Apžvalga
Pagrindinis endometriozės simptomas yra lėtinis skausmas. Ypač stiprus skausmas būna ovuliacijos ir menstruacijų metu.
Simptomai gali būti stiprus mėšlungis, skausmas sekso metu, labai įtempti dubens dugno raumenys ir diskomfortas tuštinantis ir šlapinantis. Šie simptomai taip pat gali sutrikdyti kasdienį gyvenimą.
Nuo endometriozės išgydyti negalima, tačiau gydymas gali padėti. Skirtingų gydymo būdų veiksmingumas skiriasi. Tikslas yra sustabdyti arba pagerinti būklės skausmą. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie konkrečias gydymo galimybes, kurios gali padėti.
Vaistai nuo skausmo
Tiek receptiniai, tiek nereceptiniai vaistai nuo skausmo gali būti endometriozės pasirinkimas. Sergant vidutinio sunkumo ar sunkia endometrioze, daugelis moterų mano, kad nereceptiniai skausmo malšintuvai nėra pakankamai stiprūs skausmui pašalinti. Atsižvelgdami į simptomus, galite pasikalbėti su savo gydytoju apie geriausią pasirinkimą.
Labiausiai paplitę vaistai nuo endometriozės yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Nereceptiniai NVNU yra ibuprofenas, aspirinas ir naproksenas. Taip pat yra receptinių NVNU.
NVNU veikia endometriozės skausmą, blokuodami prostaglandinų - tam tikro tipo organizme gaminamo biologinio junginio - vystymąsi. Prostaglandinai sukelia skausmą, patinimą ir uždegimą daugeliui moterų, sergančių endometrioze.
Laimikis? Kad NVNU būtų efektyviausias, juos reikia vartoti prieš organizmui pradedant gaminti šiuos skausmą sukeliančius junginius.
Jei vartojate NVNU dėl endometriozės, pabandykite juos pradėti vartoti mažiausiai 24–48 valandas prieš pradedant ovuliaciją ir prieš pirmąją mėnesinių dieną. Tai suteiks laiko vaistams blokuoti prostaglandinų vystymąsi jūsų kūne. Jei mėnesinės yra nereguliarios arba šiek tiek nenuspėjamos, gydytojas gali pasiūlyti vartoti vaistus nuo skausmo visą savaitę iki mėnesinių.
Tie patys vaistai tinka ne visiems. Gydytojas gali rekomenduoti išbandyti įvairius NVNU - arba NVNU ir kitų terapijų derinius - kad gautumėte palengvėjimą.Kai kurių NVNU negalima vartoti kartu su kitais vaistais. Prieš pradėdami vartoti naujus vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Hormonų terapija
Hormonų terapija gydo endometriozės skausmą kontroliuodama hormoninius šuolius menstruacijų ciklo metu. Tai gali sumažinti arba visiškai sustabdyti menstruacijas. Paprastai tai nėra pasirinkimas, jei bandote pastoti.
Hormonai, kuriuos organizmas išskiria ovuliacijos metu, ir mėnesinės dažniausiai sukelia endometriozės simptomų pablogėjimą. Tai gali sukelti randus dubenyje arba sutirštinti esamus randus. Hormonų terapijos tikslas yra išvengti naujų ar papildomų randų, išlaikant hormonų lygį.
Endometriozės hormoninės terapijos tipai yra šie:
Hormoninė gimstamumo kontrolė
Kombinuotos kontraceptinės tabletės buvo naudojamos endometriozei gydyti nuo 1950-ųjų. Jie laikomi pagrindiniu gydymo principu. Dažnai skiriamos ir kitos gimstamumo kontrolės formos, pavyzdžiui, hormoninė spiralė, makšties žiedai ar pleistrai.
Jei pasirinksite geriamąjį kontraceptiką, gydytojas gali rekomenduoti tabletes vartoti nuolat. Tai reiškia, kad išvengsite visiškai mėnesinių, kartu su tuo susijusiu skausmu. Kelis mėnesius (ar net metus) praleisti menstruacijas saugu.
Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (Gn-RH) agonistai ir antagonistai
Gn-RH iš esmės pakelia kūną į dirbtinę menopauzę. Tai sumažina estrogeno kiekį ir sustabdo ovuliaciją bei menstruacijas. Tai savo ruožtu gali padėti ploniems endometriumo randams.
Nors jie veiksmingi, Gn-RH agonistai ir antagonistai gali turėti rimtų menopauzės šalutinių reiškinių, tokių kaip kaulų tankio praradimas, makšties sausumas ir karščio bangos. Šie vaistai yra injekciniai, nosies purškalai ir kasdieninės tabletės.
Progestino terapija
Manoma, kad progestinai sumažina endometriozės simptomus, sulėtindami endometriumo randus. Ginekologas gali rekomenduoti progestino spiralę, injekciją ar tabletes, kad geriau valdytų jūsų simptomus.
Hormoninė terapija gali būti ypač veiksminga mažinant endometriozės simptomus ir skausmą. Tačiau svarbu nepamiršti, kad simptomai gali atsinaujinti, jei bet kada nutrauksite hormoninę terapiją.
Chirurgija
Operuojant endometriozę, būklė gydoma pašalinant endometriumo pažeidimus, kurie yra skausmo šaltinis. Galima naudoti keletą operacijų tipų. Amerikos endometriozės fondas laikosi nuomonės, kad laparoskopinės ekscizijos operacijos yra auksinis standartas chirurginiam endometriozės gydymui.
Laparoskopinė iškirpimo operacija dažnai apibūdinama kaip „konservatyvi“. Tai reiškia, kad tikslas yra išsaugoti sveiką audinį, kartu pašalinant endometriumo pažeidimus.
2016 m. Žurnalo „Women’s Health“ apžvalga pažymi, kad chirurgija gali būti veiksminga mažinant endometriozės skausmą. 2018 m. BMJ atliktas tyrimas pranešė, kad laparoskopinės iškirpimo operacijos efektyviai gydė dubens skausmą ir su žarnynu susijusius simptomus. Operacija taip pat pagerino bendrą moterų, sergančių endometrioze, gyvenimo kokybę. BMJ tyrime dalyvavo daugiau nei 4000 dalyvių iš kelių skirtingų medicinos centrų.
Anksčiau invazinės operacijos buvo dažnesnės. Geriausia endometriozės terapija anksčiau buvo laikoma gimdos pašalinimas ir ooforektomija, pašalinanti gimdą ir kiaušides. Apskritai tai nebėra rekomenduojama daugumai žmonių. Net jei gimda ir kiaušidės pašalinamos, gali būti, kad endometriumo pažeidimai gali atsirasti ir kituose organuose.
Atminkite, kad operacija nėra ilgalaikio palengvėjimo garantas. Endometriumo pažeidimai ir jų sukelti skausmai gali pasikartoti po procedūros.
Alternatyvi ir papildoma terapija
Tinkamo endometriozės skausmo gydymo būdas gali būti bandymas ir klaida. Taip pat galite išbandyti alternatyvius ir homeopatinius vaistus kartu su savo medicinine terapija. Prieš bandydami naują bet kokios rūšies terapiją, visada pasitarkite su gydytoju.
Kai kurie alternatyvūs endometriozės gydymo būdai yra šie:
- Akupunktūra. Akupunktūros naudojimo endometriozei gydyti tyrimai yra riboti. 2017 m. Esamų tyrimų apžvalga rodo, kad akupunktūra gali padėti sumažinti endometriozės skausmą.
- Transkutaninės elektrinės nervų stimuliacijos (TENS) mašinos. TENS prietaisai skleidžia žemo lygio elektros srovę, kuri sumažina skausmą ir atpalaiduoja raumenis. Vienas nedidelis tyrimas parodė, kad TENS aparatai labai veiksmingai mažina skausmą net ir patys.
- Šiluma. Šildymo pagalvėlės ir šiltos vonios gali atpalaiduoti įtemptus raumenis ir sumažinti skausmą, susijusį su endometrioze.
- Streso sumažinimas. Stresas yra susijęs su lėtiniu uždegimu ir taip pat gali turėti įtakos jūsų hormonų lygiui. Streso valdymo metodai, tokie kaip meditacija, joga, spalvinimas ir mankšta, gali išlaikyti jūsų stresą.
Išsinešimas
Endometriozė gali būti skausminga būklė. Norint valdyti simptomus, svarbu išbandyti įvairias skausmo malšinimo terapijas ir rasti tai, kas jums labiausiai tinka. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo galimybes, taip pat apie visus jų rekomenduojamus alternatyvius gydymo būdus.
