžę.

Bet jei esate pasirengęs atlikti šį darbą, labai šaunu, kad nėra nuolatinių įterpimų ir garsinių pavojaus signalų, o „Eversense“ programa yra labai aiški ir lengvai naudojama.

Mano BG kontrolė pagerėjo! Nesvarbu, ar tai yra paprasčiausias dėmesys naujam žaislui, ar tikrai „Eversense“ sistemos nuopelnas, sunku pasakyti. Nepaisant reikalingo darbo, man iš tikrųjų patinka naudotis „Eversense“. O malonumas = motyvacija. Taigi pagarba Senseonics čia.