Terminas „kiaušidžių rezervas“ reiškia kiaušinių, dar vadinamų oocitais, skaičių ir kokybę. Jei sumažėjo kiaušidžių rezervas, tai reiškia, kad kiaušinių skaičius ir kokybė yra mažesnė, nei tikėtasi jūsų amžiui.
Sumažėjęs kiaušidžių rezervas gali paveikti bet kokio amžiaus žmones. Pasak Niujorko vaisingumo centro Žmonių dauginimosi centro, apie 10 procentų žmonių, turinčių gimdą.
Tačiau egzistuoja sumažėjusio kiaušidžių rezervo gydymas, ir pastoti galima, nepaisant šios būklės.
Koks vidutinis kiaušinių skaičius pagal amžių?
„Vidutinis“ kiaušidžių skaičius jūsų kiaušidžių rezerve priklauso nuo amžiaus.
Jūsų pačios kiaušinėliai buvo suformuoti dar būdami gimdoje. Kitaip tariant, jūs gimėte su visais kiaušiniais, kuriuos kada nors turėsite. Iš ten jūsų kiaušinių rezervas laikui bėgant mažėja.
Amerikos akušerių ir ginekologų kolegijos duomenimis, tai yra vidutinis kiaušinių skaičius, kurį turite kiekviename amžiuje:
- 20 nėštumo savaičių: nuo 6 iki 7 milijonų oocitų
- gimimas: nuo 1 iki 2 milijonų oocitų
- brendimas: nuo 300 000 iki 500 000 oocitų
- apie 37 metų: maždaug 25 000 oocitų
- maždaug 51 metų amžiaus, vidutinis menopauzės amžius Jungtinėse Valstijose: maždaug 1 000 oocitų
Nors kiaušidžių rezervas yra sumažėjęs, kiaušinių yra mažiau nei tų, kurie neturi, nėra aiškaus sutarimo dėl vidutinio kiaušidžių skaičiaus tiems, kuriems yra būklė.
Kaip pažymėta 2015 m. Straipsnyje, sumažėjęs kiaušidžių rezervas paprastai apibrėžiamas pagal hormonų lygį, o ne pagal kiaušialąsčių kiekį kiaušidžių rezerve, todėl būklės apibrėžimas yra painus.
Kadangi sumažėjęs kiaušidžių rezervas diagnozuojamas atliekant kraujo tyrimus, nustatant hormonų kiekį, o ne skaičiuojant kiaušinius, sunku nustatyti vidutinį kiaušidžių skaičių tiems, kurie serga šia liga.
Sumažėjusio kiaušidžių rezervo priežastys
Senėjimas natūraliai sumažina kiaušinių atsargas. Tačiau daugybė kitų veiksnių gali sumažinti kiaušidžių rezervą. Jie apima:
- kiaušintakių liga
- endometriozė
- prieš kiaušidžių operaciją
- chemoterapija
- terapija radiacija
- rūkymas
- dubens infekcija
- autoimuniniai sutrikimai
- parotito
- genetinių anomalijų, tokių kaip trapaus X sindromas
Tačiau kartais nėra akivaizdžios būklės priežasties.
Sumažėjusio kiaušidžių rezervo simptomai
Kiaušidžių rezervo sumažėjimo simptomų nėra daug. Tačiau tie, kuriems yra būklė, gali patirti bet kurį iš šių simptomų:
- sunku pastoti
- mėnesinės vėluoja arba jų nėra
- trumpesni mėnesinių ciklai nei vidutiniškai, vidutiniškai 28 dienos
- gausus mėnesinių srautas
- persileidimas
Beje, šie simptomai ne visada pasireiškia. Štai kodėl svarbu pasikalbėti su savo gydytoju, jei sunku pastoti.
Sumažėjusio kiaušidžių rezervo diagnozė
Pasak Mayo klinikos, svarbu anksti atlikti vaisingumo tyrimus, jei bandote pastoti nesėkmingai arba jei jums buvo netaisyklingų ar skausmingų laikotarpių, dubens uždegiminių ligų, pakartotinių persileidimų, ankstesnio vėžio gydymo ar endometriozės. Ankstyva diagnozė reiškia, kad turite daugiau galimybių sėkmingai gydytis.
Jei esate jaunesnis nei 35 metų, turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei metus bandėte pastoti. Jei jums daugiau nei 35 metai, kreipkitės į gydytoją po šešių mėnesių. Jei jums daugiau nei 40 ir bandote pastoti, geriausia iš karto pasikalbėti su savo gydytoju.
Sumažėjęs kiaušidžių rezervas diagnozuojamas atlikus kelis kraujo tyrimus, kuriais nustatomas folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir anti-Müllerian hormono (AMH) kiekis. Abu šie hormonai vaidina svarbų vaidmenį menstruacijose ir reprodukcijoje.
Natūralu, kad senstant FSH lygis didėja, o AMH sumažėja, todėl svarbu įvertinti šį hormono lygį, palyginti su jūsų amžiaus pradiniu lygiu. Tiems, kurių kiaušidžių rezervas yra sumažėjęs, FSH lygis bus aukštesnis ir AMH lygis bus mažesnis, palyginti su kitais jų amžiuje.
Sumažėjusio kiaušidžių rezervo gydymas
Vis dar įmanoma pastoti su sumažėjusiu kiaušidžių rezervu. Reprodukcinės sveikatos centro duomenimis, 33 procentai jų pacientų, kuriems sumažėjęs kiaušidžių rezervas, po gydymo gali pastoti savo kiaušiniais. Tačiau centras pabrėžia, kad ankstyva diagnozė yra svarbi, nes tai suteikia daugiau galimybių pastoti.
Vienas iš labiausiai paplitusių sumažėjusio kiaušidžių rezervo gydymo būdų yra tokie papildai kaip dehidroepiandrosteronas (DHEA), lengvas androgenas. DHEA organizme gaminasi natūraliai, tačiau DHEA lygis mažėja su amžiumi. DHEA papildai gali padidinti vaisingumą.
Viename 2010 m. Tyrime dalyvavo 33 dalyviai, kurie sumažino kiaušidžių atsargas, ir stebėjo, kaip DHEA paveikė jų sėkmę apvaisinant in vitro (IVF). Nors 23,1 proc. Dalyvių, vartojusių DHEA papildus, turėjo gyvą gimimą, o tie, kurie nevartojo DHEA, turėjo 4 proc.
Kitas tyrimas apžvelgė 77 dalyvius, kurių kiaušidžių rezervas buvo sumažėjęs, ir nustatė, kad tie, kurie vartojo DHEA, pastojo spontaniškai, ty be papildomos medicininės intervencijos.
Tačiau 2012 m. Tyrimų apžvalgoje pažymima, kad reikia daugiau tyrimų, kad galėtume drąsiai teigti, jog DHEA pagerina vaisingumo lygį.
Išskyrus DHEA papildus, yra keletas būdų pastoti, jei turite šią būklę. Jei pakankamai greitai diagnozuojamas sumažėjęs kiaušidžių rezervas, sveikus kiaušinius galima užšaldyti ateityje. Gydytojas netgi gali pasiūlyti nedelsiant išbandyti IVF.
Kitas variantas yra donorų kiaušinių pastojimas. Tokiu atveju kiaušiniai bus paimti iš donoro. Tuomet kiaušialąstės bus apvaisintos per IVF ir įsodintos į jūsų paties, jūsų partnerio ar surogato gimdą.
Gydymas, kurį vykdysite, priklausys nuo jūsų asmeninės padėties, todėl svarbu aptarti visas galimybes su vaisingumo specialistu.
Išsinešimas
Pasakymas, kad turite sumažėjusį kiaušidžių rezervą, gali atgrasyti, tačiau visiškai įmanoma pastoti savo kiaušiniais ar donoriniais kiaušiniais, jei turite tokią būklę.
Jei įtariate, kad yra sumažėjęs kiaušidžių rezervas arba jei sunku pastoti, kreipkitės į gydytoją.
