Puikūs aviacijos vardai priklauso pilotams, kurie viską padarė pirmiausia. Orville'as Wrightas: pirmasis skrido. Charlesas Lindbergas: pirmasis atskrido solo už Atlanto. Chuckas Yeageris: pirmasis skrido greičiau nei jo paties variklio garsas.
Dabar įtraukite į šį sąrašą Pietro Marsala, žmogų, kuris padarė visus tris vienu metu. Jis sukėlė didesnį triukšmą nei garsinis bumas, plaukiojo už Atlanto platesnėje įlankoje ir pažodžiui pirmasis (tokio tipo) žmogus, skridęs dideliu keliu.
Pirmiausia „Marsala“ aviacija?
Jis yra pirmasis asmuo, sergantis 1 tipo cukriniu diabetu (T1D), kuriam Federalinė aviacijos administracija (FAA) suteikė pirmosios klasės medicininį pažymėjimą, leidžiantį jam užsidirbti kaip lėktuvo pilotui. Nors tai yra didelis „Marsala“ žingsnis, tai milžiniškas šuolis visiems PWD (žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu): oficialus vienos iš paskutinių kliūčių, trukdančių jų karjeros galimybėms, panaikinimas. Daugiau diabetu sergantiems vaikams, kurie svajoja dirbti debesyse, nebus liepta svajoti apie ką nors kitą.
Dabar tikrai dangus nėra riba žmonėms, sergantiems diabetu.
Naujos insulino vartojančių komercinių pilotų taisyklės
Kitos pagrindinės valstybės, tokios kaip Kanada ir Jungtinė Karalystė, 2012 m. Atnaujino savo taisykles, kad pilotams, sergantiems cukriniu diabetu, būtų leidžiama pilotuoti komercinius lėktuvus tol, kol juos lydi kvalifikuotas antrasis įgulos narys. Tačiau JAV istorijoje tai niekada nebuvo leidžiama.
Tai yra, iki 2019 m. Spalio mėn., Kai FAA paskelbė pradėsianti leisti „mažos rizikos“ pareiškėjams rinktis komercinių oro linijų piloto statusą.
Po to pirminio naujienų pranešimo kilo daugybė klausimų, susijusių su procesu. Per „Marsala“ mes daug sužinojome apie tai, ko prireiks, kai diabetu sergantis žmogus taps komercinės avialinijos pilotu. Reikalavimai yra gana griežti, kad būtumėte tikri:
- Jūsų metų A1C rezultatai turi būti nusiųsti į FAA.
- Taip pat turite naudoti nepertraukiamą gliukozės matuoklį (CGM) ir pateikti visus šešis mėnesius užregistruotus gliukozės duomenis kartu su laiko intervalo informacija.
- Turite įrodyti, kad jus prižiūri endokrinologas, taip pat turite apsilankyti pas oftalmologą ir kardiologą, kad atliktumėte EKG (elektrokardiogramos) širdies sveikatos tyrimą.
- Jei jums 40 ar daugiau, taip pat reikalingas fizinis streso testas.
Kalbant apie gliukozės kiekį, FAA nepaskelbė konkrečių reikalaujamų vidutinių ar A1C verčių, tačiau atrodo, kad ji žiūri į platesnį „valdymo“ vaizdą (kurį pacientai įvertins!).
Skridus, pridedama „Excel“ skaičiuoklė susieja visus aukščiau nurodytus duomenis su skrydžio laiku. Kiekvienas T1D pilotas, tikintis atnaujinti licenciją, kas šešis mėnesius turės iš naujo pateikti atnaujintą skaičiuoklę. Tai yra Marsalos pradėtas požiūris.
Trumpai tariant, reikia daug dokumentų - kurių, jei iš tikrųjų būtų padaryta ant popieriaus, tikriausiai pakaktų sukomplektuoti visas oro pajėgas iš popierinių lėktuvų.
Siekti vaikystės svajonės
Marsala, kilęs iš Skotsdeilio, Arizonos valstijoje, sako, kad jis buvo vienas iš tų vaikų, kurie nuo pat pradžių svajojo apie skrydį. Ankstesni jo prisiminimai apima norą tapti komerciniu pilotu, o vaikystėje ir paauglystėje jis mėgo daryti skrydžio treniruoklius. Kai tik jis buvo pakankamai senas, Marsala pradėjo savo skrydžio treniruotes Finikse - mieste, kurio gražus oras pritraukia daugybę skrydžio treniruočių. Marsala sunkiai dirbo ir tapo licencijuotu pilotu, uždirbo jo privataus piloto licenciją.
Piloto licencijos oficialiai vadinamos pažymėjimais, ir jų yra įvairių skonių. Jis galėtų būti pilotas studentas be keleivių ar krovinių, galėtų gauti ribotą sportinio ar pramoginio skraidymo pažymėjimą ir tapti privačiu mažų orlaivių pilotu. Jis įveikė pirmąją kliūtį - įgijo privataus piloto sertifikatą - ir pradėjo ruoštis komercinio oro linijų pilotavimo link, kai 2012 m. Sausio mėn. Paskambino diabetas.
Būdamas 21 metų, Marsala iš pradžių buvo neteisingai diagnozuotas kaip 2 tipo cukrinis diabetas (T2D), kurio A1C lygis buvo labai aukštas, ir jis buvo paskirtas insulinu. FAA nedelsdama patvirtino savo medicininę pažymą.
"Man tai buvo tikrai bloga diena", - sakė Marsala ir prisiminė tą laiką savo gyvenime.
Bet jo laukė blogesnės dienos.
Darant prielaidą, kad jis yra T2D, bet iš tikrųjų, būdamas jaunas suaugęs T1D, užsitęsęs medaus mėnesio fazėje, Marsala laikėsi dietos, valgė labai mažai angliavandenių ir galėjo atsikratyti insulino. Po šešių mėnesių jis vėl įgijo medicininę pažymą.
Jis baigė savo komercinį bilietą ir skrydžio instruktoriaus pažymėjimą, prieš kiekvieną rytą pastebėdamas cukraus kiekio kraujyje didėjimo tendenciją.
Bet praėjus 11 mėnesių po to, kai iš pradžių buvo diagnozuotas T2D, Marsala nuėjo pas kitą endokrinologą ir gavo teisingą T1D diagnozę. Žinoma, jo medicininė pažyma buvo dar kartą panaikinta, ir tai, dabar sako Marsala, „buvo sunkiausia diena mano gyvenime“.
Tačiau, kaip ir pats mitinis Feniksas, Marsala vėl pakilo iš pelenų. Jis įgijo privataus piloto lygio „specialiosios išleidimo“ medicinos priemonę, kuri leido jam dirbti su insulino skraidymo instruktoriumi. Pagal galiojančias FAA taisykles, Marsala galėtų dirbti kaip skrydžių instruktorius, nes agentūra laiko instruktorius mokytojais, kurie yra pilotai, o ne pilotai, kurie moko. Tai nėra mažas skirtumas, nes tai reiškia, kad PWD galėtų užsidirbti pragyvenimui, mokydami kitus skraidyti, nereikalaujant vieno iš aukštesnio lygio medicinos pažymėjimų, kad būtų galima apmokėti danguje.
Štai kaip Marsala tiek laiko sukaupė insulinui.
Tai nebuvo karjera, kurią jis įsivaizdavo, bet bent jau skraidė ir palaikė save. Ir nors jis džiaugėsi galėdamas skristi, taisyklės jam pasirodė nesąžiningos.
Turėdamas ribotą medicininį pažymėjimą, jis galėjo legaliai mokyti ir skristi lėktuvu žmonių, jei jo keleiviai nemokėjo. Tačiau buvo „kitoks saugos standartas, kai žmonės moka“. Tai neturėjo nieko bendra su lėktuvo dydžiu, tiesiog keleiviai išsinešė pinigines. Tai atrodė atsitiktinė, keista ir nesąžininga „Marsala“ atžvilgiu.
Tai paskatino jį pirmiausia susisiekti su FAA, kad pasikeistų PWD aviacijos pasaulyje JAV.
Dalinimasis diabeto duomenimis su FAA
2016 m. Birželį atostogaudamas Vašingtone, Marsala ir jo draugė tuo metu atsidūrė priešais FAA pastatą. Ji iš esmės dvigubas šuo išdrįso jam įeiti ir pasakyti, kad insulinas neturėtų jo riboti. Jis nusilenkė spaudžiamas, bet nepraleido pro apsaugos darbuotoją.
Vis dėlto susitikimas atvėrė ryšį tarp insulino šaudymo skrydžio instruktoriaus ir galiojančių galių FAA medicinos skyriuje. Tada jis užmezgė ryšį su gydytoju Jamesu DeVollu, FAA medicinos apeliacijų vadybininku - asmeniu, kuris tapo artimu ryšiu su „Marsala“ ir prisidėjo prie to, kad būtų pasiektas galutinis FAA politikos pakeitimo rezultatas.
Marsala pradėjo dalytis savo CGM duomenimis, kartu su savo sukurtomis skaičiuoklėmis, kurios išdėstė jo skraidymo valandas su jo gliukozės ataskaitomis. Tai leido FAA gydytojams iš tikrųjų suprasti, ką veikia jo cukraus kiekis kraujyje, nuo pakilimo iki nusileidimo. Galų gale šie „Excel“ skaičiuoklės duomenys, susieti su skrydžio laiku, taps FAA priimtų taisyklių, naudojamų norint gauti komercinio piloto licenciją ar atnaujinimą, dalimi.
"Nebijojau dalintis savo duomenimis su FAA", - sako jis. Jis toliau reguliariai dalinsis duomenimis ateinančius trejus metus.
Per šį laiką jis užregistravo daugiau nei 4500 skrydžio valandų vartodamas insuliną - tris kartus viršydamas minimalias valandas, reikalingas skristi aviakompanijai. Mes niekada negalime oficialiai žinoti, kiek Marsalos duomenys turėjo reikšmės, tačiau neabejotinai jis turėjo reikšmingą vaidmenį keičiant D pasaulį.
„Tai sunkus procesas, - sako Marsala. - Jie yra išrankūs tam, ką renkasi.“
Nepaisant to, jis greitai giria FAA, sakydamas, kad tai buvo „puiki patirtis“, ir manė, kad FAA dirba su juo, kad tai įvyktų, o ne dirba prieš jį. Marsala sako, kad turi stabilius, gerus A1C ir praleidžia labai didelę laiko dalį diapazone, tačiau tikslų skaičių jis laiko privačiu. Panašiai, jei reikia pasiekti sunkių skaičių, FAA taip pat nesako, kokie jie yra.
Marsala, pavyzdžiui, teikia pirmenybę tokiu būdu. Jis tikisi, kad FAA laikosi platesnio, holistinio požiūrio į diabeto kontrolę. „Aš nesu tobulas, - sako jis, - bet aš atlieku gana gerą darbą“.
Nors „Marsala“ buvo PWD kelrodis. Jis subombardavo FAA su duomenų pūgomis, kurios, be abejo, turėjo ranka FAA, matydamos, kad insuliną vartojantys pilotai nusipelno galimybės įrodyti, kad yra saugūs.
Tačiau nepamirškite, kad jo kelias yra unikalus, todėl jo kelionė gali neinformuoti tiksliai, ką patirs kiti. Apsvarstykite faktą, kad FAA anksčiau du kartus suteikė (ir tada atšaukė) jo medicininę pagalbą. Jis jau buvo sistemoje; jie turėjo duomenų apie jį prieš diagnozę, jo metu ir po jo.
Diabeto valdymas skrydžio metu
Skrisdamas Marsala sukrėtė „Dexcom G6 CGM“ ir naudoja MDI (kelias injekcijas per dieną) su ilgai veikiančiu baziniu Tresiba insulinu ir greitai veikiančiu „Apidra“ insulinu. Jis sako, kad per dieną suvalgo apie 100 angliavandenių ir yra „Juice Box Podcast“ požiūrio „būti drąsiam su insulinu“ šalininkas.
Jis naudoja du gliukozės (BG) tikslus:
- 80–100 mg / dL diapazonas, kai neskraidoma.
- Didesnis 100–150 mg / dL diapazonas skrendant. "Bet jei aš skrendu, 80 yra daug arčiau 60 ... 60 yra daug arčiau 50 ... (tai yra) daug arčiau 40, todėl aš nerizikuoju."
Skrydžio krepšyje Marsala nešiojasi gliukozės skirtukus ir paprastai užkandžiauja anakardžiais, sūrio lazdelėmis ir mišriomis riešutų plytelėmis, kad išlaikytų savo BG stabilų turint daug ląstelienos ir daug baltymų. Jaunas pilotas sako, kad skrydžio metu jis niekada nebuvo žemas, o geriausi jo skaičiai iš tikrųjų buvo skrydžio metu, nes jis „labai susikaupęs ir pasiryžęs“ išlaikyti juos tikslinėse ribose.
Baiminiesi pilotų, vartojančių insuliną?
Kai moterys pirmą kartą pateko į kabiną, kai kurie keleiviai iš tikrųjų išvyko, kai sužinojo, kad moteris skraido lėktuvu. Tas pats nutiko ir ankstyviesiems spalvų pilotams. Marsala tikisi, kad tai nebus problema ir tai nepasireikš, tačiau jis pripažįsta, kad tai gali būti keleivių veiksnys.
Skirtingai nuo odos spalvos ar lyties, niekas nežinotų, kad jo insulinas gaunamas iš švirkštimo priemonės, o ne iš kasos, nebent jis pasitelkė domofoną ir pranešė apie tai salone kartu su skrydžio laiku, aukščiu ir temperatūra paskirties vietoje. Tai, žinoma, daro prielaidą, kad aviakompanija pirmiausia jį samdytų.
Be to, kas legalu, Marsala greitai nurodo, kad jis tikisi, jog diabetas niekada nebus vienaip ar kitaip suvaidintas. Bet užuot vertinęs tai kaip atsakomybę, jis savo sveikatos būklę vertina kaip pranašumą. Į ateitį mąstančiai aviakompanijai gali patikti viešumas ir geri viešieji ryšiai, kuriuos būdamas pažangiausiuose kraštuose gali atnešti visuomenė, pažymi jis. Tai gali būti aviakompanija, kurioje jau yra spalvų, moterų ir spalvų moterų (kartu su LGBT ir kt.) - aviakompanija, kuri netenkina tų žmonių, kurie nusileidžia, jei sužino kapitoną nėra baltas žmogus.
Skrenda skrydžio laikrodis
Nenuostabu, kad dabar 29 metų Marsala sužinojo, kad jo pirmos rūšies medicininė pažyma buvo gera tik šešis mėnesius nuo to laiko, kai jis kreipėsi 2019 m. Lapkričio mėn., O ne 2020 m. Balandžio viduryje, kai jis iš tikrųjų jį gavo. Tai buvo šokas, atsižvelgiant į tai, kad 40 metų ar jaunesniems, kurie negeria insulino, pirmos klasės medicininės pažymos galioja ištisus metus.
„Marsala“ tai reiškė, kad jo naujai įgytas komercinio pilotavimo statusas buvo geras tik per plauką per šešias savaites. Ir tai atsitiko tuo metu, kai dėl pasaulinės COVID-19 pandemijos pasaulio oro transporto pramonė buvo iš esmės uždaryta be reguliarių komercinių skrydžių.
Iš pradžių išsigandęs ir užsiregistravęs FAA, jis sužinojo, kad nors jam kasmet reikalinga medicininė apžiūra, praktinis rezultatas yra tas, kad jis turės kas šešis mėnesius pateikti FAA naujus CGM ir skrydžio duomenis, kad išlaikytų jo statusas. Jis tai vertina kaip dalį pionieriaus išlaidų ir tikisi, kad ateityje tai bus lengviau.
Marsala sako, kad didžiuojasi įveikęs didžiausią visų laikų kliūtį. Dabar jis žino, kad viskas pasiseks, ir jis vis dar pakankamai jaunas, kad galėtų padaryti puikią aviakompanijos karjerą.
"Tai toks ironiškas laikas, tai buvo laukinis pasivažinėjimas", - sakė jis.
Marsalos ateities planai? Ilgalaikis, jis norėtų skristi į „American Airlines“, nes jie turi didelę patirtį, kai reikia samdyti mažumas.
Būdamas pirmas
Negalima sumenkinti nė vieno iš didžiųjų praeities aviatorių pasiekimų, tačiau daug kartų būti pirmuoju buvo daugiausia sėkmės reikalas. Net du broliai Wrightai apvertė monetą, norėdami pasirinkti, kuris iš jų pilotuos Skrajutę tą garsią 1903 m. Gruodžio dieną. Bet jei kada nors buvo pilotas, kuris nusipelnė būti pirmas - kuris jį uždirbo - tai yra Marsala. Jo pastangos rinkti duomenis ir noras rizikuoti ir dalytis jais su valdžios institucijomis kas mėnesį po mėnesio, metai iš metų yra didelė šio pokyčio dalis.
Nors jis nurodo, kad ilgas, susuktas kelias jam buvo „Ne mėlynas dangus ir galinis vėjas visą kelią“.
Žinoma, Marsala nesiruošė prisijungti prie garsiųjų pirmokų. Jis tiesiog norėjo įgyvendinti savo vaikystės svajones skraidyti lėktuvu. Automatinis „ne“ jam atrodė iš esmės nesąžiningas.
„Pirmas ar paskutinis norėjau, kad visi turėtų sąžiningą galimybę“, - sako jis. Bet pirmiausia jis buvo. Marsalos pasiekimas sunaikino vieną iš paskutinių kliūčių žmonėms, sergantiems T1D.
O dabar, turėdamas popierių rankose, jis apsimetė pirmuoju tokio tipo žmogumi, kuris užsidirbo pragyvenimui komercinio lėktuvo priekyje. Wrightas, Lindbergas, Yeageras, Marsala. Visi pirmos klasės, visą kelią.
Pietro Marsala galite pasidalinti savo istorija, įskaitant diabeto vaizdus ir bandomuosius nuotykius, „Instagram“ adresu @ marsala90.
Wilas Dubois gyvena su 1 tipo cukriniu diabetu ir yra penkių knygų apie šią ligą, įskaitant „Tigro prisijaukinimas“ ir „Už pirštų lazdelių“, autorius. Jis daug metų padėjo gydyti pacientus kaimo medicinos centre Naujojoje Meksikoje. Aviacijos entuziastas Wil taip pat dirba privačiu skrydžių instruktoriumi. Jis gyvena Las Vegase su žmona ir sūnumi.
.jpg)
.jpg)
-have-for-braces.jpg)
.jpg)